Systemiske problemer med organene i fordøyelseskanalen provoserer utviklingen av kronisk pankreatitt. Patologisk behandling er foreskrevet avhengig av det symptomatiske bildet av manifestasjonen. Grunnlaget for kampen mot sykdommen - medisinering, som inkluderer å ta flere grupper med rusmidler. Med rettidig terapeutisk tiltak klarer pasienten å unngå alvorlige komplikasjoner av kronisk pankreatitt.

Behandlingsregime

Denne patologien krever kompleks behandling, siden andre systemer og organer påvirkes. Behandlingsordningen for kronisk pankreatitt er som følger:

1. Overholdelse av streng diett under forverring av patologi.
2. Eliminering av smerte symptomer i betennelse i kjertelen.
3. Restaurering av fordøyelseskanalen fungerer.
4. Restaurering av nivået av enzymer.
5. Kampen mot betennelse.
6. Restaurering av vev av det berørte organet.
7. Følg regler for forebygging.

Behandling av kronologisk form av patologien inkluderer å ta antibakterielle legemidler når det oppdages en infeksjon i kroppen. Det gjennomsnittlige løpet av antibiotika er 1 uke.

Gjennomgang av effektive antispasmodik

Smerten i kronisk pankreatitt utvikler seg av flere grunner:

• på grunn av ødem i fordøyelseskjertelen og dets strekk;
• på grunn av spasmer av Oddi-sfinkteren;
• i tilfelle ufrivillig sammentrekning av vevet i galleblæren og dets kanaler;
• på grunn av reaksjonen av det vegetative systemet til frigjøring av adrenalin i blodet.

Ved kronisk pankreatitt sprekker smerten til hele bukhulen. Lindre det symptomatiske bildet av sykdommen tillater antispasmodik:

Ofte, for å lindre spasmer av pankreatitt, foreskriver legene No-shpu eller Papaverine.

Antispasmodik er bare tilgjengelig i tablettform eller i form av kapsler, slik at de ikke brukes til akuttpleie. Ved behandling av kronisk gastritt kan midler tas i lang tid - opptil 24 uker.

Enzympreparater

Valget av enzympreparater bør ta hensyn til egenskapene til sykdomsforløpet. Hovedkomponentene i denne gruppen medikamenter er protease, lipase. De aktive ingrediensene høstes fra bukspyttkjertelen, siden dette dyret er nærmest mennesker i biologiske egenskaper.

Ved kronisk pankreatitt blir nødvendige enzymer ødelagt av saltsyre, som er en del av magesaften, slik at alle enzymatiske preparater plasseres i en spesiell kapsel med et syrefast bestanddel. Alle produserte stoffer er delt inn i to kategorier: med ett skall og to.

Forberedelser av den andre gruppen er mer effektive på grunn av den spesielle frigjøring av de aktive komponentene. De aktive ingrediensene er plassert i spesielle mikrosfærer, som igjen ligger i en kapsel. Legemidlet blir gradvis oppløst i tarmen, og på grunn av at mikrosfærene fordeles jevnt langs kroppens vegger. Denne gruppen inkluderer Pancytrat, Creon.

Med ett skall produsert pankreatin, Mezim. De er ofte foreskrevet for akutt pankreatitt. Narkotika kan redusere aktiviteten til fordøyelseskanalen og redusere betennelsen i vevet.

Noen typer enzympreparater er kontraindisert i den foreliggende sykdommen, for eksempel Festal, Digestal. Medisiner inneholder elementer av galle som akselererer sekretjonen av bukspyttkjertelen og dermed øker angrepene av smerte.

antibiotika

Antibakterielle legemidler er foreskrevet i ekstreme tilfeller. En indikasjon på antibiotisk behandling kan være infeksjon av galleblæren eller peripankreatitt mot bakgrunnen til den underliggende patologien. Til dette formål blir pasientene kreditert med:

• amoxicillin;
• Augmentin;
• kloramfenikol;
• ceftazidim;
• Cefixime.

Hvis sykdommen er diagnostisert med betennelse i galdekanaler, anbefales det at pasienten tar Amoxicillin. Før du bruker dette legemidlet, må du passere en rekke diagnostiske aktiviteter:

• bakteriell undersøkelse av galle, mage og tarm juice;
• bakteriell sådd av biologisk materiale på floraen;
• bestemmelse av følsomheten av patogenet av patologi til forskjellige grupper av antibakterielle midler.

Takket være testene, klarer legen å velge det mest effektive legemidlet som ikke provoserer en ubalanse i mikrobiocenoseprosessene, og vil ha en minimal liste over bivirkninger. Ved ikke-infeksiøs løpet av kronisk pankreatitt, er antibiotikabehandling ikke foreskrevet. I denne situasjonen vil det være mer skade enn godt å ta med rusmidler.

Midler for å regulere sekretorisk funksjon

Ved kronisk pankreatitt foreskrives midler som blokkerer produksjonen av histamin i kjertelceller. På grunn av denne terapeutiske egenskapen blir syntesen av saltsyre i magen redusert, hvilket myker manifestasjonen av kliniske tegn på sykdommen.

H2-blokkere og hemmer tilhører kategorien av legemidler som regulerer sekretorisk funksjon. Følgende medisiner tilhører den første gruppen av legemidler:

Til tross for effektiviteten blir stoffene i denne gruppen gradvis erstattet av mer moderne medisinske midler - protonpumpehemmere (PPI). Handlingen med IPP er rettet mot å redusere produksjonen av saltsyre i fordøyelsesorganet. Til den aktuelle kategori av narkotika hører:

PPI har bivirkninger som manifesterer som flatulens, kvalme og hodepine. Et langt behandlingsopplegg med legemidler påvirker benstrukturens tilstand, og øker risikoen for brudd.

Legemidler for forverring av patologi

Pankreatitt i akutt form kan forårsake unormale forandringer i vevet i bukspyttkjertelen. Patologi i akutt stadium krever akutt medisinsk behandling, da staten ofte blir dødsårsak.

Pasienter er ofte interessert i hvordan det er best å lindre smertesymptomer. Det er viktig å huske at i tilfelle forverret pankreatitt er det forbudt å ta smertestillende midler selv. Medisiner vil ikke ha en merkbar terapeutisk effekt, men forvrenger det kliniske bildet av patologien. Før ankomst av ambulansbrigaden får lov til å ta en pille uten skur.

Avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen, kan behandling foregå på sykehus eller hjemme. I sistnevnte tilfelle må pasienten strengt følge alle anbefalinger fra en spesialist. Den viktigste metoden for å håndtere kronisk pankreatitt i den akutte scenen er overholdelse av drikking og diett, og tar foreskrevet medisiner.

Legemidler til forverring av patologi tilskrives med sikte på å undertrykke produksjon av enzymer i bukspyttkjertelen. Disse stoffene ødelegger vevet i fordøyelsesorganet. For behandling av patologi hos voksne, brukes følgende grupper av legemidler:

• forberedelser for avgiftningstiltak;
• spasmolytika;
• antacida,
• antimikrobielle midler;
• beroligende medisiner;
• antikolinergika.

Hvilken av stoffene i hver gruppe vil bli tildelt i et bestemt tilfelle, bestemmer gastroenterologen, idet man tar hensyn til sykdommens egenskaper.

I remisjonstrinnet av pankreatitt blir medisinsk behandling supplert med fysiske prosedyrer - elektro- og fonophorese med bedøvelsesmidler, magnetisk terapi, slambehandling.

Kosthold for kronisk pankreatitt

Ved kronisk pankreatitt, overholde visse regler for ernæring for å forlenge perioden av ettergivelse. Av de tillatte drikkene i patologien bør noteres mineralvann (Essentuki nummer 17, Narzan, Arkhyz), lett brygget te uten tilsatt sukker. Med langt fravær av kliniske manifestasjoner av pankreatitt, er menyen supplert med dogrose buljong og gelé.

Maten er tatt i varm og formet form. Preference er gitt til grønnsakspuré, grøt og gelé. Mat tatt i kronisk pankreatitt bør ikke være for varmt, skarp eller sur. Fra menyen utelukkende:

Den foretrukne metoden for matlaging er koking eller stewing. Produktene er tatt i små porsjoner, men ofte (5-6 ganger om dagen).

Kronisk pankreatitt er en betennelse i bukspyttkjertelen som ikke er egnet til å fullføre eliminering. Til problemene med patologi manifestert så sjelden som mulig, er det nødvendig å ta medisiner og følge næringsregler. Ellers vil det ikke være mulig å unngå forverring av patologi. Denne tilstanden fører til irreversible patologiske forandringer i kjertelvævet og påvirker pasientens livskvalitet.

Klassifisering og typer av pankreatitt

Klassifikasjoner og typer av pankreatitt er vanlige typer og subformer av sykdommen, som brukes i medisinsk praksis for diagnose. Pankreatitt er en betennelsessykdom som påvirker bukspyttkjertelen. I medisinsk praksis er det oftest funnet at sykdommen er dannet under påvirkning av misbruk av dårlige vaner og dårlig ernæring.

Generell klassifisering

Klinikere identifiserer former for utvikling av pankreatitt, som brukes i praksis:

Hver type har sine egne symptomer, indikatorer og behandlingsprinsipper.

I rammen av den første internasjonale konferansen i Marseille identifiserte deltakerne 5 hovedtyper av patologi. Ved utarbeidelsen av klassifiseringen stod forskerne for graden av skade på organene. Som et resultat ble følgende varianter oppdrettet:

• akutt;
• tilbakevendende akutt;
• kronisk;
• obstruktiv;
• calcifying.

Noen få år senere ble to mer underarter av kronisk form for patologi tilsatt disse artene - obstruktiv og ikke-obstruktiv pankreatitt. Og i 1988 på en kongress i Roma bestemte legene den nåværende typen klassifisering:

• kalsifisering - ofte diagnostisert, dannet på grunn av overdreven alkoholforbruk;
• obstruktiv - preget av hel eller delvis lesjon av hovedkanalen;
• inflammet - sjelden diagnostisert, kan føre til alvorlige komplikasjoner, for eksempel miltinfarkt, tromboflebitt, flebotrombose;
• pankreas fibrose - patologi truer med unormal konsentrasjon av bukspyttkjertelsekretjon.

Klassifisering av akutt pankreatitt

Klassifiseringen av akutt pankreatitt har flere varianter. Klinikker deler sykdommen i henhold til visse egenskaper.

I følge alvorlighetsgraden av patologi avgir:

Skalaen og arten av lesjonen av kjertelen identifiserte 5 typer pankreatitt:

• edematous;
• steril pankreasnekrose;
• infisert;
• bukspyttkjertel abscess;
• pseudo.

Også for å fastslå den eksakte sykdommen har leger utledet en årsakssammensetning. Akutt pankreatitt er delt inn i mat, biliær, gastrogen, iskemisk, smittsom, giftig-allergisk, medfødt og traumatisk.

For å fastslå alvorligheten av den akutte typen patologi, identifiserer legene kliniske former for sykdommen:

• interstitial - bukspyttkjertel og fiberødem;
• nekrotisk - alvorlig betennelse med komplikasjoner.

Klassifisering av kronisk pankreatitt

Kronisk sykdom er mye mer vanlig. Det er preget av spesifikke symptomer som kan falme og dukker opp igjen. Klinikker skiller flere typer lidelser etter ulike kriterier. Klassifisering av kronisk pankreatitt med morfologisk grunnlag:

Kronisk sykdom er delt inn i 2 faser - forverring og remisjon. Basert på hyppigheten av gjentatte betennelser, identifiserte klinikere typene kronisk pankreatitt:

• sjeldne tilbakefall
• hyppige tilbakefall
• vedvarende (vedvarende symptomer).

Kronisk pankreatitt karakteriseres i praksis av ulike symptomer, under påvirkning som en annen systematisering av arter har blitt opprettet. Avhengig av den dominerende egenskapen, utmerker seg følgende sykdommer:

• smerte;
• giposekretorny;
• hypokonder;
• latency;
• sammen.

Akutt pankreatitt og kronisk har visse årsaker som danner sykdommen. Derfor, ifølge den etiologiske faktoren, er klassifiseringen av disse to typer sykdommer litt likt:

• biliær uavhengig;
• alkohol;
• dismetabolic;
• smittende;
• officinalis;
• idiopatisk.

