Hoved~~Pos=Trunc Mat

Fjernelse av bukspyttkjertelen eller deler av den (hodet, halen), konsekvenser og liv i fraværet

Den viktigste funksjonen i bukspyttkjertelen - et lite, langstrakt organ i den øvre delen av bukhulen - er utskillelsen av fordøyelsesenzymer. Denne kjertelen består av vev forbundet med små kanaler, som bringer bukspyttkjerteljuice inn i tarmen.

Et annet formål er syntese av hormoner av en bestemt gruppe celler som ikke har enzymatiske kanaler. Det viktigste hormonet som produseres av dette organet er insulin. Når en funksjonsfeil i kjertelen hos en person utvikler en sykdom kalt "diabetes".

Som du ser, er bukspyttkjertelen viktig for mennesker. Hva kan slå sitt fravær i kroppen? Er det mulig å fjerne bukspyttkjertelen til pasienten og sikre sitt normale liv?

Noen ganger er det umulig å gjøre uten å fjerne bukspyttkjertelen, ellers blir pasientens død uunngåelig. Funksjonene kan bli forringet av mange grunner, men de viktigste er: kronisk alkoholisme, tobakksrøyking og misbruk av svært fettstoffer. Noen sykdommer og skader kan også utløse bukspyttkjertelproblemer. Og hvis ulike neoplasmer forekommer i det, og blir til kreft, er det nødvendig med delvis eller fullstendig fjerning av organet.

Hva blir pasientens liv etter fjerning av bukspyttkjertelen? Fraværet av en slik viktig kropp har selvsagt konsekvenser. Etter en slik operasjon må en person spise hele sitt liv i henhold til visse regler, ta enzymer og injisere insulin. Det er det som utførte denne sunne kroppen, nå er det nødvendig å fylle på andre måter.

I den første uken etter at organet er fjernet, er pasienten foreskrevet en streng diett, som starter med fasting. Denne dietten er foreskrevet av en lege som overvåker sin strenge overholdelse. Etter uttømming fra sykehuset anbefales en pasient å ha en viss mat, hvor krydret retter og krydder, poteter og melprodukter, helmelk, kaffe og søtsaker er begrenset. Utelukket fra stekt mat og mat med grov fiber. Kostholdet er basert på forbruk av overveiende proteinfôr og maksimal reduksjon i mengden fett, karbohydrater og selvfølgelig sukker.

Pasienter med fjerntliggende bukspyttkjertel bør spise mat 5-6 ganger om dagen i moderate deler. Det daglige volumet av væske skal være 1,5-2 liter. For å gjenopprette kroppen etter en seriøs operasjon er det obligatorisk å ta vitaminer og mineraler.

Årsaker og indikasjoner på fjerning av del av bukspyttkjertelen

Kirurgisk inngrep for behandling av bukspyttkjertelen indikeres med ineffektiviteten av konservative behandlingsmetoder. Slike operasjoner er preget av økt kompleksitet, traumer og høy dødelighet.

  • Delvis reseksjon er indikert hvis det diagnostiseres:
  • Tumorer, fistel og pseudocyst.
  • Maligne neoplasmer i organvev.
  • Skadeorgan.
  • Strukturelle endringer i organets vev.
  • Forverring av kronisk pankreatitt.

Alle utskårne vev sendes til laboratorieundersøkelser for å utføre histologi og identifisere årsakene til patologi. Basert på de oppnådde resultatene, er postoperativ behandlingstaktikk bygget.

Fjerning av bukspyttkjertelen hode

Ifølge statistikken er i 80% av tilfellene svulst i bukspyttkjertelen lokalisert i hodet. I tilfelle svulsten kan brukes, utføres Whipple-prosedyren (pankreatoduodenal kirurgi). Det utføres i to trinn:

  • Reseksjon av delen der patologi og nærliggende organ ble dannet.
  • Restaurering av fordøyelseskanalen, galleblæren, kanalen.

Pasienten injiseres med generell anestesi. Tilgang til kroppen gjennom små snitt. Ved hjelp av et laparoskop utfører kirurgen en undersøkelse av området som drives. Fartøyene som myrer kjertelen, er blokkert og fjernet. I noen tilfeller er det behov for å fjerne duodenum, galleblæren, del av tarmene, lymfeknuter som ligger i nærheten. For å gjenopprette fordøyelsessystemet danner kirurgen interne forbindelser av kjertellegemet med magen og den midtre delen av tynntarmen.

En vanlig postoperativ komplikasjon er et brudd på absorpsjon av næringsstoffer på grunn av mangel på fordøyelsesenzymer.

Fjernelse av halen av bukspyttkjertelen

Ved påvisning av lesjoner i svangerskapet av bukspyttkjertelen, utføres delvis distral pankreatotomi. I tilfelle en svulstpredning til milten, blir milten og dets kar også fjernet under operasjonen. Resten av bukspyttkjertelen sutureres langs kappelinjen. Operasjonen innebærer ikke utvikling av diabetes og et brudd på karbohydratmetabolismen. Rehabiliteringsperioden er 14-20 dager.

Er det mulig å leve uten bukspyttkjertel?

Bukspyttkjertelen er et organ uten som kroppen vår er ekstremt vanskelig å administrere. Dens funksjoner er produksjon av insulin og fordøyelsesenzymer. Uten insulin utvikler en alvorlig sykdom - diabetes, og med ingen fordøyelsesenzymer - tarmsyndrom, dyspepsi hvor det er umulig å gjennomføre fordøyelsen av mat og absorpsjon av essensielle næringsstoffer. Derfor medfører selv delvis fjerning av kjertelen mange problemer for pasienten, for ikke å nevne total reseksjon.

Når kjertelen eller dens del er fjernet

Hovedindikasjonen for fjerning av bukspyttkjertelen er dens ondartede neoplasma. Her snakker vi om hvordan du redder eller forlender pasientens liv, og spørsmålet om kvaliteten på dette livet er allerede på andre plass. Foreløpig benyttet sjelden til å fullføre reseksjon av kjertelen, oftere utføres det utelatelse av en del av det.

I tillegg til kreft i bukspyttkjertelen, kan årsaken til at det fjernes også tjene som en omfattende pankreas nekrose og kronisk tilbakevendende pankreatitt, dannelse av intraductal steiner bukspyttkjertel.

Hvordan bukspyttkjertelen drives

En slik operasjon er en komplisert kirurgisk prosedyre, siden kjertelen ligger dypt inne i bukhulen og det er vanskelig å få tilgang til det. Natur, gitt den avgjørende betydningen av denne kroppen, plassert den på en slik måte som å være beskyttet mot ytre påvirkninger, men en person skader bukspyttkjertelen på en annen måte - bruk av alkohol og tobakk, overspising, dårlig kosthold, etc.

Oftest fjerner hodet av bukspyttkjertelen. Dette kalles Whipples operasjon eller pankreatoduodenal reseksjon (PDR). Gjennomsnittlig tid for kirurgi er omtrent fem timer. Generell anestesi brukes. Overlevelsesraten for total pankreathektomi, ifølge statistiske data, er imidlertid høyere enn for PDR. I verden ble flere titusenvis av operasjoner på pankreatektomi utført med suksess.

