Hoved~~Pos=Trunc Symptomer

Analyser for pankreatitt: hvilken forskning skal gjøres og hvilke indikatorer som indikerer

Pankreatitt tester er det viktigste stadiet i å diagnostisere tilstanden i bukspyttkjertelen. Diagnose er en tidkrevende prosess. Lignende symptomer forårsaker forvirring i det kliniske bildet. For å vite pålitelig om kroppens helse må du passere urin, avføring og blod, gjennomgå en ultralyd, etc. Artikkelen fremhever viktige punkter i diagnosen: en liste over analyser med tolkning av resultatene.

Pankreatitt: Hvilke tester skal jeg ta?

kvinne som arbeider på et mikroskop Eine Anwenderin sitzt an dem Mikroskop

Når smerten i bukspyttkjertelen, er det ikke alltid nødvendig å umiddelbart falle på operasjonen, noen ganger kan du bare.

Den inflammatoriske prosessen, som utvikler seg i bukspyttkjertelen, er i mange tilfeller ledsaget av symptomer som lett kan tilskrives arbeidsbelastning, tretthet, søvnmangel. Svakhet, tretthet, vekttap, funksjonsfeil i fordøyelsessystemet - alt dette følger med hverdagen for innbyggerne i storbyen, som har en matbit på fly, drikker kaffe på tom mage, hvil litt og la mye tid på veiene.

Diagnose av pankreatitt inkluderer blodprøver, avføring, urin. Den slitne er at jern kan tåle ødeleggende vaner, se bort fra måltider, stress, men en dag "eksplodere" og minne seg om et akutt angrep. Etter å ha undertrykt de sterkeste smertene, vil du aldri komme tilbake til din tidligere livsstil. Siden da blir kosthold og medisin din evige følgesvenner. Eventuell utslipp fra kostholdet vil resultere i nye anfall, eller enda verre - alvorlige komplikasjoner.

Hvilke tester må passere med pankreatitt i første omgang? Som regel, når du besøker en spesialist, mottar pasienten en rekke henvisninger til et forskningslaboratorium. Avhengig av de oppnådde resultatene, bestemmer legen allerede om det er nødvendig å gjøre en mer grundig undersøkelse og avstøter fra de enkelte aspektene til hver pasient. Ovennevnte tester er obligatoriske, og mer komplekse studier (MR, ultralyd, etc.) tilordnes om nødvendig senere.

Blodtest for pankreatitt: indikatorer og deres verdi

En generell blodprøve kan mistenke betennelse i kjertelen. Men for å gjøre en diagnose utelukkende fra hans resultater er feil.

Når pankreatitt i blodprøven er notert:

Antall leukocytter overvurderte mange ganger;

Pankreatitt er ikke en setning. Fra mine mange års erfaring kan jeg si at det hjelper mye.

Blodtelling i pankreatitt endres opp eller ned. Normalt er disse kriteriene:

De røde blodcellene hos menn er fra 3,9 * 10 12 til 5,5 * 10 12, hos kvinner - 3,9 * 10 12 til 4,7 * 10 12 celler / l.

Hemoglobin hos menn er fra 135 til 160, hos kvinner - fra 120 til 140 g / l.

ESR hos menn - fra 0 til 15, for kvinner - fra 0 til 20 mm / t.

Leukocytter hos menn og kvinner - fra 4 til 9 * 10 9 liter.

Hematokrit hos menn - fra 0,44 til 0,48, for kvinner - fra 0,36 - 0,43 l / l.

En blodprøve for pankreatitt er et hjelpemiddel. For nøyaktig diagnose kan det bli gjenutnevnt. Naturligvis blir det lagt vekt på andre forskningsmetoder, som vil bli diskutert nedenfor.

Biokjemisk blodprøve for pankreatitt

Helsesituasjonen for hele organismen viser seg, i full visning, når man tar en biokjemisk blodprøve. I den inflammatoriske prosessen avviker følgende indikatorer fra normen:

Pankreasamylase - et pankreasenzym som er ansvarlig for nedbrytning av stivelse, øker.

Andre representanter for enzymgruppen, så som trypsin, elastase, fosfolipase, lipase, økes også.

Utilstrekkelig syntese av insulin fører til økning i serumglukose.

Bilirubin endres oppover fra normen dersom den hovne kjertelen blokkerer galdekanaler.

I noen tilfeller øker transaminasen.

Det totale proteinet reduseres.

Økt amylase er det primære symptomet på pankreatitt i kronisk eller akutt manifestasjon. Dette enzymet fremmer nedbrytningen av karbohydrater. Lipase er ansvarlig for nedbrytning av fett. Trypsin og elastase er representanter for en gruppe proteaser hvis funksjon er å spalte aminosyrepeptider i proteiner.

Biokjemi med pankreatitt gjøres innen 24 timer fra dagen pasienten blir brakt til et sykehus med et akutt angrep. Under sykehusinnleggelse studeres dynamikken i amylase, og forhindrer ytterligere angrep og komplikasjoner. Dette er foreslått for legen av hennes fortsatte økning, kombinert med de sterkeste smerteopplevelsene.

Hvilke tester har du for pankreatitt og cholecystitis?

Legen kan anbefale å passere andre tester, for eksempel for å bestemme serumimmunoreaktivt trypsin. Kun i 4 av 10 tilfeller vil et positivt resultat indikere en bukspyttkjertelskader. I andre - at bruddene påvirket andre organer (nyresvikt, cholecystitis, hyperkortisme, etc.). Konsentrasjonen av trypsininhibitorer i blodet er en annen blodprøve for pankreatitt, noe som indikerer graden av kveløs dysfunksjon. Jo mindre antall inhibitorer, jo mindre gunstige prognosen.

Urinalyse for pankreatitt er sjelden foreskrevet på grunn av kostnaden. Informativ er ikke vanlig, men en som bestemmer tilstedeværelsen av trypsinogen i urinen. Trypsinogen er et proferment som er en inaktiv form for trypsin. Dens innhold i urinen bekrefter pålitelig den inflammatoriske prosessen.

Feil i fordøyelsessystemet vil sikkert påvirke avføring, så de ty til testing for avføring. Det tas hensyn til slike kriterier som:

Hvorvidt fett er tilstede i avføring

Ikke ha overcooked matfragmenter.

Alt dette indikerer et problem i fordøyelsessystemet, og misfargede avføring betyr at galdeveien er blokkert. Med betennelse blir avføringen dårlig vasket fra toalettet. På grunn av overflødig fett har en skinnende overflate. Konsistensen er flytende, trang til å avlede hyppig. Avføring er ledsaget av en skarp og ubehagelig lukt.

Nå vet du hvordan du bestemmer pankreatitt ved analyse. Det er imidlertid bedre å gi legen din denne plikten, som, med profesjonalitet og medisinsk kunnskap, ikke bare vil gjøre den riktige diagnosen, men også korrekt utarbeide en behandlingsregime.

En veldig dårlig sykdom, men min venn rådet meg til å behandle pankreatitt, i tillegg til hva legen foreskrev for meg, å ta.

