Hoved~~Pos=Trunc Helse

Ursodeoksykolsyre

Beskrivelse fra 04/04/2017

  • Latinsk navn: Acidum ursodeoxycholicum
  • ATC-kode: A05AA02
  • Kjemisk formel: C24H40O4
  • CAS-kode: 128-13-2

Kjemisk navn

Kjemiske egenskaper

Denne kjemiske forbindelsen er en hydrofil, ikke-cytotoksisk gallsyre, kenodeoksykolsyreepimer. Ursodeoxycholsyre er ikke en veldig aggressiv lcd, som normalt finnes i menneskelig galle og utgjør ca 1-5% av alt galdekompleks som finnes i kroppen. Molekylær masse av stoffet = 392,6 gram per mol. I utseende - det er et gulaktig fint pulver, som består av krystaller, smaken er bitter. Midler løses godt i etanol og iseddik til - de er nesten ikke oppløselige i vann. Tilgjengelig i kapselform for inntak og suspensjon for barn.

Farmakologisk virkning

Choleretic, immunomodulatory, hepatoprotective, cholelitholytic, hypocholesterolemic.

Farmakodynamikk og farmakokinetikk

Ursodeoxycholic Acid har evnen til å stabilisere hepatocytmembraner, redusere konsentrasjonen av hydrofobe, giftige syrer, redusere prosessen med absorpsjon av kolesterol i tarmen. Stoffet har en cytoprotektiv og hypokolesterolemisk effekt, bremser celledød fra eksponering for giftig fetttil-t.

Legemidlet er effektivt i behandling av galde refluks gastritis og reflux esofagitt, binder apolare gallsyrer. Stoffet har evnen til å danne doble molekyler som er godt innebygd i cellemembranen og stabiliserer dem, cellene blir immun mot virkningen av cytotoksiske miceller. Verktøyet bidrar til oppløsning av gallesteiner på grunn av et skift i konsentrasjonen av kolesterol og galle til-t, forhindrer utseendet av ny kalkulasjon. Giftige syrer blir evakuert raskt av tarmene med avføring.

Ursodeoksyolsyre normaliserer driften av T-killer-celler (lymfocytter), hemmer ekspresjonen av HLA-antigener lokalisert på membranene av hepatocytter. Verktøyet bremser utviklingen av fibrose i primær biliær cirrose, cystisk fibrose eller alkoholisk steatohepatitt. Risikoen for esophageal varices reduseres.

Etter inntak, gjennomgår stoffet absorpsjon i jejunumen, hvor passiv diffusjon oppstår. Maksimal konsentrasjon av stoffet blir observert innen 1-3 timer. Forbindelsen har en høy grad av forbindelse med plasmaproteiner, ca 70% hos friske pasienter. Når det tas systematisk, erstatter stoffet omtrent halvparten av det totale antall gal KT i blodet.

I leverenes vev binder stoffet seg til taurin og glycin, og danner konjugater som utskilles i den systemiske sirkulasjonen. Den terapeutiske effekten av mottaksmiddelet avhenger av doseringen. Stoffet overvinner placenta barrieren, utskilles i avføringen. Mindre enn 1% utskilles i urin.

Indikasjoner for bruk

  • fra kolesterolstein i galleblæren og den vanlige gallekanalen med umuligheten av endoskopisk og kirurgisk behandling;
  • å eliminere kolesterolstein med en diameter på ikke mer enn 2 cm etter mekanisk eller ekstrakorporeal litotripsy;
  • i behandlingen av primær biliær cirrhose;
  • i kronisk hepatitt med kolestatisk syndrom;
  • pasienter med levercystisk fibrose, akutt hepatitt eller medfødt atresi i galdekanalen;
  • med gastrit og reflux esofagitt;
  • til behandling av galde dyspeptisk syndrom med dyskinesi eller cholecystopati;
  • som en profylaktisk og for behandling av kolestatisk syndrom som oppstår ved behandling av hormonelle prevensjonsmidler;
  • mot bakgrunnen av behandling med cytostatika, med alkoholisk leverskade;
  • innenfor rammen av kompleks behandling etter transplantasjon av leveren og andre organer.