Hovedspørsmål

Operasjonen var vellykket, hva er neste? Er det mulig å leve uten bukspyttkjertel? Teoretisk, ja, det kan du. Det er nødvendig å gjennomføre livslang erstatningsterapi med enzymer og insulin, slanking. Men i praksis er en person ikke en mekanisme der det er mulig å erstatte en ødelagt del med en ny. Etter fjerning av kjertelen er spørsmålet om livskvalitet og kostnaden akutt, gitt det konstante behovet for medisiner og kostbare analyser. Slike pasienter er under oppsyn av en endokrinolog og en gastroenterolog for resten av livet.

Hvis kreft var årsaken til bukspyttkjertel ektomi, blir operasjonen oftest utført for å forlenge pasientens liv. Fem års overlevelse etter et fullstendig behandlingsforløp for denne sykdommen er observert hos bare 9% av pasientene. Det er ekstremt vanskelig å diagnostisere en svulst i bukspyttkjertelen i sine tidlige stadier av flere grunner:

  • tegn på bukspyttkjertel kreft ligner symptomene på mange andre sykdommer i organene i fordøyelsessystemet;
  • Tilgang til bukspyttkjertelen er skjult bak andre organer - mage, tynntarm, lever, galleblære, milt og galle kanaler;
  • symptomer i de tidlige stadiene av svulsten kan være fraværende eller manifestere seg som tegn på andre sykdommer i bukspyttkjertelen.

Derfor forekommer de fleste tilfeller av fjerning av bukspyttkjertelen i svulstprosessen når sykdommen manifesteres aktivt. Kroppen under slike forhold må inkludere alle reserver for overlevelse.

De første koblingene, splittelsen og bruken av karbohydrater (amylase og insulin), faller ut av kjeden av energibytte. Assimileringen av andre næringsstoffer (proteiner og fett) er også et stort spørsmål - det finnes ingen enzymer utformet for deres sammenbrudd. Selv i fravær av andre alvorlige sykdommer kompensere for pankreasfunksjonen ikke vil være lett, og i virkeligheten er fortsatt en svulst rus, nedsatt immunforsvar, smertesyndrom, som også må behandles. Ikke overraskende overlever disse pasientene litt.

Hvordan å leve uten bukspyttkjertelen?

Umiddelbart etter operasjonen er pasienten på intravenøs ernæring, det er bare tillatt å drikke vann uten gass, opptil en liter per dag, i små porsjoner. I denne modusen bør det ta tre dager. Deretter følger en svak te uten sukker og 1-2 croutoner av hvitt brød. På den femte dagen tilsettes puré suppe med vann, kjeks og damp protein omelett. På den sjette, revet porridges (ris, bokhvete) blir gradvis introdusert. Fra den syvende dagen - tørket hvitt brød og damp soufflé av kjøtt eller fisk. Fra den tiende dagen overføres pasienten til tabellnummer 5p med et individuelt utvalg av doser av pankreatin og insulin. I denne modusen må han leve resten av livet. Alkohol og røyking er utelukket.

Pasienter uten bukspyttkjertel overføres til funksjonshemming.

Jeg har behandlet pasienter siden 1988. Inkludert, og med pankreatitt. Jeg snakker om sykdommen, dens symptomer, metoder for diagnose og behandling, forebygging, diett og diett.

kommentarer

For å kunne legge igjen kommentarer, vennligst registrer deg eller logg inn.

Bukspyttkjertelen drives enten

Er det mulig å fjerne bukspyttkjertelen

Bukspyttkjertelen spiller en viktig rolle for å sikre normal menneskeliv. Blant de funksjonene det utfører, er sekresjonen av fordøyelsesenzymer og syntesen av hormoner, inkludert glukagon og insulin, hvis mangel fører til utvikling av diabetes mellitus. I denne forbindelse er mange i dag bekymret for spørsmålet om det er trygt å fjerne bukspyttkjertelen, og er det mulig å leve fullt etter en slik operasjon?

Indikasjoner for fjerning

En operasjon der bukspyttkjertelen eller en del av den fjernes kalles en pankreathektomi.

Som regel uten kirurgi er det bare mulig å behandle betennelsen i dette organet. Den direkte indikasjonen for å utføre en operasjon på den for å forbedre tilstanden til pasienten eller hans fullstendige kur er nærværet av slike sykdommer som:

  • falsk cyste;
  • kronisk betennelse;
  • godartet eller ondartet svulst.

I noen tilfeller er det nødvendig å fjerne ikke bare bukspyttkjertelen, men også nærliggende organer, inkludert:

  • galleblæren;
  • milt;
  • del av mage eller tynntarm;
  • lymfeknuter.

Mulige komplikasjoner

Under operasjonen er det mulig en rekke forskjellige komplikasjoner, inkludert:

  • overdreven blødning
  • bivirkning ved anestesi, nemlig: kortpustethet, svimmelhet, endringer i blodtrykk;
  • infeksjon utvikling;
  • skade på andre organer i bukhulen
  • insolvens av sømmer.

Risikoen for komplikasjoner øker betydelig i nærvær av slike faktorer som:

  • alder av pasienten;
  • samtidige sykdommer i lungene og hjertet;
  • fedme;
  • underernæring;
  • drikking og røyking.

Forbereder for pankreatiskektomi

Før operasjonen er det nødvendig å gjennomføre følgende aktiviteter og forskning:

  • medisinsk undersøkelse av en spesialist;
  • en analyse som bestemmer mengden av pankreas enzymer i blodet;
  • analyse av tumormarkører for mistanke om kreft;
  • ultralyd undersøkelse av bukspyttkjertelen;
  • endoskopisk retrograd og magnetisk resonans cholangiopancreatography;
  • Beregnet tomografi.

Punksjon og biopsi for å bekrefte onkologisk diagnose anbefales ikke, og noen ganger umulig på grunn av organets anatomiske plassering og en høy sannsynlighet for både blødning og fisteldannelse. Når du bekrefter diagnosen "malignt neoplasma i bukspyttkjertelen", kan onkologen ordinere kjemoterapi eller strålebehandling for å krympe svulsten før operasjonen.

7-10 dager før operasjonen, må du slutte å ta ikke-steroide antiinflammatoriske og anti-blodplater, samt blodfortynnere.

Utfører en operasjon

Med tanke på at bukspyttkjertelen er omgitt av slike viktige formasjoner som celiac og overordnede mesenteriske arterier, abdominal aorta, miltportene, den dårligere vena cava og den vanlige gallekanalen, og dens vekt er bare 65-80 gram, blir det åpenbart høyt nivå av kompleksitet og krever spesielle ferdigheter og ferdigheter fra kirurgen.

Under operasjonen blir generell anestesi påført, injeksjonen som injiseres i armen intravenøst ​​og blokkerer smerte, holder pasienten i en sovende tilstand. Kirurgen har tatt et snitt i bukhulen, fjerner den berørte kjertelen og om nødvendig andre nærliggende organer. Ved slutten av prosedyren lukker doktoren snittet med stifter eller suturer.

