Hoved~~Pos=Trunc Komplikasjoner

Bukspyttkjertel kreft: tegn og manifestasjoner, hvor lenge de lever, hvordan å behandle

Bukspyttkjertel kreft er en ganske aggressiv form for ondartede svulster og er utbredt. Det er ingen geografiske forskjeller i hyppigheten av forekomsten, men det er kjent at innbyggerne i industrialiserte land blir sykere oftere.

Blant alle ondartede svulster utgjør kreft i bukspyttkjertelen ikke mer enn 3%, men i form av dødelighet tar denne typen svulst et trygt fjerde sted, noe som gjør det svært farlig. I tillegg fortsetter hvert år antall tilfeller i forskjellige land å vokse jevnt.

Det antas at sykdommen er like vanlig hos menn og kvinner, men noen kilder indikerer at blant syke menn er det litt mer. Kanskje dette skyldes større forekomst av dårlige vaner (spesielt røyking) blant menn.

Som mange andre svulster påvirker kreft i bukspyttkjertelen overveiende den eldre delen av befolkningen og forekommer hos pasienter over 60 år. Ved denne alderen reduseres de naturlige mekanismer for antitumorbeskyttelse, ulike spontane mutasjoner akkumuleres, og celledeling prosesser forstyrres. Det er også verdt å merke seg at de fleste eldre mennesker allerede har patologiske forandringer i kjertelen (pankreatitt, cyster), som også bidrar til vekst av kreft.

Svært ofte, er tilstedeværelsen av en svulst ikke ledsaget av noen spesifikke symptomer, og pasienter opplever klager i allerede avanserte tilfeller av sykdommen. Delvis på grunn av dette er ikke alltid gode resultater av terapi og dårlig prognose.

Kreft i bukspyttkjertelen hodet utgjør mer enn halvparten av alle svulster av den angitte lokaliseringen. Opptil en tredjedel av pasientene har en total lesjon i bukspyttkjertelen. Manifestasjoner av svulsten bestemmes av avdelingen der den er lokalisert, men tidligere symptomer opptrer når bukspyttkjertelen påvirkes.

Årsaker til kreft

Årsakene til kreft i bukspyttkjertelen er varierte, og bidragende faktorer er ganske vanlig blant befolkningen.

De viktigste risikofaktorene for bukspyttkjerteltumor kan vurderes:

  • røyking,
  • Mat funksjoner;
  • Tilstedeværelsen av sykdommer i kjertelen selv - pankreatitt, cyster, diabetes;
  • Sykdommer i galdeveiene;
  • Arvelige faktorer og kjøpte genmutasjoner.

Røyking fører til utvikling av mange typer ondartede svulster, inkludert kreft i bukspyttkjertelen. Kreftfremkallende stoffer, som kommer inn i lungene med inhalert røyk, bæres med blod i hele kroppen, og innser deres negative effekt i ulike organer. I bukspyttkjertelen er det mulig å oppdage hyperplasi av kanalepitelet hos røykere, som kan bli en kilde til ondartet transformasjon i fremtiden. Kanskje det hyppigere spredningen av denne avhengigheten blant menn er forbundet med en litt høyere forekomst blant dem.

Spisevanene bidrar på ingen måte til nederlaget i bukspyttkjertelen parankyma. Misbruk av fete og stekte matvarer, alkohol fremkaller overdreven sekresjon av fordøyelsesenzymer, dilatasjon av kanaler, stagnasjon i dem av hemmeligheten med betennelse og skade på kjertelvevet.

Kroniske sykdommer i bukspyttkjertelen, ledsaget av betennelse, atrofi av øyene, spredning av bindevev med kompresjon av lobules (kronisk pankreatitt, diabetes, cyster etter akutt betennelse eller nekrose etc.) er forhold som øker risikoen for kreft flere ganger. I mellomtiden finnes kronisk pankreatitt hos de fleste eldre mennesker, og kan også være et substrat for type 2 diabetes, hvor risikoen for karsinom dobler.

pankreatitt og andre kroniske sykdommer i mage-tarmkanalen kan forholde seg til precancerøse forhold

Sykdommer i galdeveien, for eksempel forekomsten av stein i galleblæren, levercirrhose forhindrer normal tømming av bukspyttkjertelen, noe som fører til stagnasjon av sekresjon, skade på epitelceller, sekundær betennelse og sklerose, og dette kan bli bakgrunnen for utviklingen av kreft.

Rollen av arvelige faktorer og genetiske lidelser fortsetter å bli utforsket. Familiære tilfeller av sykdommen er kjent, og mer enn 90% av pasientene viser en mutasjon av p53-genet og K-ras. Studien av genetiske abnormiteter i bukspyttkjertel kreft utføres ikke til befolkningen, men denne muligheten kan snart vises, noe som vil lette tidlig diagnose av sykdommen, særlig med en ugunstig familiehistorie.

Siden karsinom oppstår, som regel, i et allerede modifisert vev, kan slike prosesser som adenom (godartet glandular tumor), kronisk pankreatitt og bukspyttkjertelcyster betraktes som prekerøs.

Som det kan ses, spiller eksterne bivirkninger en viktig rolle i kreftdannelsen, som de fleste av oss ikke legger vekt på, mens slike enkle regler som et balansert kosthold, en sunn livsstil, eliminerer dårlig vaner i stor grad å opprettholde en sunn bukspyttkjertel, selv i alderdom.

Egenskaper ved klassifisering av bukspyttkjerteltumor

bukspyttkjertel struktur

Bukspyttkjertelen er svært viktig ikke bare for riktig fordøyelsessystem. Som du vet, gir det også endokrin funksjon, produserende hormoner, spesielt insulin, glukagon, etc.

Hoveddelen av orgelet er dannet av glandulært vev som produserer fordøyelsesenzymer, og den endokrine funksjonen utføres av spesialiserte celler gruppert i de såkalte øyene Langerhans.

Siden hoveddelen av bukspyttkjertelen er representert av eksokrine parenchyma, blir det oftest en kilde til kreft.

Klassifisering av malignt svulst i bukspyttkjertelen er basert på deres histologiske struktur, plassering, skade på organet, lymfeknuter, etc. Basert på alle de opplistede symptomene, er sykdomsstadiet også etablert.

Avhengig av den histologiske strukturen utmerker seg ulike typer neoplasier:

  1. adenokarsinom;
  2. tsistadenokartsinoma;
  3. Squamouscellekarsinom;
  4. Akinarcellekarcinom.

Disse typene er karakteristiske for eksokrine kjertelen, og den vanligste formen er adenokarsinom av varierende grad av differensiering, som forekommer i mer enn 90% av tilfellene.

Svulsten i den endokrine avdelingen diagnostiseres mye sjeldnere, og dens variasjon bestemmes av typen fra hvilken endokrine celler den kommer fra (insulinom, glukagonoma, etc.). Disse neoplasmene er som regel ikke ondartede, men på grunn av hormonell aktivitet og muligheten for vekst til en betydelig størrelse, kan de føre til signifikante bivirkninger.

