Hoved~~Pos=Trunc Helse

Diabetes mellitus - typer og klassifisering av sykdommen, årsaker, tegn og symptomer på diabetes mellitus, diagnose, behandling og forebyggingsmetoder, prognose

Diabetes mellitus (diabetes mellitus) er en kronisk metabolsk sykdom som manifesteres som absolutt eller relativ mangel på proteinhormonet i bukspyttkjertelen i blodet som kalles insulin, og kjennetegnes av svekket dextrose metabolisme i kroppens vedvarende hyperglykemi, som senere fører til forstyrrelser i metabolisme av fett, proteiner, mineralsalter og vann.

Neste vil du lære: Hva er diabetes, hovedtyper, symptomer og behandlingsmetoder.

Typer diabetes (Klassifisering).

Klassifisering av diabetes på grunn av:

  • Type 1 diabetes mellitus er preget av en absolutt mangel på insulin i blodet.
    • Autoimmun - antistoffer angriper p-celler i pankreas og ødelegger dem helt,
    • Idiopatisk (uten klarert årsak);
  • Type 2 diabetes mellitus er den relative insuffisienten av insulin i blodet. Dette betyr at den kvantitative indikatoren for insulinnivåer forblir innenfor det normale området, men antallet hormonreceptorer på cellemembranene - mål (hjerne, lever, fettvev, muskler) - reduseres.
  • Gestasjonsdiabetes er en akutt eller kronisk tilstand, manifestert som hyperglykemi under en kvinnes foster.
  • Andre (situasjonelle) årsaker til diabetes mellitus - svekket glukosetoleranse forårsaket av årsaker som ikke er relatert til bukspyttkjertelpatologi. Kan være midlertidig og permanent.

Typer diabetes:

  • officinalis;
  • smittende;
  • genetiske defekter av insulinmolekylet eller dets reseptorer;
  • forbundet med andre endokrine patologier:
    • Itsenko - Cushing sykdom;
    • adrenal adenom;
    • Graves sykdom.

Klassifisering av diabetes etter alvorlighetsgrad:

  • Den milde formen er preget av hyperglykemi ikke mer enn 8 mmol / l, svake daglige svingninger i sukkernivået, mangel på glykosuri (sukker i urinen). Krever ikke farmakologisk korreksjon av insulin.

Ofte, i dette stadium kan kliniske manifestasjoner av sykdommen være fraværende, men under instrumentell diagnostikk, er det allerede oppdaget innledende former for typiske komplikasjoner med skade på perifere nerver, mikrokarene i retina, nyrer og hjerte.

  • Medium - nivået av glukose i perifert blod når 14 mmol / l, glukosuri opptrer (opptil 40g / l), og ketoacidose utvikles - en kraftig økning i ketonlegemer (stoffskifte av fettklopp).

Ketonlegemer dannes på grunn av energisulten av celler. Nesten alle glukose sirkulerer i blodet og trenger ikke inn i cellen, og hun begynner å bruke fettreserver til å produsere ATP. På dette stadiet styres glukose nivået ved hjelp av kostholdsterapi, bruk av orale hypoglykemiske stoffer (metformin, acarbose, etc.).

Klinisk manifestert brudd på nyrene, kardiovaskulær system, syn, nevrologiske symptomer.

  • Alvorlig strøm - blodsukker overstiger 14 mmol / l, med svingninger på opptil 20-30 mmol, glykosuri over 50 mmol / l. Full avhengighet av insulinbehandling, alvorlige dysfunksjoner av blodkar, nerver, organsystemer.

Klassifisering etter nivå av kompensasjon for hyperglykemi:

Kompensasjon er en betinget normal tilstand av kroppen, i nærvær av en kronisk uhelbredelig sykdom. Sykdommen har 3 faser:

  • kompensasjon - diett eller insulinbehandling lar deg oppnå normalt antall glukose i blodet. Angiopatier og neuropatier utvikler seg ikke. Den generelle tilstanden til pasienten er fortsatt tilfredsstillende i lang tid. Det er ikke noe brudd på sukkermetabolismen i nyrene, fraværet av ketonlegemer, aceton. Glykosylert hemoglobin overstiger ikke verdien av "5%";
  • subkompensasjon - behandlingen korrigerer ikke helt blodtellingen og kliniske manifestasjoner av sykdommen. Blodglukose er ikke høyere enn 14 mmol / l. Sukkermolekyler skader røde blodlegemer og glykert hemoglobin vises, mikrovaskulære lesjoner i nyrene manifesterer seg som ubetydelig mengde glukose i urinen (opptil 40g / l). Aceton i urinen blir ikke påvist, men det er mulig at små manifestasjoner av ketoacidose er mulige.
  • dekompensering - den mest alvorlige fasen av pasienter med diabetes. Det oppstår vanligvis i de siste stadiene av sykdommen eller total lesjon i bukspyttkjertelen, samt insulinreseptorer. Den er preget av den generelle alvorlige tilstanden til pasienten opp til koma. Glukosenivået er ikke egnet til korreksjon ved hjelp av gården. narkotika (over 14 mmol / l). Høyt antall sukker i urinen (over 50g / l), aceton. Glykosylert hemoglobin overskrider normen betydelig, hypoksi forekommer. Med en lang kurs fører denne tilstanden til koma og død.

Årsaker til diabetes

Diabetes mellitus (forkortet som diabetes) er en polyetiologisk sykdom. Det er ingen enkelt faktor som vil føre til diabetes hos alle mennesker med denne patologien. De viktigste årsakene til utviklingen av sykdommen:

Type I diabetes:

  • Genetiske årsaker til diabetes:
    • medfødt p-celle bukspyttkjertelinsuffisiens;
    • arvelige mutasjoner i generene som er ansvarlige for insulinsyntese;
    • genetisk predisposisjon til autoagresjon av immunitet på β-celler (de nærmeste slektningene har diabetes);
  • Smittsomme årsaker til diabetes:
    • pankreatotropiske (infeksjon av bukspyttkjertelen) virus: rubella, type 4 herpes, parotitt, hepatitt A, B, C. Menneskelig immunitet begynner å ødelegge bukspyttkjertelceller sammen med disse virusene, noe som forårsaker diabetes.

Type 2 diabetes har følgende årsaker:

  • arvelighet (nærvær av diabetes i nærmeste familie);
  • visceral fedme;
  • Alder (vanligvis over 50 - 60 år);
  • lavt fiberinntak og høyt forbruk av raffinerte fettstoffer og enkle karbohydrater;
  • hypertensjon;
  • aterosklerose.

Provoking faktorer

Denne gruppen av faktorer forårsaker ikke i seg selv sykdommen, men øker sjansene for utviklingen betydelig, hvis det er en genetisk predisponering.

  • hypodynami (passiv livsstil);
  • fedme;
  • røyking,
  • overdreven drikking;
  • bruk av stoffer som påvirker bukspyttkjertelen (for eksempel legemidler);
  • overflødig fett og enkle karbohydrater i kosten.

Symptomer på diabetes

Diabetes mellitus er en kronisk sykdom, slik at symptomene aldri vises plutselig. Symptomer på kvinner og symptomer hos menn er nesten det samme. Med sykdommen i varierende grad av mulige manifestasjoner av følgende kliniske tegn.

  • Permanent svakhet, redusert ytelse - utvikler seg på grunn av kronisk energi sult av hjerneceller og skjelettmuskler;
  • Tørr og kløende hud - på grunn av konstant tap av væske fra urinen;
  • Svimmelhet, hodepine - tegn på diabetes - på grunn av mangel på glukose i hjernens sirkulerende blodkar;
  • Hyppig vannlating - oppstår på grunn av skade på kapillærene til glomeruli av nyrefødrene;
  • Redusert immunitet (hyppige akutte respiratoriske virusinfeksjoner, langvarig ikke-helbredelse av sår på huden) - T-cellens immunitet er nedsatt, huden har en dårligere funksjon som barriere;
  • Polyfagi - en konstant følelse av sult - denne tilstanden utvikler seg på grunn av det raske tapet av glukose i urinen og dets utilstrekkelige transport til cellene;
  • Synsreduksjon - årsaken - skade på de mikroskopiske karene i netthinnen;
  • Polydipsia - konstant tørst, som skyldes hyppig vannlating;
  • Nummer av ekstremiteter - Langvarig hyperglykemi fører til spesifikk polyneuropati - Skader på sensoriske nerver gjennom hele kroppen.
  • Smerte i hjertet - innsnevring av koronarbeinene på grunn av aterosklerose fører til redusert blodtilførsel til myokardiet og spastisk smerte;
  • Redusert seksuell funksjon - er direkte relatert til nedsatt blodsirkulasjon i organene som produserer kjønnshormoner.