Under operasjonen kan en drenering plasseres i bukhulen, gjennom hvilken det akkumulerte fluidet vil bli utladet til utsiden. Om nødvendig, for enteral ernæring fra tarmen, kan et ekstra rør fjernes.

I tilfelle når det er nødvendig å fjerne kun en del av bukspyttkjertelen, utfører kirurgen operasjonen ved hjelp av laparoskopi. Denne metoden innebærer bruk av et laparoskop - en enhet med kamera og lyskilde - og miniatyr kirurgiske instrumenter, som legen utfører delvis pankreathektomi gjennom små åpninger.

Etter operasjonen, som avhenger av størrelsen på den fjernede delen av bukspyttkjertelen, varer 5-8 timer, kan pustestrengen fjernes, og pasienten kan sendes til den postoperative menigheten.

Pasientbehandling etter operasjon

Pasientens lengde på sykehuset etter fjerning av bukspyttkjertelen avhenger av operasjonens kompleksitet, samt på komplikasjonene som oppstår, i gjennomsnitt fra 5 dager til 3 uker. Smerter i gjenopprettingsperioden kan reduseres med smertestillende midler.

Etter å ha forlatt sykehuset må pasienten oppfylle visse krav for å sikre normal gjenoppretting. Samtidig trenger han:

  • følg alle instruksjonene til den behandlende legen
  • ta enzym kosttilskudd for mat fordøyelse;
  • lage insulininjeksjoner for å regulere blodsukkernivået;
  • Ikke løft vekter i 2 måneder;
  • følg et spesielt diett.

Pasienten i denne perioden er anbefalt mat, som er basert på forbruk av overveiende proteinfôr med maksimal reduksjon av fett, karbohydrater og sukker. En pasient som har bukspyttkjertel fjernet bør spise i begrensede deler minst 5-6 ganger om dagen og konsumere ca 2 liter væske. For effektiv gjenvinning av kroppen etter en alvorlig operasjon, er det nødvendig å ta et kompleks av vitaminer og mineraler.

Nå er det vanskelig å tro at den første fjerningen av bukspyttkjertelen ble utført i begynnelsen av det tjuende århundre. I lang tid var nesten alle operasjoner dødelige, og moderne medisin har allerede stoppet diskusjoner om å fjerne bukspyttkjertelen eller ikke. I dag kan mennesker fra hvem dette organet er fjernet, leve ved hjelp av erstatningsterapi, inkludert insulin, enzym og lipotropiske legemidler.

Forfatter: Zagorodnyuk Mikhail Petrovich, spesielt for nettstedet Moizhivot.ru

Vi anbefaler å se videoen om bukspyttkjertelen

Gastroenterologer i din by

Er det mulig å leve uten bukspyttkjertel?

Bukspyttkjertelen er et organ uten som kroppen vår er ekstremt vanskelig å administrere. Dens funksjoner er produksjon av insulin og fordøyelsesenzymer. Uten insulin utvikler en alvorlig sykdom - diabetes, og med ingen fordøyelsesenzymer - tarmsyndrom, dyspepsi hvor det er umulig å gjennomføre fordøyelsen av mat og absorpsjon av essensielle næringsstoffer. Derfor medfører selv delvis fjerning av kjertelen mange problemer for pasienten, for ikke å nevne total reseksjon.

Når kjertelen eller dens del er fjernet

Hovedindikasjonen for fjerning av bukspyttkjertelen er dens ondartede neoplasma. Her snakker vi om hvordan du redder eller forlender pasientens liv, og spørsmålet om kvaliteten på dette livet er allerede på andre plass. Foreløpig benyttet sjelden til å fullføre reseksjon av kjertelen, oftere utføres det utelatelse av en del av det.

I tillegg til kreft i bukspyttkjertelen, kan årsaken til at det fjernes også tjene som en omfattende pankreas nekrose og kronisk tilbakevendende pankreatitt, dannelse av intraductal steiner bukspyttkjertel.

Hvordan bukspyttkjertelen drives

En slik operasjon er en komplisert kirurgisk prosedyre, siden kjertelen ligger dypt inne i bukhulen og det er vanskelig å få tilgang til det. Natur, gitt den avgjørende betydningen av denne kroppen, plassert den på en slik måte som å være beskyttet mot ytre påvirkninger, men en person skader bukspyttkjertelen på en annen måte - bruk av alkohol og tobakk, overspising, dårlig kosthold, etc.

Oftest fjerner hodet av bukspyttkjertelen. Dette kalles Whipples operasjon eller pankreatoduodenal reseksjon (PDR). Gjennomsnittlig tid for kirurgi er omtrent fem timer. Generell anestesi brukes. Overlevelsesraten for total pankreathektomi, ifølge statistiske data, er imidlertid høyere enn for PDR. I verden ble flere titusenvis av operasjoner på pankreatektomi utført med suksess.

Hovedspørsmål

Operasjonen var vellykket, hva er neste? Er det mulig å leve uten bukspyttkjertel? Teoretisk, ja, det kan du. Det er nødvendig å gjennomføre livslang erstatningsterapi med enzymer og insulin, slanking. Men i praksis er en person ikke en mekanisme der det er mulig å erstatte en ødelagt del med en ny. Etter fjerning av kjertelen er spørsmålet om livskvalitet og kostnaden akutt, gitt det konstante behovet for medisiner og kostbare analyser. Slike pasienter er under oppsyn av en endokrinolog og en gastroenterolog for resten av livet.

Hvis kreft var årsaken til bukspyttkjertel ektomi, blir operasjonen oftest utført for å forlenge pasientens liv. Fem års overlevelse etter et fullstendig behandlingsforløp for denne sykdommen er observert hos bare 9% av pasientene. Det er ekstremt vanskelig å diagnostisere en svulst i bukspyttkjertelen i sine tidlige stadier av flere grunner:

  • tegn på bukspyttkjertel kreft ligner symptomene på mange andre sykdommer i organene i fordøyelsessystemet;
  • Tilgang til bukspyttkjertelen er skjult bak andre organer - mage, tynntarm, lever, galleblære, milt og galle kanaler;
  • symptomer i de tidlige stadiene av svulsten kan være fraværende eller manifestere seg som tegn på andre sykdommer i bukspyttkjertelen.

Derfor forekommer de fleste tilfeller av fjerning av bukspyttkjertelen i svulstprosessen når sykdommen manifesteres aktivt. Kroppen under slike forhold må inkludere alle reserver for overlevelse.

De første koblingene, splittelsen og bruken av karbohydrater (amylase og insulin), faller ut av kjeden av energibytte. Assimileringen av andre næringsstoffer (proteiner og fett) er også et stort spørsmål - det finnes ingen enzymer utformet for deres sammenbrudd. Selv i fravær av andre alvorlige sykdommer kompensere for pankreasfunksjonen ikke vil være lett, og i virkeligheten er fortsatt en svulst rus, nedsatt immunforsvar, smertesyndrom, som også må behandles. Ikke overraskende overlever disse pasientene litt.