Kontra

UDCA er kontraindisert for å motta:

  • i akutte inflammatoriske sykdommer i galdeveiene og galleblæren;
  • Pasienter med levercirrhose med vaskulær og parenkymisk dekompensering;
  • med Crohns sykdom, ulcerøs kolitt;
  • pasienter med alvorlige lidelser i nyrene
  • med en allergi mot stoffet.

Bivirkninger

Det kan være: utslett og kløe på huden, økte leverenzymer, allergier, forstoppelse, kvalme, ubehag og smerte i den epigastriske regionen.

Diaré, dekompensering av cirrhosis og forkalkning av gallestein er sjeldne.

Ursodeoksyolsyre, bruksanvisning (metode og dosering)

Legemidler tas oralt, doseringen settes individuelt. Den vanlige dosen beregnes som regel som 10 mg pr. Kg kroppsvekt. Legemidlet tas en gang om ettermiddagen. Varigheten av behandlingen avhenger av indikasjoner og behandlingsregime.

overdose

Det er ingen informasjon om overdosering av narkotika.

interaksjon

Når kombinert UDCA med syklosporin, observeres en uforutsigbar økning i absorpsjon og økning i plasmakonsentrasjonen av cyklosporin i blodet.

Det er fare for å redusere effekt og plasmakonsentrasjoner av ciprofloxacin under behandling med dette stoffet.

Salgsbetingelser

Spesielle instruksjoner

For å eliminere gallestein med Ursodeoxycholic Acid, er det nødvendig at steinene er kolesterol, ikke mer enn 20 mm i størrelse, beholder galleblæren sin funksjon, slik at halvparten av blæren forblir fri. Også steiner bør ikke blokkere gallekanalen.

Under syrebehandling anbefales det de første 3 månedene, hver 30. dag for å sjekke aktiviteten til leverenzymer. Deretter kontrolleres transaminaseaktivitet hver 3. måned.

Ved behandling av kolesterolstein anbefales det å gjennomgå en ultralyd og røntgenundersøkelse en gang hvert halvår.

Etter at steinene er oppløst, anbefales det å ta medisinen i flere måneder for profylakse.

Under graviditet og amming

Data om stoffets sikkerhet hos pasienter under graviditet og amming er begrenset.

Legemidlet kan foreskrives av den behandlende legen, forutsatt at den potensielle fordelen av terapien oppveier potensiell skade for barnet. Ingen data om hvorvidt produktet skiller seg ut med morsmelk.

Legemidler som inneholder (Analoger av Ursodeoksykolsyre)

Det finnes et bredt spekter av Ursodeoxycholic Acid preparater. Legemidler som inneholder medisin som hovedaktiv ingrediens: Ursosan, Ursodez, Urdoksa, Exhol, Grinterol, Ursodex, Ursorom Rompharm, Ursomik, Ursofalk, Livodeksa, Ursoliv, Choudexan, Ursolit.

anmeldelser

For medisinsk oppløsning av kolesterolgallesten, benyttes chenodeoksykoliske eller ursodeoksykoliske syrepreparater. Sistnevnte betraktes som sikrere og mer effektivt. På grunn av det faktum at for et vellykket resultat av behandlingen er det nødvendig å observere en rekke forhold, observeres et gunstig utfall hos ca. 15% av pasientene. I dette tilfellet bør behandlingen utføres under tilsyn av en lege, pasienten må overholde alle sine forskrifter, følge en diett og ikke drikke alkohol. Varigheten av behandlingen er vanligvis fra seks måneder til 2 år, noe som også reduserer sannsynligheten for et stabilt resultat.