Klassifiseringen av kronisk pankreatitt er også sammensatt av komplikasjoner. Ifølge dette prinsippet skiller legene 5 former for sykdommen:

• smittsom - utvikler en abscess, kolangitt;
• inflammatorisk - utvikler nyresvikt, cyste, blødning fra mage-tarmkanalen;
• portal hypertensjon - komprimering av portalvenen;
• endokrine diabetes mellitus, hypoglykemi;
• svikt i utløpet av galle.

Klassifisering redigert av V.T. Ivashkina

Som et resultat av utviklingen av sykdommen og manifestasjonen av nye årsaker til sykdommen, anses typer av pankreatitt som er identifisert av forskeren Ivashkin, betraktet foreldet på grunnlag av etiologi. Legen foreslo en komplett klassifisering av sykdommen, som ble delt i henhold til mange faktorer, og fikk legene til å gjøre en nøyaktig diagnose.

Formen av utviklingen av sykdommen er forskjellig. I denne forbindelse utpekte legen en egen del av klassifikasjonen for pankreatitt-varianter av struktur:

• interstitial-Edematous;
• parenkymal;
• indurativny;
• hyperplastisk;
• Cystisk.

Tegn på sykdom som er identifisert:

• smertefullt alternativ;
• giposekretorny;
• asteno-neurotiske eller hypokondriere;
• latency;
• sammen.

Ifølge styrken av sykdommen:

• sjeldne gjentakelser av betennelser;
• hyppige gjentakelser;
• vedvarende.

På grunn av patologisk manifestasjon:

• biliær uavhengig;
• alkohol;
• dismetabolic;
• smittende;
• officinalis;
• idiopatisk.

Komplikasjoner av patologien forbundet med komplikasjoner:

• brudd på utløpet av galle;
• portal hypertensjon;
• smittsomme sykdommer;
• inflammatoriske lidelser;
• endokrine lidelser.

Klassifisering av pankreatitt ved utg. Ya.S. Zimmerman

På etiologisk grunnlag identifiserte Dr. Zimmerman to typer sykdommen, primær og sekundær, hvor mer presise årsaker til dannelsen av patologi er identifisert:

• alkohol;
• arvelighet;
• medisiner;
• ischemisk;
• idiopatisk;

• holepankreatit;
• kronisk hepatitt og cirrhosis;
• duodenal sykdom;
• parasittisk invasjon;
• hyperparatyreoidisme;
• cystisk fibrose;
• hemokromatose;
• epidemisk parotitt;
• Crohns sykdom og ulcerøs kolitt;
• allergier.

Kronisk og akutt pankreatitt har spesielle indikatorer i klinisk manifestasjon, slik at legen identifiserte følgende typer:

• med midlertidig smerte;
• med konstant smerte;

Ved morfologisk indikator:

• calcifying;
• obstruktiv;
• infiltrerende fibrous;
• indurativny.

Funksjonen i kroppen påvirket også klassifiseringen. Derfor er følgende typer uthevet:

• hypersecretory type;
• hyposecretory type;
• obturational type;
• duktulær type;
• hyperinsulinism;
• hypofunksjon økologisk apparat.

Sykdommen kan forekomme i tre forskjellige stadier:

Sykdommen kjennetegnes av visse komplikasjoner, som også tjente som årsak til dannelsen av klassifiseringen:

• tidlig: gulsott, hypertensjon, blødning i tarmen, retensjonscyster og pseudocyst;
• sent: steatorrhea, duodenal stenose, encefalopati, anemi, lokale infeksjoner, underarmsarteriopati, osteomalakia.

I arbeidet til klinikere bruker bare noen få av de vanligste klassifikasjonene av sykdommen.

Typer av pankreatitt

Mennesket er en altomfattende skapning. Det absorberer så forskjellig mat at kanskje to kokker ikke forstår hverandre, hvorav den ene kjenner kjøkkenet i Sør-Kina, og den andre - Danmark eller Norge. Imidlertid er bukspyttkjertelen bare "forpliktet" til å "forstå" alle typer mat, ellers kan en sykdom som pankreatitt, som er akutt eller kronisk, utvikle seg.

Når smerten i bukspyttkjertelen, er det ikke alltid nødvendig å umiddelbart falle på operasjonen, noen ganger kan du bare.

Vanligvis kjenner folk langt fra medisin kun disse to typer pankreatitt i bukspyttkjertelen. Men pasienter som lider av kronisk pankreatitt i forskjellige former, eller gjenoppretter fra akutt, har rett til å vite om ulike former for sykdommen. I denne artikkelen vil vi snakke om hvilke typer pankreatitt som finnes, hvordan de karakteriseres og hvordan de manifesterer seg.

Kort beskrivelse av pankreatitt, symptomer og årsaker

Hvis vi snakker om pankreatitt "på fingrene", er årsaken til utseendet fremkomsten av enzymatisk aggresjon. Vanligvis er enzymer i jern i inaktiv, "konservert" form. Dette beskytter kjertelvevet mot selvfordøyelse. Enzymer aktiveres i tolvfingertarmen. Der galling kommer fra en galleblære som emulgerer fett og deltar i fordøyelsen.

Symptomer på akutt pankreatitt

Men noen ganger er allerede aktiverte enzymer igjen kastet i bukspyttkjertelen. Dette kan oppstå når alvorlige spasmer av glatte muskler, for eksempel som svar på fettstoffer og sterk alkohol. Det er derfor ferieperioder er en "høst", der det er en forverring av kronisk cholecystitis, og det er tilfeller av akutt og kronisk pankreatitt.

Pankreatitt er ikke en setning. Fra mine mange års erfaring kan jeg si at det hjelper mye.

Etter autolyse, det vil si selvfordøyelse av væv i kjertelen, kommer enzymer inn i blodet. Mengden amylase øker (amylase i urinen kalles diastase). En del av enzymet forårsaker bukspyttkjertelnekrose, eller vevnekrose.

Som en reaksjon på nekrose, dannes et betennelsessentrum, som først virker aseptisk, det vil si "sterilt". Deretter slår en sekundær infeksjon sammen, som kan danne pankreasabcesser, eller til og med diffus retroperitoneal flegmon.

Kronisk betennelse

Ved kronisk betennelse, kommer ikke tegn på nekrose av kjertelen eller et smertefullt sjokk, som til og med kalles pankreatogen, frem til forgrunnen. I kronisk prosess kommer malabsorpsjon, eller utilstrekkelig absorpsjon av proteiner, fett og karbohydrater i tarmen, til den første siden, da kronisk enzymatisk mangel utvikler seg. Denne situasjonen oppstår ganske enkelt fordi en del av det eksokrine vevet i kjertelen, som er ansvarlig for fordøyelsen av mat, har dødd, og enzymer produseres bare litt.

