Hoved~~Pos=Trunc Symptomer

Hvorfor injiseres pankreas hormonemedisin, insulin

Hvorfor blir bukspyttkjertelhormonet, insulin, administrert intravenøst, intramuskulært eller subkutant, og adrenal cortex hormonpreparater, de såkalte kortiksidene: hydrokortison, kortison, kortikosteron - tas som antiinflammatoriske og antiallergiske stoffer i form av tabletter?

Slide 32 fra presentasjonen "On biology about wolves"

Dimensjoner: 720 x 540 piksler, format:.jpg. Hvis du vil laste ned et lysbilde gratis til bruk i en leksjon, høyreklikker du på bildet og klikker Lagre bilde som. ". Du kan laste ned hele presentasjonen "På biologi om wolves.pptx" i et zip-arkiv på 243 KB i størrelse.

"Informasjon om GIA-9" - form av svar. Kan jeg gjenta GIA-9. Brudd. Reserve dager. Eksamenvarighet Appeller blir ikke akseptert. GIA-9 tidsplan. Nyutdannede. Hvilke oppgaver omfatter GIA-9. Informasjon for deltakere av staten (endelig) sertifisering. Pass av en statsborger i Russland. Mobiltelefon Hvor holdes GIA-9.

"Eksamen i klasse 9" - Passmelding. Blanks svarer til elevene. Organisasjon av forberedelse og gjennomføring av GIA i 9 klasser i 2012. Matematikk. Autorisert form C. Regler for å fylle ut skjemaer av svar. Statlig (endelig) sertifisering av IX-klasser i studieåret 2011-2012. Instruksjoner for nyutdannede av 9 klasser av OU. Endringer i 2012.

"Utenlandspråkstolkningsprogram" - RCUI organiserer eksperter tilgang til depotet som inneholder svarfiler. Eksempel på skjema nummer 1 skriftlig del. Eksempler på materialer. Vitenskapelig leder for avdeling for gjennomføring av arbeid innenfor rammen av ekstrabudgetære aktiviteter. GIA-9 på fremmedspråk resulterer. Eksempel KIM Mundtlig del. Sekvensen av skriftlig eksamen.

"GIA-oppgaver" - Typer av kriterier: Strukturen i eksamensarbeidet i sosiale studier (Grad 9). C6. Typer feil: Lukkede kriterier. Sammensatt oppgave basert på et tekstfragment (del C). Sammensatt oppgave basert på et fragment av den opprinnelige teksten. Åpne kriterier. Sosiale studier - 180 minutter Historie - 150 minutter. Arbeidstid:

"GIA i 2014" - Forpliktelser til utdanningsorganisasjoner. Maleriet. Plassering for leder av PES. Utstyr PES. Regulatoriske dokumenter. Kommunikasjonsmidler. Gjennomføring av statens endelige sertifisering i 2014. Informere borgere. Datoer og varighet av GIA. Ordren til. Skjema for å sende kommentarer til GEC.

"GIA 9-klasse" - Eksamenstidspunkt. Oppgaver av det standardiserte skjemaet. GIA deltakere tar minst 4 eksamener. Spesifikasjonene til den nye formen av GIA. Studenter 9 klasser. Sertifikat for grunnleggende generell utdanning med æresbevisning. Tips for bestått eksamen. Deltakere av statens endelige sertifisering. Regulatoriske dokumenter.

Hormonale pankreasemidler

Hormon er et kjemisk stoff som er en biologisk aktiv substans, produsert av endokrine kjertler, går inn i blodet, påvirker vev og organer. I dag var forskere i stand til å dechifisere strukturen av hovedmassen av hormonelle stoffer, lært å syntetisere dem.

Uten hormonene i bukspyttkjertelen, er prosessene for dissimilering og assimilering umulig, syntese av disse stoffene utføres av organets endokrine organer. Ved funksjonsfeil i kjertelen, lider en person av mange ubehagelige sykdommer.

Bukspyttkjertelen er et sentralt organ i fordøyelsessystemet, det utfører endcretory og ekskretory funksjon. Det produserer hormoner og enzymer, uten som det ikke er mulig å opprettholde den biokjemiske balansen i kroppen.

Bukspyttkjertelen består av to typer vev, for utskillelse av bukspyttkjertelenzymer, den sekretoriske delen er forbundet med tolvfingertarmen. De viktigste enzymene skal kalles lipase, amylase, trypsin og chymotrypsin. Hvis det oppstår en feil, foreskrive enzympreparater av bukspyttkjertelen, avhenger applikasjonen av alvorlighetsgraden av bruddet.

Produksjonen av hormoner er gitt av øyceller, inkretor-delen opptar ikke mer enn 3% av organets totale masse. Langerhansøyene produserer stoffer som regulerer metabolske prosesser:

Endokrine forstyrrelser i bukspyttkjertelen forårsaker utvikling av en rekke farlige sykdommer, når hypofunksjon diagnostiseres diabetes mellitus, glykosuri, polyuria, med hyperfunksjon, en person lider av hypoglykemi, fedme av varierende alvorlighetsgrad. Problemer med hormoner oppstår også dersom en kvinne tar antikonceptive midler i lang tid.

Bukspyttkjertelhormoner

Forskere har identifisert følgende hormoner som bukspyttkjertelen utskiller: insulin, bukspyttkjertel polypeptid, glukagon, gastrin, kallikrein, lipokain, amylin, vagotinin. Alle av dem er produsert av isletceller og er nødvendige for regulering av metabolisme.

Det viktigste bukspyttkjertelhormonet er insulin, det syntetiseres fra forløperen av proinsulin, dets struktur inneholder om lag 51 aminosyrer.

Den normale konsentrasjonen av stoffer i kroppen over en person over 18 år er fra 3 til 25 μED / ml blod. I akutt insulinmangel utvikler diabetes mellitus.

Takket være insulin blir transformasjonen av glukose til glykogen lansert, biosyntese av hormonene i fordøyelseskanalen holdes under kontroll, dannelsen av triglyserider og høyere fettsyrer begynner.

I tillegg reduserer insulin nivået av skadelig kolesterol i blodet, og blir profylaktisk mot vaskulær aterosklerose. Transporten til cellene forbedres ytterligere:

  1. aminosyrer;
  2. makronæringsstoffer;
  3. sporstoffer.

Insulin fremmer proteinbiosyntese på ribosomer, hemmer prosessen med å konvertere sukker fra ikke-karbohydratstoffer, senker konsentrasjonen av ketonlegemer i humant blod og urin, reduserer permeabiliteten av cellemembraner til glukose.

Insulinhormon kan øke omdannelsen av karbohydrater til fett, etterfulgt av avsetning, er ansvarlig for stimulering av ribonukleinsyre (RNA) og deoksyribonukleinsyre (DNA) syrer, øker tilførsel av glykogen akkumulert i leveren, muskelvev. Nøkkelregulatoren for insulinsyntese blir glukose, men samtidig stoffet påvirker ikke hormonsekresjonen.

Produksjonen av bukspyttkjertelhormoner styres av forbindelsene:

  • norepinefrin;
  • somatostatin;
  • adrenalin;
  • kortikotropin;
  • veksthormon;
  • glukokortikoider.

Forutsatt at tidlig diagnose av metabolske sykdommer og diabetes, kan tilstrekkelig behandling lette personens tilstand.

Hvis insulin utsettes for mye, impotens truer menn, har pasienter av begge kjønn synproblemer, astma, bronkitt, hypertensjon, for tidlig skallethet, sannsynligheten for hjerteinfarkt, aterosklerose, akne og flass øker.