Diagnose av diabetes

Diagnose av diabetes oftest ikke forårsaker vanskeligheter for en kvalifisert spesialist. Legen kan mistenke sykdommen basert på følgende faktorer:

  • En diabetespasient klager over polyuria (en økning i mengden daglig urin), polyfagi (konstant sult), svakhet, hodepine og andre kliniske symptomer.
  • Under forebyggende blodglukosetest var indikatoren over 6,1 mmol / l i tom mage, eller 11,1 mmol / l 2 timer etter måltidet.

Ved deteksjon av dette symptomet, utføres en rekke tester for å bekrefte / avvise diagnosen og å bestemme årsakene.

Laboratoriediagnose av diabetes

Oral glukosetoleranse test (PGTT)

Standard test for å bestemme funksjonell evne til insulin til å binde glukose og opprettholde sine normale nivåer i blodet.

Essensen av metoden: om morgenen på bakgrunn av en 8-timers rask, blir blod tatt for å vurdere fastende glukose. Etter 5 minutter gir legen pasienten å drikke 75 g glukose oppløst i 250 ml vann. Etter 2 timer blir blodet tatt igjen og sukkernivået bestemmes igjen. I samme periode oppstår de første symptomene på diabetes vanligvis.

Kriterier for evaluering av analysen av PGT:

Diagnose av diabetes mellitus - en omfattende hendelse, som er basert på data fra sykdommens historie, en objektiv undersøkelse av en spesialist, laboratorietester og instrumentstudier. Ved å bruke bare ett diagnostisk kriterium er det umulig å etablere 100% korrekt diagnose. Hvis du tilhører en risikogruppe, må du kontakte legen din for å lære mer om hva diabetes er og hva du trenger å gjøre med en slik diagnose.

behandling

Diabetesbehandling er et sett med tiltak for å korrigere det glykemiske nivået, kolesterolnivået, ketonkroppen, aceton, melkesyre, forhindre rask utvikling av komplikasjoner og forbedre kvaliteten på menneskelivet. I diabetes er et svært viktig aspekt bruk av alle behandlinger.

Metoder som brukes til behandling av diabetes

  • Farmakologisk terapi (insulinbehandling);
  • diett;
  • Regelmessig trening;
  • Forebyggende tiltak for å forhindre sykdomsprogresjon og utvikling av komplikasjoner;
  • Psykologisk støtte.

Type 1 diabetes behandling

Farmakologisk insulinkorrigering

Behovet for insulininjeksjoner for pasienter med diabetes, type og brukstid er strengt individuelle og velges av spesialister (terapeut, endokrinolog, kardiolog, nevropatolog, hepatolog, diabetolog). De tar alltid hensyn til symptomene på diabetes, utfører en differensialdiagnose, screening og evaluering av effektiviteten av narkotika.

Typer insulin:

  • High-speed (ultrashort action) - begynner å virke umiddelbart etter introduksjonen og virker i 3 - 4 timer. Brukes før eller umiddelbart etter et måltid. (Insulin - Apidra, Insulin - Humalog);
  • Kortvirkende - gyldig etter 20 - 30 minutter etter administrering. Det er nødvendig å bruke strengt i 10 - 15 minutter før matinntaket (Insulin - Actrapid, Humulin Regular);
  • Middels varighet - brukes til kontinuerlig administrasjon og gjelder i 12 til 18 timer etter injeksjon. Tillater deg å forhindre komplikasjoner av diabetes mellitus (Protafan, Humodar br);
  • Langvirkende insulin - krever daglig daglig bruk. Gyldig fra 18 til 24 timer. Det brukes ikke til å senke blodsukkernivået, men kontrollerer bare sin daglige konsentrasjon og tillater ikke at normale verdier overskrides (Tujeo Solostar, Basaglar).
  • Kombinert insulin - inneholder i forskjellige forhold insulin ultrashort og langvarig handling. Den brukes hovedsakelig til intensiv terapi av type 1 diabetes (Insuman Combe, Novomix).

Kostholdsterapi i diabetes

Kosthold - 50% suksess ved å kontrollere blodsukkernivået hos en pasient med diabetes.

Hvilke matvarer bør konsumeres?

  • Frukt og grønnsaker med lavt sukker og høye konsentrasjoner av vitaminer og mineraler (epler, gulrøtter, kål, rødbeter
  • Kjøtt som inneholder en liten mengde animalsk fett (biff, kalkun, vaktel kjøtt)
  • Korn og frokostblandinger (bokhvete, hvete, ris, byg, byg)
  • Fisk (beste hav)
  • Fra drikkene er det bedre å velge ikke sterk te, avkok av frukt.

Hva skal kastes

  • Søtsaker, pasta, mel
  • Konsentrert juice
  • Fett kjøtt og meieriprodukter
  • Krydret og røkt produkter
  • alkohol

Behandling av type 2 diabetes

I begynnelsen er diabetes mellitus type 2 godt behandlet ved hjelp av diettterapi, det samme som med diabetes 1. Hvis dietten ikke følges, så vel som med en lang sykdom, brukes farmakologisk terapi med hypoglykemiske stoffer. Enda mindre blir pasienter med diabetes mellitus 2 gitt insulin.

Sukkerreduserende legemidler

  • Glibenclamide er et stoff som stimulerer insulinproduksjon i bukspyttkjertelen.
  • Repaglinid - stimulerer betaceller til å syntetisere insulin
  • Acarbose - virker i tarmene, hemmer aktiviteten til tynntarmens enzymer, som bryter ned polysakkarider til glukose.
  • Pioglitazon er et stoff for forebygging av polyneuropati, mikro-makroangiopati av nyrene, hjertet og netthinnen.

Folk rettsmidler for behandling av diabetes

De populære metodene inkluderer utarbeidelse av ulike dekoder av urter, frukt og grønnsaker, til en viss grad å korrigere nivået av glykemi.

  • Krifeya Amurskaya - klargjort ekstrakt av mos. Bruken av Krifei forårsaker en økning i syntesen av bukspyttkjertelhormoner: lipase, amylase, protease. Det har også antiallergiske og immunmodulerende effekter, reduserer de viktigste symptomene på diabetes.
  • Persille rot + sitronskall + tsesnok - disse matvarene inneholder store mengder vitamin C, E, A, selen og andre sporstoffer. Alt dette må knuses, blandes og infunderes i ca 2 uker. Bruk muntlig for 1 teskje før måltider.
  • Eikekorn - inneholder tannin, et veldig effektivt middel for diabetes. Dette stoffet stimulerer immunforsvaret, har antiinflammatoriske og anti-ødemeffekter, styrker vaskulasjonen, fjerner uttalt typer. Økorn må knuses i pulver og ta 1 teskje før hvert måltid.

Tren for diabetes

Regelmessig trening i diabetes mellitus er et svært viktig aspekt ved behandling og forebygging av komplikasjoner av diabetes. Morgenøvelser, løping, svømming bidrar til å unngå fedme, forbedrer blodtilførselen til muskler og organer, styrker blodkarene, stabiliserer nervesystemet.

Sykdomsforebygging

Med en genetisk predisposisjon kan sykdommen ikke forhindres. Men folk som er i fare må utføre en rekke tiltak for å kontrollere glykemi og utviklingsgraden av diabetes komplikasjoner.