Det andre viktige punktet for kronisk pankreatitt er imidlertid ikke så obligatorisk, er nederlaget for ølceller av Langerhans, som produserer insulin. Som et resultat er det symptomer på type 1 diabetes, som er forbundet med alvorlig insulinmangel. Et av disse symptomene er hypoglykemi, som noen ganger fortsetter i henhold til type akutt tilstand. Hva slags sykdom eksisterer?

Noen typer pankreatitt

Totalt er det flere dusin forskjellige klassifikasjoner som ofte er av interesse for spesialister innen gastroenterologi og akutt mageoperasjon, samt fysiologi og patologisk anatomi. Vi vil ikke stoppe de som kan være til fordel for pasienter, og er relatert til sykdomsforløpet, eller metoder for diagnose og behandling.

Her er en klassifisering av akutt pankreatitt, som reflekterer de generelle sykdomsperiodene. Det viser hvordan akutt pankreatitt oppstår:

• fase av enzymatisk aggresjon (autolyse, selvfordøyelse). Det varer fra 3 til 5 dager;
• reaktiv fase. Områder med bukspyttkjertelnekrose eller døde vev dannes, en inflammatorisk reaksjon oppstår. Det oppstår etter en uke fra sykdomsstart, og slutter ved utgangen av den andre uken;
• deponering. Betyder en betydelig tidsperiode, som starter i den tredje uken av sykdommen. I denne fasen desintegrerer det nekrotiske, døde vevet. I utgangspunktet fortsetter prosessen uten suppuration, men så opptrer purulent foci. Jo større volum av bukspyttkjertelnekrose, jo mer uttalt denne fokale lesjonen. Ved tiltredelse av en sekundær infeksjon kan for eksempel peritonitt, abscessdannelse og andre former for kirurgisk infeksjon i bukhulen forekomme.
• I fasen av utfallet etter sykdommen, endres dannelsen av bindevev. Cyster, cicatricial degenerasjon av acini og eksokrine kanaler vises, sekundær diabetes dannes.

Utfallet av akutt pankreatitt er som regel en tilstand av kronisk dannet enzymmangel. Derfor er det ingen klar anelse når akutt pankreatitt slutter og når kronisk begynner.

I følge biokjemiske kriterier oppstår dette vanligvis når scenen for enzymatisk aggresjon avsluttes. Deretter oppstår det sekundære enzymmangel mot bakgrunnen av smerte eller til og med symptomene på et akutt underliv, som følger med reaksjonsfasen og utviklingen av betennelse.

Symptomer på kronisk pankreatitt

Typer av pankreatitt i kronisk grad er enklest å klassifisere i henhold til forekomsten av visse symptomer, samt graden av gjentakelse. Så allokere:

• sjelden tilbakevendende former (med begrenset skade og rettidig behandling av den tidligere akutte prosessen);
• ofte gjentatte former (i strid med kostholdet);
• vedvarende pankreatitt. I denne utførelsen er symptomene i varierende grad konstant tilstede. Sykdommen krever konstant behandling og diett.

Om behandling av kronisk pankreatitt

Vi vil ikke stoppe behandlingen av akutt pankreatitt. Vi skrev om dette i de aktuelle artiklene. Det er mye snakk om behandling av akutt pankreatitt hos voksne og barn, men i virkeligheten er alle aktiviteter redusert til sult, legge ispose på magesekkens region, fred, spesial antispasmodic narkotika, antiemetika og akuttsykehusinnleggelse.

Ved kronisk pankreatitt er type behandling basert på forekomsten av et eller annet syndrom. Så, smerten kan seire, kan - et syndrom av absorpsjonsforstyrrelser. I sjeldne tilfeller (enda oftere etter en mageskade, for eksempel i en trafikkulykke) utvikles steril hemoragisk pankreatonekrose.

Denne prosessen kan fortsette uten betennelse med et resultat i diabetes. Derfor er prinsippene for riktig terapi:

• kosthold. Dette er en obligatorisk og viktig komponent. Strøm pankreatitt bør være hyppige små porsjoner med akutt avvisning av fettstoffer, røkt, og stekte matvarer, sauser, krydder og kryddersauser, hermetikk, pickles og marinader. Samtidig bør for mye fiber ikke være tilstede i maten, siden egne enzymer er "tapt" i den. Meieriprodukter bør ikke være fete og sure. Det er strengt forbudt alkohol, så vel som "popper", "brus", søt limonade, hurtigmat.

Pasienten er vist mineralvannet i klorid-hydrokarbonatgruppen, men uten gass;

En veldig dårlig sykdom, men min venn rådet meg til å behandle pankreatitt, i tillegg til hva legen foreskrev for meg, å ta.

• En viktig del av behandlingen er bruk av (noen ganger livslang) preparater som inneholder enzymer. Disse inkluderer for eksempel "Festal", "Creon", "Panzinorm". De letter fordøyelsen, lindrer tyngden i magen, hevelsen (flatulens). Kløen forsvinner og stolen normaliserer;
• som vist i forverring av medikamenter som hindrer overdreven utskillelse av mave saltsyre: protonpumpeblokkere ( "omeprazol"), H2-reseptorblokkere ( "cimetidin");
• viktig element er mottakene eubiotics ( "linex", "Hilak - Forte", "Bifiform", "Bifidumbacterin") og vitaminer, som normalisere tarmfloraen og korrigere dysbiosis. Det oppstår ved utseende av ufordøyd matrester i tyktarmen.

Avslutningsvis må det sies at alle typer kronisk pankreatitt kan være, om ønskelig, for å gjøre nesten umerkelig til helse hvis spise riktig, ikke tillate deg selv å feil i kosten på en riktig måte å overvåke nivået av blodsukker, og arbeidet med innvollene.

De viktigste typene av pankreatitt og deres forskjeller

Den betente bukspyttkjertelen karakteriseres som en gruppe sykdommer kalt pankreatitt. Typer av pankreatitt er klassifisert i henhold til flere faktorer.