Hvis insulin produseres for mye, lider bukspyttkjertelen selv, det blir overgrodd med fett.

Insulin, glukagon

For å føre til normale metabolske prosesser i kroppen, er det nødvendig å ta pankreas hormonpreparater. De bør brukes strengt som foreskrevet av endokrinologen.

Klassifisering av pankreas hormonemedisiner: Kortvirkende, middelsvarig, langtidsvirkende. En lege kan foreskrive en bestemt type insulin eller anbefale kombinasjonen.

Indikasjonen for utnevnelse av kortvirkende insulin blir diabetes mellitus og en overdreven mengde sukker i blodet når søtningspiller ikke hjelper. Slike midler inkluderer midler av Fujouman, Rapid, Insuman-Rap, Aktrapid, Homo-Rap-40, Humulin.

Legen vil også tilby pasientinsulin med middels varighet: Mini Lente-MK, Homofan, Semilong-MK, Semilente-MS. Det er også langtidsvirkende farmakologiske midler: Super Lente-MK, Ultralente, Ultardard-N.M.Insulin terapi, som regel for livet.

Dette hormonet er inkludert i listen over stoffer av en polypeptid natur, den inneholder omtrent 29 forskjellige aminosyrer, i en sunn persons kropp, ligger nivået av glukagon i området fra 25 til 125 pg / ml blod. Det regnes som en fysiologisk antagonist av insulin.

Hormonale preparater i bukspyttkjertelen, som inneholder animalsk eller humant insulin, stabiliserer nivåene av monosakkarider i blodet. glukagon:

  1. utskilles av bukspyttkjertelen;
  2. positiv effekt på kroppen som helhet;
  3. øker frigivelsen av katekolaminer av binyrene.

Glukagon er i stand til å øke blodsirkulasjonen i nyrene, aktivere metabolisme, holde kontroll over konvertering av ikke-karbohydratprodukter til sukker og øke glykemie på grunn av nedbrytning av glykogen i leveren.

Stoffet stimulerer glukoneogenese, har stor innflytelse på konsentrasjonen av elektrolytter, har en antispasmodisk effekt, senker nivåene av kalsium og fosfor, og starter prosessen med fettbrudd.

Biokjemien av glukagon vil kreve inngrep av insulin, secretin, pankreozym, gastrin og somatotropin. For at glukagon skal frigjøres, må en normal tilførsel av proteiner, fett, peptider, karbohydrater og aminosyrer opprettholdes.

Legemidlet som anbefales for stoffinsuffisiens, kalles Glucagon, Glucagon Novo.

Somatostatin, vasointensive peptid, pankreas polypeptid

Somatostatin er en unik substans, den produseres av deltaceller i bukspyttkjertelen og hypothalamus.

Hormonet er nødvendig for å hemme den biologiske syntesen av bukspyttkjertelenzymer, senke nivået av glukagon, hemme aktiviteten til hormonforbindelser og hormonet serotonin.

Uten somatostatin er det umulig å absorbere monosakkarider i tynntarmen i blodet, redusere sekresjonen av gastrin, hemme blodstrømmen i bukhulen, peristaltikk i fordøyelseskanalen.

Dette neuropeptidhormonet utskilles av celler av forskjellige organer: ryggen og hjernen, tynntarm og bukspyttkjertelen. Nivået på stoffet i blodet er ganske lavt, nesten ikke endres selv etter å ha spist. Hovedfunksjonene til hormonet inkluderer:

  1. aktivering av blodsirkulasjon i tarmen;
  2. hemmer frigjøring av saltsyre;
  3. akselerasjon av galleutskillelse;
  4. inhibering av vannabsorpsjon av tarmene.

I tillegg er stimuleringen av somatostatin, glukagon og insulin, lanseringen av pepsinogen i magenes celler. I nærvær av en inflammatorisk prosess i bukspyttkjertelen, er produksjonen av et neuropeptidhormon svekket.

Et annet stoff produsert av kjertelen er bukspyttkjertelen polypeptidet, men effekten på kroppen er ennå ikke fullstendig studert. Den fysiologiske konsentrasjonen i blodet av en sunn person kan variere fra 60 til 80 pg / ml, overdreven produksjon indikerer utviklingen av neoplasmer i det endokrine organet.

Amylin, lipokain, kallikrein, vagotonin, gastrin, sentroptein

Hormonamylinet bidrar til å optimalisere mengden av monosakkarider, det forhindrer at økt mengde glukose kommer inn i blodet. Stoffets rolle manifesteres av undertrykkelse av appetitt (anoreksisk virkning), reduksjon av glukagonproduksjon, stimulering av dannelsen av somatostatin og en reduksjon i vekt.

Lipokain er involvert i aktiveringen av fosfolipider, oksidasjonen av fettsyrer, forsterker effekten av lipotrope forbindelser, blir et mål for forebygging av fettdegenerasjon av leveren.

Hormonet kallikrein er produsert av bukspyttkjertelen, men det er i en inaktiv tilstand i den, den begynner å fungere først etter at den har kommet inn i tolvfingertarmen. Det senker blodsukkernivået, slår ned trykk. For å stimulere glykogenhydrolyse i leveren og muskelvevet, produseres hormonet vagotonin.

Gastrin utskilles av kjertelceller, mageslimhinne, en hormonlignende forbindelse øker surheten i bukspyttkjertelsjuice, utløser dannelsen av proteolytisk enzympepsin, og fører til en normal fordøyelsesprosess. Det aktiverer også produksjonen av intestinale peptider, blant annet secretin, somatostatin, cholecystokinin. De er viktige for gjennomføringen av tarmfasen av fordøyelsen.

Stoff sentroptein protein natur:

  • excites respiratorisk senter;
  • utvider lumen i bronkiene;
  • forbedrer samspillet mellom oksygen og hemoglobin;
  • klarer seg godt med hypoksi.

Av denne grunn er sentropteinmangel ofte forbundet med pankreatitt og erektil dysfunksjon hos menn. Hvert år vises flere og flere nye pankreas hormonemedisiner på markedet, de presenteres, noe som gjør det lettere å løse slike brudd, og de har færre kontraindikasjoner.

Hjertehormonene har en sentral rolle i å regulere kroppens vitale funksjoner, derfor er det nødvendig å ha en ide om organets struktur, å ta vare på ens helse, for å lytte til ens velvære.

Om behandling av pankreatitt beskrevet i videoen i denne artikkelen.

Hvorfor pankreas hormonemedisininsulin administreres intravenøst

Hvorfor administreres insulin intravenøst ​​og ikke i pilleform?

Insulinbehandling er grunnlaget for behandling av type 1 diabetes. Bare insulin er i stand til effektivt å senke blodsukkernivået og dermed forhindre utvikling av de farligste diabetiske syndromene, som uskarphet, skade på ekstremiteter, utvikling av hjertesykdommer, nyrer og fordøyelsessystemet.

Pasienter med diabetes vet at det er nødvendig å injisere insulin subkutant, fordi dette stoffet kommer inn i det subkutane vevet, hvorfra det gradvis absorberes i blodet. Dette bidrar til å bedre kontrollere reduksjonen i blodsukkernivået og forhindre at den faller skarpt.

Imidlertid er det noen ganger situasjoner når subkutan injeksjon av insulin ikke er nok til å behandle en pasient, og deretter injiseres dette legemidlet intravenøst ​​ved hjelp av en prikk eller drypp.