Tradisjonelt brukes TNM-systemet til å klassifisere kreft, men det brukes bare til svulster i eksokrine kjertelen. På grunnlag av data som karakteriserer svulsten (T), skade på lymfeknuter (N) og tilstedeværelse eller fravær av metastaser (M), er stadiene av sykdommen uthevet:

  • IA - karakteriserer en svulst opptil 2 cm, plassert i kjertelen, lymfeknuter er ikke påvirket, og fjerne metastaser er fraværende;
  • IB-neoplasma overstiger 2 cm, men er fortsatt lokalisert i kjertelen, uten å gå utover sine grenser; lymfeknormetastaser og fjerne organer er ikke karakteristiske;
  • IIA - neoplasi strekker seg utover bukspyttkjertelen, men store arterielle trunks (celiac, overlegen mesenterisk arterie) forblir intakte; metastase til dette stadiet er ikke detektert;
  • IIB - en svulst opptil 2 cm eller mer, kan gå utover kroppens grenser, ikke vokse inn i karene, men metastaser i nærliggende lymfeknuter blir oppdaget;
  • III - svulsten er introdusert i celiac stammen, overlegen mesenterisk arterie, regionale lymfogen metastaser er mulige, men det er ingen fjerne dem;
  • Stage IV - den alvorligste graden av svulstlesjon, ledsaget av identifikasjon av fjerne metastaser, uavhengig av størrelsen på selve svulsten, tilstedeværelsen eller fraværet av endringer i lymfeknuter.

Som alle andre ondartede svulster har bukspyttkjertel en tendens til å spre seg i hele kroppen i form av metastaser. Hovedruten er lymfogen (med lymfestrøm), og lymfeknuter av hodegruppe, celiac, mesenterisk og retroperitoneal påvirkes oftest.

metastase av bukspyttkjertelskreft til leveren

Den hematogene banen er realisert av sirkulasjonssystemet, med metastaser kan detekteres i lungene, beinene og andre organer og karakteriserer en langt avansert prosess. Hepatisk metastaser blir oppdaget hos omtrent halvparten av pasientene, og kan til og med forveksles med leverkreft, og ikke være.

Siden bukspyttkjertelen er dekket på tre sider med bukhinnen, når svulsten når sin overflate, er kreftceller spredt over det serøse dekket av bukhulen - karcinomatose, som ligger under implanteringsveien.

Manifestasjoner av bukspyttkjerteltumorer

Det er ingen spesifikke symptomer på kreft i bukspyttkjertelen, og ofte er tegn på svulst forårsaket av skade på tilstøtende organer i bukhulen under spiring av deres nye vekst.

Slike tidlige symptomer som en endring i smakpreferanser, tap av appetitt eller svakhet, tvinge pasienten ikke alltid til å konsultere en lege umiddelbart, da de kan tilskrives mange andre sykdommer.

Ofte vokser svulsten ganske lang tid, ikke forårsaker noen angst hos pasienten selv, men etter detaljert spørring viser det seg at ikke alt er bra med mage-tarmkanalen. Faktum er at kreft ofte rammer eldre, som har visse sykdommer i fordøyelsessystemet, og derfor er symptomene på abnormiteter i bukorganene ikke sjeldne, er vanlige og kan forbli i de tidlige stadier uten riktig oppmerksomhet.

gulsott er et forstyrrende symptom karakteristisk for ulike gastrointestinale sykdommer

Manifestasjoner av kreft i bukspyttkjertelen avhenger ikke bare på scenen av lesjonen, men også på plasseringen av svulsten i orgelet. Mest funnet:

  1. Magesmerter;
  2. gulsott;
  3. Kvalme og oppkast;
  4. Svakhet, nedsatt appetitt
  5. Vekttap

Egenskapen til kjertelparenchymskader er pasientens tendens til trombose av forskjellig lokalisering, som er forbundet med inntrengning av overskytende proteolytiske enzymer i blodbanen, forstyrrer det koordinerte arbeidet i koagulasjons- og antikoaguleringssystemene.

Alle manifestasjoner av kreft kan grupperes i tre fenomener:

  • Obturation er forbundet med spiring av galdekanaler, tarmene, selve bukspyttkjertelen, som er fylt av gulsott, en økning i trykk i galdekanaler, et brudd på passasjen av matmasse i tolvfingertarmen.
  • Avgiftning - assosiert med utviklingen av svulsten og frigjøringen av ulike metabolske produkter, samt et brudd på fordøyelsesprosesser i tynntarmen på grunn av mangel på pankreas enzymer (tap av appetitt, svakhet, feber, etc.);
  • Fenomenet kompresjon - på grunn av komprimering av nervebuksene på svulstestedet, ledsaget av smerte.

Siden den vanlige gallekanalen og bukspyttkjertelen åpner sammen i tolvfingertarmen, blir kreft i kjertelens hode, klemmer og vokser inn i tilstøtende vev, ledsaget av hindring av galleflyten med tegn på gulsott. I tillegg er det mulig å sonde den forstørrede galleblæren (Courvosiers symptom), noe som indikerer nederlaget i bukspyttkjertelen.

Kreft i bukspyttkjertelen er preget av smerte, når smerte er lokalisert i epigastrium, lumbal region, venstre hypokondrium og øker når pasienten antar en liggende stilling.

Kreft i svangerskapet i bukspyttkjertelen diagnostiseres relativt sjelden, og symptomene vises bare i avanserte stadier. Som regel er det alvorlig smerte, og under spiring av en miltåre ved en svulst, er dens trombose, økt trykk i portalsystemet mulig, som er fylt med en forstørret milt og spiserør i spiserøret.

De første symptomene på kreft reduseres til forekomsten av smerte, og i løpet av få uker er gulsott mulig.

Smerte er det hyppigste og mest karakteristiske symptomet, uansett hvor neoplasien vokser. Større intensitet følger med hevelse i kroppen, og er også mulig når en svulst vokser inn i nerveplexus og kar. Pasienter beskriver smerte på forskjellige måter: En stump konstant eller akutt oppstart og intens, lokalisert i epigastrium, høyre eller venstre hypokondrium, som strekker seg inn i interscapulært område, omkranser. Ofte øker smerten med feil i ernæring (stekt, krydret, fettstoffer, alkohol), så vel som om natten og om kvelden, da pasientene tar en tvunget stilling - sitter, lener seg litt framover.

Smerter i kreft i bukspyttkjertelen ligner på akutt eller forverring av kronisk pankreatitt, osteokondrose eller herniated intervertebrale skiver, så det kan forekomme tilfeller av sen diagnostisering av kreft.

spiring og metastase i tolvfingertarmen

En svært viktig manifestasjon av kreft i bukspyttkjertelen er gulsott, diagnostisert hos 80% av pasientene med hodeorgankreft. Dets årsaker er spiring av en vanlig galdekanal ved en svulst eller kompresjon av lymfeknuter forstørret på grunn av metastase. Brudd på gallevev i tolvfingertarmen fører til økning i galleblæren, absorpsjon av bilirubin tilbake i blodet gjennom gallepigmentets veggen, og huden og slimhinnene blir gule. Akkumuleringen av gallsyrer i huden forårsaker intens kløe og bidrar til utseendet av riper, og pasienter er utsatt for irritabilitet, angst, søvnforstyrrelser.