Hvordan å leve uten bukspyttkjertelen?

Umiddelbart etter operasjonen er pasienten på intravenøs ernæring, det er bare tillatt å drikke vann uten gass, opptil en liter per dag, i små porsjoner. I denne modusen bør det ta tre dager. Deretter følger en svak te uten sukker og 1-2 croutoner av hvitt brød. På den femte dagen tilsettes puré suppe med vann, kjeks og damp protein omelett. På den sjette, revet porridges (ris, bokhvete) blir gradvis introdusert. Fra den syvende dagen - tørket hvitt brød og damp soufflé av kjøtt eller fisk. Fra den tiende dagen overføres pasienten til tabellnummer 5p med et individuelt utvalg av doser av pankreatin og insulin. I denne modusen må han leve resten av livet. Alkohol og røyking er utelukket.

Pasienter uten bukspyttkjertel overføres til funksjonshemming.

Fjerning av bukspyttkjertelen og livet uten det

Bukspyttkjertelen er en stor, langstrakt fordøyelseskjertel, som ligger bak magen. Den består av tre deler: hode, kropp og hale. Dens vev er forbundet med små kanaler, som bringer bukspyttkjerteljuice inn i tarmen. Det er den største kjertelen i menneskets fordøyelsessystem, som også er den endokrine kjertelen.

Det produserer insulin, glukagon, somatostatin og bukspyttkjertel polypeptid. Insulin senker blodsukkeret. Når en funksjonsfeil i kjertelen hos en person utvikler diabetes.

Med kronisk pankreatitt, lever mennesker et langt liv, etter enkle dietter og anbefalingene fra leger. Men kan en person leve uten bukspyttkjertel? La oss undersøke dette spørsmålet punkt for punkt.

funksjoner

Cellene i bukspyttkjertelen produserer enzymer, uten hvilke fordøyelsen i tynntarmens lumen er umulig. Disse enzymene bidrar til nedbryting av fett, proteiner og karbohydrater i chyme (en klump som letter videre gjennomføring av mat gjennom spiserøret). Prosessen med fullstendig fordøyelse av mat og assimilering av nyttige komponenter fra den er umulig uten deltagelse av denne kjertelen.

Funksjonene i bukspyttkjertelen kan bli svekket av mange grunner. De viktigste er alkohol, fettstoffer, røyking. Den vanligste sykdommen i kjertelen er pankreatitt. I noen tilfeller, for behandling er det nødvendig å ty til kirurgi. Ofte utføres operasjoner under forverring av kronisk pankreatitt, i tilfelle bukspyttkjertelnekrose, svulster, til behandling av kroniske cyster.

Eksperter selv anser bukspyttkjertelen et ømt og uforutsigbart organ, fordi det ikke er kjent hvordan det vil oppføre seg under operasjonen. Selv om operasjonen utføres ikke på dette organet, men i nærheten eller til og med på fjern avstand fra den, kan det føre til komplikasjoner i form av utvikling av akutt pankreatitt. Ofte kan akutt pankreatitt oppstå på grunn av inngrep av små steiner fra galleblæren inn i bukspyttkjertelen. De fleste med denne diagnosen gjenoppretter seg raskt, men for noen er betennelsen forverret og krever kirurgi. Langvarig betennelse i bukspyttkjertelen øker risikoen for kreft i bukspyttkjertelen.

Pankreatektomiya

En av behandlingene for kreft i denne kjertelen er pankreatektomi. Dette er en operasjon for å fjerne bukspyttkjertelen. Under prosedyren kan alt eller bare en del av kjertelen fjernes. I noen tilfeller fjernes organer som er i nærheten, som galleblæren, milten, en del av magen eller tynntarm, lymfeknuter.

Fjerning av del av bukspyttkjertelen og milten

Alvorlige komplikasjoner kan oppstå under fjerning av bukspyttkjertelen. For mye blødning kan forekomme. Under operasjonen er det mulighet for infeksjon. I tillegg reagerer hver person annerledes på anestesi. Det er tilfeller der svimmelhet oppstod på grunn av anestesi, blodtrykket redusert.

Det er visse faktorer som øker risikoen for komplikasjoner. Slike faktorer inkluderer fedme, hjerteproblemer, usunt kosthold, røyking, alderdom.

Operasjonen utføres på denne måten: legen kutter bukhulen og fjerner den berørte delen av bukspyttkjertelen og andre berørte organer. Innsnittet er lukket med suturer eller parenteser. Denne prosedyren er svært risikabel, og det er vanskelig å forutsi hvor mange mennesker som kan leve uten denne kroppen. Det pleide å være tenkt at det var umulig å leve uten bukspyttkjertelen. Det ble først fjernet i det 20. århundre. I begynnelsen døde pasientene enten under operasjonen eller noen gang etter det, men moderne medisin var i stand til å løse dette problemet.

Hos mennesker er det vanskelig å overvurdere bukspyttkjertelen. Ingen andre organer kan erstatte det. Fraværet av dette organet fører til en signifikant svekkelse av fordøyelsen. Men det er ganske mulig å leve uten det, bare du må bruke en terapi som erstatter funksjonene som utføres av bukspyttkjertelen. Pasienter må ta enzymer og lage insulininjeksjoner gjennom hele livet.

Pankreatektomi er en svært vanskelig og alvorlig operasjon. For rehabilitering etter at prosedyren kan ta mye tid. Kroppen kan gjenopprette bare etter noen måneder. Denne prosessen er kompleks, ikke bare fra et fysisk synspunkt, men også fra en psykologisk. Smerte etter en operasjon kan elimineres ved hjelp av smertestillende midler, og å bli med i en støttegruppe kan lindre den psykologiske tilstanden.

Kosthold etter fjerning av bukspyttkjertelen

I tillegg spiller næring en viktig rolle. Uten bukspyttkjertelen kan leve lenge, hvis du følger en streng diett. De første dagene etter operasjonen, er pasienten tvunget til å sulte. Leger må bare drikke ikke-karbonert mineralvann. Om dagen må du drikke en liter væske, men ikke umiddelbart, men i små porsjoner. Etter noen dager får du drikke te, usaltet suppe og eggerøre fra noen proteiner, dampet. Du kan spise bokhvete eller risgrøt, men de må tilberedes i vann eller melk. Etter en uke kan du legge til litt brød, smør og cottage cheese til kostholdet ditt. Vegetabilske supper uten kål er også tillatt. Før bruk må de forsiktig gnides.

Noen dager senere kan du lage soufflé av magert fisk eller kjøtt. Fra den tiende dagen kan du spise kjøttboller, men bare dampet. For at kroppen skal komme seg raskere, må du forbruke flere vitaminer. Dette er matvarene som må inkluderes i kostholdet umiddelbart etter operasjonen. I løpet av livet bør også følge en diett. Den daglige menyen bør inkludere mye protein. Fett og karbohydrater kan tas i minimale mengder. Salt i slike tilfeller kan bare brukes i en dose på ikke mer enn åtte gram per dag. All fett, røkt, salt, melprodukter og andre godbiter bør utelukkes fra kostholdet for alltid, ellers kan det oppstå alvorlige problemer. Personer med fjernbetennelse i bukspyttkjertelen må spise fem ganger om dagen i små porsjoner.