Slik lærer du om tilstanden i helsen av bukspyttkjertelen

Underernæring, alkohol og røykingstester, ukontrollert inntak av medisiner, fører ikke til umiddelbar død. De forårsaker akutt eller kronisk inflammatorisk og noen ganger svulstprosess i bukspyttkjertelen, noe som forårsaker diabetes. Det vil ta aksjon i tide og unngå alvorlige komplikasjoner av pankreatitt bare de som, uten å vente på utseendet på noen farlige symptomer, vet hvordan du skal sjekke bukspyttkjertelen. La oss åpne sløret av hemmelighold.

Prinsipper for undersøkelse av bukspyttkjertelen

Diagnosen av bukspyttkjertelen bør være kompleks: du trenger å få informasjon ikke bare om kroppens struktur, men også om dens funksjon. La oss forklare hvorfor.

Bukspyttkjertelen er en stor kjertel med en unik struktur og funksjoner. Det er dette som spiller en nøkkelrolle i gjennomføringen av fordøyelsen, og produserer enzymer som er nødvendige for nedbrytning av proteiner og fett i stoffer som en gang i blodet vil mate cellene. Insulin er produsert i denne kjertelen, som hjelper det viktigste energisubstratet, glukose, gir energi til cellene og vevet. Andre hormoner blir også syntetisert i den.

Kjertelen befinner seg i retroperitonealområdet, foran det ligger magen, tverrgående tykktarm og tolvfingre, på begge sider - nyrene. Inne i kroppen er kanalene, og samler pankreasjuice rik på enzymer fra kjertelceller. De faller i en stor kanal, som åpner i tolvfingertarmen.

Hvis noen kjertelvev er skadet, erstatter det gjenværende vevet sin funksjon, og det oppstår ingen symptomer på sykdommen. Samtidig kan det være en situasjon når et svært lite område dør eller oppblåses, det er ikke merkbart i hele kjertelen, men er ledsaget av en markert forandring i organets funksjon. Derfor bør undersøkelsen av bukspyttkjertelen være kompleks og dekke kroppens struktur og dens funksjon.

Laboratoriediagnose

Analyser under undersøkelse av bukspyttkjertelen bestemmer organets funksjon. Ved akutte lesjoner i bukspyttkjertelen er det en økning i aktiviteten til enzymer som den produserer. Noen av dem er mer informative for å bestemme i blodet, andre - i urinen, noen - i avføring. For å bestemme alvorlighetsgraden av lesjonen, vurderes indikatorene for funksjonene til leverrelatert organ også.

Diagnose av bukspyttkjertelen inkluderer følgende tester:

  1. Fullstendig blodtelling: Det er en økning i nivået av leukocytter, stab og segmenterte nøytrofiler, ESR ved akutt eller akutt forverring av kronisk prosess.
  2. Biokjemisk analyse av blod: økte nivåer av totalt og direkte bilirubin - i isterisk form av pankreatitt (med ALT økt noe), en økning i nivået av gammaglobuliner, seromucoid, sialinsyrer.
  3. Blodtrykksspesifikke blodprøver:
    • blod-alfa-amylase (dens hastighet er 16-30 g / l per time);
    • bestemmelse av trypsin (dens aktivitet vil overstige 60 μg / l);
    • blod lipase (mer enn 190 u / l økes);
    • blodsukker - vil bli økt (mer enn 6 mmol / l) med involvering av den endokrine (økologiske) delen av bukspyttkjertelen i den inflammatoriske eller destruktive prosessen.

Advarsel! Antallene enzymatisk aktivitet kan avvike noe i henhold til forskjellige laboratorier.

  • Bestemmelse av trypsin, lipase, amylase i huleinnholdet 12 duodenalt sår på tom mage og deretter flere ganger etter innføring i tarmen av 30 ml fortynnet saltsyreoppløsning. Normalt reduseres nivåene av disse enzymene i de to første delene av tarminnholdet, og øker gradvis til opprinnelig verdi. i kronisk pankreatitt er det en betydelig reduksjon i alle deler.
  • Urintest: amylase, aminosyreinnhold (Lasus test). Med nederlaget i bukspyttkjertelen er det et høyt innhold av disse stoffene.
  • Coprogram. I tilfelle av kjertel enzymer, er fett, stivelse, ufordøyd fiber og muskelfibre bestemt i avføringen.
  • Tidligere var hovedanalysen, som fokuserte på diagnosen sykdommer i bukspyttkjertelen, pankreasamylase - et enzym som produseres av kroppen. Ved akutt og forverring av kronisk betennelse i kjertelen registreres en økning i aktiviteten til dette enzymet i blodet - over 30 g / l per time og i urinen (det er definert som "urin diastase") - over 64 U / l per time. Når bukspyttkjertelen dør av - pankreatisk nekrose, skleroserende pankreatitt - det er en reduksjon i aktiviteten av amylase i blodet (under 16 g / l per time) og i urinen (under 10 U / l).

    Til dags dato er det viktigste laboratoriediagnostiske kriteriet for lesjoner i bukspyttkjertelen enzymet elastase, som detekteres i avføring. I tilfelle av kjertelfunksjonen er aktiviteten av bukspyttkjertelastase mindre enn 200 μg / g, ved alvorlig organskade - mindre enn 100 μg / g.

    Advarsel! Alle blodprøver tas på tom mage, men noen tester for bukspyttkjertelen trenger litt forberedelse. Dette punktet må avklares om ikke med legen, så med laboratoriepersonalet der du planlegger å gjennomgå diagnosen.

    Laboratorium stresstester

    I noen tilfeller kan det være nødvendig å utføre noen tester, ikke bare på tom mage, men også etter innføring av visse stoffer i kroppen - en stresstest.

    Det er slike lastetester:

    1. Glyco-amylase test. Den opprinnelige konsentrasjonen av blodamylase bestemmes, hvorpå personen skal drikke 50 g glukose; etter 3 timer blir amylase testet. Ved patologi etter 3 timer, registreres en økning i dette enzymet med mer enn 25% fra startnivået.
    2. Prozerin test. Den første konsentrasjonen av urindiastase bestemmes, hvoretter prozerin administreres. Så hver halve time i 2 timer, måles diastasjenivået: normalt øker den med ikke mer enn 2 ganger, men går deretter tilbake til normal. I ulike typer av pankreatisk patologi er ulike indikatorer bestemt.
    3. Iodolipol test. Ved oppvåkning, pasienten urinerer, tar deretter legemidlet "Yodolipol." På en time, en og en halv, to og 2,5 timer, bestemmes nivået av jod i urinen. Denne diagnosen av bukspyttkjertel sykdommer er basert på aktiviteten til enzymet lipase produsert av dette organet. Normalt begynner en jod i løpet av en time senere i urinen å bli bestemt, og graden av utskillelse blir mer og mer og maksimalt - i en del av urinen samlet etter 2,5 timer.
    4. Secretin-pankreoziminova test. Det er basert på en endring i kjemisk sammensetning av innholdet i tolvfingertarmen etter administrering av det hormonlignende stoffet secretin inn i det (det forårsaker økt sekresjon av bikarbonatrike og bukspyttkjerteljuice-enzymer).
    5. Glukosetoleranse testen er viktig for å diagnostisere lesjoner av den endokrine apparatet i bukspyttkjertelen. Samtidig bestemmes blodsukkernivået på tom mage, etter en time og to etter å ha tatt glukoseoppløsningen inne. Denne analysen er kun foreskrevet av en endokrinolog, og han tolker den, da det er fare for komplikasjoner forbundet med en økning i blodnivået på dette enkle karbohydratet.