Ikke mindre viktige symptomer på bukspyttkjertelenes neoplasi er vekttap og dyspeptiske sykdommer: oppkast, kvalme, diaré, appetittløp etc. Forstyrrelser av fordøyelsesprosesser er forbundet med mangel på enzymer som normalt produseres av eksokrinet bukspyttkjertelen, samt med vanskeligheter med galdeflyt. I tillegg endres avstanden til stolen - steatorrhea, når avføringen massene inneholder betydelige mengder usplittet fett.

Lignende symptomer på dyspepsi kan oppstå i magekreft, spesielt når svulsten sprer seg til bukspyttkjertelen. Den motsatte situasjonen er også mulig: kreft i bukspyttkjertelen vokser inn i magen i magen, noe som fører til forstyrrelse av innholdet, innsnevring av antrumet osv. Slike tilfeller krever nøye diagnostisering og belysning av den opprinnelige vekstkilden til neoplasma, da dette vil bestemme fremtidig behandlingsstrategi og prognose.

Som et resultat av nederlaget på øyer av Langerhans, kan symptomer på diabetes bli tilsatt de beskrevne tegn på svulst på grunn av insulinmangel.

Når svulsten utvikler seg, øker de generelle symptomene på rusforgiftning, feber oppstår, fordøyelsessykdommer forverres, og vekten avtar kraftig. I slike tilfeller er den allerede alvorlige graden av bukspyttkjertelskade diagnostisert.

Sjeldne former for neoplasmer i endokrine kjertel manifesteres av symptomer som er karakteristiske for lidelser i nivået av ett eller annet hormon. Så, insulinomer er ledsaget av hypoglykemi, angst, svette, besvimelse. Gastrin er preget av dannelse av sår i magen på grunn av økt produksjon av gastrin. Glukagonomer manifesteres av diaré, tørst og økt diurese.

Hvordan oppdage en svulst?

Deteksjon av kreft i bukspyttkjertelen er ikke en lett oppgave. I de tidlige stadiene av deteksjonen er det svært vanskelig på grunn av de svake symptomene og få og ikke-spesifikke klager. Ofte utsetter pasientene seg et besøk til legen. Lider i lang tid med kronisk pankreatitt, inflammatoriske prosesser i mage eller tarm, skriver pasientene symptomene på fordøyelsesbesvær eller smerte på en eksisterende patologi.

Diagnose av sykdommen begynner med et besøk til legen som vil undersøke, palpere magen, finne ut i detalj arten av klager og symptomer. Etter det vil laboratorie- og instrumentundersøkelser bli planlagt.

Generelle og biokjemiske blodprøver er obligatoriske hvis kreft i bukspyttkjertelen mistenkes, og slike endringer som:

  • Anemi, leukocytose, økt ESR;
  • Redusere mengden av totalt protein og albumin, en økning i bilirubin, leverenzymer (AST, ALT), alkalisk fosfatase, amylase, etc.

Et spesielt sted er opptatt av definisjonen av tumormarkører, spesielt CA-19-9, men denne indikatoren øker signifikant bare i tilfelle av en massiv svulstlesjon, mens den i den tidlige fasen av svulsten kanskje ikke endres i det hele tatt.

Blant de instrumentelle metodene for påvisning av kreft i bukspyttkjertelen er den høye diagnostiske verdien av ultralyd, CT med kontrast, MR, biopsi med morfologisk verifikasjon av diagnosen.

For tiden foretrekker den vanlige ultralyden endoskopisk, når sensoren befinner seg i lumen i magen eller tolvfingertarmen. En slik nær avstand til bukspyttkjertelen gjør det mulig å mistenke en svulst, selv av liten størrelse.

Blant røntgenmetoder er CT brukt, samt retrograd kolangiopankreatografi, som tillater bruk av et kontrastmiddel for å visualisere ekskretjonskanalen i kjertelen, som i svulster vil bli innsnevret eller ikke gjennomførbar i visse områder.

Forskjeller mellom pankreatitt og bukspyttkjertelkreft i databehandlingstomografi (over) og positronemissionstomografibilder ved hjelp av radiofarmakemi (under)

Den mest nøyaktige metoden for diagnose kan betraktes som en fin nålepunkturbiopsi, hvor et fragment av en tumor samles for histologisk undersøkelse. Biopsi er også mulig med diagnostisk laparoskopi.

For påvisning av lesjoner i mage eller tarmen, er det mulig å introdusere en radiopaque substans etterfulgt av røntgen, fibrogastroduodenoskopi.

Når det gjelder tilfeller, kommer radionuklidforskning (scintigrafi), samt kirurgiske teknikker opp til laparoskopi, til hjelp av leger.

Selv med bruk av hele arsenalet av moderne forskningsmetoder, er diagnosen av bukspyttkjertel adenokarsinom svært kompleks, og forskere søker stadig etter enkle og rimelige metoder som kan screenes.

Det er interessant at et ekte gjennombrudd i denne retningen ble laget av en 15 år gammel student fra D. Andrak fra USA, en nær venn av familien som led av kreft i bukspyttkjertelen. Andraka oppfant en enkel kreftprøve ved hjelp av papir som ligner det som brukes til å diagnostisere diabetes. Ved å bruke et spesialpapir impregnert med antistoffer mot mesothelin utskilt av svulstceller, kan vi anta tilstedeværelse av en neoplasma med en sannsynlighet på mer enn 90%.

behandling

Behandling av kreft i bukspyttkjertelen er en svært vanskelig oppgave for onkologer. Dette skyldes at de fleste pasientene, i alderdom, lider av ulike andre sykdommer som gjør det vanskelig å utføre operasjonen eller bruke andre metoder. I tillegg oppdages svulsten som regel i avanserte stadier, når spiring av store fartøy og andre organer ved det gjør det umulig å fjerne tumoren helt.

Postoperativ dødelighet er ifølge ulike kilder opptil 30-40%, som er forbundet med høy risiko for å utvikle komplikasjoner. Traumatisk i sin operasjon, behovet for å fjerne fragmenter av tarmen, gallekanalen og blæren, samt produksjonen av forskjellige enzymer berørt av kjertelen predisponerer for dårlig regenerering, søvns insolvens, muligheten for blødning, nekrose av kjertelparenchymen etc.

Kirurgisk fjerning av svulsten forblir den viktigste og mest effektive, men selv i dette tilfellet, med de mest gunstige forholdene, lever pasienter i omtrent et år. Med en kombinasjon av kirurgi, kjemoterapi og strålebehandling kan forventet levealder øke til et og et halvt år.

De viktigste typene kirurgiske inngrep er radikale operasjoner og palliative. Radikal behandling involverer fjerning av den berørte delen av kjertelen med svulsten, et fragment av duodenal og jejunum, magesmerter, galleblæren og den distale delen av den vanlige gallekanalen. Naturligvis er lymfeknuter og fiber også gjenstand for fjerning. I tilfelle av kreft i kropp og hale av kjertelen, er milten også inkludert i intervensjonen. Det er klart at ved en slik operasjon er det vanskelig å regne med velvære og fullstendig gjenoppretting, men det forlenger fortsatt livet.