  • Barn med ugunstig arvelighet (foreldre, bestemødre, bestefedre er syk med diabetes) må testes en gang i året for blodsukkernivå, samt å overvåke tilstanden deres og utseendet til de første symptomene på sykdommen. En årlig konsultasjon av en oftalmolog, en nevropatolog, en endokrinolog, en kardiolog, for å fastslå de første symptomene på diabetes, for å forhindre komplikasjoner av diabetes, vil være et viktig mål.
  • Mennesker over 40 år må sjekke blodsukkernivåene årlig for å hindre diabetes mellitus 2;
  • Alle diabetikere må bruke spesielle blodsukkerovervåkingsenheter - glukometre.

Du må også lære alt om diabetes, hva som er mulig, hva som er umulig, starter fra typen og slutter med årsakene til sykdommen spesielt for deg, for dette trenger du en lang samtale med legen din, han vil gi råd, veilede deg til å ta de nødvendige testene og foreskrive behandling.

Recovery prognose

Diabetes mellitus er en uhelbredelig sykdom, så prognosen for utvinning er ugunstig. Imidlertid kan moderne fremskritt innen farmakologisk terapi med insulin betydelig forlenge levetiden til diabetiker, og regelmessig diagnose av typiske organsystemforstyrrelser fører til en forbedring i pasientens livskvalitet.

Diabetes: årsaker, typer, symptomer og tegn, behandling, effekter

Diabetes mellitus er en av de vanligste, med en tendens til å øke i forekomsten og ødelegge statistikken over sykdommer. Symptomer på diabetes vises ikke samme dag, prosessen flyter kronisk, med en økning og forverring av endokrine metabolske sykdommer. True, debuten av type I diabetes er vesentlig forskjellig fra den tidlige scenen av den andre.

Blant alle endokrine patologier, fører diabetes selvsikker ledelsen og står for mer enn 60% av alle tilfeller. I tillegg viser skuffende statistikk at 1/10 av diabetikerne er barn.

Sannsynligheten for å skaffe seg en sykdom øker med alderen, og dermed hvert tiende år fordobles antall grupper. Dette skyldes økt levetid, forbedring av metoder for tidlig diagnose, lavere fysisk aktivitet og økning i antall personer som er overvektige.

Typer diabetes

Mange har hørt om en sykdom som diabetes insipidus. Slik at leseren ikke senere forveksler sykdommer som har navnet "diabetes", vil det nok være nyttig å forklare forskjellene deres.

Diabetes insipidus

Diabetes insipidus er en endokriinsk sykdom som oppstår som følge av nevoininfeksjoner, inflammatoriske sykdommer, svulster, forgiftninger og forårsaket av mangel på evne og noen ganger fullstendig forsvunnelse av ADH-vasopressin (antidiuretisk hormon).

Dette forklarer det kliniske bildet av sykdommen:

  • Permanent tørrhet i munnhulen i munnhulen, utrolig tørst (en person kan drikke opptil 50 liter vann om 24 timer, strekker magen til store størrelser);
  • Isolering av en stor mengde ukoncentrert lysurin med lav spesifikk vekt (1000-1003);
  • Katastrofalt vekttap, svakhet, nedsatt fysisk aktivitet, forstyrrelser i fordøyelsessystemet;
  • Den karakteristiske endringen av huden ("pergament" hud);
  • Atrofi av muskelfibre, svakhet i muskelsystemet;
  • Utviklingen av dehydrasjonssyndrom i fravær av væskeinntak i mer enn 4 timer.

Når det gjelder fullstendig gjenoppretting, har sykdommen en ugunstig prognose, arbeidskapasiteten er betydelig redusert.

Kort anatomi og fysiologi

Unpaired organ - bukspyttkjertelen har en blandet sekretorisk funksjon. Dens eksogene del gir ekstern sekresjon, produserende enzymer involvert i fordøyelsesprosessen. Den endokrine delen, som er betrodd oppdraget med intern sekresjon, er engasjert i produksjon av forskjellige hormoner, inkludert insulin og glukagon. De er nøkkelen til å sikre konsistensen av sukker i menneskekroppen.

Den endokrine kjertelen representerer øyene Langerhans, bestående av:

  1. A-celler, som okkuperer en fjerdedel av den totale arealet av øyene og betraktes som produksjonsstedet for glukagon;
  2. B-celler, som opptar opptil 60% av cellepopulasjonen, syntetiserer og akkumulerer insulin, hvis molekyl er et tokjedet polypeptid som bærer 51 aminosyrer i en spesifikk sekvens. Sekvensen av aminosyrerester for hver representant for faunaen er forskjellig, men i forhold til strukturstrukturen av insulin til mennesker ligger grisene nærmest, hvorfor deres bukspyttkjertel primært tjener som en gjenstand for bruk for fremstilling av insulin i industriell skala;
  3. Somatostatin-produserende D-celler;
  4. Celler som produserer andre polypeptider.

Således konkluderer konklusjonen: Skader på bukspyttkjertelen og øyene på Langerhans, er særlig den viktigste mekanismen som hemmer insulinproduksjon og utløser utviklingen av den patologiske prosessen.

Typer og spesielle former for sykdommen

Mangelen på insulin fører til brudd på sukkervarmen (3,3-5,5 mmol / l) og bidrar til dannelsen av en heterogen sykdom som kalles diabetes mellitus (DM):

  • Det totale fraværet av insulin (absolutt mangel) danner en insulinavhengig patologisk prosess, som refereres til som type I diabetes mellitus (IDDM);
  • Mangelen på insulin (relativ mangel), som utløser et brudd på karbohydratmetabolismen i begynnelsen, fører sakte men sikkert til utvikling av insulin-uavhengig diabetes mellitus (NIDDM), som kalles type II diabetes.

På grunn av et brudd på kroppen av glukoseutnyttelse, og dermed økning i serum (hyperglykemi), som i prinsippet er en manifestasjon av sykdommen, begynner tegn på diabetes, det vil si total metabolsk lidelse på alle nivåer, over tid. Vesentlige endringer i hormonell og metabolsk interaksjon involverer i det siste alle de funksjonelle systemene i menneskekroppen i den patologiske prosessen, som igjen indikerer den systemiske naturen til sykdommen. Hvor raskt dannelsen av sykdommen vil skje, avhenger av graden av insulinmangel, som som et resultat avgjør hvilken type diabetes.

I tillegg til diabetes av første og andre typer, er det spesielle typer av denne sykdommen:

  1. Sekundær diabetes som skyldes akutt og kronisk betennelse i bukspyttkjertelen (pankreitt), ondartede neoplasmer i kjertelens parenchyma, levercirrhose. En rekke endokrine sykdommer, ledsaget av overdreven produksjon av insulinantagonister (akromegali, Cushings sykdom, feokromocytom, skjoldbruskkjertel) fører til utvikling av sekundær diabetes. Mange stoffer som brukes lenge, har en diabetisk effekt: diuretika, noen antihypertensive stoffer og hormoner, p-piller, etc.;
  2. Diabetes hos gravide kvinner (svangerskap), på grunn av den spesielle interaksjonen mellom hormonene til mor, barn og placenta. Bukspyttkjertelen av fosteret, som produserer sitt eget insulin, begynner å hemme produksjonen av insulin fra mundkirtlen, med det resultat at denne spesielle formen dannes under graviditet. Men med riktig kontroll forsvinner svangerskapssykdom vanligvis etter fødselen. Etter hvert, i noen tilfeller (opptil 40%) hos kvinner med en lignende graviditetshistorikk, kan dette faktum true utviklingen av type II diabetes (innen 6-8 år).

Hvorfor er det en "søt" sykdom?

Den "søte" sykdommen danner en ganske "heterogen" gruppe pasienter, derfor blir det åpenbart at IDDM og dets insulin-uavhengige "kollega" genetisk oppstod forskjellig. Det er tegn på sammenkobling av insulinavhengig diabetes med de genetiske strukturer i HLA-systemet (det store histokompatibilitetskomplekset), spesielt med noen gener av D-region-loci. For HNSID er dette forholdet ikke sett.

For utvikling av diabetes mellitus type I er en genetisk predisponering liten, de provokerende faktorene utløser den patogenetiske mekanismen:

  • Medfødt inferioritet av Langerhans øyene;
  • Uønsket påvirkning av miljøet;
  • Stress, nervebelastning;
  • Traumatisk hjerneskade;
  • graviditet;
  • Smittsomme prosesser av viral opprinnelse (influensa, kusma, cytomegalovirusinfeksjon, Coxsackie);
  • Tendens til konstant overspising, noe som fører til overflødig kroppsfett;
  • Misbruk av kringle (søt tannrisiko mer).