    Studie av kroppens struktur

    Studien av bukspyttkjertelen er basert på vevets egenskaper: det er ikke synlig under rutinemessig røntgenundersøkelse, men kanalene i kjertelen kan undersøkes radiografisk ved å innføre kontrast i dem. Jern er godt tilgjengelig for ultralyd, og Doppler sonografi bestemmer blodstrømmen i sine kar. Beregnet tomografi visualiserer sin struktur i lag, men den magnetiske resonansanalogen er optimal for å bestemme det minste organets strukturer. Vurder alt i orden.

    Røntgenmetoder

    1. Panoramisk radiografi gjør det mulig å visualisere bare kalsifisering av kjertelvevet, store steiner i kanalene.
    2. Endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi er innføringen av et røntgenkontrastmiddel inn i duodenumkjertelkanalene ved hjelp av et optisk apparat som utfører fibrogastroskopi.
    3. Selektiv angiografi - en røntgenundersøkelse av vaskulærkjertelen etter injeksjon av et kontrastmiddel.
    4. Beregnet tomografi hjelper i diagnostisering av svulster og inflammatoriske prosesser i kjertelen.


    Hver undersøkelsesmetode krever at pasienten utfører forberedende prosedyrer.

    ultralydundersøkelse

    Denne metoden er ikke like nøyaktig som en tomografisk studie, men på grunn av sin enkelhet og sikkerhet er det avgjørende for den primære diagnosen av glandulære patologier. Ultralyd gjør det mulig å visualisere akutt og kronisk betennelse, svulster, abscesser, cyster; Doppler ultralyd er uvurderlig for den primære vurderingen av organtblodstrøm. Denne metoden krever forhåndsarbeid. Hvordan utføre det slik at resultatet av studien viste seg å være pålitelig, vi fortalte i artikkelen: Klargjøre for ultralyd i bukspyttkjertelpatologi.

    Magnetic resonance imaging

    NMR-tomografi er den mest informative metoden for å studere kjertelen, som meget nøyaktig visualiserer vevet til et organ i lag. Når man kombinerer MR med innføring av kontrast i kanalene (kolangiopankreatografi) eller blodkar (angiografi), oppnås den maksimale nøyaktigheten av bukspyttkjertelforskning.

    Indikasjoner for MR i bukspyttkjertelen er som følger:

    • organiske svulster med liten diameter;
    • leversykdom;
    • pankreatitt;
    • forberedelse til kirurgi på kjertelen;
    • som en kontrollorganbehandling.

    Men kanskje er det mer riktig å behandle ikke effekten, men årsaken?

    Vi anbefaler å lese historien om Olga Kirovtseva, hvordan hun helbredet magen hennes. Les artikkelen >>

    Diagnose av pankreatitt

    Bukspyttkjertelen er en av de viktigste endokrine kjertlene, som produserer enzymer som er aktivt involvert i fordøyelsessystemet i kroppen. I tillegg produserer bukspyttkjertelen hormonet insulin, som er nødvendig for absorpsjon av glukose. Med en mangel på dette hormonet utvikler en alvorlig sykdom som diabetes mellitus.

    Diagnose av pankreatitt

    Det er akutt og kronisk pankreatitt. Bukspyttkjertelenzymer (protease, lipase, amylase) er normalt i en inaktivert tilstand, og aktiveringen skjer bare når den kommer inn i tolvfingertarmen. I den inflammatoriske prosessen aktiveres disse enzymene inne i kjertelen, som et resultat av hvilken prosessen med kjertelvevs selvfordøyelse lanseres. Enzymer og nedbrytningsprodukter kommer fra kjertelen inn i blodet, som ødelegger hjernen, hjertet, nyrene, leveren og forårsaker forgiftning av hele organismen.

    Pankreatittforskning

    · Fullstendig blodtelling, der det er leukocytose med et skifte av leukocyttformelen til venstre, økt ESR, detekteres eosinofiler. I alvorlige tilfeller avslører kronisk pankreatitt et omvendt mønster - en reduksjon i leukocytter, anemi.

    · Biokjemiske studier, som et resultat av hvilket C-reaktivt protein oppdages, øker innholdet av globuliner, konsentrasjonen av albumin reduseres. Bestem nivået av bukspyttkjertelenzymer - amylase, lipase, protease. Økningen i konsentrasjonen av bukspyttkjertelenzymer i blodet skyldes brudd på integriteten til parenchymen, men i kronisk pankreatitt kan nivået av enzymer reduseres.

    · Urinprøver for amylaseenzyminnhold. Ved akutt og kronisk pankreatitt detekteres hyperaemlasi, hvor forekomsten er assosiert med undertrykkelse av reabsorpsjon av urin i nyrens tubuli.

    · Coprologisk studie, som avslører mangelen på enzymer. Som et resultat er det et brudd på fordøyelsen av proteiner, karbohydrater og fett. Derfor, i avføring hos pasienter med pankreatitt, ufordøyd fett, kan muskelvev (protein) og stivelse bli funnet.

    · Ultralyd, CTG, som bestemmer heterogeniteten til kjertelens parenchyma, ujevn og fuzzy konturer og form, en diffus økning i ekkogenitet, pseudocyst, kalsinater.

    · Selektiv angiografi, hvor det vaskulære systemet i bukspyttkjertelen undersøkes.

    · Endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi (ERCP), som følge av at kirtelkanalene undersøkes.

    · Gjennomgå radiografi av bukorganene.

    · Spesialiserte institusjoner gjennomfører en studie om innholdet av interleukiner, tumornekrosefaktor (TNF-a), blodplateaktiverende faktor (PAF), elastasetest, som indikerer graden av inflammatorisk aktivitet.

    Tidlig diagnose av akutt og kronisk pankreatitt er tilgjengelig på alle sykehus. Dette vil unngå tap av arbeidsevne og fremveksten av slike forferdelige komplikasjoner av pankreatitt som diabetes og bukspyttkjertelnekrose.

    Symptomer og behandling av betennelse i bukspyttkjertelen. diett

    Behandling av pankreatitt innebærer utnevnelse av bestemte grupper av legemidler og diettmat. De første trinnene i behandlingen av akutt pankreatitt utføres på et sykehus, ferdigstillelsen av behandlingen kan utføres hjemme.

    Årsaker til pankreatitt

    For tiden er mer enn 100 av de mest sannsynlige årsakene til betennelse i bukspyttkjertelen blitt beskrevet. Disse inkluderer:

    • andre sykdommer i fordøyelseskanalen (duodenitt, hepatitt, gastritt);
    • Kosttilskudd, spesielt forbruket av en betydelig mengde mat eller en overdreven mengde fete, krydrede, stekte matvarer; og også et utvalg av uvanlige retter (for eksempel på turist tur - preferanse av retter av nasjonalt kjøkken);
    • lidenskap for alkoholholdige drikker og bruk av en rekke alkoholholdige væsker av nonfood verdi (eau de cologne, teknisk alkohol);
    • langsiktige medisiner som negativt påvirker tilstanden i bukspyttkjertelen.

    I de fleste tilfeller gir impulsen for utviklingen av sykdommens kliniske manifestasjoner effekt til flere provokerende faktorer. Påvirkningen av bare en skadelig faktor kan være utilstrekkelig for utviklingen av sykdommen eller provosere kun en moderat endring i laboratoriedata.