Alternativ kirurgi for kreft i bukspyttkjertelen. Grå markerte organer som skal fjernes sammen med en del av kjertelen og svulsten

I sjeldne tilfeller av total kreft fjernes hele bukspyttkjertelen, men etter hvert utvikler alvorlig diabetes mellitus, dårlig mottagelig for insulinkorreksjon, forverres prognosen signifikant. Den femårige overlevelsesrate for opererte pasienter med avanserte former for kreft overstiger ikke 10%.

Slike behandlinger som kjemoterapi og stråling brukes ofte i kombinasjon med kirurgi, og deres isolerte bruk utføres kun i tilfeller av kontraindikasjoner til kirurgi.

Når kjemoterapi utføres med flere stoffer samtidig, kan det oppnås noen regresjon av svulsten, men tilbakefall er uunngåelig.

Strålingseksponering utføres både før operasjonen, og under eller etter den, og pasientens overlevelsesrate er omtrent et år. Det er stor sannsynlighet for strålingsreaksjoner hos eldre pasienter.

Kosthold for kreft i bukspyttkjertelen innebærer bruk av fordøyelig mat som ikke krever produksjon av store mengder enzymer. Det er nødvendig å utelukke fra fett, stekt, krydret mat, røkt kjøtt, hermetikk, samt alkohol, sterk te og kaffe. Hvis diabetes utvikler seg, vil karbohydrater (konditori, bakverk, søte frukter, etc.) også måtte bli forlatt.

Mange pasienter som har funnet kreft i bukspyttkjertelen er tilbøyelige til selvhelbredelse ved hjelp av folkemessige rettsmidler, men med slike alvorlige former for ondartede svulster, er det lite sannsynlig at de skal være effektive, så du bør foretrekke tradisjonell medisin, som, hvis den ikke er helbredet, i hvert fall forlener liv og vil lindre lidelsen.

Bukspyttkjertel kreft er en skremmende tumor som lenge har forsvunnet under "masken" av pankreatitt eller er helt asymptomatisk. Det er umulig å forebygge kreft, men for å forhindre det ved hjelp av forebyggende tiltak for alle, og dette krever riktig ernæring, en sunn livsstil og regelmessige besøk til legen dersom det er tegn på skade på bukspyttkjertelen.

Bukspyttkjertel kreft: årsaker, symptomer, stadier, behandling

Kreftsykdomsvideo

Bukspyttkjertel kreft er en sykdom der maligne (kreft) celler dannes i brystvevets vev. Bukspyttkjertel kreft oppstår når cellene i bukspyttkjertelen er skadet, og disse ondartede kreftcellene begynner å vokse ukontrollert.

Anatomi i bukspyttkjertelen

Bukspyttkjertelen unpaired organ, 16-22 cm lang, har formen av en pære, ligger på sin side. Den brede enden av bukspyttkjertelen kalles "hodet", midtdelen kalles "kroppen" og den smale enden kalles "halen". Bukspyttkjertelen ligger i bukhulen, mellom magen og ryggraden.

Bukspyttkjertelen har to hovedfunksjoner i kroppen:

- dets enzymer hjelper til med å fordøye mat;
- hormoner, for eksempel insulin og glukagon, bidrar til å kontrollere blodsukkernivået. Begge disse hormonene hjelper kroppen til å bruke og lagre den energien den mottar fra mat.

Fordøyelsessyke produserer eksokrine bukspyttkjertelceller, og hormoner produserer endokrine bukspyttkjertelceller. Ca. 95% av kreft i bukspyttkjertelen begynner i eksokrine celler.

Risikofaktorer i bukspyttkjertelen

- Age. De fleste tilfeller av kreft i bukspyttkjertelen forekommer hos personer over 55 år.

- Røyking. I tunge sigarettrøykere utvikler kreft i bukspyttkjertelen to til tre ganger oftere enn ikke-røykere.

- Fedme og mangel på fysisk aktivitet. Kreft i bukspyttkjertelen er vanlig hos personer som er svært overvektige og personer som ikke har mye fysisk aktivitet.

- Diabetes. Bukspyttkjertel kreft er vanlig hos personer med type 2 diabetes.

- Paul. Med en diagnose av kreft i bukspyttkjertelen, er det flere menn enn kvinner.

- Race. Afroamerikanere er mer sannsynlige enn asiater eller lysskinnet for å få diagnose av kreft i bukspyttkjertelen.

- Familiehistorie. Risikoen for å utvikle kreft i bukspyttkjertelen blir høyere dersom pasientens mor, far og søsken blir syk med denne sykdommen.

- Leverbeten. Personer med cirrhose har en høyere risiko for å utvikle kreft i bukspyttkjertelen.

- Eksponering for kjemikalier. Eksponering for visse "profesjonelle" plantevernmidler, fargestoffer og kjemikalier som brukes i metallurgi, kan øke risikoen for kreft i bukspyttkjertelen.

- Genetiske syndromer. Noen arvelige genmutasjoner - for eksempel BRCA2 - øker risikoen for kreft i bukspyttkjertelen.

- Kronisk pankreatitt. Langvarig betennelse i bukspyttkjertelen er også forbundet med økt risiko for å utvikle kreft i bukspyttkjertelen.

Relaterte artikler:

Typer av kreft i bukspyttkjertelen


Det finnes flere typer kreft i bukspyttkjertelen, inkludert:

- Adenokarsinom i bukspyttkjertelen. Den vanligste kreften i bukspyttkjertelen er i slimhinnen i bukspyttkjertelen.

- Kombinert cellekarsinom Det er en sjelden form for kreft i bukspyttkjertelen. Noen nevroendokrine tumorer i bukspyttkjertelen kan være godartet eller ondartet (kreft).

- Insulinom. En sjelden bukspyttkjertel som svekker insulin er et hormon som senker blodsukkernivået.

- Gastrinom. En svulst som utskiller over gjennomsnittet gastrin er et hormon som stimulerer magen til å frigjøre syre og enzymer. Gastrinom kan forårsake magesårssykdom.

- Glukagonomer. En svulst som utskiller glukagon er et hormon som øker blodsukkernivået, noe som ofte fører til utslett.

Symptomer på kreft i bukspyttkjertelen

Følgende er de vanligste symptomene på kreft i bukspyttkjertelen. Men hver enkelt person kan oppleve symptomer på forskjellige måter. Symptomene kan omfatte:

- magesmerter i øvre eller midtre del,
- ryggsmerter;
- tap av appetitt;
- gulsott (guling av hud og øyne, mørk urin);
- dårlig;
- kvalme;
- oppkast;
- økt tretthet (tretthet);
- forstørret mage fra hovne galleblæren;
- blek, fettete og løs avføring i toalettet;
- vekttap uten tilsynelatende grunn
- føler meg veldig sliten.

Bukspyttkjertel kreft er vanskelig å oppdage og diagnostisere på et tidlig stadium av følgende grunner:

- det er subtile tegn eller symptomer i de tidlige stadiene av kreft i bukspyttkjertelen;
- tegn på kreft i bukspyttkjertelen ligner tegn på mange andre sykdommer;
- bukspyttkjertelen er skjult bak andre organer, som mage, tynntarm, lever, galleblæren, milt og gallekanaler.