I tillegg til visse matvarer, må alkohol og nikotin utelukkes. Også, du kan ikke utsette deg selv for stress og depresjon. Fjerning av noe organ er en seriøs test for organismen, og hvor mange mennesker som kan leve under slike forhold er svært vanskelig å forutsi selv de mest erfarne spesialistene.

Er det mulig for en person å leve uten bukspyttkjertel?

Når en person står overfor akutt pankreatitt, ser han ofte etter måter å kvitte seg med problemet med. Faktum er at med denne sykdommen opplever pasienten svært sterk smerte, som bokstavelig talt ikke tillater ham å leve. Noen ganger vil du selv trekke orgelet ut av magen slik at den ikke forstyrrer pasienten. Derfor spør folk noen ganger om det er mulig å leve uten bukspyttkjertelen, og hva konsekvensene kan være. For å svare på dette spørsmålet, er det nødvendig å forstå litt fysiologi av fordøyelsen.

Funksjoner av kroppen

Bukspyttkjertelen er en av de viktigste delene av menneskekroppen. Den presenteres i en enkelt kopi og er en uunnværlig del av kroppen. Ligger litt under magen, i "hestesko" 12 duodenalt sår. Utfører følgende viktige funksjoner:

  1. Sekresjon av fordøyelsesenzymer (lipase, trypsin, chymotrypsin, amylase, nuklease og andre). Kroppen er den viktigste "butikken" for produksjon av stoffer for fordøyelsen av mat. Uten det kunne en person ikke leve, fordi proteiner, fett og karbohydrater ganske enkelt ikke kunne fordøyes.
  2. Sekresjonen av insulin og glukagonhormoner, som henholdsvis reduserer og øker mengden sukker i blodet. For dette er det spesielle endokrine B-celler som er gruppert i Langerhans-øyene. De gir et normalt nivå av glukose hos friske mennesker. Hvis du skjærer kjertelen, dannes 100% type 1 diabetes.

Mulige årsaker til eliminering av kroppen

Likevel er det situasjoner når det er nødvendig å gjenopprette del av bukspyttkjertelen (hode, hale) eller helt fjerne den. Etter en slik intervensjon kan uforutsette komplikasjoner forekomme som er svært vanskelig å forutsi. Alt avhenger av de enkelte egenskapene til hver pasient. Hovedårsakene som kan føre til kirurgi er:

  1. Akutt pankreasnekrose. Tilstanden for nesten øyeblikkelig død av parankymen til orgelet på grunn av frigjøring av proteolytiske enzymer. Iron er faktisk "smeltet" under påvirkning av sin egen juice. Hvis pasienten ikke gjennomgår en umiddelbar kirurgisk inngrep, vil han dø av septisk sjokk.
  2. Ondartet neoplasma. Den vanligste kreften i bukspyttkjertelen hode. I de tidlige stadiene av sykdommen kan være begrenset til reseksjon av den berørte delen av kroppen, men med den hurtige utviklingen av sykdommen er det nødvendig å fjerne det helt.
  3. Alkoholmisbruk. Det er svært sjelden å finne en slik uttalt skade på kjertelen av derivatene av standarden. I de fleste tilfeller lider pasienter med lever og spiserør i spiserøret. Imidlertid er det situasjoner når alkoholisme fører til nekrose av parenkymen.
  4. Blokkering av duktalkalkulus. Beregnet pankreatitt forårsaker sjelden fullstendig fjerning av organet, men kan forverre pasientens tilstand betydelig. Det er nødvendig å utføre eliminering av stein og symptomatisk behandling.

Det er viktig å forstå at pankreatiskektomi er et ekstremt radikalt skritt. Det er umulig å nøyaktig forutsi dens effekter. Det er derfor mulig å avgjøre det bare i en kritisk situasjon når det gjelder menneskeliv. Ved minste sjanse til å redde kroppen, må du prøve å gjøre det.

Tidlige komplikasjoner etter operasjonen

For en relativt pålitelig prognose med hensyn til pasientens utvinning, er det nødvendig å gi maksimal omsorg for pasientens helse i de første 72 timene etter den radikale prosedyren. Den farligste og farligste er følgende patologiske forhold:

  • Blødning. Kjertelen er riddled med en rekke fartøy, som hver kan potensielt bli skadet. En svært viktig rolle er spilt av kirurgens ferdighet og teknikken hans.
  • Sårinfeksjon Ondartede mikroorganismer påvirker ofte en svekket kropp. For å hindre en slik situasjon, er det nødvendig å utføre foreløpig antibiotisk profylakse.
  • Divergensen av sømmer. I de første dagene, når pasienten begynner å bevege seg, kan tråden ikke tåle lasten og bryte.
  • The bedsores Lang opphold i en liggende stilling bidrar til dannelsen av hudfeil som krever tilstrekkelig behandling.

Hva venter etter operasjonen?

Inntil nylig ble det antatt at inngrep for å fjerne bukspyttkjertelen var en myte og pasienten ville ikke overleve etter det. Likevel har medisinen tatt et stort skritt fremover. Nå kan folk lede et relativt godt liv uten dette viktige organet. De viktigste konsekvensene som venter pasienter er:

  1. Streng diett. Uten forsiktig kontroll av kostholdet vil det være umulig å oppnå tilfredsstillende resultater. Det er forbudt å spise noe fett, stekt eller røkt mat. I utgangspunktet kan du bare spise matvarer som er lett fordøyd. Mer informasjon om kostholdet finner du på Internett.
  2. Livstidsbruk av enzympreparater. Siden det viktigste fordøyelsesorganet fjernes, og det er nødvendig å spise, må pasientene kunstig erstatte proteolytiske stoffer med tabletter.
  3. Dannelsen av type 1 diabetes. Denne konsekvensen av eliminering av kjertelen utvikler seg hos 100% av pasientene. Det krever behandling med insulininjeksjoner og en streng diett.
  4. Psykologiske lidelser. En av de viktigste punktene å jobbe med. Ofte vil menneskene som har gjennomgått operasjonen ikke eksistere på den måten. De låser seg av fra andre og føler seg dårligere. På dette stadiet er det nødvendig å hjelpe slike pasienter, for å la dem forstå at mange mennesker i verden lever godt med det samme problemet.

Fjerning av bukspyttkjertelen

For noen tiår siden, kan noen lege, som svarer på spørsmålet om en person kan leve uten bukspyttkjertelen, definitivt si: "Nei!". Men i dag har det vist seg at livet uten dette vitale organet er mulig, hvis du ikke glemmer å følge en streng diett, følg alle anbefalingene fra legen, ta spesielle medisiner og ta en sunn livsstil.

Indikasjoner for kirurgi

Bukspyttkjertelen regnes som den største kjertelen i menneskekroppen. Den består av kropp, hode og hale, og vevene er forbundet med små og tynne kar. I vår kropp utfører det mange viktige funksjoner - det regulerer blodsukkernivået, det produserer enzymer og hormoner, det bryter ned proteiner, fett og karbohydrater. Men som følge av underernæring, abdominal traumer, alkoholmisbruk og andre grunner, kan dette vitale organets arbeid bli forstyrret.