    Den kroniske formen av sykdommen utvikler seg vanligvis som følge av utilstrekkelig behandling av den akutte varianten eller som følge av konstant eller hyppig eksponering for samme provoserende virkning (for eksempel i andre sykdommer i fordøyelseskanalen - leveren, magen, tarmene).

    Antall pasienter med sykdommer i bukspyttkjertelen hvert år øker bare. Dette gjelder både akutte og kroniske varianter av sykdommen. Økningen i forekomsten skyldes på den ene siden det stadig økende utvalg av matvarer, og på den annen side til en reduksjon av deres kvalitet og mindre oppmerksomhet fra mange mennesker til deres helsetilstand.

    Inflammatoriske endringer i bukspyttkjertelvev finnes like hos kvinner og menn. Disse prosessene hos voksne observeres flere ganger oftere enn hos barn. Utviklingen av pankreatitt hos et barn (spesielt førskole og yngre skolealder) er en sjelden tilstand.

    Det kliniske bildet av den akutte varianten av sykdommen

    Symptomer på betennelse i bukspyttkjertelen er preget av rask utvikling og betydelig intensitet. De skyldes et brudd på kroppens anatomiske struktur (ødem og ødeleggelse av den cellulære strukturen), samt et brudd på funksjonelle evner (syntese av hormoner og fordøyelsesenzymer). Følgende symptomer er karakteristiske for den akutte formen:

    • smerte av varierende intensitet, men hos de fleste pasienter varierer det fra svært alvorlig til nesten uutholdelig;
    • smertefølelser er konsentrert i overlivet, ofte spredt seg til øvre del av lumbalområdet, retrosternal regionen (minner om smerte i angina), venstre skulderblad og øvre lemmer;
    • smerte med pankreatitt har en tendens til å øke, vanligvis pulserende eller sprekker, stopper ikke med vanlige analgetika og endrer ikke intensiteten når kroppsposisjonen endres.
    • mangel på appetitt (opp til aversjon mot mat), smertefull langvarig kvalme selv ved bare omtale av mat, gjentatte oppkast av oppkast med ufordøyd, nylig spist mat;
    • de fleste har mer uttalt symptomer på fordøyelsesbesvær - kraftig diaré uten blanding av blod og slim, fetid offensiv med urenheter av fett;
    • Den generelle tilstanden til pasienten endres - temperaturen stiger ofte til høye tall, det er kulderystelser og alvorlig svakhet.

    Den kroniske varianten av pankreatitt på kliniske tegn er på mange måter likt akutt. Men alvorlighetsgraden av individuelle symptomer er mye mindre. I den kroniske varianten av betennelse i bukspyttkjertelen klager en person om:

    • forandring i appetitten (forverring, aversjon mot visse retter);
    • periodiske anfall av kvalme og gjentatt oppkast av dårlig fordøyd mat;
    • smerter i magen, men allerede vondt, i stedet for å bukke, i overlivet (bestråling av smerte i ryggen og i venstre hånd er sjelden observert);
    • flytende avføring som utløses av en forstyrrelse av fordøyelsesprosessene, og ikke ved tilsetning av et mikrobielt middel.

    Ved første tegn på pankreatitt (både akutt og kronisk), er det viktig å konsultere en lege så snart som mulig. Hva skal gjøres i en slik situasjon, hvilken type undersøkelse er nødvendig og hva medisiner skal behandles - legen bestemmer. Bare en spesialist kan i tide anerkjenne komplikasjonene og foreskrive de nødvendige stoffene for å eliminere dem. Komplikasjoner av den inflammatoriske prosessen av bukspyttkjertelvev er vanskelige, de kan føre til fullstendig nekrose av organet (total pankreasnekrose). Derfor er selvbehandling av denne sykdommen ekstremt farlig.

    Hvilke undersøkelser er foreskrevet for pankreatitt?

    Hvis bukspyttkjertelen antas å bli betent, må diagnosen bekreftes ved hjelp av laboratorie- og instrumentundersøkelser. De vanligste foreskrevne er:

    • Generell perifer blodprøve (leukocyttall øker og leukocyttformelen forskyves til venstre);
    • urintest for å bestemme alfa-amylase (i normal tilstand er dette enzymet fraværende);
    • coprogram (i tilfelle av pankreatitt er det funnet et tilstrekkelig stort antall ufordøyd fettinntak);
    • studie av nivået av pankreas enzymer (lipase, trypsin, amylase) - aktiviteten til disse enzymene er signifikant økt i pankreatitt;
    • Ultralyd undersøkelse av bukhulen (en økning i organs størrelse, utryddelse og uklarhet i konturene, en økning i bukhulenes ekkogenitet - ved akutt pankreatitt, i kronisk form av sykdommen, blir tegn på erstatning av glandulært vev av bindehinnen påvist);
    • En oversiktskontrastradiografi av organer som befinner seg inne i bukhulen er mest informativ i kronisk pankreatitt, siden visse karakteristiske endringer oppdages (duodenal forkalkning, nedsatt motilitet i fordøyelseskanalen).

    Som følge av komplekse opplysninger som er oppnådd (klinisk undersøkelse og resultat av laboratorie- og instrumentdiagnostikk), gjør legen en konklusjon om alvorlighetsgraden av sykdommen hos en bestemt pasient, om formen av betennelse og gir anbefalinger om hvordan man skal behandle pasienten, hvilke andre spørsmål om medisinsk behandling kan bli spist.

    Generelle prinsipper for terapi

    Behandling av betennelse i bukspyttkjertelen bør være lang og kompleks. Terapi inkluderer diettmat og visse grupper av medisiner. Hensikten er å sikre maksimal funksjonell resten av det skadede organet.

    Kosthold for betennelse i bukspyttkjertelen

    I denne situasjonen er dietten spesielt viktig, siden det er umulig å fjerne betennelse i det skadede organet uten å korrigere dietten. På den første dagen i den akutte form av pankreatitt, skal pasienten helt forlate mat og bruke kaldt på magen. Ved forbedring av en tilstand av pasienten er fraksjonell kostholdig mat med gradvis ekspansjon tillatt. Menybord nummer 5 gir en syke person følgende produkter:

    • hvete brød, men den såkalte "gårsdagens", litt tørket;
    • moderat mengde kjeks og galetny kjeks;
    • en rekke supper fra grønnsaker og frokostblandinger;
    • kjøtt- og fiskeretter bare fra diettkomponenter (kanin, kalkun, kylling), dampet, bakken eller baket;
    • noen meieriprodukter, men i moderate mengder og lite fett;
    • noen frokostblandinger (gryteretter, tradisjonelle frokostblandinger, soufflés);
    • begrenset mengde egg og pasta;
    • bær og frukt er bare veldig modne og alltid søte;
    • av drikkevarer tillatt svake og ikke for søt te, kompot, urtete;
    • Mineralvann er mest hensiktsmessig å bruke som en del av en spa-behandling for kronisk pankreatitt.

    Det er behov for pasienten å fraksjonere, det vil si i små porsjoner 5-7 ganger om dagen, bør alle rettene være ved romtemperatur.