Diagnose av kreft i bukspyttkjertelen


I tillegg til en komplett medisinsk rekord og fysisk undersøkelse, kan diagnosen kreft i bukspyttkjertelen være som følger:

- Ultralydundersøkelse (også kalt "sonografi"). Dette er en diagnostisk bildebehandling som bruker høyfrekvente lydbølger for å lage bilder av indre organer. Ultralyd brukes til å se de indre organene i bukhulen, som lever, bukspyttkjertel, milt, nyrer og blodstrømvurdering gjennom ulike fartøy. Ultralyd i bukspyttkjertelen kan gjøres ved hjelp av eksterne eller interne enheter;

- Transabdominal ultralyd. En tekniker plasserer en ultralydsenhet på magen for å skape et bilde av bukspyttkjertelen;

- Endoskopisk ultralyd. Legen legger inn et endoskop - et lite fleksibelt rør med en ultralydsenhet på slutten, gjennom munnen og magen og inn i tynntarmen. Når han langsomt fjerner endoskopet, er bildene av bukspyttkjertelen og andre organer klare;

- Beregnet tomografi (CT) er en diagnostisk prosedyre som bruker en kombinasjon av røntgenstråler og datateknologi for å produsere horisontal og aksial avbildning av kroppen. CT-skanning viser detaljerte bilder av hvilken som helst del av kroppen, inkludert bein, muskler, fett og organer. CT-skanninger er mer detaljerte enn generelle røntgenbilder;

- Magnetic resonance imaging (MR) er en diagnostisk prosedyre som bruker en kombinasjon av en stor magnet, radiofrekvenser og en datamaskin for å få detaljerte bilder av organer og strukturer i kroppen;

- Endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi (ERCP). En prosedyre som gjør at legen kan diagnostisere og behandle problemer med leveren, galleblæren, gallekanalene og bukspyttkjertelen. Prosedyren kombinerer røntgenstråler og bruk av et endoskop - et langt, fleksibelt, opplyst rør. Endoskopet ledes gjennom pasientens munn og hals, deretter gjennom spiserøret, magen og tolvfingertarm (den første delen av tynntarmen). Legen kan undersøke innsiden av disse organene og oppdage eventuelle abnormiteter. Røret passerer deretter gjennom det ønskede området (bukspyttkjertelen), hvor et fargestoff injiseres, noe som gjør at du kan se galde- og bukspyttkjertelkanaler på en røntgenstråle;

- Endoskopisk retrograd kolangiografi (ERHRG). Nålen settes inn gjennom huden og inn i leveren, hvor en fargestoff (kontrast) injiseres (injiseres) slik at strukturer av galdekanaler kan ses på røntgen. Denne testen gjøres vanligvis når det er umulig å lage en ERCP;

- Biopsi i bukspyttkjertelen. En prosedyre der en prøve av bukspyttkjertelvev fjernes (med en nål eller under operasjon) for undersøkelse under et mikroskop;

- Laparoskopi er en kirurgisk prosedyre hvor legen ser på organene i magen for å se etter tegn på sykdom. Små innsnitt er laget i magen i bukhulen og et laparoskop (tynt rør) settes inn i en av disse små snittene. Et laparoskop kan ha en ultralydssonde på slutten for å undersøke indre organer (for eksempel bukspyttkjertelen). Dette er en laparoskopisk ultralyd. Gjennom samme eller andre snitt kan andre verktøy settes inn for å utføre de nødvendige prosedyrene - ta prøver av bukspyttkjertelvæv, prøver av væske fra magen for å se etter kreft osv.

- Test for tumor markører. En prosedyre som kontrollerer et utvalg av blod, urin eller vev for å måle mengden av visse stoffer, for eksempel CA 19-9 og kreft-embryonalt antigen (CEA), som er ansvarlig for svulster i organer, vev eller celler i kroppen. Noen stoffer er forbundet med bestemte typer kreft når det er funnet i kroppen i overvurderte grenser. Dette er de såkalte "tumormarkørene";

Stadier av kreft i bukspyttkjertelen


Det er tre måter som kreften sprer seg i kroppen:

1. Gjennom stoffet. Kreftceller invaderer rundt normalt vev;

2. Gjennom lymfesystemet. Kreftceller går inn i lymfesystemet og passerer gjennom lymfekarene til andre steder i kroppen;

3. Gjennom blodet. Kreftceller trer inn i venene og kapillærene og med blod - andre steder i kroppen.

Når kreftceller bryter vekk fra den primære svulsten og reiser gjennom lymfeknuter eller blod til andre områder av kroppen, kan andre, sekundære tumorer dannes. Denne prosessen kalles "metastase". Sekundære (metastaserende) svulster er av samme type kreft som den primære svulsten. For eksempel, hvis brystkreft sprer seg til beinene, er kreftcellene i bein faktisk brystkreftceller. Og sykdommen er metastatisk brystkreft, ikke benkreft.

Bukspyttkjertel kreft er delt inn i følgende stadier:

- stadium 0 (kreft på plass). Unormale celler er i pankreas slimhinne. Disse unormale cellene kan bli kreft og spre seg til nærliggende friske vev.

- Fase 1 I fase I har kreft dannet og ligger bare i bukspyttkjertelen. I IA-scenen er svulsten 2 cm eller mindre. Fase I er delt inn i trinn IA og IB, avhengig av tumorens størrelse. På stadium IB er svulsten større enn 2 centimeter.

- Fase 2 Kreft kan spre seg til nærliggende vev og organer, og muligens også til lymfeknuter i bukspyttkjertelen. Trinn II er delt inn i trinn IIA og IIB, avhengig av hvor kreft har spredt seg. Trinn IIA: Kreften har spredt seg til nærliggende vev og organer, men har ikke spredt seg til nærliggende lymfeknuter. Trinn IIB: Kreften har spredt seg til nærliggende lymfeknuter og kan spre seg til nærliggende vev og organer.

- Fase 3 Kreften har spredt seg til de store blodkarene nær bukspyttkjertelen og kan spre seg til nærliggende lymfeknuter. Disse inkluderer: Den overordnede mesenteriske arterien (nær bukspyttkjertelen, beveger seg litt under celiac-stammen på nivået av XII-brønden eller i lumbale vertebra og forsyner tyktarmen med blodtilførselen), celiac-stammen (et kort fartøy 1-2 cm langt, som strekker seg fra forkantens aorta ), vanlig hepatisk arterie og portalvein.

- Fase 4. Kreft kan være av en hvilken som helst størrelse og sprer seg til fjerne organer - lungene, leveren og bukhulen (plassen i bukhulen som inneholder tarmene, magen og leveren). Kreft kan også spre seg til vev og organer i nærheten av bukspyttkjertelen eller lymfeknuter.

TNM-system


For å bestemme stadium av bukspyttkjertelkreft bruker den TNM-systemet (en forkortelse av de engelske uttrykkene "Tumor" - "tumor" - størrelsen på svulsten og graden av vekst i vev, "lymfeknute" - "lymfeknute" - skade på lymfeknuter "metastase" metastaser "- forekomst eller fravær av metastaser).
TNM-kategorier definerer kreftstadiene (nummerert fra 0 til IV).