Før dekker årsakene til diabetes mellitus type II, vil det være tilrådelig å dvele på et veldig kontroversielt problem: hvem lider oftere - menn eller kvinner?

Det har blitt fastslått at sykdommen i Russlands territorium for tiden er blitt dannet hos kvinner, selv om diabetes selv var et "privilegium" av det mannlige kjønnet, selv i 1800-tallet. Forresten, nå i enkelte land i Sørøst-Asia, er nærværet av denne sykdommen hos menn ansett som dominerende.

Forutsetninger for utvikling av diabetes mellitus type II inkluderer:

  • Endringer i buksstrukturens strukturelle struktur som følge av inflammatoriske prosesser, samt utseende av cyster, svulster, blødninger;
  • Alder etter 40 år;
  • Overvekt (den viktigste risikofaktoren i forhold til INLO!);
  • Vaskulære sykdommer på grunn av atherosklerotisk prosess og arteriell hypertensjon;
  • Hos kvinner, graviditet og fødsel av et barn med høy kroppsvekt (over 4 kg);
  • Tilstedeværelsen av slektninger som lider av diabetes;
  • Sterk psykomotional spenning (hyperstimulering av binyrene).

Årsakene til sykdommer av forskjellige typer av diabetes, i noen tilfeller den samme (stress, fedme, virkningen av ytre faktorer), men i begynnelsen av en prosess i diabetes første og den andre type er forskjellige, i tillegg IDDM - partiet av barn og unge voksne, og ikke-insulin fore den eldre generasjon.

Video: mekanismer for utvikling av type II diabetes

Hvorfor så tørst?

De karakteristiske symptomene på diabetes, uansett form og type, kan representeres som følger:

  1. Tørrhet av slimhinnene i munnen;
  2. Tørst, som er nesten umulig å slukke, forbundet med dehydrering;
  3. Overdreven urindannelse og utskillelse av nyrene (polyuria), som fører til dehydrering
  4. Økning i serumglukosekonsentrasjon (hyperglykemi) på grunn av undertrykkelse av sukkerutnyttelse av perifert vev på grunn av insulinmangel;
  5. Utseendet av sukker i urinen (glukosuri) og ketonlegemer (ketonuri), som vanligvis er tilstede i ubetydelige mengder, men med diabetes mellitus produseres sterkt i leveren, og når det skilles ut fra kroppen, finnes det i urinen.
  6. Økte plasmanivåer (i tillegg til glukose), urea og natriumioner (Na +);
  7. Vekttap, som i tilfelle av dekompensering av sykdommen er et karakteristisk trekk ved det katabolske syndromet, som utvikles som følge av nedbrytning av glykogen, lipolyse (fettmobilisering), katabolisme og glukoneogenese (transformasjon i glukose) av proteiner;
  8. Forringet lipidprofil, en økning i totalt kolesterol på grunn av brøkdel av lavdensitetslipoproteiner, NEFA (ikke-esterifiserte fettsyrer), triglyserider. Det økende innholdet av lipider begynner å bli aktivt rettet inn i leveren og oksideres intensivt der, noe som fører til overdreven dannelse av ketonlegemer (aceton + p-hydroksysmørsyre + acetoeddiksyre) og deres videre inntreden i blodet (hyperketonemi). Overdreven konsentrasjon av ketonlegemer truer en farlig tilstand som kalles diabetisk ketoacidose.

Dermed kan de generelle tegn på diabetes være karakteristisk for enhver form for sykdommen, men for å ikke forvirre leseren, er det likevel nødvendig å merke funksjonene som er knyttet til denne eller den typen.

Type I diabetes - "privilegiet" av unge

IDDM er preget av en skarp (uke eller måned) begynnelse. Symptomer på type I diabetes er uttalt og manifesterer typiske kliniske symptomer på denne sykdommen:

  • Skarpt vekttap;
  • Unaturlig tørst, en person kan ganske enkelt ikke bli full, selv om han prøver å gjøre det (polydipsia);
  • En stor mengde urin frigjort (polyuria);
  • Signifikant overskudd av konsentrasjonen av glukose og ketonlegemer i serum (ketoacidose). I den innledende fasen, når pasienten fortsatt ikke kan vite om problemene dine, er det sannsynlig å utvikle diabetes (ketoatsidoticheskaya, hyperglykemiske) koma - staten, er ekstremt farlig for livet, så insulin på plass så snart som mulig (men vil bare bli mistenkt diabetes).

I de fleste tilfeller, etter bruk av insulin, kompenseres de metabolske prosessene, kroppens behov for insulin faller sterkt, og en midlertidig "utvinning" oppstår. Imidlertid bør denne korte tilstanden av remisjon ikke slapp av enten pasienten eller legen, fordi etter en viss periode vil sykdommen påminnes om seg selv igjen. Behovet for insulin etter hvert som sykdommens lengde øker, kan øke, men hovedsakelig i fravær av ketoacidose, vil det ikke overstige 0,8-1,0 U / kg.

Tegn som indikerer utvikling av sena komplikasjoner av diabetes (retinopati, nefropati) kan oppstå i 5-10 år. Hovedårsakene til død av IDDM inkluderer:

  1. Nyresvikt i terminalen, som er en konsekvens av diabetisk glomerulosklerose;
  2. Kardiovaskulære lidelser, som komplikasjoner av den underliggende sykdommen, som opptrer sjeldnere nyrene.

Sykdom eller aldersrelaterte endringer? (type II diabetes)

INZSD utvikler seg over mange måneder og til og med år. Problemene som oppstår, bringer en person til ulike spesialister (dermatolog, gynekolog, nevrolog...). Pasienten mistenker ikke engang at sykdommer som er forskjellige etter hans mening: furunkulose, kløende hud, svampelesjoner, smerte i nedre ekstremiteter er tegn på type II diabetes. Ofte er INZSD funnet ved en stor sjanse (årlig medisinsk undersøkelse) eller på grunn av brudd som pasientene selv refererer til som aldersrelaterte endringer: "visjon har falt", "noe er galt med nyrene", "beinene adlyder ikke i det hele tatt". Pasienter blir vant til tilstanden deres, og diabetes fortsetter å utvikle sakte, påvirker alle systemer, og først og fremst - fartøyene, til en person "faller" av et slag eller hjerteinfarkt.

INZSD kjennetegnes av en stabil langsom kurs, som regel, viser ikke en tendens til ketoacidose.

Behandlingen av type 2 diabetes mellitus begynner vanligvis med overholdelse av diett med en begrensning av lett fordøyelige (raffinerte) karbohydrater og bruken av (om nødvendig) sukkerreduserende legemidler. Insulin foreskrives dersom utviklingen av sykdommen har nådd scenen av alvorlige komplikasjoner eller immuniteten av orale medisiner finner sted.

Kardiovaskulær patologi som skyldes diabetes, er anerkjent som den viktigste dødsårsaken hos pasienter med INHDD. Det er vanligvis et hjerteinfarkt eller hjerneslag.

Video: 3 tidlige tegn på diabetes

Diabetes medisiner

Grunnlaget for terapeutiske tiltak for å kompensere for diabetes mellitus er tre hovedprinsipper:

  • Refusjon av insulinmangel;
  • Regulering av endokrine-metabolske sykdommer;
  • Forebygging av diabetes, komplikasjoner og rettidig behandling.

Gjennomføringen av disse prinsippene utføres på grunnlag av 5 grunnleggende stillinger:

  1. Ernæring i diabetes er tildelt partiet til "første fiolin";
  2. Systemet med fysiske øvelser, tilstrekkelig og individuelt valgt, følger kostholdet;
  3. Narkotika som reduserer sukker, brukes hovedsakelig til å behandle type 2 diabetes mellitus;
  4. Insulinbehandling er foreskrevet hvis nødvendig for TREASED, men er viktig når det gjelder type 1 diabetes;
  5. Utdanne pasienter til selvkontroll (ferdigheter til å ta blod fra en finger, bruke blodglukemåler, administrere insulin uten hjelp).