Denne behandlingsbehandlingen bør utføres med stor forsiktighet, da det bidrar til en nesten øyeblikkelig økning i insulinnivå og en rask reduksjon av glukosekonsentrasjonen, noe som kan forårsake alvorlig hypoglykemi.

Derfor, før du inkluderer intravenøs insulin i terapeutisk terapi, er det nødvendig å avklare når slik bruk av legemidlet er berettiget, og til hvilket positivt og negativt resultat det kan føre.

Når insulin gis intravenøst

Som nevnt ovenfor kan det ikke være trygt for pasienten å injisere insulin i venen, derfor er det nødvendig å bruke intravenøse injeksjoner av legemidlet bare som en siste utvei.

Oftest er intravenøs insulin medisinsk indikert for behandling av komplikasjoner, nemlig:

  1. Alvorlig hyperglykemi og hyperglykemisk koma;
  2. Ketoacidose og ketoacidotisk koma;
  3. Hyperosmolær koma;

Noen ganger bestemmer pasienten seg selv for å gå fra subkutane injeksjoner til intravenøs. Som regel er det flere hovedårsaker til dette:

  • Ønsket om å akselerere handlingen av stoffet;
  • Ønsket om å redusere dosen av insulin;
  • Utilsiktet injeksjon i en vene under injeksjonen.

Som endocrinologer merker, har nesten hver diabetespasient injisert insulinmedikamenter minst en gang intravenøst, men de fleste leger advarer deres pasienter mot et slikt skritt.

For det første fordi mange insuliner er konstruert spesielt for subkutan eller intramuskulær administrering. Dette gjelder spesielt for legemidler produsert i form av en suspensjon, som er strengt forbudt å gå inn i en vene.

For det andre kan ikke alle pasienter med diabetes merke seg tegnene på å utvikle hypoglykemi i tide, noe som i større grad gjelder for pasienter som lider av diabetes i ganske lang tid.

Faktum er at på grunn av hyppige svingninger i blodsukkernivå, skiller diabetikere med stor erfaring ikke mellom symptomene på lavt og høyt sukker inntil tilstanden blir kritisk.

I dette tilfellet kan en person miste bevisstheten og falle inn i koma, noe som vil føre til død uten rettidig medisinsk behandling.

Insulin intravenøst ​​for behandling av hyperglykemi

Alle pasienter med diabetes er godt klar over hva hyperglykemi er. Denne komplikasjonen kan utvikle seg som følge av diettforstyrrelser, feilberegnede insulindoser, utilsiktet hopp over injeksjonen, alvorlig stress, virusinfeksjon og mange andre faktorer.

Hyperglykemi utvikler seg gradvis gradvis, i utgangspunktet manifesterer seg med følgende karakteristiske symptomer:

  1. Alvorlig svakhet;
  2. Smerter i hodet;
  3. Konstant tørst;
  4. Overflødig vannlating
  5. Sløret syn
  6. Tørrhet i munnen;
  7. Kløende hud.

På dette stadium av utvikling av komplikasjonen er det nok å lage flere subkutane korte insulininjeksjoner for å forbedre tilstanden til pasienten, noe som vil bidra til å redusere blodsukkernivået til et normalt nivå.

En ytterligere økning i glukosekonsentrasjonen i kroppen kan imidlertid føre til utvikling av en ekstremt farlig tilstand - ketoacidose. Det er preget av akkumulering i blodet av acetonsyrer, som kan forårsake alvorlig dehydrering av kroppen og forårsake alvorlige forstyrrelser i arbeidet i hjertet og nyrene.

For å bestemme tilstedeværelsen av ketoacidose hos en pasient er mulig ved en uttalt aceton lukt fra munnen. Hvis det er tilstede, betyr det at blodsukkernivået til pasienten har steget over 20 mmol / l, noe som krever øyeblikkelig legehjelp.

I denne situasjonen kan den vanlige subkutane injeksjonen av insulin ikke være nok til å senke blodsukkeret. I en så høy konsentrasjon av glukose kan bare intravenøs administrering av et insulinpreparat hjelpe pasienten.

Det er viktig å beregne dosen riktig, siden injeksjon av insulin intravenøst ​​bør en mindre mengde av legemidlet brukes. Den nøyaktige dosen av insulin avhenger av nivået av sukker i blodet. For eksempel, hos pasienter som er på randen av en hyperosmolær koma med diabetes mellitus, kan glukosenivået overstige 50 mmol / l.

I en slik tilstand er pasientens blod så mettet med glukose at det mister sine vanlige egenskaper, blir tykk og viskøs. Dette påvirker ekstremt negativt arbeidet i kardiovaskulære og urinveiene, og representerer en reell trussel mot pasientens liv.

For å få pasienten ut av denne tilstanden, er det ikke lenger nok bare å injisere insulin intravenøst. Dette krever langvarig infusjon av legemidlet inn i pasientens kropp gjennom dråper. Insulin dropper er et førstehjelp for alvorlige tilfeller av hyperglykemi.

Insulinfyllere brukes kun under behandling av pasienten på et sykehus, da det krever stor erfaring og kunnskap. Å bruke dem hjemme er strengt forbudt på grunn av høy risiko for hypoglykemi.

Andre tilfeller av intravenøs insulin

Noen ganger diabetiker injiserer insulin i en vene for å øke og øke effekten av stoffet. Hver diabetiker vet at en økning i blodsukker forårsaker irreversible effekter i kroppen, ødelegger blodkar og nervefibre.

Derfor har mange som lider av diabetes, en tendens til å senke sine høye glukose nivåer så snart som mulig og dermed minimere skade på kroppen. Den enorme risikoen for hypoglykemi negerer imidlertid de mulige fordelene ved en slik behandling, fordi lavt blodsukker er ikke mindre farlig enn høyt.

Derfor, med en økning i blodsukker, bør man injisere subkutant den vanlige dosen av kort insulin. Denne metoden for å håndtere høyt sukker er det mest effektive og trygge. Hvis en injeksjon ikke var nok til å senke glukose, kan du etter en stund gjøre en ekstra injeksjon.

En annen grunn til at en diabetiker kanskje vil endre subkutane injeksjoner av insulin til intravenøs er ønsket om å redusere kostnadene ved legemidlet. Alle med diabetes vet at insulin er et ganske dyrt middel. Og selv med en relativt lav daglig dosering av stoffet, er forbruket ganske stort.

Spesielt store kontantutgifter påløper av pasienter som bruker en insulinpumpe. Mens intravenøs administrering av legemidlet krever insulin flere ganger mindre enn med subkutan. Dette er absolutt et stort pluss av denne metoden for behandling.

Imidlertid, med intravenøs injeksjon av insulin, kommer hele volumet av stoffet rhinestone inn i blodet, noe som forårsaker en kraftig reduksjon av glukosenivået. Mens med subkutan administrasjon av insulin, absorberes det langsomt i blodet fra det subkutane vev, og senker blodsukkeret gradvis.

Slik behandling av diabetes er mer gunstig for pasienten, siden det er den mest nøyaktige imitasjonen av prosessen som oppstår i kroppen til en sunn person. For mye lavere glukose nivåer forårsaker sjokk i kroppen og kan forårsake farlige effekter.

For hyppige forekomster av hypoglykemi, som er uunngåelig med intravenøs insulin, kan forårsake forstyrrelser i hjernen og forårsake psykiske lidelser. Derfor er det nødvendig å injisere insulin i en vene bare i sjeldne tilfeller, for eksempel ved for høyt sukkernivå.