Når bukspyttkjertelen svikter, utvikler betennelse i vevet, som kalles pankreatitt, og mange andre patologiske prosesser som ofte fører til utseende av en cyste eller malign tumor. Og hvis pankreatitt kan behandles med konservative metoder, kan 80% kreft i bukspyttkjertelen bare helbredes ved kirurgi.

Er bukspyttkjertelen fjernet helt? Ja, ved en operasjon kalt pankreathektomi. Siden bukspyttkjertelen er et veldig skjøre organ som befinner seg i det fjerne abdomen, anses pankreathektomi å være en komplisert og usikker operasjon.

Hvordan utføres pankreatiskektomi?

Fjerning av bukspyttkjertelen utføres bare ved laparotomi. Under pankreatectomy kutter kirurgen bukhulen, og fjerner organet eller deler av det. I gjennomsnitt varer operasjonen 5-6 timer.

Under pankreatektomi kan reseksjon av andre organer påvirket av svulsten også utføres. For eksempel deler av mage og tarm, lymfeknuter, milt. Og tilstedeværelsen av stein i galleblæren kan være en indikasjon på samtidig reseksjon av dette organet.

Under operasjonen kan intern blødning åpne og andre komplikasjoner kan oppstå, derfor er det svært vanskelig å forutsi utfallet av pankreathektomi på forhånd. Legene gir den mest gunstige prognosen etter å ha fjernet hodet eller halen i bukspyttkjertelen.

Mulige komplikasjoner og konsekvenser

Både fullstendig og delvis fjerning av bukspyttkjertelen er en ekstremt vanskelig operasjon, noe som ofte fører til komplikasjoner. Og det handler ikke bare om omfattende intern blødning eller svimmelhet etter anestesi, men også om slike alvorlige lidelser i kroppen som:

  • akutt postoperativ pankreatitt;
  • sirkulasjonsfeil;
  • nerveskade;
  • smittsomme lesjoner;
  • peritonitt;
  • forverring av diabetes;
  • leversvikt.

Ifølge statistikk øker sannsynligheten for komplikasjoner under påvirkning av slike faktorer som:

  • feil i riktig ernæring i preoperativ perioden;
  • Tilstedeværelsen av dårlige vaner i pasienten, spesielt tobakkrygge;
  • hjertesykdom;
  • vektig;
  • avansert alder.

De fleste konsekvensene for menneskekroppen har en fullstendig reseksjon av bukspyttkjertelen, noe som uunngåelig fører til funksjonsfeil i fordøyelsessystemet, leveren, tarmene, galleblæren og andre organer i mage-tarmkanalen. Som følge av operasjonen slutter personen å produsere insulin, enzymer som er nødvendige for fordøyelsen av mat slutter å bli frigjort, karbonmetabolismen forstyrres.

Rehabilitering etter bukspyttkjertel ektomi

Pasienter som har delvis eller fullstendig fjernet bukspyttkjertelen, krever fullstendig personlig pleie. I de første dagene etter bukspyttkjertel ektomi viser pasienten en streng sengestøtte - du kan sitte, stå og gå kun med doktors tillatelse. Siden både mage og søm etter operasjonen er svært smertefullt, foreskrives en person sterke smertestillende midler.

Unnlatelse av å bli i seng etter pankreathektomi kan forårsake intern blødning og sømbrudd.

En integrert del av rehabilitering er fasting. De første 2-3 dagene får pasienten bare å drikke ikke-karbonert mineralvann. Den daglige mengden vann er 1-1,5 liter, du må drikke det hele dagen.

Etter tre dager bør te, usaltet vegetabilsk kremsuppe og dampet protein omelett legges til pasientens diett. Tillates også å bruke pureed grøt på vannet.

7-10 dager etter pankreathektomi, kan pasientens meny utvides med produkter som:

  • smør;
  • lavt fett hytteost;
  • magert kjøtt (kanin, kylling, kalkun) og fisk (abbor, torsk);
  • bakt epler er ikke sure varianter;
  • grønnsakskakehøns dampkoteletter, gulrøtter, blomkål, poteter;
  • buljong hofter, compotes, gelé uten sukker;
  • kjeks fra hvetebrød.

Kosthold etter pankreatektomi

Etter uttømming er en pasient tildelt en spesiell diett - tabell nr. 5 til pasienten som har bukspyttkjertelen fjernet eller deler av den. Denne dietten gir en streng diett, de viktigste punktene som er:

  • fullstendig avvisning av salt, stekt, krydret og fet mat;
  • fraksjonelle måltider i små porsjoner (minst 5-6 ganger om dagen);
  • inkludering av nyttige produkter i menyen;
  • rikelig med drikke (1,5-2 l vann per dag);
  • fullstendig nektelse av alkohol.

Listen over forbudte produkter inkluderer:

  • søtsaker, smør produkter, brød;
  • krydder og krydder;
  • noen grønnsaker og frukt (reddik, løk, kål, spinat, sure epler, hvitløk);
  • hermetikk, pølse;
  • hurtigmat og næringsmidler;
  • fett kjøtt og fisk;
  • kaffe og brus;
  • røkt kjøtt og pickles.

Narkotikastøtte etter operasjon

Personer som har blitt fjernet kirurgisk av bukspyttkjertelen, et komplekst enzym og insulinbehandling. Hovedoppgaven til enzymterapi er å hjelpe kroppen til å utvikle enzymer for å fordøye mat. For dette formålet, foreskrive stoffer som inneholder pankreatin. For eksempel, Mikrasim, Vestal, Creon. Disse stoffene forbedrer fordøyelsen, eliminerer kvalme og ubehag i magen og har nesten ingen bivirkninger.

Hvor mange lever uten bukspyttkjertelen?

Selv om pankreatektomi var vellykket og uten komplikasjoner, spør mange om hvor lenge du kan leve uten bukspyttkjertelen. Det er ikke noe enkelt svar på dette spørsmålet. Ifølge statistikken er forventet levetid etter fullstendig fjerning av bukspyttkjertelen ca. 5 år. Imidlertid er det tilfeller der uten dette vitale organet mennesker lever lykkelig i flere tiår.

For å forlenge livet etter bukspyttkjertelekst er det nødvendig ikke bare å ta enzympreparater og bruke riktig mat, men også å gjennomgå en omfattende medisinsk undersøkelse regelmessig.

Selvfølgelig er fjerningen av et organ, spesielt bukspyttkjertelen, et stort stress for en person. Men livet etter fjerning av bukspyttkjertelen slutter ikke!

Bukspyttkjertelkirurgi: indikasjoner, typer, prognose

Bukspyttkjertelen er et unikt organ fordi det er både en ekstern og intern sekretkjertel. Det produserer enzymer som er nødvendige for fordøyelsen og inn gjennom ekskresjonskanalene i tarmene, samt hormoner som kommer direkte inn i blodet.