Laboratoriekontroll, som står over disse stillingene, indikerer graden av kompensasjon etter følgende biokjemiske studier:

Monastisk te er et godt hjelpemiddel til å behandle diabetes, det er virkelig (sammen med andre hendelser!) Hjelper med å redusere glukosenivået, men erstatter ikke hovedbehandlingen og helbreder ikke helt hva distributørene av den mirakuløse drikken prøver å overbevise trofaste kunder.

Når kosthold og folkemidlene ikke lenger hjelper...

De såkalte første generasjons medikamenter, kjent ved slutten av det forrige århundre (bucarban, Oran, butamid et al.), Forble i minnene, og de ble erstattet av en ny generasjon av legemidler (Dion, Manin, minidiab, glyurenorm) som består av 3 hovedgrupper narkotika for diabetes produsert av farmasøytisk industri.

Hva betyr egnet for en pasient eller en annen er endokrinologen bestemmer, fordi representanter for hver gruppe, i tillegg til hovedindikasjonen, diabetes, har mange kontraindikasjoner og bivirkninger. Og slik at pasienter ikke engasjerer seg i selvmedisinering og ikke engang tenker å bruke disse legemidlene til diabetes etter eget skjønn, vil vi sitere noen illustrerende eksempler.

Sulfonyl Urea Derivatives

I dag er andre generasjons sulfonylurea-derivater foreskrevet, som gjelder fra 10 timer til en dag. Vanligvis tar pasientene dem 2 ganger daglig i en halv time før måltider.

Disse stoffene er absolutt kontraindisert i følgende tilfeller:

  • Type 1 diabetes;
  • Diabetisk, hyperosmolær, melkesyre koma;
  • Graviditet, fødsel, amming;
  • Diabetisk nefropati etterfulgt av nedsatt filtrering;
  • Sykdommer i hematopoietisk system med samtidig reduksjon i hvite blodlegemer - leukocytter (leukocytopeni) og blodplatehematopoiesis (trombocytopeni);
  • Alvorlige smittsomme og inflammatoriske lesjoner i leveren (hepatitt);
  • Diabetes komplisert av vaskulær patologi.

I tillegg kan bruk av narkotika i denne gruppen true utviklingen av allergiske reaksjoner, manifestert av:

  1. Pruritus og urticaria, noen ganger når Quincke ødem;
  2. Forstyrrelser i fordøyelsessystemet
  3. Forandringer i blodet (reduksjon i blodplate og leukocytnivåer);
  4. Mulig brudd på funksjonelle evner i leveren (gulsott på grunn av kolestase).

Sukkerreduserende midler av biguanidfamilien

Biguanider (guanidin-derivater) brukes aktivt til å behandle type 2-diabetes, og legger ofte sulfonamider til dem. De er svært rasjonelle for bruk hos pasienter med fedme, men de med lesjoner i leveren, nyrene og kardiovaskulær patologi, deres formål er sterkt begrenset, og flyttes til mer gunstige legemidler av samme gruppe som Metformin BMS eller a-glukosidhemmere (glucobay), som hemmer absorpsjon karbohydrater i tynntarmen.

Bruken av guanidinderivater er svært begrenset i andre tilfeller, noe som er forbundet med noen av deres "skadelige" evner (akkumulering av laktat i vevet, som fører til melkesyreose).

Absolutte kontraindikasjoner til bruk av biguanin vurderer:

  • IDDM (type 1 diabetes);
  • Vesentlig vekttap;
  • Smittsomme prosesser, uavhengig av lokalisering;
  • Kirurgisk inngrep;
  • Graviditet, fødsel, amming periode;
  • koma;
  • Hepatisk og nyrepatologi;
  • Oksygen sult;
  • Mikroangiopati (2-4 grader) med synshemming og nyrefunksjon;
  • Trofiske sår og nekrotiske prosesser;
  • Sirkulasjonsforstyrrelser i nedre lemmer på grunn av ulike vaskulære patologier.

Insulinbehandling

Av det ovenstående blir det åpenbart at bruken av insulin er den viktigste behandlingen for type 1 diabetes, alle beredskapsbetingelser og alvorlige komplikasjoner av diabetes. INZSD krever utnevnelsen av denne terapien bare i tilfeller av insulin-krever skjemaer, når korreksjonen på annen måte ikke gir den ønskede effekten.

Moderne insuliner, kalt monokompetente, er to grupper:

  1. Monokompetente farmakologiske former for humant insulin-substans (semisyntetisk eller DNA-rekombinant), som utvilsomt har en betydelig fordel i forhold til preparater av svinekjøtt. De har praktisk talt ingen kontraindikasjoner og bivirkninger;
  2. Monokompetente insuliner avledet fra svinpankreas. Disse stoffene, sammenlignet med humant insulin, krever en økning i dosen av legemidlet med ca. 15%.

Diabetes er farlig ved komplikasjoner.

På grunn av at diabetes er ledsaget av nederlag av mange organer og vev, kan manifestasjonene finnes i nesten alle kroppssystemer. Komplikasjoner av diabetes er:

  • Patologiske hudendringer: diabetisk dermopati, lipoid nekrobiose, furunkulose, xanthomatose, svampelesjoner av huden;
  • Osteo-articular sykdommer:
    1. Diabetisk osteoartropati (Charcot's ledd - en endring i ankelleddet), som forekommer mot bakgrunnen av mikrocirkulasjonsforstyrrelser og trofiske lidelser ledsaget av dislokasjoner, subluxasjoner, spontane frakturer som går før dannelsen av diabetisk fot
    2. Diabetisk hiropati, preget av stivhet i hendene, som ofte blir dannet hos barn med diabetes;
  • Respiratoriske sykdommer: langvarig forlenget bronkitt, lungebetennelse, økning i forekomsten av tuberkulose;
  • Patologiske prosesser som påvirker fordøyelsesorganene: diabetisk enteropati, ledsaget av økt peristaltikk, diaré (opptil 30 ganger per dag), vekttap;
  • Diabetisk retinopati er en av de alvorligste komplikasjonene, karakterisert ved skade på synlighetens organer;
  • Den hyppigste komplikasjonen av diabetes er diabetisk nevropati og dens type er polyneuropati, og når 90% av alle former for denne patologien. Diabetisk polyneuropati er et hyppig diabetisk fotsyndrom;
  • Den patologiske tilstanden til kardiovaskulærsystemet i de fleste tilfeller, som er årsaken til død av diabetes. Hypercholesterolemi og vaskulær aterosklerose, som i diabetes begynner å utvikle seg i ung alder, fører uunngåelig til hjertesykdommer og blodårer (kranspulsår, hjerteinfarkt, hjertesvikt, cerebrovaskulær ulykke). Hvis det i en sunn populasjon ikke forekommer myokardinfarkt hos kvinner under 60 år, forekommer diabetes mellitus "forynget" myokardinfarkt og andre vaskulære sykdommer betydelig.

forebygging

Tiltak for å forebygge diabetes er basert på årsakene til det. I dette tilfellet er det tilrådelig å snakke om forebygging av aterosklerose, arteriell hypertensjon, inkludert kampen mot fedme, dårlige vaner og spisevaner.

Forebygging av komplikasjoner av diabetes er å forhindre utvikling av patologiske forhold som oppstår fra diabetes selv. Korrigering av glukose i blodserum, tilslutning til diett, tilstrekkelig fysisk anstrengelse, etter anbefaling fra en lege, vil bidra til å utsette konsekvensene av denne ganske forferdelige sykdommen.

diabetes mellitus

Hva er det

Begrepet "diabetes mellitus" brukes til å betegne en gruppe endokrine sykdommer som utvikles som følge av en absolutt eller relativ mangel på hormoninsulin i kroppen. På grunn av denne tilstanden manifesterer pasienten hyperglykemi - en signifikant økning i mengden glukose i humant blod. Diabetes er preget av et kronisk kurs. I utviklingen av sykdommen oppstår en metabolsk forstyrrelse som helhet: fett, protein, karbohydrat, mineral og vann-salt metabolisme er forstyrret. Ifølge WHO-statistikken lider rundt 150 millioner mennesker i verden av diabetes. For øvrig, ikke bare menn, men også noen dyr, for eksempel katter, lider av diabetes.