    Narkotika terapi

    Det er medisiner som må brukes til å blokkere den akutte inflammatoriske prosessen, og helt forskjellige - for å gjenopprette funksjonaliteten til den skadede kjertelen. De vanligst foreskrevne legemidlene er fra følgende farmakologiske grupper:

    • smertestillende midler av ikke-narkotisk (Diklofenac, Ibuprofen) og narkotisk (Promedol, Ketanov) serien;
    • blokkere av den såkalte protonpumpen (Rabeprazol, Pantoprazol, Lansoprazol) for å redusere sekresjonen av fordøyelsessaftene;
    • H2-histaminreseptorblokkere (Ranitidine, Famotidine) til samme formål;
    • inhibitorer av proteolytisk smelting av bukspyttkjertelvev (Gordox, Contrycal);
    • voluminfusjonsbehandling med kolloid og saltoppløsning;
    • samtidig som staten forbedrer enzymer som ligner på de som er syntetisert i bukspyttkjertelen.

    Den inflammatoriske prosessen i bukspyttkjertelen er en alvorlig nok, men ganske overkommelig sykdom, dersom den medisinske hjelpen leveres i tide.

    Pankreaseksamen: testliste

    For femten år siden okkupert brystbetennelse og cholecystitus de ledende stillingene blant alle akutte kirurgiske patologier i bukhulen. I dag kommer akutt pankreatitt til første plass, så diagnosen er så viktig.

    Bukspyttkjertelen produserer bukspyttkjerteljuice, som er nødvendig for fordøyelsesprosessen, syntetiserer hormonene insulin og glukagon, som er ansvarlige for konsentrasjonen av glukose i blodet. Derfor kan enhver feil i dette legemets arbeid føre til alvorlige konsekvenser og påvirke arbeidet til alle organer i menneskekroppen.

    For å identifisere og i fremtiden behandle slike patologier riktig som:

    1. pankreatitt,
    2. steiner i kanalene
    3. cyster,
    4. nekrose,
    5. ondartede svulster,

    så vel som sykdommer i tolvfingertarm, tarm, lever og mage som fremkommer på denne bakgrunnen, må bukspyttkjertelen undersøkes nøye og i tide.

    Moderne medisiner for disse formål har et stort arsenal av forskjellige metoder, diagnostikk og analyser blir brukt, som hver har sine egne egenskaper og finner anvendelse i visse patologier.

    Diagnostikk og skjema

    For å gjennomføre en undersøkelse av bukspyttkjertelen, må pasienten konsultere en lege, og han vil senere henvise ham til en endokrinolog eller en gastroenterolog. Legen, basert på pasientens klager, samt på resultatene av undersøkelse og palpasjon av kjertel, lever og mage, vil foreskrive de nødvendige diagnostiske prosedyrene.

    Vanligvis i akutt pankreatitt og andre sykdommer i kjertelen, brukes følgende laboratoriediagnostiske metoder og tester:

    1. Biokjemisk analyse av blod - lar deg bestemme innholdet i bukspyttkjertelamylase.
    2. Analyser av avføring på steatorrhea (økt mengde nøytralfett) og tilstedeværelse av ufordøyd matfragmenter.
    3. Biokjemisk analyse av urin - gjør det mulig å bestemme nivået på diastase.
    4. Ultralyd - brukes til å bestemme størrelsen og formen av bukspyttkjertelen og deteksjon av svulster og cyster.
    5. Røntgenundersøkelse, CT og MR i kjertelen, magen, leveren og tolvfingertarmen - bestemmer tilstedeværelsen av indirekte tegn på organers sykdommer.
    6. Biopsi.
    7. Diagnostiske tester og analyser.

    Diagnostiske tester

    Røntgen og ultralyd i bukspyttkjertelen brukes ofte i kombinasjon med tester, som du kan undersøke og vurdere organets eksokrine funksjon. Også for diagnostiske formål kan de brukes uavhengig. Testene er konvensjonelt delt inn i følgende grupper:

    1. Test som krever innføring av en tarmprobe.
    2. Ikke-invasive (tubeless) tester.

    Fordelen med den andre gruppen er større komfort for pasienten, rimelig pris og ingen risiko for pasienten når du bruker dem. Men disse tester og analyser har en minus, de har utilstrekkelig følsomhet og spesifisitet.

    Testing er basert på bestemmelse av redusert sekresjon av bukspyttkjertelenzymer og er kun effektiv med en betydelig reduksjon i dannelsen av enzymer.

    Ikke alle pasienter med en sykdom i bukspyttkjertelen, magen, tarmene eller leveren må gjennomgå probeless eller sonde undersøkelsesteknikker. Valg av metode er valgt for hver enkelt pasient individuelt.

    Av alle de diagnostiske testene, er følgende mest brukte:

    • saltsyre;
    • elastase;
    • pankreozymin-sekretinovy;
    • Lund test.

    Pankreozymin-sekretin test

    Mange leger vurderer bruken av denne testen som gullstandard for å identifisere patologier av ekskrementarfunksjonen i bukspyttkjertelen. Hans oppførsel innebærer innføring av pasientens dobbeltlumenprobe.

    Prosedyren utføres på tom mage under kontroll av fluoroskopi og i gjennomføring av konstant aspirasjon. Det nødvendige antall ganger samler konsekvent prøver av innholdet i mage og tarm, etter å ha injisert pancreoimin og secretin.

    De oppnådde analysene undersøkes ved å måle bikarbonatkonsentrasjonen, aktiviteten og hastigheten av trypsinsekresjon.

    Tilstedeværelsen av pankreatitt er indisert ved følgende tegn:

    1. en signifikant reduksjon i sekresjon
    2. økte nivåer av enzymer;
    3. redusert bikarbonatkonsentrasjon.

    Den identifiserte mangelen på enzymer indikerer tilstedeværelsen av kronisk pankreatitt. Hvis det på grunn av testen oppdages bikarbonatalkalitet, bør pasienten undersøkes ved onkologisk dispensar.

    Slike indikatorer kan være både i kronisk pankreatitt og i ondartede sykdommer i bukspyttkjertelen.

    Falske positive resultater kan oppnås hvis galdepankreatitt er diagnostisert, så vel som diabetes, hepatitt og levercirrhose.

    Hvis alle de tekniske betingelsene for testen ble oppfylt, er diagnostisk nøyaktighet av denne metoden meget høy. Dens ulempe er bare ulempen ved duodenal intubasjon for pasienten, den relativt store kostnaden for reagenser og kompleksiteten av laboratorieprosedyren.

    Saltsyre test

    Ved bruk av denne testen som stimulator for pakreaticheskogosekresjonen ble det anvendt en løsning av saltsyre med en konsentrasjon på 0,5%, som introduseres gjennom sonden intraduodenalt, med tilsetning av solsikke eller olivenolje.

    Metoden for å samle pankreasekresjon og dens analyse tilsvarer det som utføres med intravenøs administrering av stimulanter.

    Denne teknikken er ganske enkel i utførelse og tilgjengelig, men den har lavere nøyaktighet av dataene som er innhentet enn i forrige test. I denne forbindelse er det bedre å starte undersøkelsen med pancreozymin-secretin-testen, siden det er uakseptabelt å gjennomføre to studier samtidig.

    Lund test

    Denne testen ble beskrevet av Lund i 1962. Når det gjennomføres, samles innholdet i tynntarmen ved intubasjon etter inntak av en viss mengde standardmat.