Men noen ganger kan insulin injiseres i venen utilsiktet dersom pasienten ved et uhell kommer inn i venen under injeksjonen. Slike tilfeller er spesielt vanlige dersom pasienten ikke gir injeksjoner i magen, men i hofter. For å bestemme dette er det ganske enkelt: Etter en injeksjon i en blodåre vises alltid venet blod på overflaten av huden, som har en mørkere farge enn kapillærblod.

I dette tilfellet må du umiddelbart ta glukose tabletter, spise en skje med honning eller drikke søt juice. Dette vil bidra til å forhindre for mye sukker som faller i blodet og beskytte pasienten mot hypoglykemi.

Eksperten i videoen i denne artikkelen vil fortelle deg om teknikken for å administrere insulin.

Angi sukker eller velg et kjønn for anbefalinger. Søker ikke funnet. Vis Søke ikke funnet. Vis SøkeIkke funnetShow

2. Antityreoid medisiner

Antityreoid medisiner brukes til hyperfunksjon av skjoldbruskkjertelen (thyrotoxicosis, Bazedov sykdom). For tiden bruker antithyroide legemidler hovedsakelig tiamazol (mercazolyl), som hemmer tyroperoxidase og dermed forhindrer jodinering av tyrosintrogroglobulinrester og forstyrrer syntesen av T3 og T4. Tilordne innsiden. Ved bruk av dette stoffet kan det være leukopeni, agranulocytose, hudutslett. Mulig utvidelse av skjoldbruskkjertelen.

Som antithyroid betyr oralt administrert jodider - kaliumjodid eller natriumjodid i ganske høye doser (160-180 mg). I dette tilfellet reduserer jodider produksjonen av skjoldbruskstimulerende hormonhypofyse; henholdsvis redusert syntese og frigivelse av T3 og T4. En lignende mekanisme for inhibering av frigivelsen av skjoldbruskstimulerende hormon er også observert ved bruk av diiodotyrosin. Narkotika brukes inni. Årsak til en reduksjon i skjoldbruskvolumet. Bivirkninger: hodepine, tåre, konjunktivitt, smerter i spyttkjertlene, laryngitt, hudutslett.

3. Fremstilling av hormonparafollikulære celler i skjoldbruskkjertelen

Parafollikulære celler i skjoldbruskkjertelen utskiller kalsitonin, som forhindrer avkalking av beinvev, reduserer osteoklasteres aktivitet. Konsekvensen av dette er en reduksjon i innholdet av kalsiumioner i blodet. Legemidlet calcitonin brukes til osteoporose.

Parathyroid hormon drug

Polypeptidhormon av parathyroidkjertlene parathyroidhormon påvirker utvekslingen av kalsium og fosfor. Forårsaker avkalking av beinvev. Fremmer absorpsjon av kalsiumioner fra mage-tarmkanalen, øker kalsiumreabsorpsjonen og reduserer fosfatreabsorpsjonen i nyrene. I denne forbindelse øker virkningen av parathyroidhormon nivået av Ca 2+ i blodplasmaet. Parathyroidin, et stoff fra parathyroidkjertlene av slaktekjøtt, brukes i hypoparathyroidisme, spasmofili.

Bukspyttkjertelhormoner

Bukspyttkjertelen er en kjertel av ekstern og intern sekresjon. β-celler av øyer av Langerhans produserer insulin, a-celler - glukagon. Disse hormonene på motsatt måte påvirker nivået av glukose i blodet: insulin reduserer det, og glukagon øker.

1. Insulinpreparater og syntetiske hypoglykemiske midler

Insulin stimulerer reseptorene av cellemembraner assosiert med tyrosinkinase. I denne forbindelse er insulin:

fremmer opptak av glukose av vevsceller (med unntak av sentralnervesystemet), forenkling av transport av glukose gjennom cellemembranen;

reduserer glukoneogenese i leveren;

3) stimulerer dannelsen av glykogen og dets avsetning i leveren;

4) fremmer syntese av proteiner og fett og forhindrer deres katabolisme;

5) reduserer glykogenolyse i leveren og skjelettmuskulaturen.

Med utilstrekkelig insulinproduksjon utvikler diabetes mellitus, hvor karbohydrat, fett og protein metabolisme forstyrres.

Type 1 diabetes mellitus (insulinavhengig) er assosiert med ødeleggelsen av β-cellene i øyene av Langerhans. De viktigste symptomene på type I diabetes er hyperglykemi, glykosuri, polyuria, tørst, polydipsi (økt væskeinntak), ketonemi, ketonuri, ketosidose. Alvorlig diabetes uten behandling slutter i døden; døden forekommer i en tilstand av hyperglykemisk koma (signifikant hyperglykemi, acidose, bevisstløshet, lukten av aceton fra munnen, utseendet av aceton i urinen, etc.). I diabetes mellitus type I er de eneste effektive midlene insulinpreparater som administreres parenteralt.

Type II diabetes mellitus (insulin-uavhengig) er assosiert med en reduksjon i insulinsekresjon (en reduksjon i p-celleaktivitet) eller med utvikling av vævsbestandighet mot insulin. Insulinresistens kan være assosiert med en reduksjon i antallet eller sensitiviteten til insulinreceptorene. I dette tilfellet kan insulinnivået være normalt eller til og med forhøyet. Økte insulinnivåer bidrar til fedme (anabole hormon), slik at type II-diabetes ofte kalles overvektig diabetes. I diabetes mellitus type II brukes orale hypoglykemiske midler, som, hvis de ikke er tilstrekkelig effektive, kombineres med insulinpreparater.

For tiden er de beste insulinpreparatene rekombinante humane insulinpreparater. I tillegg bruker de insulinpreparater avledet fra bukspyttkjertelen av svin (svininsulin).

Humane insulinpreparater er oppnådd ved genteknologi.

Humanoppløselig insulin (Actrapid NM) er tilgjengelig i 5 og 10 ml hetteglass med et innhold på 40 eller 80 U i 1 ml, samt i 1,5 og 3 ml patroner for sprøytepenner. Legemidlet injiseres vanligvis under huden i 15-20 minutter før et måltid 1-3 ganger om dagen. Dosen er valgt individuelt avhengig av alvorlighetsgraden av hyperglykemi eller glykosuri. Effekten utvikler seg på 30 minutter og varer 6-8 timer. På steder av subkutan injeksjon av insulin kan lipodystrofi utvikles, derfor anbefales det å bytte sted for injeksjoner hele tiden. I en diabetisk koma kan insulin administreres intravenøst. Ved overdosering av insulin utvikler hypoglykemi. Det er lakk, svette, sterk følelse av sult, skjelving, hjertebank, irritabilitet, tremor. Hypoglykemisk sjokk kan utvikle seg (tap av bevissthet, kramper, nedsatt hjerteaktivitet). Ved første tegn på hypoglykemi bør pasienten spise sukker, kaker eller andre matvarer rik på glukose. Ved hypoglykemisk sjokk injiseres glukagon eller 40% glukoseoppløsning intramuskulært.

Krystallinsk sinkoppløsning av humant insulin (Ultrathard NM) injiseres kun under huden. Insulin absorberes sakte fra det subkutane vevet; effekten utvikler seg etter 4 timer; maksimal effekt etter 8-12 timer; Virkningsvarighet 24 timer. Legemidlet kan brukes som et grunnleggende verktøy i kombinasjon med rusmidler med rask og kort virkning.

Svin-insulinpreparater er like i virkeligheten for humane insulinpreparater. Imidlertid kan bruken av dem forårsake allergiske reaksjoner.