Betydningen av ordet "diabetes" fra det greske språket - "utløp". Derfor betyr begrepet "diabetes" "å miste sukker." I dette tilfellet vises hovedsymptomet av sykdommen - fjerning av sukker fra urinen. Til nå er det mange studier på årsakene til denne sykdommen, men årsakene til manifestasjonen av sykdommen og forekomsten av komplikasjoner i fremtiden er ennå ikke definert.

Typer diabetes

Diabetes mellitus forekommer noen ganger også hos mennesker som en av manifestasjonene til den underliggende sykdommen. I dette tilfellet snakker vi om symptomatisk diabetes, som kan oppstå på bakgrunn av en lesjon av skjoldbruskkjertelen eller bukspyttkjertelen, binyrene, hypofysen. I tillegg utvikler denne form for diabetes også som effekten av behandling med visse legemidler. Og hvis behandlingen av den underliggende sykdommen er vellykket, blir diabetes herdet.

Diabetes mellitus er vanligvis delt inn i to former: Det er type 1 diabetes, det vil si insulinavhengig, og type 2 diabetes, det vil si insulin-uavhengig.

Type 1 diabetes mellitus er oftest sett hos unge mennesker: De fleste av disse pasientene er som regel under tretti år gammel. Omtrent 10-15% av det totale antallet personer med diabetes lider av denne sykdomsformen. Diabetes hos barn manifesteres hovedsakelig i denne form.

Type 1 diabetes er en konsekvens av nederlaget av insulin som produserer betaceller i bukspyttkjertelen. Svært ofte, blir denne type diabetes folk syk etter virale plager - kusma, viral hepatitt, rubella. Ofte oppstår type 1 diabetes som en autoimmun sykdom på grunn av en defekt i kroppens immunsystem. Som regel manifesterer en person som lider av den første typen diabetes, usunn tynnhet. I blodet øker nivået på sukker betydelig. Pasienter med den første typen diabetes er avhengige av konstante injeksjoner av insulin, som blir vitale.

Blant diabetikere dominerer pasienter med type 2 diabetes. Videre har ca. 15% av pasientene med denne sykdomsformen en normal vekt, og alle de andre lider av overvekt.

Type 2 diabetes utvikler seg som et resultat av en fundamentalt annen grunn. I dette tilfellet produserer beta celler nok eller for mye insulin, men vevet i kroppen mister evnen til å ta sitt spesifikke signal. I dette tilfellet er insulininjeksjoner ikke påkrevet for å overleve av pasienten, men noen ganger foreskrives de for å kontrollere sukkerinnholdet til pasienten.

Årsaker til diabetes

En form for sykdommen er type 1 diabetes, "insulinavhengig", den viktigste årsaken til dette kan skyldes komplikasjoner fra virusinfeksjoner, som influensa, herpes og gallestein. Faktorer som bidrar til den menneskelige sykdommen av type 2 diabetes - "insulin-uavhengig" er genetisk predisposisjon, så vel som sykdommer i det endokrine systemet og fedme.

Hovedårsaken til diabetes er nedsatt karbohydratmetabolismen, noe som manifesteres på grunn av manglende evne til bukspyttkjertelen til å produsere riktig mengde insulinhormon eller å produsere insulin av den nødvendige kvaliteten. Det er mange antagelser om årsakene til denne tilstanden. Det er kjent at diabetes er en ikke-overførbar sykdom. Det er en teori om at årsaken til sykdommen er mangler av genetisk natur. Det er bevist at en høyere risiko for å utvikle sykdommen oppstår i de menneskene som har nære slektninger, har diabetes. Risikoen for sykdom er spesielt høy hos personer som har blitt diagnostisert med diabetes hos begge foreldrene.

Som en annen viktig faktor som direkte påvirker muligheten for diabetes, bestemmer eksperter fedme. I dette tilfellet har personen muligheten til å justere sin egen vekt, så du bør ta dette problemet alvorlig.

En annen provokerende faktor er en rekke sykdommer som resulterer i tap av beta-celler. Først av alt snakker vi om pankreatitt, sykdommer i andre endokrine kjertler, kreft i bukspyttkjertelen.

Virale infeksjoner kan fungere som en utløser for utbruddet av diabetes. Viral infeksjoner "start" diabetes er ikke i alle tilfeller. Men folk som har arvelig predisponering mot diabetes og andre fordelaktige faktorer, har en mye høyere risiko for å bli syk på grunn av infeksjon.

I tillegg, som en predisponerende faktor for sykdommen, bestemmer leger stress og følelsesmessig stress. Eldre mennesker bør være oppmerksomme på muligheten for å få diabetes: jo eldre en person blir, jo større er sannsynligheten for sykdommen.

Samtidig er antagelsen om mange at diabetes er i fare for de som liker å stadig spise mye sukker og sukkerholdige matvarer, bekreftet når det gjelder høy sannsynlighet for fedme hos slike mennesker.

I sjeldnere tilfeller oppstår diabetes hos barn og voksne som følge av visse hormonelle lidelser i kroppen, samt skade på bukspyttkjertelen på grunn av alkoholmisbruk eller bruk av visse medisiner.

Et annet forslag tyder på den virale karakteren av diabetes. Dermed kan type 1 diabetes manifestere seg på grunn av viral lesjon av insulinproducerende beta celler i bukspyttkjertelen. Som svar produserer immunsystemet antistoffer, som kalles isolatorer.

Men til i dag er det mange uklare poeng ved å bestemme årsakene til diabetes.

Symptomer på diabetes

Symptomer på diabetes mellitus, først og fremst, manifesterer for intens produksjon av urin. En person begynner å urinere ikke bare ofte, men også mye (et fenomen som kalles polyuria). På grunn av dette fenomenet har pasienten en veldig sterk tørst. Sammen med urin, blir glukose utsatt, en person taper kalorier. Derfor vil et tegn på diabetes også være for mye appetitt på grunn av den konstante følelsen av sult.

Som symptomer på diabetes, er det andre ubehagelige fenomener: alvorlig tretthet, konstant døsighet, tilstedeværelse av kløe i grenområdet. Pasienten kan fryse lemmer, synkronisering reduseres gradvis.

Sykdommen utvikler seg, og følgende tegn på diabetes manifesteres. Pasienten merker at hans sår helbrede mye verre, gradvis er den livsviktige aktiviteten til organismen hemmet som en helhet.

Det er viktig å ta hensyn til at hovedtegnene til diabetes mellitus, som alle mennesker bør være oppmerksomme på, er tap av vitalitet, konstant tørst, rask fjerning fra kroppen av det forbrukte væsken.

Men i begynnelsen kan symptomene på diabetes mellitus ikke vises i det hele tatt, og sykdommen kan bare bestemmes ved laboratorietester. Hvis sykdommen ikke manifesterer seg, og det oppdages et svakt forhøyet sukkerinnhold i blodet og dets tilstedeværelse i urinen er til stede, blir personen diagnostisert med pre-diabetisk tilstand. Det er karakteristisk for et svært stort antall mennesker, og i ti til femten år utvikler de type 2 diabetes. Insulin i dette tilfellet utfører ikke funksjonen ved å dele karbohydrater. Som et resultat, går for lite glukose, som er en energikilde, inn i blodet.

Diagnose av diabetes

Diabetes manifesterer seg i mennesker gradvis, derfor skiller legene tre perioder av sin utvikling. Personer som er utsatt for sykdommen på grunn av tilstedeværelsen av enkelte risikofaktorer, manifesterer den såkalte pre-diabetesperioden. Hvis glukose allerede er absorbert ved brudd, oppstår imidlertid ikke tegn på sykdommen, og pasienten diagnostiseres med latent diabetes. Den tredje perioden er den direkte utviklingen av sykdommen.

Laboratorietester er spesielt viktige for diagnostisering av diabetes hos barn og voksne. Ved undersøkelse av urin finner du ut aceton og sukker. Den raskeste metoden for diagnose, regnes som en blodprøve, som bestemmer glukoseinnholdet. Det er dessuten den mest pålitelige diagnostiske metoden.