"T" i dette systemet indikerer graden av primær svulst i bukspyttkjertelen:

- TX - ikke nok informasjon til å evaluere primærtumoren
- T0 - ingen tegn på primær tumor (primær tumor node ikke definert).
- Tis Carcinoma in situ - kreft på plass. Cellene er kreftformet, men svulsten går ikke utover opprinnelsesstedet (forløper, intradukt papillære mucinøse neoplasmer med høy grad av dysplasi).
- T1 - svulsten er begrenset til utsiden av bukspyttkjertelen, størrelsen er 2 cm eller mindre. T1A - en svulst ikke overstiger 2 cm i den største dimensjonen. T1B - en svulst større enn 2 cm i den største dimensjonen.
- T2 - svulsten vokser til et av nabobasene: tolvfingertarmen, gallekanalen eller vevet i nærheten av bukspyttkjertelen, det er mer enn 2 cm i diameter.
- T3 - svulsten vokser utover bukspyttkjertelen, inn i en av naboorganene: magen, milt, tykktarmen, nærliggende store fartøy, men det er ikke forbundet med blodkarene i celiac-stammen eller overlegen mesenterisk arterie.
- T4 - en svulst er tilstede i blodkarene i celiac stammen eller overlegen mesenterisk arterie (to blodkar som jobber nær bukspyttkjertelen).

"N" - regionale lymfeknuter. Systemet avgjør om kreft har spredt seg (metastaser) til lymfeknuter i bukspyttkjertelen:

"M" - fjerne metastaser, svulsten har spredt seg til andre organer utenfor bukspyttkjertelen:

- MX - ikke nok informasjon til å identifisere fjerne metastaser.
- M0 - fjerne metastaser blir ikke oppdaget - mest sannsynlig er de ikke.
- M1 - fjerne metastaser oppdaget.

Når T, N og M betegnelsene er etablert for en bestemt pasient, kan de kombineres.

Relaterte artikler:

Behandling av kreft i bukspyttkjertelen


Det finnes ulike typer behandling for pasienter med kreft i bukspyttkjertelen. Noen tilnærminger betraktes som standard for terapi som er i bruk, og noen av dem gjennomgår fortsatt kliniske studier - for å forbedre eksisterende behandlingsmetoder eller for å få nødvendig informasjon om nye behandlingsmetoder - for videre, mer effektiv behandling av pasienter med kreft i bukspyttkjertelen. Hvis kliniske studier viser at en ny behandling er bedre enn en standardbehandling, kan en ny metode bli en akseptert standardbehandling.

Avhengig av type og stadium av kreft i bukspyttkjertelen, kan den behandles med følgende: kirurgi kan være nødvendig for å fjerne en svulst, en seksjon eller hele bukspyttkjertelen, og ofte en del av andre organer. Operasjonstypen avhenger av kreftstadiet, plasseringen og størrelsen av svulsten, samt den generelle helsen til pasienten.

- Whipple prosedyren. Denne prosedyren innebærer fjerning av bukspyttkjertelen, en del av tynntarm, galleblæren, en del av den vanlige gallekanalen og en del av mage og lymfeknuter i bukspyttkjertelen. De fleste bukspyttkjertormene forekommer i bukspyttkjertelen, så Whipple-prosedyren er den hyppigst utførte kirurgiske prosedyren for kreft i bukspyttkjertelen. Denne prosedyren er ganske komplisert og risikabelt, med komplikasjoner som blødninger, infeksjoner og mageproblemer.

- Distal reseksjon av bukspyttkjertelen. Hvis svulsten er i kroppen og halen av bukspyttkjertelen, blir halen fjernet, og noen ganger blir deler av bukspyttkjertelen fjernet sammen med milten. Denne prosedyren blir ofte brukt til å behandle ølceller av en neuroendokrin tumor.

- Pancreatectomy. Fjernet: hele bukspyttkjertelen, del av tynntarm og mage, vanlig galdekanal, milt, galleblære og noen lymfeknuter. Denne typen operasjon gjøres sjelden.

- Palliativ kirurgi. I de senere stadiene av kreft kan operasjonen gjøres for ikke å forsøke å kurere kreften (dette er ikke lenger mulig), men for å lindre problemer, som for eksempel blokkerte gallekanaler. Under denne operasjonen kutter legen av galleblæren eller gallekanalene og syr dem til tynntarmen - for å skape en ny sti rundt det blokkerte området.

- Endoskopisk stent. Hvis svulsten blokkerer gallekanalen, kan operasjonen gjøres med et stent (tynt rør) gjennom hvilket gallen som dannes i området, dreneres. En lege kan plassere en stent gjennom et kateter som henger ut av kroppen - slik at gallen renner ned, eller stenten kan plasseres rundt et blokkert område og hjelpe galgen til å strømme inn i tynntarmen.

- Shunting av magen. Hvis svulsten blokkerer strømmen av mat fra magen, kan magen syes direkte inn i tynntarmen, slik at pasienten kan fortsette å spise normalt.

- Ekstern stråling (ekstern strålebehandling). En behandling som nøyaktig overfører høye nivåer av stråling direkte til kreftceller. Strålemaskinen styres av en terapeut. Siden stråling brukes til å drepe kreftceller og krympe en svulst, kan spesielle skjermer brukes til å beskytte vevet rundt behandlingsområdet. Strålebehandling er smertefri og varer vanligvis noen få minutter. Den kan leveres separat eller i kombinasjon med kirurgi og / eller kjemoterapi.

- Kjemoterapi. Dette er bruken av anticancer medisiner for å ødelegge kreftceller. I de fleste tilfeller fungerer kjemoterapi ved å forstyrre evnen til kreftcellen til å vokse eller formere seg. Ulike grupper av stoffer bekjemper kreftceller på forskjellige måter. Onkologen vil anbefale en individuell behandlingsplan for hver enkelt person. Kjemoterapi kan gis alene eller i kombinasjon med kirurgi og strålebehandling.

- Målrettet terapi. Systemisk terapi rettet mot svulsten og fjerne mikrometastaser eller metastaser; En type behandling som bruker stoffer eller andre stoffer for å identifisere og angripe kreftceller uten å skade normale celler. Tyrosinkinaseinhibitorer (ITAer) er lavmolekylære forbindelser som forhindrer fosforylering av tyrosinresiduene av intracellulære proteiner og dermed blokkerer ytterligere signaloverføring til cellekernen; rusmidler av angstbehandling, blokkering av signaler som er nødvendige for tumorvekst. Erlotinib er en type ITC som brukes til å behandle kreft i bukspyttkjertelen.

- Medisiner for å lindre eller redusere smerte. Det er behandlinger for smerte forårsaket av kreft i bukspyttkjertelen. Smerte kan oppstå når en svulst presser på nerver eller andre organer i nærheten av bukspyttkjertelen. Når bedøvelsesmedisinen ikke lenger fungerer, er det prosedyrer som virker på nerver i bukhulen og lindrer smerte. Legen kan fjerne noen av nervene for å blokkere smerten.