Noen anmeldelser av Ursodeoxycholic Acid:

  • "... Legen foreskrev, han drakk medisinen i 3 måneder, og resultatene begynte å dukke opp, men biliær kolikk begynte å plage meg. Behandlingen måtte bli avbrutt ";
  • "Syr ble foreskrevet til barnet mitt med gulsott. Ga ham i doseringen som legen sa. Innen 3 måneder. Nå er babyen sunn ";
  • "... Jeg tok medisinen i svært lang tid, i omtrent et år var det høy bilirubin. Nå er testene normale. Sant første gang jeg ble plaget av et problem med avføringen, da diaré, da diaré ";
  • "... Denne medisinen hjalp meg ikke. Alt var på plass, bare litt kvalmt etter prima kapsler. Kort sagt, bestemte vi oss for å behandle gallesteinene kirurgisk. "

Pris Ursodeoxycholic Acid, hvor å kjøpe

Prisen på Ursodeoxycholic Syrpreparater varierer avhengig av merke og produsent. Kjøp kapsler Ursosan, dosering på 250 mg kan være ca 180 rubler, 10 stk.

URODEZOXICHOLIC ACID

Gepatoprotektor. Ursodeoxycholsyre - gallsyre. Reduserer kolesterolinnholdet i galle hovedsakelig ved å dispergere kolesterol og danne en flytende krystallinsk fase. Det har en effekt på den enterohepatiske sirkulasjonen av gallsalter, og reduserer endogene mer hydrofobe og potensielt toksiske forbindelser i tarmreabsorpsjonen.

In vitro-studier har vist at ursodeoxycholsyre har en direkte hepatoprotektiv effekt og reduserer hepatotoksisiteten til hydrofobe gallsalter.

Den har effekt på immunologiske reaksjoner, reduserer det patologiske uttrykket av klasse I HLA antigener på hepatocytter og hemmer produksjonen av cytokiner og interleukiner.

Ursodeoxycholsyre reduserer den litogene indeksen for galle, og øker innholdet av gallsyrer i den. Bidrar til delvis eller fullstendig oppløsning av kolesterolgallesten ved oral bruk. Det har koleretisk handling.

Mulig: forbigående økning i levertransaminaseaktivitet, kløe, allergiske reaksjoner.

Sjelden: diaré, forkalkning av gallestein.

Samtidig bruk med syklosporin øker uforutsigbart absorpsjon og øker konsentrasjonen av cyklosporin i blodplasmaet.

Beskrev et tilfelle av å redusere konsentrasjonen av ciprofloxacin i blodplasmaet hos en pasient som mottok ursodeoksyolsyre.

For vellykket litolyse med ursodeoxycholsyre, må følgende betingelser være oppfylt: steinene må være rent kolesterol, dvs. Ikke gi en skygge på radiografien; Størrelsen på steinene bør ikke overstige 15-20 mm; galleblæren må bevare sin funksjon fullt ut; galleblæren må fylles med ikke mer enn halvparten av steinene; Patienten til den cystiske kanalen skal opprettholdes; Den vanlige gallekanalen skal være fri for steiner.

Når du bruker ursodeoxycholsyre til å oppløse gallestein i de første tre månedene av behandlingen, er det nødvendig å bestemme aktiviteten av levertransaminaser hver 4. uke. I fremtiden kan disse studiene utføres med 3 måneders intervall.

For å kontrollere effektiviteten av behandlingen anbefales det at røntgen- og ultralydundersøkelse av galdeveien utføres hver 6. måned.

For å forhindre tilbakefall av kolelithiasis, bør behandlingen fortsette i flere måneder etter at gallesteinene oppløses.

Ursodeoksyolsyre bør ikke brukes under graviditet.

Kvinner i fertil alder under behandling med ursodeoxycholsyre anbefales å bruke ikke-hormonelle prevensjonsmidler eller lav-østrogen prevensjonsmidler.

Det er ikke kjent om ursodeoxycholsyre utskilles i morsmelk.