Bukspyttkjertelen ligger i overgulvet i bukhulen, rett bak magen, retroperitoneal, ganske dyp. Tilstandsdelt i 3 deler: hode, kropp og hale. Det ligger ved siden av mange viktige organer: hodet går rundt tolvfingertarmen, den bakre overflaten ligger nært til høyre nyre, binyrene, aorta, overlegen og dårligere vena cava, mange andre viktige kar, milt.

bukspyttkjertel struktur

Bukspyttkjertelen er et unikt organ, ikke bare når det gjelder funksjonalitet, men også når det gjelder struktur og plassering. Det er et parenkymalt organ bestående av bindevev og kjertelvev, med et tett nett av kanaler og fartøy.

I tillegg kan vi si at dette organet ikke er veldig klart når det gjelder etiologi, patogenese og dermed behandling av sykdommer som påvirker den (spesielt for akutt og kronisk pankreatitt). Leger er alltid forsiktige med slike pasienter, siden løpet av bukspyttkjertel sykdommer kan aldri forventes.

En slik struktur av dette organet, så vel som dets ubehagelige stilling, gjør det ekstremt ubehagelig for kirurger. Enhver intervensjon i dette området er fylt med utviklingen av mange komplikasjoner - blødning, suppuration, relapses, frigjøring av aggressive enzymer utenfor kroppen og smelting av omgivende vev. Derfor kan det sies at bukspyttkjertelen kun drives av helsemessige årsaker - når det er klart at ingen andre metoder kan lindre pasientens tilstand eller hindre hans død.

Indikasjoner for kirurgi

  • Akutt betennelse med bukspyttkjertelnekrose og peritonitt.
  • Nekrotisk pankreatitt med suppuration (absolutt indikasjon for akuttoperasjon).
  • Abscesser.
  • Skader med blødning.
  • Svulster.
  • Cyster og pseudocytter som ledsages av smerte og nedsatt utstrømning.
  • Kronisk pankreatitt med alvorlig smerte.

Typer av pankreasoperasjoner

  1. Nekrektomi (fjerning av dødt vev).
  2. Reseksjon (fjerning av del av organet). Hvis det er nødvendig å fjerne hodet, utføres pancreatoduodenal reseksjon. Med skader på hale og kropp - distal reseksjon.
  3. Totalt pankreatiskektomi.
  4. Drenering av abscesser og cyster.

Kirurgi for akutt pankreatitt

Det må sies at det ikke finnes ensartede kriterier for indikasjoner på operasjon for akutt pankreatitt. Men det er flere forferdelige komplikasjoner hvor kirurger er enstemmige: ikke-intervensjon vil uunngåelig føre til pasientens død. For kirurgisk inngrep til:

  • Infisert pankreasnekrose (purulent smelting av kjertelvev).
  • Den ineffektive konservative behandlingen i to dager.
  • Absenter av bukspyttkjertelen.
  • Purulent peritonitt.

Tilførsel av bukspyttkjertelnekrose er den mest forferdelige komplikasjonen av akutt pankreatitt. Med nekrotiserende pankreatitt forekommer i 70% av tilfellene. Uten radikal behandling (kirurgi) nærmer dødeligheten 100%.

En operasjon for infisert pankreasnekrose er en åpen laparotomi, nekrotomi (fjerning av dødt vev), drenering av den postoperative sengen. Som regel er det ofte (i 40% av tilfellene) behov for gjentatt laparotomi etter en viss tidsperiode for å fjerne reformet nekrotisk vev. Noen ganger for dette er bukhulen ikke sutert (venstre åpen), med risiko for blødning, blir nekroseproblemet midlertidig tampet.

Nylig er operasjonen av valget for denne komplikasjonen imidlertid nekrotomi i kombinasjon med intensiv postoperativ lavage: etter fjerning av nekrotisk vev i det postoperative feltet, gjennomføres dreneringssilikonrør gjennom hvilke intensiv vasking med antiseptiske og antibiotiske oppløsninger utføres med samtidig aktiv aspirasjon (suging).

Hvis kolelithiasis er blitt årsaken til akutt pankreatitt, utføres også kolecystektomi (fjerning av galleblæren).

venstre: laparoskopisk cholecystektomi, høyre: åpen cholecystektomi

Minimalt invasive metoder, som laparoskopisk kirurgi, anbefales ikke for pankreatonekrose. Det kan bare utføres som en midlertidig tiltak hos svært alvorlige pasienter for å redusere ødem.

Bukspyttkjertelabser forekommer på bakgrunn av begrenset nekrose når infeksjonen injiseres eller på lang sikt når pseudocyst-suppurasjon oppstår.

Målet med behandling, som enhver abscess, er disseksjon og drenering. Operasjonen kan utføres på flere måter:

  1. Åpne metode En laparotomi utføres, en abscess åpnes og hulrommet dreneres til det er fullstendig renset.
  2. Laparoskopisk drenering: Under kontroll av et laparoskop, en abscessdisseksjon, fjerning av ikke-levedyktig vev og plassering av dreneringskanaler utføres, akkurat som med omfattende bukspyttkjertelnekrose.
  3. Internt drenering: Åpningen av absessen utføres gjennom magenes bakvegg. En slik operasjon kan utføres enten ved laparotomi eller laparoskopisk. Resultatet - utgangen av abscessens innhold skjer gjennom den dannede kunstige fistelen i magen. Cysten blir gradvis utryddet, den fistøse åpningen strammes.

Pankreas pseudocyst operasjoner

Pseudocytter i bukspyttkjertelen dannes etter oppløsning av en akutt inflammatorisk prosess. En pseudocyst er et hulrom uten et formet skall fylt med bukspyttkjerteljuice.

Pseudocystene kan være ganske store (mer enn 5 cm i diameter), farlig fordi:

  • Kan klemme de omkringliggende vevskanaler.
  • Årsak kronisk smerte.
  • Suppurasjon og abscessdannelse er mulig.
  • Cystinnhold som inneholder aggressive fordøyelsesenzymer kan forårsake vaskulær erosjon og blødning.
  • Endelig kan en cyste bryte inn i bukhulen.

Slike store cyster, ledsaget av smerte eller komprimering av kanalene, er gjenstand for rask fjerning eller drenering. Hovedtypene for operasjoner for pseudocytter:

  1. Perkutan ekstern drenering av cysten.
  2. Eksisjon av cysten.
  3. Internt drenering. Prinsippet er opprettelsen av en anastomose av en cyste med mage eller sløyfe i tarmen.

Pankreas reseksjon

Reseksjon er fjerning av en del av et organ. Reseksjon av bukspyttkjertelen utføres oftest med tapet av sin svulst, med skader, i det minste - med kronisk pankreatitt.

På grunn av de anatomiske egenskapene til blodtilførselen til bukspyttkjertelen, kan en av to deler fjernes:

  • Hodet sammen med tolvfingertarmen (som de har en vanlig blodtilførsel).
  • Distal (kropp og hale).