Nye kreftbehandlingene i bukspyttkjertelen


Biologisk terapi. Dette er en behandling som bruker pasientens immunsystem for å bekjempe kreft. Bioterapi stoffer er vanligvis laget i et laboratorium og brukes til å øke nivået eller for å gjenopprette kroppens naturlige forsvar mot kreft. Denne typen kreftbehandling kalles også "immunterapi".
Mange pasienter kan diskutere med en lege deltakelse i kliniske studier. For noen pasienter kan deltakelse i kliniske studier være det beste valget av behandling. Kliniske studier er en del av kreftforskningen. De gjennomføres for å finne ut om nye kreftbehandlinger er trygge, effektive og bedre enn standardbehandlinger.

Relaterte artikler:

Behandling av kreft i bukspyttkjertelen etter stadium

- Stadier I og II. Behandlingen kan omfatte:

- kirurgi;
- kirurgi etterfulgt av kjemoterapi;
- kirurgi etterfulgt av strålebehandling (stråling, strålebehandling).

- Trinn III. Behandlingen kan omfatte:

- palliativ kirurgi eller stenting, omgå blokkerte områder i kanalene eller i tynntarmen;
- kjemoterapi etterfulgt av strålebehandling;
- strålebehandling etterfulgt av kjemoterapi;
- kjemoterapi med eller uten målrettet behandling.

- Trinn IV. Behandlingen kan omfatte:

- palliativ kirurgi for å lindre smerter, blokkere nerver og andre symptomer;
- palliativ kirurgi eller stenting, omgå blokkerte områder i kanalene eller i tynntarmen;
- kjemoterapi med eller uten målrettet behandling.

Ernæring for kreft i bukspyttkjertelen


Pasienter med kreft i bukspyttkjertelen har spesielle ernæringsmessige behov. Kirurgi for å fjerne bukspyttkjertelen kan påvirke evnen til å ta pankreas enzymer som hjelper til med å fordøye mat. Som et resultat kan pasienter oppleve problemer med fordøyelsen av mat og absorpsjon av næringsstoffer i kroppen. I slike tilfeller er det nødvendig å endre måten maten spises på.

Kreftsykdommer i bukspyttkjertelen

Den langsiktige prognosen for personer med kreft i bukspyttkjertelen avhenger av størrelsen og typen av svulsten, graden av lymfeknaldskader og graden av metastaser (spredning av svulsten) på diagnosetidspunktet.

Kreft i bukspyttkjertelen

Bukspyttkjertelkreft - en svulstlesjon som kommer fra bukspyttkjertelen eller bukspyttkjertelparenchyma. Symptomer på kreft i bukspyttkjertelen inkluderer kvalme, appetittløp, smerter i overlivet, nedsatt tarmfunksjon, vekttap, isterfarging av sclera og synlige slimhinner. Laboratorietester (bestemmelse av biokjemiske parametere og blodtumormarkører) og instrumentell diagnostikk (ultralyd, CT, MR, ERCP) brukes til å oppdage kreft i bukspyttkjertelen. Radikal behandling innebærer reseksjon av bukspyttkjertelen i et annet volum; mulig bruk av stråling og kjemoterapi behandling.

Kreft i bukspyttkjertelen

Begrepet "bukspyttkjertelkreft" inkluderer en gruppe ondartede neoplasmer som utvikler seg i parankymen av bukspyttkjertelen: hode, kropp og hale. De viktigste kliniske manifestasjonene av disse sykdommene er magesmerter, anoreksi, vekttap, generell svakhet, gulsott. Hvert år får 8-10 personer for hvert hundre tusen mennesker i verden kreft i bukspyttkjertelen. I mer enn halvparten av tilfellene forekommer det hos eldre (63% av pasientene med diagnostisert kreft i bukspyttkjertelen eldre enn 70 år). Menn er mer utsatt for denne typen ondartede svulster, de har kreft i bukspyttkjertelen utvikler seg en og en halv ganger oftere.

En ondartet svulst i bukspyttkjertelen er utsatt for metastase til regionale lymfeknuter, lunger og lever. Direkte vekst av en svulst kan føre til inntrengning i tolvfingertarmen, magen og tilstøtende deler av tykktarmen.

Årsaker til kreft i bukspyttkjertelen

Den eksakte etiologien av kreft i bukspyttkjertelen er ikke klar, men legg merke til de faktorene som bidrar til forekomsten. Men i 40% av tilfellene oppstår bukspyttkjertelkreft uten tilsynelatende grunn. Det er en markant økning i risikoen for å utvikle kreft hos personer som røyker en pakke eller flere sigaretter daglig, og bruker mye karbohydratholdige produkter som har gjennomgått operasjon på magen.

Sykdommer som bidrar til kreft i bukspyttkjertelen inkluderer: diabetes mellitus (av både den første og andre typen), kronisk pankreatitt (inkludert genetisk bestemt), arvelige patologier (arvelig ikke-polofosisk kolorektal karcinom, familiær adenomatøs polyposis, Gardner syndrom, sykdom Hippel-Lindau, ataksi-telangiektasi). Sannsynligheten for å utvikle kreft øker med alderen.

Kreftsykdomsklassifisering

Bukspyttkjertel kreft er klassifisert i henhold til det internasjonale klassifikasjonssystemet for maligne tumorer TNM, hvor T er tumorstørrelsen, N er tilstedeværelsen av metastaser i regionale lymfeknuter, og M er metastaser i andre organer.

I dette tilfellet er klassifiseringen imidlertid ikke tilstrekkelig informativ med hensyn til kreftens virkemåte og prediksjonen av effektiviteten av terapien, da kroppens generelle tilstand spiller en betydelig rolle og potensialet for kur.

Symptomer på kreft i bukspyttkjertelen

Bukspyttkjertel kreft er ledsaget av følgende kliniske manifestasjoner: magesmerter i bukspyttkjertelen regionen (øvre halvdel, utstrålende til baksiden, noen ganger rundt). Med veksten i svulst smerte symptom øker. For bukspyttkjertel smerte er preget av å øke sin tilbøyelighet.

Når en glandulær vevssvulst befinner seg i bukspyttkjertelen, med størstedelen av tilfellene, blir gulsott observert, noe som kan være ledsaget av kløe, mørkere urin og misfarging av avføring.

Et annet vanlig symptom på malignt svulst i bukspyttkjertelen er vekttap. Med lokalisering av en svulst i kropp og hale av kjertelen, er det registrert vekttap hos alle pasienter, med kreft i bukspyttkjertelen, reduseres kroppsvekten hos 92% av pasientene. Dette symptomet er forbundet med nedsatt absorpsjon av fett i tarmen som følge av en mangelfull sektorfunksjon i bukspyttkjertelen.

Anoreksi er notert i 64% av tilfeller av bukspyttkjertelhodkreft (i andre svulststeder, observeres dette symptomet hos bare 30% av pasientene). Når en stor svulst i duodenum eller lumen i magen presses, kan oppkast oppstå. Sekundær diabetes mellitus utvikler seg i 25-50% av tilfellene og er som regel ledsaget av polyuria og polydipsi.

Ved lokalisering av en svulst i kroppen eller halen av bukspyttkjertelen, kan splenomegali, spiserør i spiserøret og magesekken (med blødningsepisoder) forekomme. Noen ganger går det kliniske bildet som akutt cholecystitis eller pankreatitt. Med nederlag av peritoneal metastaser er tarmobstruksjon mulig på grunn av innsnevring av tarmlumen.