Insulinoppløselig nøytral er tilgjengelig i hetteglass med 10 ml med et innhold på 40 eller 80 U i 1 ml. Gå inn under huden 15 minutter før måltider 1-3 ganger om dagen. Kanskje intramuskulær og intravenøs administrering.

Insulinsink-amorf suspensjon injiseres kun under huden, noe som gir langsom absorpsjon av insulin fra injeksjonsstedet og dermed en lengre virkning. Virkningsfeil etter 1,5 timer; peak action etter 5-10 timer; Virkningsvarighet - 12-16 timer

Insulinsinkkrystallinsk suspensjon injiseres kun under huden. Virkningsfeil etter 3-4 timer; topp handling etter 10-30 timer; Virkningsvarighet er 28-36 timer.

Syntetiske hypoglykemiske midler

Følgende grupper av syntetiske hypoglykemiske midler utmerker seg:

1) sulfonylurea-derivater;

Sulfonylurea-derivater - butamid, klorpropamid, glibenklamid foreskrives oralt. Disse stoffene stimulerer insulinsekresjon med β-celler av øyer av Langerhans.

Virkningsmekanismen av sulfonylurea-derivater er forbundet med blokkaden av ATP-avhengige K + -kanaler av p-celler og depolarisering av cellemembranen. Samtidig aktiveres potensielle avhengige Ca2 + -kanaler; Sag + inntak stimulerer insulinsekresjon. I tillegg øker disse substansene følsomheten av insulinreseptorer til insulinvirkningen. Det er også vist at sulfonylurea-derivater øker den stimulerende effekten av insulin på transport av glukose i celler (fett, muskel). Sulfonylurea-derivater brukes i diabetes mellitus type II. I diabetes type I er ineffektive. Absorberes i fordøyelseskanalen raskt og fullstendig. De fleste binder seg til plasmaproteiner. Metabolisert i leveren. Metabolittene utskilles hovedsakelig av nyrene, og kan delvis utskilles i gallen.

Bivirkninger: kvalme, metallisk smak i munnen, smerte i magen, leukopeni, allergiske reaksjoner. Med en overdose av sulfonylurea-derivater er hypoglykemi mulig. Legemidler er kontraindisert i lidelser i leveren, nyrene, blodsystemet.

Biguanider - Metformin er foreskrevet inne. metformin:

1) øker glukoseopptaket ved perifert vev, spesielt muskler,

2) reduserer glukoneogenese i leveren,

3) reduserer absorpsjonen av glukose i tarmen.

I tillegg reduserer metformin appetitten, stimulerer lipolyse og hemmer lipogenesen, noe som resulterer i redusert kroppsvekt. Tilordne med diabetes mellitus type II. Legemidlet absorberes godt, virkningsvarigheten opptil 14 timer. Bivirkninger: melkesyreose (økt melkesyre i blodplasma), smerte i hjertet og musklene, kortpustethet og en metallisk smak i munnen, kvalme, oppkast, diaré.

Hva er insulin i kroppen (pankreas hormon)

Hvem kan få diabetes? Selv den mest kompliserte diabetes tar 3 dager! Dette verktøyet stabiliserer sukkernivået og normaliserer insulinproduksjonen. Les mer »»

Ønsket om å forstå hvordan insulin virker og hvilken effekt det har til bruk, vises dersom legen foreskriver dette legemidlet for å behandle diabetes mellitus (hovedsakelig) eller andre sykdommer forbundet med mangel på dette elementet i kroppen.

I samsvar med strukturformel og handlingsprinsipp er insulin et peptidhormon produsert av bukspyttkjertelen - betaceller av øyene Langerhans. Navnet han mottok fra det latinske ordet Indula, som betyr "øy". Vanligvis påvirker insulin i kroppen metabolske prosesser, men den dominerende effekten er å bidra til å senke konsentrasjonen av glukose. Brukes ofte i sport fordi den har en anabole effekt.

Takket være oppfinnelsens oppfinnelse har mange mennesker som utvikler diabetes fått en reell sjanse til å støtte livet deres, mens de ikke var dømt, uten dette stoffet.

Listen over oppgaver løst av insulin, inneholder følgende funksjoner:

  • celleavgivelse av aminosyrer, glukose, så vel som kalium og fett;
  • opprettholde en stabil konsentrasjon av glukose i blodet;
  • regulering av karbohydratbalanse.

Dette er ikke begrenset til funksjonen av insulin i kroppen, da det ytterligere øker permeabiliteten av plasmamembraner, fremmer dannelsen av glykogen i leveren av vev og muskler og påvirker syntesen av fett og proteiner.

Hvordan gjør det

Dobbelt slag mot diabetes! Diabetes - killer sykdom, 2 millioner dødsfall per år! Hvordan redde du selv? "- En endokrinolog snakker om en revolusjon i behandlingen av diabetes. Les mer» »

Innføringen av insulin i diagnosen av type 1 diabetes blir en viktig nødvendighet. Hvis type 2 diabetes utvikler seg, brukes dette hormonet som angitt. Effekten av insulin er relatert til strukturen av molekylet der det er to polypeptidkjeder som inneholder totalt 51 aminosyrerester: A-kjede-21 og B-kjede-30. De har en forbindelse mellom seg i form av disulfidbroer.

Aktivering av mekanismen for insulinproduksjon av bukspyttkjertelen i menneskekroppen skjer hvis glukosekonsentrasjonen blir høyere enn 100 mg / dL. Hormonet som kommer inn i blodet binder overflødig glukose og transporterer den inn i vev - fettstoffer (hvor det omdannes til fett) eller muskel (med omdannelse til energi).

En viktig effekt av insulin i menneskekroppen er å akselerere transporten av glukose gjennom cellemembranen, med en effekt på reguleringen av proteinene i membranen. Også dette hormonet i bukspyttkjertelen påvirker en rekke vitale prosesser.

  • Insulin aktiverer ribosomer involvert i proteinsyntese - hovedbyggematerialet for muskelvev, noe som bidrar til veksten.
  • Dette hormonet har anti-kataboliske egenskaper som kan motstå ødeleggelse av muskelfibre, og fremmer ikke bare deres bevaring, men også fornyelse.

Ved begrensning av mengder insulin oppstår en rekke negative manifestasjoner:

  • fedme;
  • funksjonsfeil i kardiovaskulærsystemet.

Økt insulinblokk lipase - et enzym som er ansvarlig for nedbrytning av fett, noe som medfører rask opphopning av fettmasse. I tillegg forbedrer det syntesen av fettsyrer - lipogenese. Som et resultat, ved å øke triglyserider, blir aktiviteten til talgkjertlene aktivert. Huden blir oljeaktig, okklusjon av porer oppstår, og akne dannes.

Høyt insulin forårsaker også utvikling av vaskulær aterosklerose med mulig utvikling av hjerte-og karsykdommer. En annen negativ manifestasjon er en økning i trykk, samt stimulering av utviklingen av ondartede celler.

Insulin typer

I terapeutisk praksis brukes flere typer insulinpreparater, som varierer i forskjellige indikatorer.

Avhengig av varigheten av eksponeringen er det følgende typer:

  • ultra~~POS=TRUNC;
  • kort;
  • medium;
  • langvarig.

Insulin Tabell

I henhold til graden av rensing:

I overensstemmelse med artsspesifikiteten brukes et ganske omfattende utvalg av preparater:

  • human insulin;
  • bull;
  • svin;
  • genteknikk, etc.