    Teknikken tar sikte på å vurdere ekskrementarfunksjonen i bukspyttkjertelen. I morgen injiseres en radiopaque sonde laget av polyvinyl med en kvikksølv eller stålvekt festet til sin ende i pasientens tomme mage.

    Etter det blir pasienten gitt en standard matblanding med tilsetning av pulverisert melk med dextrose og vegetabilsk olje. Deretter samles et duodenalt aspirat i to timer, fordeler analysene til beholdere med is.

    En slik undersøkelse av bukspyttkjertelen gjør det mulig å bestemme nivået av amylase, som som regel er forhøyet med pankreatitt. Fordelene ved denne teknikken inkluderer enkel implementering, tilgjengelighet, mangel på intravenøs injeksjon.

    Blant ulempene er det mulig å utelukke en viss feil i resultatene knyttet til tilsetning av galle- og magesaft. I noen sykdommer i leveren, så vel som hos pasienter med diabetes mellitus eller gastrostomi, kan falske positive resultater oppnås.

    Elastase test

    I motsetning til andre ikke-invasive metoder, gjør denne testen det mulig å identifisere den endokrine svakheten i bukspyttkjertelen i pankreatitt i et tidlig stadium. Hvis enzymmangel oppdages i analysene, indikerer dette en kronisk inflammatorisk prosess i kjertelen.

    Indikasjonene for slik undersøkelse er diagnostikk for akutt eller kronisk pankreatitt og effektiviteten av den foreskrevne behandlingen. Teknikken består i å bestemme elastase i pasientens avføring og utføres i kronisk pankreatitt, diabetes mellitus, visse leversykdommer og kolelithiasis, retningen er symptomer på kronisk pankreatitt.

    Bukspyttkjertelen er en av de viktigste organene i menneskekroppen, derfor må den være nøye og kontinuerlig kontrollert for å bli behandlet. I tilfelle av en sykdom, er det nødvendig å umiddelbart begynne kompetent behandling, som kun kan foreskrives med full undersøkelse og høy kvalitet diagnose.

    Instrumental og laboratoriemetoder for undersøkelse av bukspyttkjertelen

    Ofte fører usunn kosthold, ukontrollert medisinering og misbruk av dårlige vaner til utviklingen av en inflammatorisk prosess i bukspyttkjertelen.

    En av de vanligste sykdommene er pankreatitt, og dens rettidige diagnose og behandling bidrar til å unngå utvikling av ulike komplikasjoner. I dag er undersøkelsen av bukspyttkjertelen utført med ulike metoder, takket være det er mulig å diagnostisere en farlig sykdom lenge før utseendet av ubehagelige symptomer.

    Funksjoner undersøkelse av kroppen

    Ved diagnosen tilstand av bukspyttkjertelen er det viktig å skaffe seg informasjon ikke bare om strukturen, men også om funksjonene i funksjon i kroppen. Et slikt organ er representert i menneskekroppen i form av en stor kjertel, som har en spesiell struktur og utfører visse funksjoner.

    Bukspyttkjertelen utfører følgende funksjoner i menneskekroppen:

    • tar en aktiv rolle i fordøyelsesprosessen
    • produserer enzymer som er nødvendige for nedbrytning av fett og proteiner til næringsstoffer
    • Det er i kjertelen at insulin er produsert, takket være hvilken glukose kan gi vev og celler med den nødvendige energien.
    • utfører syntese av ulike hormoner som er nødvendige for fullstendig drift av menneskekroppen

    Plassen av bukspyttkjertelen i menneskekroppen er bukhinnen. I tilfelle det oppstår skade på en ubetydelig del av kjertelvevet, utfører det gjenværende vev funksjonen som erstatning, og ofte vises ikke de karakteristiske symptomene. Noen ganger er det betennelse eller død av et lite område av vev som ikke påvirker hele organets struktur. Dette kan imidlertid provosere en funksjonsfeil i bukspyttkjertelen, noe som nødvendigvis vil påvirke pasientens velvære. Av denne grunn foreskriver eksperter en omfattende undersøkelse av bukspyttkjertelen, hvor det er mulig å vurdere organets struktur og dets arbeid.

    Laboratoriemetoder

    Krakkanalyse - En effektiv laboratoriemetode for diagnostisering av bukspyttkjertelpatologi

    Gjennomføring av ulike tester i undersøkelsen av bukspyttkjertelen lar deg bestemme tilstanden til kroppen. I tilfelle en pasient diagnostiseres med økt aktivitet av de produserte enzymer, kan dette indikere en lesjon av akutt natur.

    Blod, urin og avføring kan brukes til å oppdage slike enzymer. For å identifisere alvorlighetsgraden av organskaden utføres en undersøkelse av leverens funksjon, som er nært knyttet til bukspyttkjertelen. Når du gjennomfører en undersøkelse av bukspyttkjertelen, kan du bruke følgende metoder for laboratoriediagnose.

    Gjennomføring av en generell blodprøve. I tilfelle en pasient har en akutt form av sykdommen eller den kroniske prosessen forverres, blir dette ledsaget av en økning i følgende indikatorer:

    • ESR
    • stikke og segmenterte nøytrofiler
    • hvite blodlegemer

    Utnevnelse av biokjemisk analyse av blod. Med utviklingen av den isteriske formen av pankreatitt i menneskekroppen, observeres et økt innhold av totalt og direkte bilirubin.

    Nyttig video - Bukspyttkjertelen: funksjoner og mulige sykdommer.

    Gjennomføring av spesifikke for blodprøve i bukspyttkjertelen:

    Fasting er foreskrevet for å identifisere nivået av amylase, lipase og trypsin i kaviteten i tolvfingertarmen. Etter det blir saltsyreoppløsningen introdusert i tarmen og nivået av enzymer gjentas. Med utviklingen av kronisk pankreatitt er det vanligvis en signifikant reduksjon i ytelse i alle deler.

    Urintest for dets amylase og aminosyreinnhold. Med utviklingen av ulike patologier i bukspyttkjertelen diagnostiseres en økt konsentrasjon av disse stoffene i menneskekroppen.

    Coprogram er utført for å bestemme stivelse, fett, muskelfibre og ufordøyd fiber med utilstrekkelig innhold av kjertel enzymer i avføringen.

    Mer nylig, for å diagnostisere sykdommer i bukspyttkjertelen, ble det utført en amylasetest - dette er enzymet som produseres av kroppen selv. Med fremdriften i menneskekroppen av de akutte og kroniske former av sykdommen ble det observert en økning i aktiviteten til dette enzymet i blodet og urinen. I tilfelle pasienten led av patologier som bukspyttkjertelnekrose og skleroserende pankreatitt, ble en reduksjon i aktiviteten av amylase i urin og blod diagnostisert.

    I dag er hovedlaboratorieindikatoren for bukspyttkjertelpatologier enzymets elastase, som bestemmes i fekale masser. Det er viktig å huske at alle blodprøver bør utføres om morgenen og nødvendigvis på tom mage. I tillegg krever enkelte typer laboratorieundersøkelser spesiell trening fra pasienten, så denne nyansen bør definitivt avklart med en lege.