Forløpet av bukspyttkjertel kreft er preget av en gradvis økning i symptomer, alt fra et mildt, svakt smerte syndrom til en utpreget mangfoldig klinikk. I tilfelle av rettidig tilgang til en lege og tidlig påvisning av en svulst, forbedrer prognosen for behandling og videre overlevelse betydelig.

Diagnose av kreft i bukspyttkjertelen

Diagnose av kreft på et tidlig stadium gir visse vanskeligheter på grunn av mangel på spesifikke kliniske manifestasjoner. Kun i 30% av tilfellene er den oppdagede kreften ikke eldre enn to måneder.

Laboratorie diagnostiske metoder:
  • Fullstendig blodtelling viser tegn på anemi, en økning i antall blodplater og en akselerert ESR kan forekomme. Biokjemiske blodprøver viser bilirubinemi, økt alkalisk fosfataseaktivitet, leverenzymer ved ødeleggelse av galdeveiene eller levermetastasen. Også i blodet kan være tegn på det utviklede malabsorbsjonssyndromet.
  • Definisjon av tumormarkører. Markøren CA-19-9 er fast bestemt på å løse problemet med svulstoperasjon. I de tidlige stadiene blir denne markøren ikke oppdaget i kreft i bukspyttkjertelen. Kreftembryonisk antigen oppdages hos halvparten av pasienter med kreft i bukspyttkjertelen. Det er imidlertid verdt å merke seg at en test for denne markøren også kan være positiv i kronisk pankreatitt (5% tilfeller), ulcerøs kolitt. CA-125 er også kjent hos halvparten av pasientene. I de sene stadiene av sykdommen kan tumorantigener detekteres: CF-50, CA-242, CA-494, etc.
Metoder for instrumentell diagnostikk:
  1. Endoskopisk eller transabdominal ultrasonografi. Ultralyd i mageorganene eliminerer sykdommer i galleblæren og leveren, gjør det mulig å oppdage en svulst i bukspyttkjertelen. Endoskopisk undersøkelse gir mulighet til å ta biopsiprøver for forskning.
  2. Beregnet tomografi og MR kan visualisere bukspyttkjertelvev og oppdage tumorformasjoner fra 1 cm (CT) og 2 cm (MR), samt vurdere tilstanden til bukorganene, tilstedeværelsen av metastaser og økning i lymfeknuter.
  3. Positronutslippstomografi (PET) gjør det mulig å oppdage maligne celler, detektere svulster og metastaser.
  4. ERCP avslører tumorer av hvilken som helst del av bukspyttkjertelen fra 2 cm i størrelse. Denne prosedyren er imidlertid invasiv og bidrar til utviklingen av komplikasjoner.

For å identifisere små metastaser i leveren, på mesenteri i tarmen eller peritoneum, utføres diagnostisk laparoskopi.

Komplikasjoner av kreft i bukspyttkjertelen

Malignt svulst i bukspyttkjertelen er komplisert av diabetes mellitus, malabsorbsjonssyndrom, sykdomsforstyrrelser i gallecirkulasjonssystemet, trofiske lidelser på grunn av brudd på sekretorisk funksjon av bukspyttkjertelen. En svulst kan spire i tilstøtende organer - magen, tynntarmen, tykktarmen. Store svulster kan bidra til tarmspenning og obstruksjon.

Behandling av kreft i bukspyttkjertelen

Siden de fleste pasienter som lider av en ondartet svulst i bukspyttkjertelen, er det tegn på nedsatt absorpsjon og anoreksi, de er vist en diett med høyt innhold av fett og proteiner. Narkotikabehandling av kreft i bukspyttkjertelen er kjemoterapi. Behandling utføres med legemidler som undertrykker veksten av kreftceller (fluorouracil, streptozocin, semustin, etc.). Det kan administreres som ett stoff, eller flere i komplekset. Dessuten inkluderer ikke-kirurgiske behandlingsmetoder strålebehandling. Dosering og varighet av kurset er valgt avhengig av tumorens størrelse, sykdomsstadiet, pasientens generelle tilstand.

Palliativ behandling for kreft i bukspyttkjertelen er rettet mot å lindre de viktigste kliniske symptomene: anestesi, korrigering av galdevevspatienten for behandling av gulsott. Hvis det er umulig å gjenopprette sirkulasjonen av galle, kolestyramin, er fenobarbital foreskrevet. Manglende eksokrine funksjon i bukspyttkjertelen korrigeres ved hjelp av enzympreparater (lipase, amylase, protease, pankreatin).

Kirurgisk behandling av kreft i bukspyttkjertelen utføres ved reseksjon av endret vev av kjertelen og dets omkringliggende organer. Hvis det er mulighet for rask fjerning av svulsten, tar de ofte til radikal kirurgi (hele bukspyttkjertelen, galleblæren med galdekanalen, duodenum, den tilstøtende delen av tykktarmen og magen blir fjernet). Overlevelse etter en slik operasjon er 25% av pasientene innen fem år.

Forebygging av kreft i bukspyttkjertelen

Forebygging av kreft i bukspyttkjertelen inkluderer følgende tiltak: Avslutning av røyking og alkoholmisbruk, rettidig og fullstendig behandling av sykdommer i bukspyttkjertelen og galdeveiene, korrekt korrigering av metabolisme i diabetes, tilslutning til diett, et balansert kosthold uten overmåling og en tendens til fett og krydret mat. Nøye oppmerksomhet til symptomene på pankreatitt er nødvendig for pasienter som har gjennomgått operasjon på magen.

Prognose for kreft i bukspyttkjertelen

Personer som lider av kreft i bukspyttkjertelen er under oppsyn av spesialister i gastroenterologi, onkologi, kirurg og radiolog.

Når bukspyttkjertel kreft oppdages, er prognosen i de fleste tilfeller ekstremt ugunstig, omtrent 4-6 måneder av livet. Bare 3% av pasientene oppnår fem års overlevelse. En slik prognose er forbundet med det faktum at bukspyttkjertel kreft i de fleste tilfeller oppdages i senere stadier og hos eldre pasienter, noe som ikke tillater en radikal fjerning av svulsten.

  • Forrige Artikkel

    Pankreatitt - symptomer og behandling, tegn på angrep

Lignende Artikler Om Pankreatitt

Krydder for pilaf - hva å legge til. De beste oppskrifter for pilaf krydder, sammensetning og proporsjoner

Denne orientalske parabolen er en av de mest berømte i verden. I hvert land blir ris med kjøtt tilberedt annerledes ved å bruke sitt eget sett med komponenter og unike teknikker.

Bakt epler i ovnen

Hvordan er alt det samme deilig - det ømme kjøttet av et bakt eple eksploderer i munnen med en million lyse sprut, gir en følelse av feiring og fyrverkeri, gir notater av søthet og surhet, lyshet og metning, vektløshet og en tydelig smak av lykke!

Hva du kan spise med smerte i magen

Magesykdom er et vanlig problem, nesten alle har kommet over det.For å normalisere aktiviteten til fordøyelseskanalen er både stoffbehandling og overholdelse av normer for riktig ernæring avgjørende.