Pasienter har nylig foreskrevet legemidler produsert på genetisk grunnlag, ikke forårsake allergier, fordi på grunn av legemidler som oppnås fra storfe, er det bivirkninger av insulin i form av lipodystrofi, allergier, insulinresistens. Beregning av dosen, intervaller mellom injeksjoner bestemmes av spesialisten individuelt for hver pasient.

Det er også to kategorier av hormon administrert for å redusere sukkerkonsentrasjonen.

  1. Bolus insulin, som virker i flere timer. Det er preget av en ujevn effekt på å senke sukkernivåene, og har en toppverdi når de spiser.
  1. Basal insulin, hvor virkningstiden er en dag. Det er mer praktisk enn den forrige analogen, som den blir brukt etter 24 timer. Det har ingen innflytelsestopp, det vil si nivået det oppstår når sukkernivået faller, det forblir stabilt gjennom hele administreringsforløpet.

Det finnes forskjellige former for insulinutslipp:

  • hetteglass med et volum på 10 ml;
  • patroner i 3 ml, designet for sprøytepenner.

Påføringsmetoder: sprøyte, sprøytepenn, pumpe, andre metoder

Insulin injiseres subkutant ved bruk av flere metoder.

  • Den vanligste er en insulin sprøyte. Dette produktet, laget av gjennomsiktig plast, har fire komponenter: en sylinderformet kropp med merket markering, en stang som beveger seg inne i den, en nål og en lokk som lukker den. Nålen kan være løst på noen modeller, men en flyttbar versjon er vanlig.

Engangs sterile sprøyter brukes med et standardvolum på 1 ml ved en insulinkonsentrasjon på 40 U / ml. Merking på kroppen er merket i insulin enheter. Det er sprøyter til 2 ml., Beregnet på personer som trenger mer enn 40 enheter insulin for en enkelt injeksjon.

  • Ønsket om å forbedre prosedyren for innføring av insulin har gitt selskapet "Novo Nordisk" i 1983 å opprette en sprøytepenn, som i de senere årene er blitt mer utbredt i Russland. Ved utforming, ligner denne enheten en blekkpenn.

Blant fordelene ved en sprøytepenn kan det kalles muligheten til å introdusere insulin hvor som helst uten å fjerne klær. På grunn av tilstedeværelsen av en veldig tynn nål, er smerten under injeksjon praktisk talt ikke følt og huden er ikke skadet. En hylse fylt med insulin settes inn i sprøytens hulrom. Nøyaktigheten av dosen som administreres, reguleres av en spesiell mekanisme som, når lukkerknappen trykkes, gir et klikk som indikerer at en enkelt enhet av legemiddel injiseres. Sprøytehåndtaket passer i saken og har detaljerte instruksjoner for bruk.

  • Insulinpumpen praktiseres hovedsakelig i Vest-Europa og USA. Et lite antall mennesker bruker denne enheten på grunn av noen problemer, som inkluderer enhetens kompleksitet, behovet for å fikse det på kroppen, mulige komplikasjoner forårsaket av den konstante plasseringen av nålen som forsyner hormonet i kroppen. Visse vanskeligheter oppstår når du velger driftsmodus som passer best for en bestemt person.

Blant fordelene med denne innovative metoden er det en konstant strøm av insulin inn i blodet, det er ikke nødvendig å injisere hormonet selv, siden den nødvendige mengden styres av pumpen. Med denne metoden er det færre komplikasjoner.

For at insulin skal bli nødvendig for å oppnå en terapeutisk effekt, identifiseres bestemte områder på menneskekroppen der insulininjeksjoner anbefales. Det bør bemerkes at effektiviteten av stoffet i dem varierer betydelig.

  • Mage - området på sidene av navlen. Absorpsjonseffektiviteten er 90% med rask virkning.
  • Ytre planet på armen, plassert fra albuen til skulderen. Absorpsjonseffektiviteten er omtrent 70% ved en langsommere virkning enn ved injeksjoner i magen.
  • Forsiden av lårene, som strekker seg fra knærne til lysken. Indikatorer for suge og virkning er lik de som svarer til håndsonen.
  • Området av huden under skulderbladene. Absorpsjonseffektiviteten er omtrent 30% ved den laveste aktivitetshastigheten sammenlignet med resten av områdene.

Steder på kroppen for insulininjeksjoner

Ved sammenligning blir det klart hvorfor insulininjeksjoner under scapula sjelden brukes.

Mottak av insulin - bruksanvisning

Insulin er foreskrevet for følgende indikasjoner:

  • type 1 diabetes;
  • ketoacidose;
  • diabetisk koma - hyperlaccidemi, hyperosmolar;
  • dekompensering av type 2 diabetes;
  • diabetisk nephropati;
  • vekttap i nærvær av diabetes.

Utvelgelse av type insulin, avhengig av eksponeringsvarighet og administrert dose avhenger av mange faktorer og utføres individuelt. Hovedkriteriet er å oppnå maksimal kompensasjon for karbohydratmetabolismen. Det er også viktig å oppnå ensartet virkning i hormonets virkemåte, siden betydelige daglige svingninger i glukosekonsentrasjonsparametre kan provosere alvorlige komplikasjoner.

Når du velger en dose, anbefales det å fylle ut "Observations Diary", hvor mengden insulin som administreres registreres, brødene i karbohydrater som finnes i maten spist, graden av fysisk aktivitet og andre situasjoner som er viktige for sykdomsforløpet.

Injeksjonseffektivitet

De mest effektive injeksjonene i magen praktiseres oftere enn andre, men de er ganske følsomme. Det er lettere å sette nålen inn i brettene i magen, som er nærmere sidene. Før injeksjon med venstre hånd, trekkes huden bort, og nålen settes vertikalt inn i brettet eller i grunnen i en vinkel på rundt 45 °. Skyv lagret sakte og jevnt. Etter at all medisin er injisert i poengsummen "ti", fjernes nålen forsiktig. Injeksjonene i armen er de mest smertefrie, og på beina forlater de merkbare merker.

Gummiproppen kan ikke fjernes fra flasken foran settet, da den enkelt kan punkteres av nålen. Hvis medium og langvirkende insulin brukes, må en flaske først rulles mellom palmer i noen få sekunder. Dette vil tillate forlengeren, som eiendommen skal utfelle, blandes med insulin. Det er en positiv side av denne teknikken - lett oppvarming av stoffet, siden det er lettere å administrere varmt insulin.

Bruken av en sprøyte krever ofte hjelp utenfor, da ikke alle personer gjør injeksjoner for seg selv. Sprøytepennen er mer praktisk i dette henseende, siden det tillater injeksjon av injeksjoner i et hvilket som helst område uavhengig. Med hvilken som helst metode er det nødvendig å opprettholde avstanden mellom punkteringene på minst 2 cm og tidsintervallet på tre dager eller mer. Dette er viktig, fordi hvis du tar insulin i flere dager på rad, reduseres effekten av effekten på ett sted.

DOKTORER ANBEFALER DIABETER!

En ny måte å redusere blodsukker på! Et føderalt diabetisk behandlingsprogram har blitt lansert! Problemer med sukkernivået kan føre til en hel rekke sykdommer, for eksempel problemer med syn, hud og hår, sår, gangrene og til og med kreft! Folk lærte av bitter erfaring å normalisere nivået av sukkerbruk...

Effekten av søknaden

Ved å analysere hvordan insulin fungerer, kan man identifisere tre grunnleggende retninger for effektiviteten.

Denne effekten uttrykkes for å øke cellens evne til å absorbere en rekke vitale stoffer, inkludert glukose. Også begynner en mer intensiv syntese av glykogen med en økning i volumet og reduserer glykogenese, og regulerer dermed nivået av glukose i blodet, slik at du kan følge sin normale ytelse.