Bukspyttkjertelen er det viktigste organet i menneskekroppen. På bakgrunn av noen patologier i sitt arbeid utvikler pankreatitt, hvor han begynner å ødelegge seg selv.

Derfor bør kampen mot denne sykdommen begynne så snart som mulig. Det finnes ulike typer pankreatitt, og behandlingsordningen er i hvert tilfelle valgt personlig. Vellykket behandling avhenger i stor grad av den opprinnelige klassifiseringen.

Skjemaer avhengig av kurs og klinikk av sykdommen

Hver type pankreatitt har forskjellige symptomer, ulike årsaker til utvikling, selvfølgelig. Og kunnskap om hvilke typer pankreatitt er, hjelper medisinske medarbeidere med hensikt å stoppe de negative prosessene for menneskers helse i bukspyttkjertelen og til og med forhindre dødelige utfall.

VIKTIG! I hvilken som helst form av denne sykdommen er bruk av alkoholholdige drikkevarer strengt forbudt.

skarp

Akutt pankreatitt er delt inn i undertyper.

Den akutte typen er den farligste med en uventet og aggressiv manifestasjon. I mangel av rettidig medisinsk behandling kan det være dødelig, siden det i denne formen er ledsaget av suppuration, blødning, oppløsning og vevnekrose.

Kliniske manifestasjoner som er karakteristiske for akutt pankreatitt.

Typer av akutt pankreatitt klassifiseres i skjemaer:

• pankreas nekrose;
• purulent;
• hemoragisk;
• interstitiell.

Faktorer som fremkaller et angrep av akutt pankreatitt.

Akutt alvorlighetsgrad kan ha et mildt eller moderat kurs. Som regel inkluderer dette den edematøse undertypen. Det er også alvorlige former for slik pankreatitt.

Bildet viser hva akutt pankreatitt ser ut som i en CT-skanning.

Disse inkluderer nekrotiserende subtype og pankreatonekrose. Hver av disse akutte former kan gi et helt annet klinisk bilde og biokjemiske lidelser.

jet

En av årsakene til utviklingen av reaktiv pankreatitt (provokerende faktor).

En reaktiv type er den første reaksjonen av en organisme for svikt i et organ i fordøyelsessystemet:

• leveren;
• magen;
• tarmen;
• galleblæren (i 35-45% av tilfellene).

I tillegg begynner det ofte på grunn av stress. Derfor er kvinner oftere utsatt for det.

Listen over hovedårsakene til utviklingen av reaktiv pankreatitt.

Det vil si, denne type pankreatitt er ikke en uavhengig sykdom. For sin forekomst trenger provoserende forhold. Suksessen med behandlingen er fremfor alt avhengig av eliminering av den viktigste sykdommen som utløste.

kronisk

Et stort fokus på betennelse i kronisk pankreatitt.

Kronisk type - er mer vanlig. I klinikken kan den deles i relapsing og primær kronisk form. I sistnevnte tilfelle fortsetter det vanligvis i latent og ikke-spesifikk form, og i det første tilfellet - med smertsyndrom og guling av huden.

I alle fall utvikler sykdommen sakte. Årsakene er feil i fordøyelsesorganene eller flere ubehandlede akutte former som er overført. Det finnes typer kronisk pankreatitt, som har oppstått på bakgrunn av infeksjoner, patologisk nedfelling av fett eller hyppig inntak av visse stoffer.

Kronisk type er også delt inn i undertyper. Så, ikke-obstruktiv gruppe er særegen for:

• lokalisert nekrose med diffus eller segmentell fibrose;
• dilatasjon av kjertelkanaler;
• ødeleggelse (ødeleggelse av integritet) av eksokrine vev;
• infiltrerende infiltrerende inflammatoriske prosesser;
• utdanning pseudocyst.

Detaljert klassifisering av kronisk pankreatitt i henhold til ulike faktorer.

Et obstruktivt utvalg preges av tilstedeværelsen av steinavsetninger i duksystemet. I dette tilfellet er kjertelen beveger seg oftest utvidet, og denne faktoren er kombinert med atrofi og diffus fibrose.

Patogenesen av en kalkende kronisk subtype er ofte forbundet med bukspyttkjertelnekrose. Som regel har de ytterligere forkalkning av parankyma (kjevevev).

Undertyper avhengig av hendelsene

Sammentringene i galleblæren blokkerer kanalene. Denne faktoren er en hyppig provokatør av utvikling av pankreatitt.

Det skal bemerkes at i henhold til sykdomsforløpet er klassifiseringen av denne sykdommen utilstrekkelig. Derfor er det i medisin også delt inn i typer som bestemmes ut fra årsakene.

Biliary visning

Dette skjemaet er direkte relatert til patologier i gallesystemet, som består av galleblæren og dets kanaler. Det er problemene med riktig strømning av galle i dette tilfellet er provokatører av betennelse i bukspyttkjertelen.

Bildet viser resultatene av ultralyddiagnose av bukspyttkjertelnekrose i galdepankreatitt.

Hvis vi vurderer en slik prosess mer detaljert, da når galdeveien er blokkert (det kan skyldes kolelithiasis, cholecystitis, kolangitt), oppstår et unormalt trykk i dem. På grunn av dette blir galle- og magsaft kastet i store mengder inn i bukspyttkjertelen.

Og dette aktiverer igjen produksjonen av trypsin og andre enzymer. De forblir direkte i orgelet, selv om de må bevege seg inn i tolvfingertarmen.

En av grunnene til at galdepankreatitt utvikler seg (gallestein).

Som et resultat, i stedet for å dele matmassen under innflytelse av enzymer, oppstår celleoppløsning. Det vil si at kroppen, som den var, initierer fordøyelsen av seg selv.

Samtidig dannes fibrøst vev på betente områder. I sin tur påvirker den den normale funksjonen i bukspyttkjertelen.

PAY ATTENTION! Biliærtype kan forekomme både i akutt og kronisk form. I sistnevnte situasjon kan tegnene være mindre uttalt. Mer detaljert hva er bilial pankreatitt er skrevet ved referanse.

Stener i galleblæren - en annen årsak til galdepankreatitt.

Ved behandling av denne type sykdom brukes vanligvis følgende grupper av legemidler:

• antibiotika (hvis det er risiko for å utvikle en bakteriell infeksjon); smertestillende midler;
• antiemetika;
• enzymer;
• blodglukose regulatorer;
• vitaminer.