    Instrumental diagnostiske metoder

    Ultralyd i bukspyttkjertelen - den mest populære metoden for diagnose av patologi

    I medisinsk praksis brukte ofte instrumentelle metoder for undersøkelse av bukspyttkjertelen, som det er mulig å bekrefte diagnosen. I tillegg, ved hjelp av slike diagnostiske metoder, er det mulig å bestemme forskjellige forandringer i organets struktur, for å estimere størrelsen og strukturen, samt å identifisere ulike typer neoplasmer og anomalier.

    Ofte bruker eksperter bruk av slike metoder:

    • Endoskopisk visuell undersøkelse av pasienten tillater deg å diagnostisere ulike endringer, hvor lokaliseringsstedet blir sammenføyningen av bukspyttkjertelen og tolvfingertarmen.
    • Bukspyttkjertelbiopsi med en mikroskopisk vurdering av en prøve av bukspyttkjertelvev tatt. Ved hjelp av denne diagnostiske metoden er det mulig å bestemme den inflammatoriske prosessen nøyaktig, for å skille mellom ondartede og godartede tumorer, samt å identifisere typen av tumor.
    • Endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi betraktes som en av de mest informative metodene for instrumentell undersøkelse, som det er mulig å diagnostisere innsnevring av kanalene av følgende årsaker: arrdannelse av vev, dannelse av steiner, utseende av tumorer og dannelse av protein syltetøy.
    • Beregnet tomografi bidrar til å diagnostisere ulike tumorer og pseudocystas i bukspyttkjertelen, samt å identifisere atrofiske prosesser i kroppen.
    • Endoultrasonografi gjør det mulig å undersøke endringene i bukspyttkjertelvev og kanaler, samt diagnostisere økning i lymfeknutens størrelse.
    • Ultralyd regnes som en av de vanligste metodene for å studere bukspyttkjertelen, som det er mulig å bestemme strukturen til et organ, dets størrelse, kontur og tilstand av galdeveiene og kanalene. Takket være denne metoden er det mulig å avklare forekomsten av overflødig væske i magehulen, noe som kan indikere følgende endringer: inflammatorisk prosess, dannelse av steiner, cystiske formasjoner, arrdannelse av vev, svulster av forskjellig natur og aldersrelaterte endringer.

    For å gjøre en nøyaktig diagnose foreskriver en spesialist vanligvis en omfattende undersøkelse for pasienten.

    Pankreaspatologi

    Pankreasykdom - Pankreatitt: Beskrivelse og tegn

    Pankreas patologi er uttrykt i utviklingen av en akutt inflammatorisk prosess, kalt pankreatitt, så vel som i det kroniske løpet av sykdommen.

    Oftest utvikler kronisk karakter av pankreatitt som et resultat:

    • alkoholmisbruk
    • fremgang av gallesteinsykdom

    En funksjon av denne sykdommen er det faktum at den inflammatoriske prosessen forstyrrer inngangen til tarmen av enzymer som er syntetisert av bukspyttkjertelen. Som et resultat aktiveres enzymer i selve kjertelen, noe som fører til ødeleggelsen.

    I denne patologien slippes toksiner, som lett trenger inn i blodet og kan forårsake alvorlig skade på andre organer og vev. Akutt pankreatitt betraktes som en alvorlig sykdom som krever obligatorisk behandling. Det er viktig å huske at jo raskere behandlingen med stoffet er startet, jo høyere er sjansen for fullstendig gjenoppretting av pasienten.

    I fravær av effektiv behandling blir akutt pankreatitt en kronisk form av sykdommen.

    Progresjon i den menneskelige kroppen av kronisk pankreatitt kan føre til utvikling av ulike komplikasjoner, blant hvilke de farligste er cyster og maligne neoplasmer.

    Ved funksjonsfeil i bukspyttkjertelen oppstår følgende symptomer vanligvis:

    • Smerte syndrom er en karakteristisk egenskap som oppstår med ulike lidelser i funksjon av bukspyttkjertelen. I tilfelle at pankreatitt er akutt, er pasienten bekymret for alvorlig smerte som varer lenge. I kronisk form av sykdomsforløpet er smerte syndromet oftest mindre uttalt, og kan til og med være helt fraværende. Smerter utvikles under påvirkning av ulike faktorer som forårsaker vedvarende skade på kjertelen eller dens midlertidige brudd. Smerte syndrom kan oppstå under pankreatitt, så vel som under dannelsen av en pseudocyst i organet.
    • Et karakteristisk tegn på bukspyttkjertelpatologi er utviklingen av trofologisk insuffisienssyndrom. Dette symptomet utvikler seg som følge av ulike forstyrrelser i fordøyelsesprosessen på grunn av utilstrekkelige enzymnivåer. Dette syndromet er typisk ledsaget av utviklingen av følgende symptomer: Utseende av problemer med syn, problemer med koordinering av bevegelser, intensivt vekttap, farging av huden i mørk farge på bukspyttkjertelen, i underlivet er det atrofi av subkutant fett eller alvorlig tynning av huden og farging av dem i grå farge.
    • Alvorlige sykdommer i bukspyttkjertelen forårsaker utvikling av syndromet av eksokrine lidelser. Resultatet av slike brudd er døden til det meste av parenchymen, noe som i stor grad reduserer produksjonen av enzymer. Den kraftige nedgangen i utskillelsesfunksjonen ledsages av følgende symptomer: problemer med avføringen i form av diaré, alvorlig uttømming av kroppen og oppblåsthet.
    • Progresjonen av sykdommen i bukspyttkjertelen fører til en økning i sin størrelse, noe som forårsaker klemming av tilstøtende organer. Med syndromet for å klemme organer utvikler pasienten mekanisk gulsott, oppkast av oppkast, alvorlig kløe i huden og farging av avføring i en lys farge.

    Bukspyttkjertelen betraktes som en av de viktige organene, takket være den normale funksjonen av kroppen opprettholdes. Det er av denne grunn at det er viktig å diagnostisere ulike abnormiteter i strukturen og funksjonen av dette organet så tidlig som mulig, og dermed unngå utvikling av ulike komplikasjoner. I dag utføres undersøkelsen av bukspyttkjertelen ved hjelp av ulike metoder som er svært informative og lar deg gjøre en nøyaktig diagnose.

    Diagnose og deteksjon av pankreatitt

    Diagnose av pankreatitt (pankreatitt, latin) er en kompleks og multi-trinns prosess som inkluderer samling av klager, en detaljert historie, en serie laboratorie- og instrumentstudier. Slike forskjellige diagnostiske metoder skyldes det faktum at pankreatitt kan forekomme under "masken" av sykdommer i andre organer i bukhulen. For å utføre en nøyaktig diagnose og differensialdiagnose, trenger du en omfattende undersøkelse av pasienten. La oss starte i orden.

    Pasientklager

    Allerede i henhold til de første pasientklagerene kan akutt eller kronisk betennelse i bukspyttkjertelen diagnostiseres med tilstrekkelig nøyaktighet og derved gjøre en differensialdiagnose ved undersøkelsen. Følgende klager indikerer sykdommen:

    • Smerter er intense, som oppstår i en halv time etter inntak av fett eller stekt mat, etter å ha drukket alkoholholdige drikkevarer. De er helvetesild, som sprer seg gjennom underlivet og utstråler seg til nedre rygg, skulderblad. Smertsyndromet vedvarer i lang tid, det stoppes ikke ved å ta vanlige smertestillende midler.