Som et resultat av insulinets anabolske effekt, proteinbiosyntese, aminosyreopptak av celler, og inntaket av magnesium og kalium øker. I tillegg er glukose delt med sin omdannelse til triglyserider.

I denne retningen stopper insulin nedbrytningen av proteiner og reduserer betydelig mengden av fettsyrer som leveres til blodet.

Insulin Boost Products

Fra lav insulin er bivirkninger ikke mindre farlige enn ved høye verdier. Den hyppigste manifestasjonen er type 1 diabetes, som har karakteren av en kronisk dråpe i sukkerinnholdet i blodet, noe som fører til at en person opplever en plagsom konstant tørst, det er en kraftig økt vannlating, overdreven tretthet, svakhet. Diabetes mellitus type 1 oppstår når beta-cellene er skadet i bukspyttkjertelen, og deres antistoffer mot insulin, som produseres av kroppen, blir ødelagt.

I terapeutisk kompleks kan matvareprodukter som kan forårsake insulinutslipp av en eller annen kraft på anbefaling av en lege være inkludert:

  • fet fisk;
  • non-pallid biff;
  • noen søtsaker - karamell, sjokolade, kaker, iskrem;
  • melkeprodukter - ost, yoghurt uten kunstige tilsetningsstoffer, helmelk;
  • cornflakes, brød, pasta, ris, havremel;
  • frukt - bananer, druer, epler, appelsiner.

Samtidig kan naturlig insulin dyrkes på egen hage seng. Dette refererer til en slik plante som "jordpære" (Jerusalem artisjokk), hvor innholdet av dette elementet er nesten 40%. Rå eller kokte Jerusalem artisjokk, som i tillegg regulerer metabolismen, bidrar til å passere til trykkreduksjon.

På en gang var oppdagelsen av insulin en revolusjonerende hendelse. Men det er viktig at folk som på grunn av sykdommens art må konstant regulere sukkernivåene, ta hensyn til at det er uakseptabelt å prøve å selvstendig regne ut doseringen av stoffet. Det er obligatorisk å besøke en spesialist, og deretter gjennomføre alle sine anbefalinger for å fortsette et normalt liv.

Kraftig kolesterol senkende middel

Et naturlig middel for å bekjempe dårlig kolesterol har dukket opp, som:

  • Forhindrer produksjon av dårlig kolesterol.
  • Øker syntesen av godt kolesterol.
  • Gir vitaminer til kroppens celler.
  • Eliminerer aterosklerose.
  • Normaliserer kardiovaskulærsystemet.
  • Renser blodet og lymfene.

Hvis du ikke starter behandlingen nå, er sannsynligheten for tidlig død innen 10-15 år 95%. Les mer »»

Bukspyttkjertelhormoner

Bukspyttkjertelen fungerer som en ekstern og intern sekret kjertel. Endometrialfunksjonen utføres av ølapparatet. Lan Gergans øyene består av 4 typer celler:

A (a) celler som produserer glukagon;

I (p) celler som produserer insulin og amylin;

D (5) celler som produserer somatostatin;

F - pankreas polypeptid produserende celler.

Funksjonene til bukspyttkjertelen polypeptidet er unaturlig. Somatostatin, produsert i perifert vev (som nevnt ovenfor), virker som en parakrin sekresjonshemmer. Glukagon og insulin er hormoner som regulerer glukose i blodplasma på en gjensidig motsatt måte (insulin senker og glukagon øker). Mangel på den endokrine funksjonen i bukspyttkjertelen manifesteres av symptomer på insulinmangel (og derfor regnes det for å være det viktigste hormonet i bukspyttkjertelen).

Insulin er et polypeptid bestående av to kjeder, A og B, sammenkoblet med to disulfidbroer. Kjede A består av 21 aminosyrerester, kjede B - fra 30. Insulin syntetiseres i Golgi-apparatet (3 celler i form av preproinsulin og omdannes til proinsulin, som er to insulinkjeder, og kjeden C-proteinet forbinder dem, bestående av 35 aminosyrerester. Etter spaltning av C-proteinet og tilsetning av 4 aminosyrerester dannes insulinmolekyler, som pakkes inn i granuler og utsatt for eksocytose. Insulininnsatsen har en pulserende karakter i en periode på 15-30 minutter. Insulinstrømmen er 5 mg, og bukspyttkjertelen inneholder 8 mg insulin (inkludert preproinsulin og proinsulin). Insulinsekresjon reguleres av neuronale og humorale faktorer. Parasympatisk nervesystem (gjennom M3-kolinergreceptorer) styrker a2-adrenoreceptorer) hemmer sekresjonen av insulin (3-celler. Somatostatin, produsert av D-celler, hemmer, og noen aminosyrer (fenylalanin), fettsyrer, glukagon, amylin og glukose øker vydol Leniye insulin. Nivået av glukose i blodplasmaet er avgjørende for regulering av insulinutspresjon. Glukose går inn i p-cellen og starter en kjede av metabolske reaksjoner, som følge av at konsentrasjonen av ATP i p-celler øker.

stoffet blokkerer ATP-avhengige kaliumkanaler og R-cellemembranen kommer til en depolariseringstilstand. Som et resultat av depolarisering øker frekvensen av åpning av spenningsavhengige kalsiumkanaler. Konsentrasjonen av kalsiumioner i P-celler øker, noe som fører til økt eksocytose av insulin.

Insulin regulerer metabolismen av karbohydrater, fett, proteiner og vevsvekst. Mekanismen for insulinpåvirkning på vevsvekst er den samme som for insulinlignende vekstfaktorer (se somatotropisk hormon). Effekten av insulin på metabolismen generelt kan beskrives som anabole (protein, fett, glykogensynteseøkninger), og effekten av insulin på karbohydratmetabolismen er av største betydning.

Det er ekstremt viktig å merke seg det som er oppført i tabellen. 31,1 endringer i metabolisme i vev ledsages av en reduksjon i nivået av glukose i blodplasmaet (hypoglykemi). En av årsakene til hypoglykemi er en økning i glukoseopptaket av vevet. Bevegelsen av glukose gjennom histohematogene barrierer utføres ved hjelp av forenklet diffusjon (ikke-flyktig transport langs en elektrokjemisk gradient gjennom spesielle transportsystemer). Glukoseforenklede diffusjonssystemer kalles GLUT. Oppført i tabell. 31,1 adipocytter og striated muskelfibre inneholder GLUT 4, hvorav glukose kommer inn i "insulinavhengige" vev.

Tabell 31.1. Virkningen av insulin på metabolisme

Hvorfor bukspyttkjertel hormon stoff

Bukspyttkjertelen er en kjertel av ekstern og intern sekresjon. β-celler av øyer av Langerhans produserer insulin, a-celler - glukagon. Disse hormonene på motsatt måte påvirker nivået av glukose i blodet: insulin reduserer det, og glukagon øker.

1. Insulinpreparater og syntetiske hypoglykemiske midler

Insulin stimulerer reseptorene av cellemembraner assosiert med tyrosinkinase. I denne forbindelse er insulin:

fremmer opptak av glukose av vevsceller (med unntak av sentralnervesystemet), forenkling av transport av glukose gjennom cellemembranen;

reduserer glukoneogenese i leveren;

3) stimulerer dannelsen av glykogen og dets avsetning i leveren;

4) fremmer syntese av proteiner og fett og forhindrer deres katabolisme;

5) reduserer glykogenolyse i leveren og skjelettmuskulaturen.