Når det gjelder kostholdet med denne sykdommen, bør man sulte i minst 72 timer under eksacerbasjonen. På denne tiden er det tilrådelig å bruke alkalisk mettet mineralvann uten gass. Deretter er diett nr. 5 foreskrevet.

Alkoholutsikt

Foto av bukspyttkjertelen i en drikker og ikke-drikker.

Det er ikke vanskelig å gjette at denne typen sykdom utvikler seg på grunn av overdreven bruk av alkoholholdige drikker som påvirker lever- og gallerdannene med sine giftige egenskaper. Derfor vises det ikke plutselig.

Tross alt begynner den skadelige effekten av alkohol først etter en tid å starte dannelsen av trafikkorker fra protein og kalsium i bukspyttkjertelen. Dette skjer mot bakgrunn av brudd på gastrointestinale organer.

Dette bidrar på sin side til den dårlige strømmen av enzymer utsatt fra det syke organet. Som et resultat øker det i størrelse (hevelse av parenchymen), det utvikler vevnekrose med mulige, purulente prosesser i inflammerte foci. Dette fører til vekst av fibrøst vev og som et resultat av dens selvdestruksjon.

Alkoholisk pankreatitt kan forekomme både akutt og kronisk. Disse typer pankreatitt i bukspyttkjertelen er hovedsakelig observert hos voksne av en ganske ung alder - fra 25 til 50. I tillegg, ifølge verdensstatistikken, øker utviklingen av denne sykdommen med hvert år som går.

Tegn på denne sykdommen er:

1. Magesmerter - øker etter å ha drukket alkohol i 1-3 dager.
2. Støtforhold - forekommer i akutt form og er et resultat av alvorlig uutholdelig smerte.
3. Kaldsvette - virker under en forverring, inkludert med alvorlig smerte.
4. Olje avføring (steatorrhea) - observert i et mer avansert stadium.
5. Kvalme- og gagreflekser - vises på grunn av feil i funksjonaliteten til hele fordøyelsessystemet.

Når det gjelder prognosen, har alkoholinnholdet et gunstig utfall, hvis terapien starter i tide. Det vil si alt avhenger av graden av skade på den syke kjertelen.

VIKTIG! Med denne sykdommen må pasienten alltid nekte å ta alkohol. En slik livslang tabu vil bidra til å oppnå en stabil behandlingseffekt og eliminere tilbakefall.

Destruktiv visning

Destruktiv pankreatitt i første fase.

Begrepet "ødeleggelse" innebærer "ødeleggelse av noe. Og denne typen sykdom er helt i samsvar med essensen av navnet sitt.

Faktum er at med en slik sykdom er preget av fullstendig ødeleggelse av membranceller. På grunn av denne prosessen er kroppen fylt med enzymer. Og dette kan tjene som en impuls for lynlys, eller såkalt "selvfordøyelse".

I dette henseende oppstår dødsfall med destruktive pankreatitt så ofte. Ca. 30% - i akutt eller midtbane, og nesten 99% - i alvorlige tilfeller.

Dessuten har dødelighetsplanen for akutt form sine intervaller - I og III-IV uker fra begynnelsen av organets ødeleggelse. Men i den andre uken av de første tegnene på utviklingen av sykdomsdødeligheten forekommer sjeldnere. I denne perioden observeres det hovedsakelig hos svake eller eldre. Behandle denne sykdommen bør være strengt på sykehuset.

GOOD! Denne utsikten er veldig vanskelig å beskrive i to ord. Han har mange flere faser. Derfor er en egen artikkel viet til destruktive pankreatitt.

Medisinsk syn

Listen over legemidler hvorfra pankreatitt kan utvikles er ganske stor. Derfor bør alle legemidler tas strengt på legenes resept.

Et slikt akutt kurs er karakteristisk for slik pankreatitt. Den kan fortsette i både mild og alvorlig form. Det utvikler seg som et resultat av å ta visse medisiner som er giftige for mage-tarmkanalen, og direkte til kjertelen selv.

Det er omtrent et dusin grupper av slike stoffer og omtrent 80 av navnene deres. Disse anleggsmidlene inkluderer:

• diuretika;
• kardiovaskulær;
• antiviral;
• antibiotika;
• steroider;
• psykomotorisk;
• antipsykotika;
• psykotrope.

Godt å vite! Graden av alvorlighetsgrad av medikamentinducert pankreatitt vil avhenge av den individuelle mottakelsen av organismen, siden hvert legemiddel forårsaker særpreakt respons hos forskjellige mennesker. For noen, selv etter å ha tatt en tablett med cimetidin, erytromycin, furosemid, tetracyklin eller merkaptopurin, kan denne sykdommen begynne.

Ved behandling av denne type pankreatitt er det viktig å avvise stoffet, som har blitt en provokatør av sykdommen. Om nødvendig bør den behandlende legen hente sin motpart. Prognosen for denne pankreatitt er gunstig, og unntaket er bare noen få for alvorlige forsømte tilfeller.

Parenkymutsikt

Bildet av parankymen av bukspyttkjertelen.

Parenkymal pankreatitt er forårsaket av betennelse i parenkymen. Den utvikler seg på grunn av svekket enzymproduksjonsprosesser (trypsin, lipase og andre) i bukspyttkjertelen og deres ytterligere utilstrekkelige strømning i tolvfingertarmen.

En slik patologi i sekretorisk funksjonalitet bidrar til den gradvise atrofi av det syke organet. Det vil si, denne typen sykdom er ikke forbundet med patologiske fenomener i mage-tarmorganene eller -kanalene.

Slike pankreatitt forekommer i en ikke-spesifikk eller asymptomatisk kronisk form. Dette gjør det i noen grad vanskelig å diagnostisere det, siden det ikke har uttalt egenskaper og standard biokjemiske parametere i analysene.

Bildet viser mulige komplikasjoner av parenkymal pankreatitt.

Faren for parenkymal pankreatitt er mulig utvikling i form av komplikasjoner av sykdommer som diabetes eller ascites. Det behandles under tilsyn av en lege ved visse dietter, enzymer og vevsgenerasjonspreparater.

Pseudotumorøs utsikt

Denne sykdommen utvikler seg på grunn av spredning av bindevev i bukspyttkjertelen. Det kan også skje på grunn av utseende av cyster eller dannelse av forkalkninger i kanalene eller mellom dem.