    Det er viktig! Ikke alle pasienter har smerte. I 15% av tilfellene er patologien smertefri eller asymptomatisk, noe som fører til feil i diagnosen.

    • Klager på bøyninger, oppkast, flatulens, løpende, løse avføring. Fordøyelsessykdommer på grunn av duodenal atoni og reversering av bukspyttkjerteljuice inn i kanalene. Både akutt og kronisk pankreatitt er preget av oppkast, noe som ikke lindrer tilstanden. Tvert imot fortsetter pasienten å være kvalm. I dette tilfellet er det en bitter smak i munnen eller en bitter smak av oppkast.
    • Vekttap, muskel svakhet, avitaminose. Disse klager skyldes enzymatisk mangel på bukspyttkjertelen.
    • Tørr, tørr munn, "sulten" synkope - symptomer karakteristisk for diabetes. De skyldes at det berørte organet ikke produserer nok glukose-senkende hormon insulin.

    Det er viktig!

    Historie tar

    Ikke mindre viktig stadium for diagnosen. Pasienten fastslår tidspunktet for smerte, om deres utseende er relatert til matinntak. Ved kronisk pankreatitt er smerte permanent eller oppstår etter å ha spist fett og stekt mat, samt andre feil i kostholdet. De første smertefulle opplevelsene vises innen 30-40 minutter. etter å ha spist. Det er også viktig hvordan pasienten stoppet det smertefulle angrepet, om det hjalp ham. I den akutte prosessen - smerten er mer intens.

    Legen spør om det er en nedgang i appetitten på vei til forverring, en tørrhet eller bitterhet i munnen. Ved akutt pankreatitt er alle disse symptomene tilstede hos en pasient. Tidspunktet for forekomsten av dyspeptiske lidelser og emetiske massers art er også viktig for diagnosen. Et annet kriterium for diagnose er stolenes natur. Ved akutt og kronisk pankreatitt er avføringen flytende, gul i fargen, med en blanding av fett i avføringen (steatorrhea).

    Visuell inspeksjon

    Ved undersøkelse, vær oppmerksom på huden. Ved kronisk galdepankreatitt på grunn av mekanisk gulsott, kan huden, sclera, munnslimhinnen bli farget gulsott.

    Derefter palperer doktoren underlivet, mens pasienten noterer smerten ved projeksjon av galleblæren på bukveggen. En forstørret galdeblære som lett kan klappes, vil også bidra til å mistenke diagnosen kronisk bilial pankreatitt.

    Ved undersøkelse er det observert følgende symptomer: Fravær av pulsering av abdominal aorta under palpasjon (på grunn av hovne bukspyttkjertelen), positivt phrenicus symptom (ømhet som oppstår som følge av palpasjon mellom sternocleidomastoid muskel), tynning av det subkutane fettet i området fremspring i bukspyttkjertelen.

    Laboratorie diagnostiske metoder

    Bestemmelse av amylase i blodet

    Ikke nok informativ studie, siden amylase i blodet ved akutt pankreatitt bestemmes bare i de første dagene av sykdommen. Amylase går inn i blodbanen fra ødelagte bukspyttkjertelceller. Økningen i dette enzymet snakker ikke alltid til fordel for patologi, siden det meste av denne forbindelsen kommer inn i blodet fra spytt og ikke fra kjertelen. Hvis pasienten ble innlagt i løpet av de første timene etter at smerten ble oppstått og den biokjemiske analysen av blod viste en økning i nivået av amylase, gjør dette det mulig å mistenke sykdommen.

    Bestemmelse i blodanalysen av bukspyttkjertelenzymer

    De viktigste enzymene som studeres, er lipase og elastase.

    Det er viktig! Alle indikatorer (med betennelse økning). Denne mer sensitive analysen tillater imidlertid ikke, med full garanti, å snakke om akutt eller kronisk pankreatitt, da disse forbindelsene finnes i store mengder i andre organer.

    Funksjonsprøver

    Kalt for å vurdere ekskrementarfunksjonen i bukspyttkjertelen. Allokere direkte (sonde) og indirekte studier. Samtidig indikerer konklusjonen hvilken type sekresjon som råder i pasienten. Ved akutt pankreatitt reduseres enzymfunksjonen kraftig, noe som fører til hyposekresjon av alle hormoner og fordøyelsesenzymer.

    Avføring analyse

    Det er produsert for å bestemme mengden av fett i den. Under hyposecretion forhold, fordøyelsen er svekket, noe som fører til nedsatt oppløsning og absorpsjon av næringsstoffer. Et tegn som indikerer kronisk pankreatitt vil være innholdet av ufordøyd fett i avføringen (steatorrhea). Deretter bestemmer du det kvantitative forholdet mellom fett og andre ufordelte næringsstoffer. Påfør testen for å bestemme innholdet i avføring av elastase. Disse studiene er svært spesifikke for sykdommer i bukspyttkjertelen.

    Urin biokjemisk analyse

    Bestemmelse av amylase (diastase) i urinen. Også svært spesifikk analyse som er enkel og billig å bruke. Det foreskrives umiddelbart, så snart en pasient med akutt eller kronisk pankreatitt er innlagt på sykehuset. Det er ingen klare grenser for økningen i diastase i urinen, siden nivået av enzymet vil avhenge av alvorlighetsgraden av sykdommen og hvor mye organvolum har gjennomgått nekrose og desintegrasjon. I den akutte prosessen overskrider mengden amylase 5-10 ganger det normale nivået.

    Fullstendig blodprosent

    Inkludert i kliniske minimumstester. Ved akutt og kronisk pankreatitt vil det bli observert inflammatoriske endringer: En økning i antall leukocytter opp til de unge formene, C-reaktivt protein, akselerasjonen av erytrocytsedimenteringshastigheten.

    Biokjemisk blodprøve

    Det produseres for å bestemme nivået på alle andre enzymer (transferaser (AlAT, AsAT), LDH, etc.), proteinnivå (total protein og forholdet mellom albumin og globulinfraksjoner), bilirubinnivå (direkte og indirekte).

    Det er fornuftig å foreta en analyse for å bestemme nivået av alkohol i blodet. Ved kronisk alkoholisk pankreatitt oppstår eksacerbasjon etter å ha tatt små mengder alkoholholdige drikkevarer. Med en økning i alkoholnivået hos en pasient observeres alkoholforgiftning, noe som vil tyde på at pankreatitt forekommer.

    Lignende Artikler Om Pankreatitt

    Kosttilskudd for kronisk pankreatitt

    Ifølge statistikken er ca 80% av tilfellene av identifiserte patologier i bukspyttkjertelen forbundet med underernæring og alkoholforbruk.Kosthold for kronisk pankreatitt er en viktig komponent i behandlingen av en sykdom.

    Slik får du raskt og riktig koker rødbeter

    Et spørsmål som interesserer ikke bare "dummies" fra matlaging.Hvordan lage kyllinger raskt og riktig - et spørsmål som ikke bare blir spurt av "kjeler" fra matlaging.

    Urinalyse for bestemmelse av diastase

    Diastase eller - det andre navnet - alfa-amylase - produseres ikke av nyrene og er i urinsystemet når det utskilles fra kroppen. Enzymet syntetiseres i kjertlene - spytt, bukspyttkjertel, eggstokkene hos kvinner - og i tynntarmens slimhinne.