Ursosan

Skjema for utgivelse

Instruksjoner ursosana

Drug ursosan (INN - ursodeoxycholic acid) tilhører tre farmakologiske grupper samtidig. For det første refererer det til narkotika som forhindrer dannelsen av gallestein og fremmer dissolusjonen. For det andre er det en ubetinget hepatoprotector, en modig "beskytter" av leveren. Og til slutt, Ursosan med god grunn tilskrevet koleretisk betyr. Behandling, som kjent, kan være symptomatisk eller patogenetisk. I det første tilfellet er terapeutiske tiltak rettet mot å stoppe eller lindre symptomene på sykdommen. I det andre, for å eliminere årsaken til utviklingen av den patologiske prosessen. Ursosan refererer til patogenetiske midler som brukes i kolestatiske leversykdommer. Den aktive ingrediensen i legemidlet er ursodeoxycholsyre (UDCA). Denne organiske forbindelsen er dyrets bidrag til helsen til Homo sapiens, fordi den er oppnådd fra ekstraktet av gallsyrene fra den svarte bjørnen. På grunn av sin høye hydrofilitet (evne til å absorbere vann) og svak micelldannelse (prosessen med spontan liming av molekyler), er UDCA praktisk talt ikke giftig, noe som gjør det nesten et ideelt stoffstoff.

Som allerede nevnt, fjerner eller eliminerer ikke Ursosan symptomene på kolestatiske leversykdommer, men påvirker de viktigste forbindelsene i deres patogenese. Legemidlet beskytter skadede celler i galdekanaler fra de giftige effektene av hydrofobe gallsyrer, stimulerer utskillelsen av galle, aktiverer metabolismen, hemmer apoptose (død) av leverceller. For øyeblikket er det ikke helt klart hvilken av disse fire mekanismene som råder i behandlingen av kolestatiske sykdommer.

Det er trygt å si at effektiviteten til Ursosan avhenger av egenskapene til den patologiske prosessen i leveren og på scenen.

Og nå, for å forstå hvordan den unike farmakologiske effekten av Ursosan er oppnådd, vil det være tilrådelig å stray litt i biokjemiske villdyr. Den koleretiske (forbedrende galleproduksjon) -effekten utvikler seg på grunn av den konkurransedyktige forskyvningen av giftige hydrofobe gallsyrer fra reseptorene valgt av dem i den nedre del av tynntarmen og stimulering av eksocytose i leverceller. Den cytoprotective effekten oppnås ved å innlemme UDCA i cellemembranen, som stabiliserer sistnevnte og øker dens motstand mot de skadelige effektene av ulike negative faktorer. Anti-apoptotisk effekt (apoptose-programmert celledød) utvikles på grunn av en reduksjon i innholdet av kalsiumioner i cellene, og forhindrer frigivelsen av mitokondriell cytokrom C. På grunn av sin evne til å redusere ekspresjonen av HLA-molekyler av 1. klasse på leverceller og HLA av 2. klasse på cellene i galdekanaler, Ursosan har en immunmodulerende effekt. En annen viktig "erobring" av ursosan er reduksjonen av kolesterolnivået: stoffet hemmer sin absorpsjon i tarmen, produksjon i leveren og metning av galle med den. Og endelig, men ikke minst, er effekten av Ursosan litolytisk: stoffet, som danner flytende krystaller med kolesterolmolekyler, forhindrer dannelsen av og bidrar til oppløsningen av kolesterolstein.

  • Forrige Artikkel

    Diaré etter alkohol - årsaker og metoder for behandling hjemme

Lignende Artikler Om Pankreatitt

Hvorfor vises brun på tungen?

De fleste undervurderer deres språk. På grunn av tilstedeværelsen av smaksløk på overflaten av tungen, kan vi fornemme forskjellige smaker.Samtidig har språket en annen viktig funksjon, som kanskje ikke er denne funksjonen, i ordets strenge forstand, men kan være veldig nyttig.

Hva sier diffuse endringer i parankymen av bukspyttkjertelen på ultralyd?

Ikke bare patologien i bukspyttkjertelen, men også andre sykdommer i mage-tarmkanalen og ernæringsmessige sykdommer kan føre til vevskader, som oppdages av ultralyd.

Øl med pankreatitt og effekten på bukspyttkjertelen, kan det være alkoholfritt?

Øl og bukspyttkjertel møtes ikke godt med hverandre. Siden dette organet i menneskekroppen ikke gjør noen forskjell i alkoholholdig drikke, kan øl godt bidra til utviklingen av pankreatitt.