Lignende patologier er sammenlignbare med en svulst og de kalles pseudotumorformasjoner (false). De er farlige ved at de fullstendig bryter med funksjonene i mange organer, klemmer på tolvfingertarmen, leveren, kanalen i galleblæren og bukspyttkjertelen.

Bildet viser mulige formasjoner. Bildet viser mulige formasjoner med pseudotumor pankreatitt.

Som et resultat avbrytes utstrømningen av enzymer og bukspyttkjertelsjuice, noe som fører til gradvis ødeleggelse av det syke organet og feil i hele tarmkanalen. I tillegg er det pseudotumor pankreatitt som blir en hyppig årsak til kreft i bukspyttkjertelen. Derfor må det behandles umiddelbart.

Typer av pankreatitt

Klassifisering av pankreatitt er forbundet med alvorlighetsgraden av sykdommen.

Bukspyttkjertelen er et viktig organ som er aktivt involvert i metabolske prosesser og i aktivitetene i mage-tarmkanalen, stimulerende enzymatisk produksjon. Klippenes masse er ca 100 gram, og beliggenheten er bukhulen.

Pankreatitt er en av de alvorlige patologiene i bukspyttkjertelen. Sykdommen er relatert til brudd på funksjonelle egenskaper hos det endokrine systemet.

Hva er pankreatitt

Pankreatitt er ingenting annet enn utvikling av lidelser som skyldes grunnleggende grunner.

Ofte er de:

• feil catering;
• alkoholmisbruk;
• effekten av visse medisiner på feil behandling.

Blant de tidlige komplikasjonene som oppstår på bakgrunn av akutt eller kronisk pankreatitt, kan identifiseres:

• iskemisk hjertesykdom;
• leversykdom;
• nyresvikt
• høyt blodtrykk;
• intestinal blødning;
• magesår;
• psykose på bakgrunn av forgiftningsforgiftning som skyldes frigjøring av forfallsprodukter fra kjertelen inn i blodet.

Senere komplikasjoner inkluderer forekomsten som er notert etter 14-25 dager.

Blant dem er:

• peripankreatit;
• peritonitt;
• diabetes mellitus;
• sepsis;
• abscesser,
• cyste;
• lungebetennelse;
• obstruktiv gulsot;
• duodenal stenose;
• fistler.

Den største fare for pankreatitt er nettopp utviklingen av komplikasjoner, som ofte virker som uavhengige sykdommer som krever separat behandling. I tillegg er sykdommen av flere typer og uttrykkes i forskjellige former.

Hvilke typer pankreatitt kan være

Inflammasjon av bukspyttkjertelen er klassifisert i henhold til typene, som allokerer bare tre:

1. Sharp.
2. Kronisk.
3. Reaktiv.

Typer av pankreatitt bør vurderes mer detaljert.

Behandling av pankreatitt innebærer en integrert tilnærming. Å gjennomføre det nødvendigvis.

Akutt pankreatitt

Disse endringene skyldes lanseringen av selve fordøyelsesprosessen av kroppen gjennom enzymer.

Utviklingen av akutt pankreatitt forekommer ofte mot bakgrunn av galdeblæresykdommer. Og som provoserende faktorer kan være følgende årsaker - bruk av fettstoffer og sterke alkoholholdige drikker. Forekomsten av akutt pankreatitt kan skyldes en fysisk innvirkning på hypokondrium på venstre side.

Det kliniske bildet av en sykdom er annerledes, og symptomene kan manifestere seg både i mild form og i en mer komplisert, når økt smerte fører til sjokk.

Hvilke prosesser oppstår ved akutt betennelse i bukspyttkjertelen? Sykdommen i denne formen har alle tegn på beruselse. Når bukspyttkjertelenzymer blir produsert, forsinkes de i organet og stagnerer i kanalene.

Som et resultat har de en ødeleggende effekt på kjertelen selv og, etter at de har kommet inn i blodet, provoserer forgiftning av organismen, hvis symptomer manifesterer seg som følger:

• forekomsten av kjedelig smerte av intens natur. Smerter i akutt pankreatitt er konstant, over tid blir de kuttet. Opphør av smerte kan bare indikere at et smertefullt sjokk har gått, siden behandlingen ble startet i tide. Lokalisering av følelser skjer under skjeen i området av en av delribben. Hvis betennelsen sprer seg til hele orgelet, blir smerten omringende.
• en kraftig forverring i helse, ledsaget av en økning i temperaturen;
• høyt eller lavt trykk;
• blanchering av huden, som kan ledsages av skarpe ansiktsegenskaper;
• hikke;
• brekninger av kvalme, ledsaget av oppkast med galle sekretjoner;
• forstyrret avføring, brekninger av diaré kan bli erstattet av forstoppelse;
• ufullstendig fordøyelighet av mat;
• kortpustethet som blir permanent;
• økt svette;
• utseendet på cyanotiske flekker på magen og i lumbalområdet. Dette skyldes inntrengning av blod fra det betente organet under huden;
• skleroserende prosesser, noe som resulterer i utvikling av obstruktiv gulsott. Det skjer som et resultat av klemming av gallekanalen som fremkommer. Fremveksten av dette symptomet er ledsaget av en kraftig forverring. Den eneste veien ut er å ringe en ambulanse.

For å nøytralisere den akutte perioden av sykdommen bør tas alvorlig, spesielt hvis pasienten begynner å åpne oppkast. I dette tilfellet antas det en fullstendig avvisning av mat, som er nøkkelen til vellykket behandling i fremtiden.

Reaktiv pankreatitt

Denne typen oppstår mot bakgrunnen av eksacerbasjoner i tilfelle av patologier:

• magen;
• Duodenalsår
• galleblæren;
• leveren.

Det skjer med slike sykdommer som:

• gastritt;
• magesår;
• sår og betennelse i tolvfingertarmen;
• hepatitt;
• betennelse i galleblæren.

Kronisk pankreatitt

Dessuten er sykdommen preget av progresjon, spesielt uten rettstilt tiltak.

Burst av betennelse i bukspyttkjertelen kan forekomme:

• på grunn av utilstrekkelig behandling;
• ved brudd på regler i organisering av mat.

Kronisk betennelse i bukspyttkjertelen oppstår, ledsaget av klare brudd på funksjonen av mage-tarmkanalen og hormonelle endringer.