En høyere nøyaktighet av forskningen er garantert ved den muntlige glukosetoleranse testen. I utgangspunktet er det nødvendig å bestemme hvilket nivå av glukose i pasientens blod er tilstede på tom mage. Deretter skal en person drikke et glass vann, hvor 75 gram glukose tidligere er oppløst. Etter to timer gjentas målingen. Hvis resultatet av glukose var fra 3,3 til 7,0 mmol / l, er glukosetoleransen svekket, med resultatet av mer enn 11,1 mmol / l, blir pasienten diagnostisert med diabetes.

I tillegg utføres blodprøver for glykohemoglobiner ved diagnosen diabetes mellitus for å bestemme gjennomsnittlig sukkernivå i blodet over en lang periode (ca. 3 måneder). Denne metoden brukes også til å avgjøre hvor effektiv behandlingen av diabetes var de siste tre månedene.

Diabetesbehandling

Legene foreskriver en kompleks behandling av diabetes mellitus for å gi støtte til normal blodsukker. I dette tilfellet er det viktig å ta hensyn til at verken hyperglykemi, det vil si en økning i sukkernivå, eller hypoglykemi, det vil si fallet, bør tillates.

I løpet av hele dagen bør glukoseinnholdet være omtrent på samme nivå. Slike hjelpemidler gjør det mulig å forhindre utbrudd av diabeteskomplikasjoner som er livstruende. Derfor er det svært viktig at personen selv skal nøye kontrollere sin egen tilstand og være så disiplinert som mulig om behandling av sykdommen. Blodglukosemåler er en spesialdesignet enhet som lar deg selvmåle nivået av glukose i blodet. For å utføre analysen, bør du ta en dråpe blod fra fingeren og legge den på teststrimmelen.

Det er viktig at behandlingen av diabetes hos barn og voksne begynner umiddelbart etter at personen har blitt diagnostisert. Legen bestemmer metodene for behandling av diabetes, og tar hensyn til typen diabetes som oppstår hos pasienten.

For behandling av type 1 diabetes er det viktig å gi livslang hormonbehandling. For å gjøre dette må en pasient som har blitt diagnostisert med den første typen diabetes daglig gi insulinskudd. Andre behandlingsalternativer finnes ikke i dette tilfellet. Før insulinrolle ble bestemt av forskere i 1921, reagerte diabetes ikke på behandling.

Det er en spesiell klassifisering av insulin, som er basert på hvor stoffet kommer fra og hvor lang tid det tar. Det er bovint, svin og humant insulin. På grunn av oppdagelsen av en rekke bivirkninger er bovint insulin mindre vanlig i dag. Det nærmeste i struktur for mennesket er svinekjøtt insulin. Forskjellen er i en aminosyre. Varigheten av eksponering for insulin er kort, middels og lang.

Som regel produserer pasienten en injeksjon av insulin ca 20-30 minutter før man tar mat. Det injiseres i låret, skulderen eller magen subkutant, og injeksjonsstedet skal skiftes med hver injeksjon.

Når insulin går inn i blodet, stimulerer det overgangen av glukose fra blodet til vevet. Hvis en overdose har oppstått, er den full av hypoglykemi. Symptomene på denne tilstanden er som følger: pasienten er skjelvende, økt svette, en raskere hjerterytme, personen føler seg veldig svak. I denne tilstanden, bør en person raskt øke nivået av glukose ved å spise noen spiseskjeer sukker eller et glass søtt vann.

Insulinregimet for hver pasient bør velges utelukkende av en spesialist som tar hensyn til alle egenskapene til organismen, så vel som dens livsstil. Valg av daglige doser av insulin er laget slik at det oppfyller den fysiologiske normen. To tredjedeler av hormondosen tas om morgenen og om ettermiddagen, en tredjedel om ettermiddagen og om natten. Det er flere forskjellige injeksjoner, hvor muligheten avgjøres av legen. Korrigering av insulindoser er mulig avhengig av en rekke faktorer (diett, fysisk anstrengelse, særegenheter av karbohydratmetabolismen). En viktig rolle i å bestemme det optimale diettregimeet er gitt til uavhengig måling av glukosenivå og opptak av poster relatert til selvobservasjon.

I dette tilfellet er et passende diett for diabetes svært nødvendig. Det er viktig at pasienten tar mat etter en spesiell ordning: tre hovedmåltider og tre ekstra måltider. Ernæring i diabetes skjer under hensyntagen til det faktum at innholdet av glukose i blodet sterkt øker karbohydrater. En alvorlig begrensning av bruken er imidlertid ikke nødvendig. Under en normal kroppsvekt er det viktig å ta hensyn til mengden karbohydrater for å velge riktig dose insulin.

Hvis en person er diagnostisert med diabetes mellitus av den andre typen, da i begynnelsen av sykdommen, kan du ikke ta medisiner i det hele tatt. I dette tilfellet, et viktig diett for diabetes, som sørger for å minimere forbruket av enkle karbohydrater og en kompetent tilnærming til fysisk anstrengelse. Hvis diabetes utvikler seg, er medisinsk behandling nødvendig. Legen foreskriver en behandling for hypoglykemiske legemidler. Han velger egnede preparater fra sulfonylurea-derivater, prandial glykemiske regulatorer. Biguanider bidrar til å øke vevets insulinfølsomhet (stoffene reduserer også absorbsjonen av glukose i tarmene) og tiazolidindioner. I fravær av effekten av behandling med disse legemidlene, foreskrives pasientene insulinbehandling.

I diabetes bruker folk også tradisjonelle oppskrifter som stimulerer en reduksjon av blodsukkernivået. Til dette formål benyttes decoksjoner av urter med slike egenskaper. Disse er blåbærblad, linfrø, bønneblader, laurbærblad, frukt av enebær og rosehip, burdockrot, neseblader, etc. Dekoksjonene av urter tas flere ganger om dagen før de spiser.

Ernæring for diabetes

For pasienter med diabetes mellitus type 1 er den viktigste behandlingen for diabetes insulininjeksjoner, og kostholdet er et essensielt supplement til behandling av medisiner, mens diettbasert diett er den viktigste behandlingen for pasienter med type 2 diabetes. Siden utviklingen av diabetes mellitus forstyrrer den normale funksjonen av bukspyttkjertelen, noe som fører til en reduksjon i sin insulinproduksjon, som er involvert i absorpsjon av sukker av kroppen, er riktig ernæring og diett av stor betydning. Diett for diabetes er vant til å normalisere karbohydratmetabolismen og for å forhindre forstyrrelser i fettmetabolismen.

Hva skal være maten:

  • hyppige og vanlige måltider (helst 4-5 ganger om dagen, omtrent på samme tid), er det ønskelig å jevnt fordelte forbruket av karbohydrater ved måltider;
  • Mottatt mat bør være rik på makro- og mikroelementer (sink, kalsium, fosfor, kalium) og også vitaminer (vitaminer i gruppe B, A, P, askorbinsyre, retinol, riboflabin, tiamin);
  • mat bør være variert;
  • sukker bør erstattes av sorbitol, xylitol, fruktose, aspartam eller sakkarin, som kan tilsettes til tilberedt mat og drikke;
  • Du kan konsumere opptil 1,5 liter væske per dag;
  • Kullhydrater som er vanskelig å absorbere (grønnsaker, frukt, fullkornsbrød), matvarer som inneholder fiber (rå grønnsaker, bønner, erter, havre) bør foretrekkes, og kolesterolrike matvarer som eggeplommer, lever og nyrer bør være begrenset.
  • diett må følges strengt, for ikke å provosere utviklingen eller forverringen av sykdommen.