Pankreatoduodenal reseksjon

En ganske vanlig og veletablert operasjon (Whipple-operasjon). Dette er fjerningen av bukspyttkjertelen, sammen med tolvfingret rundt det, galleblæren og delen av magen, samt de nærliggende lymfeknuter. Det produseres oftest i svulster som befinner seg i bukspyttkjertelen, kreft i Vater papilla, og i noen tilfeller i kronisk pankreatitt.

I tillegg til fjerning av det berørte organet sammen med det omkringliggende vevet, er et svært viktig trinn gjenoppbygging og dannelse av utstrømningen av galle- og bukspyttkjertelsekretjon fra bukspyttkjertelen. Denne delen av fordøyelseskanalen ser ut til å bli samlet sammen igjen. Flere anastomoser er opprettet:

  1. Utgangsseksjonen i magen med jejunum.
  2. Bukspyttkjertelen i bukspyttkjertelen med en tarmsløyfe.
  3. Vanlig galle kanal med tarm.

Det finnes en metode for å utløse bukspyttkjertelen ikke i tarmene, men inn i magen (pankreatogastastastomose).

Distal reseksjon av bukspyttkjertelen

Det utføres med svulster i kroppen eller halen. Det må sies at ondartede svulster av denne lokaliseringen er nesten alltid ubrukelige, da de raskt spiser seg i tarmkarene. Derfor blir en slik operasjon oftest utført med godartede svulster. Distal reseksjon utføres vanligvis sammen med fjerning av milten. Distal reseksjon er mer knyttet til utviklingen i den postoperative perioden med diabetes mellitus.

Distal reseksjon av bukspyttkjertelen (fjerning av bukspyttkjertelen sammen med milten)

Noen ganger kan operasjonsvolumet ikke forventes på forhånd. Hvis det ved undersøkelse avsløres at svulsten har spredt seg meget, er det mulig at orgelet er helt fjernet. En slik operasjon kalles total pankreatiskektomi.

Operasjoner for kronisk pankreatitt

Kirurgisk inngrep i kronisk pankreatitt utføres kun som en metode for å lindre pasientens tilstand.

  • Drenering av kanaler (i tilfelle markert brudd på kanalens patentering, opprettes en anastomose med jejunum).
  • Reseksjon og drenering av cyster.
  • Reseksjon av hodet for mekanisk gulsott eller duodenal stenose.
  • Pankreathektomi (med alvorlig vedvarende smertesyndrom, obstruktiv gulsott) med total organskader.
  • I nærvær av steiner i bukspyttkjertelen, forhindre utstrømning av sekresjoner eller forårsake alvorlig smerte, kan en operasjon av virsungotomi (disseksjon av kanalen og fjerning av steinen) eller drenering av kanalen over obstruksjonsnivået (pancreatojejunostomi) utføres.

Preoperative og postoperative perioder

Forberedelse for bukspyttkjertelkirurgi er ikke mye forskjellig fra å forberede seg på andre operasjoner. Det særegne er at operasjoner i bukspyttkjertelen utføres hovedsakelig av helsehensyn, det vil si bare i de tilfellene hvor risikoen for ikke-intervensjon er mye høyere enn risikoen for operasjonen selv. Derfor er en kontraindikasjon for slike operasjoner bare en svært alvorlig tilstand hos pasienten. Operasjoner på bukspyttkjertelen utføres bare under generell anestesi.

Etter operasjonen i bukspyttkjertelen utføres parenteral ernæring de første dagene (næringsløsningene blir introdusert gjennom drypp i blodet) eller under operasjonen etableres en intestinal sonde og spesielle næringsblandinger blir introdusert gjennom det umiddelbart i tarmen.

Etter tre dager er det mulig å drikke først, deretter revet halvflytende mat uten salt eller sukker.

Komplikasjoner etter bukspyttkjertelkirurgi

  1. Purulente betennelseskomplikasjoner - pankreatitt, peritonitt, abscesser, sepsis.
  2. Blødning.
  3. Feil i anastomosene.
  4. Diabetes mellitus.
  5. Forstyrrelser av fordøyelsen og absorpsjon av mat - malabsorpsjonssyndrom.

Livet etter reseksjon eller fjerning av bukspyttkjertelen

Bukspyttkjertelen, som allerede nevnt, er et veldig viktig og unikt organ for kroppen vår. Det produserer en rekke fordøyelsesenzymer, og også bare bukspyttkjertelen produserer hormoner som regulerer karbohydratmetabolismen - insulin og glukagon.

Det skal imidlertid bemerkes at både den ene og den andre funksjonen til denne kroppen kan kompenseres med erstatningsterapi. En person kan ikke overleve, for eksempel uten lever, men uten bukspyttkjertel, med riktig livsstil og tilstrekkelig behandling, kan han leve i mange år.

Hva er livsregler etter operasjoner på bukspyttkjertelen (spesielt for reseksjon av en del eller hele orgelet)?

  • Streng overholdelse av diett til livets ende. Du må spise små måltider 5-6 ganger om dagen. Maten skal være fordøyelig med et minimum fettinnhold.
  • Absolutt utelukkelse av alkohol.
  • Godkjennelse av enzympreparater i enterisk belegg, foreskrevet av lege.
  • Selvmonitorering av blodsukker. Utviklingen av diabetes mellitus under reseksjon av en del av bukspyttkjertelen er ikke en nødvendig komplikasjon. Ifølge ulike kilder utvikler den seg i 50% av tilfellene.
  • Ved etablering av diagnosen diabetes mellitus - insulinbehandling i henhold til regimet foreskrevet av endokrinologen.

Vanligvis i de første månedene etter operasjonen tilpasser kroppen:

  1. Pasienten har en tendens til å gå ned i vekt.
  2. Det er ubehag, tyngde og smerte i magen etter å ha spist.
  3. Det er hyppige løse avføring (vanligvis etter hvert måltid).
  4. Det er svakhet, ubehag, symptomer på beriberi på grunn av malabsorpsjon og diettbegrensninger.
  5. Når man først foreskriver insulinbehandling, er hyppige hypoglykemiske tilstander mulige (derfor anbefales det å holde sukkernivåene over normale verdier).

Men etter hvert tilpasser kroppen seg til de nye forholdene, lærer pasienten selvregulering, og livet kommer til slutt inn i en normal rut.

Lignende Artikler Om Pankreatitt

Helicobacter pylori, hva er det og hvordan å behandle det?

Helicobacter pylori er et unikt patogen som er årsaken til en slik farlig sykdom som helikobakterier. Dette er en patologi som ofte påvirker magen, men kan også utvikles i tolvfingertarmen.

Pankreatitt - Kosthold

Bukspyttkjertelen, når den blir betent, slutter å kaste fordøyelsessaft inn i tolvfingertarmen. Uten denne hemmeligheten deles maten ikke i enkle stoffer og blir ikke fordøyd. Den vanligste årsaken til pankreatitt - avhengighet av fettstoffer, krydret med alkohol.

Hvordan ta stoffet Omez med pankreatitt og cholecystitis

Sammensetning og handlingDen aktive ingrediensen i legemidlet er omeprazol. Det hemmer vellykket de metabolske veiene som er forbundet med protonpumpen.