Personer i alderen 30 til 60 år er syke med denne form for pankreatitt.

Patologi fører til organ dysfunksjon, noe som medfører en reduksjon i enzymatisk produksjon.

Overgangen av pankreatitt fra akutt til kronisk oppstår som følge av tilbakefall av akutt pankreatitt eller med en økning i sykdomsangrep.

Forekomsten av kronisk pankreatitt kan skyldes:

• betennelse i galdeveiene;
• duodenalt sår;
• gastrisk og hepatisk sykdom;
• traumer eller kirurgi;
• bruk av narkotika som fremkaller forgiftning;
• virusinfeksjonssykdommer i indre organer;
• parasitære invasjoner;
• genetisk predisposisjon;
• kjemisk forgiftning.

Pankreatitt i kronisk form er preget av utviklingen av den inflammatoriske prosessen i bukspyttkjertelen, der det er en transformasjon av vev i kroppen.

En viktig rolle i behandlingen av patologi spilles av kostholdsterapi. Under eksacerbasjoner kan det under ingen omstendigheter føre til en undertrykkelse. Ekskluder fra kostholdet vil ikke bare ha skadelige produkter, men også alkoholholdige drikker.

Under behandling fører ikke kapping av årsakssaker til gjenoppretting: de negative forandringene som har oppstått i bukspyttkjertelen fortsetter å utvikle seg, og funksjonelle lidelser øker. Den gradvise forekomsten av endogen organfeil er notert.

For kronisk pankreatitt er det to perioder:

Tegn på kronisk karakter av prosessen i tilfelle av pankreatitt krever detaljert vurdering:

1. Den opprinnelige perioden kan vare i mange år. I dette tilfellet er symptomene nesten helt fraværende: Pasienter kan oppleve smerte, som bare vises noen få minutter etter et måltid, men bekymrer seg over lang tid. Lokalisering av smerte forekommer i øvre bukhule, i hjertet, i nedre rygg.
2. Utseendet til smerte er forårsaket av overeating, misbruk av fettstoffer, samt stekte og krydrede retter, røkt kjøtt, alkohol, kaffe, sjokoladeprodukter og karbonatiserte drinker. I denne situasjonen opphører bukspyttkjertelen å takle store mengder fett, karbohydrater og proteinforbindelser, som gradvis fører til dysfunksjonen.
3. Smerte i bukspyttkjertelen kan være ledsaget av dyspeptiske lidelser og fordøyelsessykdommer, blant hvilke er kjent kvalme, ofte ledsaget av oppkast, diaré, flatulens, et skarpt vekttap. En slik utbredt reaksjon forekommer imidlertid ikke hver gang: smerte- og spredningssymptomer stoppes når riktig behandling utføres, og bukspyttkjertelen gjenopprettes og fortsetter å fungere. Men i tilfelle av overspising, skjer det samme ofte, som allerede indikerer forekomsten av sykdommen.
4. Langvarig kronisk pankreatitt fører til en gradvis forstyrrelse av organets struktur, ledsaget av en reduksjon i enzymatisk og hormonell produksjon - dette fører til dannelse av sekretorisk insuffisiens. Når det gjelder smerte, uttrykkes det ganske svakt.
5. Lang ubehandlet kronisk pankreatitt kan identifiseres ved hudens yellowness, som er vant til å dukke opp eller forsvinne. Senere stadier av pankreatitt fører ofte til utvikling av diabetes.

I medisinsk praksis er kronisk pankreatitt vanligere, og dens typer er som følger:

• dyspeptic;
• asymptomatisk;
• psevdoopuholevy;
• smerter.

Pankreatitt og klassifiseringen ovenfor er nødvendig for alle pasienter med bukspyttkjertel: det er verdt å huske at alle typer er gjenstand for behandling, som må utføres uten feil. Og jo før behandlingen begynner, jo bedre blir prognosen for utvinning.

Hva er typene akutt pankreatitt

Klinisk er interstitial (edematøs) og nekrotiserende (destruktiv) akutt pankreatitt vanligvis isolert. Det foreslås også å tildele spesiell purulent akutt pankreatitt. Imidlertid tilskriver de fleste forskere de purulente prosessene i bukspyttkjertelen og omkringliggende vev som oppstår i akutt pankreatitt til komplikasjonene av nekrotiserende pankreatitt.

Resultatene av ultralyd og spesielt CT med kontrastkirtler bidrar til separasjon av nekrotiserende og interstitial pankreatitt. Derfor er det av interesse å skille den akutte pankreatitt i henhold til Balthazar-Banks.

• A. Normal størrelse og kontrasterende kjertel
• B. Økning i størrelse
• C. Peripankreatitt med inflammatoriske forandringer i fettvev
• D. Samme, så vel som tilstedeværelsen av væske i det fremre pararenale rommet
• E. Samme som tilstedeværelsen av væske i fyllingsposen.

CTC-kontrast gjør det i de fleste tilfeller mulig å dele den levedyktige (godt og jevnt kontrast) og nekrotisk (dårlig og ujevnt kontrast) kjertel. Den levedyktige kjertelen er hovedsakelig begrenset til A, B, C-kategorier og tilsvarer interstitial (edematøs) pankreatitt. Infeksjon av betennelsessteder i 1-2% tilfeller, dødelighet - også i 1-2% tilfeller.

Nekrotisk kjertel er representert i kategorier D og E. Infeksjon er totalt i 30-50% av tilfellene; dødelighet med steril nekrose - 10%, med infisert - i 30% av tilfellene. Total dødelighet er nær 15%.

Omtrentlig formulering av diagnosen akutt pankreatitt

• Akutt interstitial (edematøs) biliær pankreatitt av moderat alvorlighetsgrad;
• Akutt nekrotiserende (destruktiv) alkoholisk pankreatitt, alvorlig form. Former cyst i bukspyttkjertelen. Cholestatic gulsot;
• akutt nekrotiserende (destruktiv) idiopatisk pankreatitt, alvorlig form. Abscess av halen av bukspyttkjertelen. Trombose av miltvenen;
• Akutt nekrotiserende alkoholisk pankreatitt, alvorlig kurs. Absence av bukspyttkjertelen. Sepsis. Flere organsvikt (lunger, nyrer, hjerte).

"Hva er typene akutt pankreatitt" og andre artikler fra delen Pankreasykdommer