Diett for diabetes forbyr ikke, og i noen tilfeller anbefaler du at du bruker følgende matvarer i kostholdet ditt:

  • svart eller spesielt diabetisk brød (200-300 gr. per dag);
  • grønnsaksupper, kål suppe, okroshka, rødbeter suppe;
  • supper tilberedt i kjøttbuljong kan brukes 2 ganger i uken;
  • magert kjøtt (biff, kalvekjøtt, kanin), fjærfe (kalkun, kylling), fisk (gjeddeabbor, torsk, gjedde) (ca. 100-150 gr. per dag) i kokt, bakt eller geléformet;
  • nyttige retter fra frokostblandinger (bokhvete, havregryn, hirse) og pasta, bønner kan forbrukes annenhver dag;
  • poteter, gulrøtter og rødbeter - ikke mer enn 200 gr. per dag;
  • andre grønnsaker - kål, inkludert blomkål, agurker, spinat, tomater, eggplanter, samt grønnsaker, kan brukes uten begrensninger;
  • egg kan ikke være mer enn 2 deler per dag;
  • 200-300 gr. På dagen for epler, appelsiner, sitroner, er det mulig i form av juice med masse;
  • gjærte melkprodukter (kefir, yoghurt) - 1-2 kopper om dagen, og ost, melk og rømme - med tillatelse fra legen;
  • lavmett hytteost anbefales å bruke daglig for 150-200 gram. per dag i hvilken som helst form;
  • fra fett om dagen kan du konsumere opptil 40 gram usaltet smør og vegetabilsk olje.

Drikker kan drikke svart, grønn te, svak kaffe, juice, fruktkompositter fra sure bær med tilsetning av xylitol eller sorbitol, dogroseavkok, fra mineralvann - Narzan, Essentuki.

For personer med diabetes er det viktig å begrense bruken av lett fordøyelige karbohydrater. Disse produktene inkluderer sukker, honning, syltetøy, konditori, godteri, sjokolade. Bruken av kaker, muffins, frukt - bananer, rosiner, druer er strengt begrenset. I tillegg er det verdt å minimere forbruket av fettstoffer, hovedsakelig fett, grønnsaker og smør, fett kjøtt, pølser og majones. I tillegg er det bedre å ekskludere fra kostholdsstekt, krydret, krydret og røkt mat, salte snacks, saltet og syltet grønnsaker, krem, alkohol. Salt per dag kan forbrukes ikke mer enn 12 gram.

Diett for diett

Diett for diabetes må overholdes uten å feile. Diettvaner med diabetes i dette tilfellet innebærer normalisering av karbohydratmetabolismen i menneskekroppen og samtidig lette funksjonen av bukspyttkjertelen. Kosthold eliminerer lett fordøyelige karbohydrater, begrenser fettinntaket. Personer med diabetes må spise mye grønnsaker, men samtidig begrense kolesterolholdige matvarer og salt. Maten skal bakt og tilberedes.

En pasient med diabetes anbefales å spise mye kål, tomater, courgetter, greener, agurker, rødbeter. I stedet for sukker kan pasienter med diabetes spise xylitol, sorbitol, fruktose. Samtidig er det nødvendig å begrense mengden poteter, brød, frokostblandinger, gulrøtter, fett, honning.

Det er forbudt å spise konditorivarer, sjokolade, søtsaker, syltetøy, bananer, krydret, røkt, lam og lard, sennep, alkohol, druer, rosiner.

Spise bør alltid være samtidig, matinntak bør ikke gå glipp av. Mat bør inneholde mye fiber. For å gjøre dette, bør periodisk inkluderes i kostholdet av belgfrukter, ris, havre, bokhvete. Hver dag bør en diabetespasient drikke mye væske.

Diett nummer 9

Ernæringseksperter har utviklet et spesielt diett, anbefalt som hovedmat for diabetes. Egenskapen av diett nummer 9 er at den kan tilpasses pasientens individuelle smak, og legge til eller eliminere eventuelle retter etter ønske. Diett i diabetes skaper betingelsene for normalisering av karbohydratmetabolismen, bidrar til bevaring av pasientens helse, og utvikles under hensyntagen til alvorlighetsgraden av sykdommen, tilhørende sykdommer, vekt, energikostnader. Det er også et diettnummer 9a, som brukes som grunnlag for tilberedning av dietten for mild diabetes. Og også med former med samtidig fedme av varierende grad hos pasienter som ikke får insulin, og nr. 9b, med økt proteininntak, for pasienter med alvorlig diabetes som får insulinbehandling av diabetes, og har ekstra fysisk trening. Den alvorlige formen er ofte komplisert av leversykdommer, galleblæren, bukspyttkjertelen.

Kosthold nr. 9 inneholder omtrent følgende diett:

  • Første frokost (før arbeidstid 7: 00): bokhvete grøt, kjøttpate eller fettost hytteost; te på xylitol, brød og smør.
  • Lunsj (ved lunsjtid kl 12.00): hytteost, 1 kopp yoghurt.
  • Lunsj (etter arbeid, 5 pm): Vegetabilsk suppe, poteter med kokt kjøtt, ett eple eller en appelsin. Eller: purékålssuppe, kokt kjøtt med stewed gulrøtter, te på xylitol.
  • Middag (20:00): kokt fisk med kål, eller potetzrazy, dogrose kjøttkraft.
  • Ved sengetid, en kopp kefir eller yoghurt.

Diabetesforebygging

Forebygging av diabetes involverer oppførsel av den mest sunne livsstilen. Det bør ikke tillate fremveksten av ekstra pounds, hele tiden utføre øvelser og trening. Hver person bør i noen grad redusere forbruket av fett og søtsaker. Hvis en person allerede har blitt førti år gammel eller det har vært tilfeller av diabetes i familien, gir forebygging av diabetes mellitus regelmessig testing av blodsukker.

Vi må prøve hver dag å spise rikelig med frukt og grønnsaker, for å inkludere flere næringsmidler i komplekse karbohydrater i kostholdet. Det er like viktig å overvåke hvor mye salt og sukker som kommer inn i det daglige kostholdet - i dette tilfellet er misbruk ikke tillatt. I dietten bør det være mange vitaminholdige produkter.

I tillegg til forebygging av diabetes er det viktig å stadig være i en tilstand av følelsesmessig balanse for å unngå stressende situasjoner. I tillegg manifesterer seg et brudd på karbohydratmetabolismen som følge av økt trykk, så det er svært viktig å forhindre denne tilstanden på forhånd.

Komplikasjoner av diabetes

Av særlig fare for menneskers helse og liv er komplikasjonene av diabetes, som oppstår hvis behandling av diabetes ikke utføres, eller det utføres feil. Som et resultat av disse komplikasjonene forekommer døden ofte. Det er vanlig å skille mellom akutte komplikasjoner av diabetes som utvikler seg raskt i en pasient, samt sent komplikasjoner som oppstår flere år senere.

Akutte komplikasjoner av diabetes manifesteres av koma: i en slik tilstand mister pasienten bevissthet, han forstyrrer funksjonene i flere organer - leveren, nyrene, hjertet, nervesystemet. Årsakene til utviklingen av koma er en sterk forandring i blodets surhet, et brudd på forholdet mellom salter og vann i kroppen, manifestasjonen av store mengder melkesyre i blodet, en kraftig nedgang i blodglukosenivået.

Som en sen komplikasjon av diabetes forekommer ofte små nerver og øyne i nyrene og øynene. Hvis et stort fartøy er berørt, er et slag, hjerteinfarkt, benkremen mulig. Det menneskelige nervesystemet lider også.

  • Forrige Artikkel

    Hva er urin diastase: normen, årsakene til økningen og dekoding av analysen

Lignende Artikler Om Pankreatitt

Nyttige og skadelige egenskaper av gulrøtter for helse

Lyse gulrøtter er kjent for både voksne og barn i mange land - uten at det vil duftende pilaf og småkoke ikke gjøre det, ikke lage surkål og ikke lage mange første retter og saftige salater.

De Nol Anmeldelser

Utgivelsesform: TabletterLera (negativ anmeldelse)Jeg vet ikke hva i helvete trakk De Nol å kjøpe meg. Jeg antar jeg har hørt mange annonser på TV, alt er så vakkert snakkes der. Gastritt Jeg har lenge, og kronisk, angrep av forverring alltid fjernet Nolpaza.

Pankreatitt hos gravide kvinner

Graviditet er en glad ventetid for fremtidens mor og et vanskelig stadium for kroppen. Øke belastningen på det kan føre til ulike komplikasjoner, inkludert betennelse i kroppen som produserer enzymer.