Med utilstrekkelig insulinproduksjon utvikler diabetes mellitus, hvor karbohydrat, fett og protein metabolisme forstyrres.

Type 1 diabetes mellitus (insulinavhengig) er assosiert med ødeleggelsen av β-cellene i øyene av Langerhans. De viktigste symptomene på type I diabetes er hyperglykemi, glykosuri, polyuria, tørst, polydipsi (økt væskeinntak), ketonemi, ketonuri, ketosidose. Alvorlig diabetes uten behandling slutter i døden; døden forekommer i en tilstand av hyperglykemisk koma (signifikant hyperglykemi, acidose, bevisstløshet, lukten av aceton fra munnen, utseendet av aceton i urinen, etc.). I diabetes mellitus type I er de eneste effektive midlene insulinpreparater som administreres parenteralt.

Type II diabetes mellitus (insulin-uavhengig) er assosiert med en reduksjon i insulinsekresjon (en reduksjon i p-celleaktivitet) eller med utvikling av vævsbestandighet mot insulin. Insulinresistens kan være assosiert med en reduksjon i antallet eller sensitiviteten til insulinreceptorene. I dette tilfellet kan insulinnivået være normalt eller til og med forhøyet. Økte insulinnivåer bidrar til fedme (anabole hormon), slik at type II-diabetes ofte kalles overvektig diabetes. I diabetes mellitus type II brukes orale hypoglykemiske midler, som, hvis de ikke er tilstrekkelig effektive, kombineres med insulinpreparater.

For tiden er de beste insulinpreparatene rekombinante humane insulinpreparater. I tillegg bruker de insulinpreparater avledet fra bukspyttkjertelen av svin (svininsulin).

Humane insulinpreparater er oppnådd ved genteknologi.

Humanoppløselig insulin (Actrapid NM) er tilgjengelig i 5 og 10 ml hetteglass med et innhold på 40 eller 80 U i 1 ml, samt i 1,5 og 3 ml patroner for sprøytepenner. Legemidlet injiseres vanligvis under huden i 15-20 minutter før et måltid 1-3 ganger om dagen. Dosen er valgt individuelt avhengig av alvorlighetsgraden av hyperglykemi eller glykosuri. Effekten utvikler seg på 30 minutter og varer 6-8 timer. På steder av subkutan injeksjon av insulin kan lipodystrofi utvikles, derfor anbefales det å bytte sted for injeksjoner hele tiden. I en diabetisk koma kan insulin administreres intravenøst. Ved overdosering av insulin utvikler hypoglykemi. Det er lakk, svette, sterk følelse av sult, skjelving, hjertebank, irritabilitet, tremor. Hypoglykemisk sjokk kan utvikle seg (tap av bevissthet, kramper, nedsatt hjerteaktivitet). Ved første tegn på hypoglykemi bør pasienten spise sukker, kaker eller andre matvarer rik på glukose. Ved hypoglykemisk sjokk injiseres glukagon eller 40% glukoseoppløsning intramuskulært.

Krystallinsk sinkoppløsning av humant insulin (Ultrathard NM) injiseres kun under huden. Insulin absorberes sakte fra det subkutane vevet; effekten utvikler seg etter 4 timer; maksimal effekt etter 8-12 timer; Virkningsvarighet 24 timer. Legemidlet kan brukes som et grunnleggende verktøy i kombinasjon med rusmidler med rask og kort virkning.

Svin-insulinpreparater er like i virkeligheten for humane insulinpreparater. Imidlertid kan bruken av dem forårsake allergiske reaksjoner.

Insulinoppløselig nøytral er tilgjengelig i hetteglass med 10 ml med et innhold på 40 eller 80 U i 1 ml. Gå inn under huden 15 minutter før måltider 1-3 ganger om dagen. Kanskje intramuskulær og intravenøs administrering.

Insulinsink-amorf suspensjon injiseres kun under huden, noe som gir langsom absorpsjon av insulin fra injeksjonsstedet og dermed en lengre virkning. Virkningsfeil etter 1,5 timer; peak action etter 5-10 timer; Virkningsvarighet - 12-16 timer

Insulinsinkkrystallinsk suspensjon injiseres kun under huden. Virkningsfeil etter 3-4 timer; topp handling etter 10-30 timer; Virkningsvarighet er 28-36 timer.

Syntetiske hypoglykemiske midler

Følgende grupper av syntetiske hypoglykemiske midler utmerker seg:

1) sulfonylurea-derivater;

Sulfonylurea-derivater - butamid, klorpropamid, glibenklamid foreskrives oralt. Disse stoffene stimulerer insulinsekresjon med β-celler av øyer av Langerhans.

Virkningsmekanismen av sulfonylurea-derivater er forbundet med blokkaden av ATP-avhengige K + -kanaler av p-celler og depolarisering av cellemembranen. Samtidig aktiveres potensielle avhengige Ca 2+ kanaler; inngangen til Ca g + stimulerer insulinutspresjon. I tillegg øker disse substansene følsomheten av insulinreseptorer til insulinvirkningen. Det er også vist at sulfonylurea-derivater øker den stimulerende effekten av insulin på transport av glukose i celler (fett, muskel). Sulfonylurea-derivater brukes i diabetes mellitus type II. I diabetes type I er ineffektive. Absorberes i fordøyelseskanalen raskt og fullstendig. De fleste binder seg til plasmaproteiner. Metabolisert i leveren. Metabolittene utskilles hovedsakelig av nyrene, og kan delvis utskilles i gallen.

Bivirkninger: kvalme, metallisk smak i munnen, smerte i magen, leukopeni, allergiske reaksjoner. Med en overdose av sulfonylurea-derivater er hypoglykemi mulig. Legemidler er kontraindisert i lidelser i leveren, nyrene, blodsystemet.

Biguanider - Metformin er foreskrevet inne. metformin:

1) øker glukoseopptaket ved perifert vev, spesielt muskler,

2) reduserer glukoneogenese i leveren,

3) reduserer absorpsjonen av glukose i tarmen.

I tillegg reduserer metformin appetitten, stimulerer lipolyse og hemmer lipogenesen, noe som resulterer i redusert kroppsvekt. Tilordne med diabetes mellitus type II. Legemidlet absorberes godt, virkningsvarigheten opptil 14 timer. Bivirkninger: melkesyreose (økt melkesyre i blodplasma), smerte i hjertet og musklene, kortpustethet og en metallisk smak i munnen, kvalme, oppkast, diaré.

Lignende Artikler Om Pankreatitt

Populære skuespillere

Populære aktører, filmer med dem, deres personlige liv40 bilder av Elena Malysheva, hennes familie: mann, sønner, søster og brorSkrevet den fre, 04/14/2017 - 12:27 av belazamshaElena Malysheva er en tvetydig karakter, nesten hver innbygger i det post-sovjetiske rommet kjenner henne.

Kosthold for magesmerter

Når magen begynner å skade, blir det oftest oppfattet som en midlertidig ulempe. Jeg tok en bedøvelsespille, ventet, og du kan ødelegge helsen igjen med hurtigmat, sterk alkohol og andre, ikke veldig nyttige produkter.

Melissa med pankreatitt

Ved behandling av pankreatitt anbefales bruk av infusjoner, avkok og urtete med melissa. De inneholder tanniner, bitterhet, tanniner og slimete stoffer og organiske syrer. Dette forklarer følgende egenskaper av gebyrer der det inngår: smertestillende midler; anti-inflammatorisk; konvoluttering; dezifitsiruyuschie.<