Hoved~~Pos=Trunc Helse

Enzym pankreatisk insuffisiens

Enzymatisk bukspyttkjertelinsuffisiens er preget av mangel på syntese av enzymer som er ansvarlige for nedbrytning av fett, proteiner og karbohydrater. På grunn av dette er det et brudd på kroppens fordøyelsesfunksjoner, som ofte manifesteres av alvorlige symptomer. For å gjenopprette pankreas enzymer, foreskriver legene spesielle legemidler. Men siden denne kroppen produserer ca. 20 enzymer og forgjengere, som hver utfører sin funksjon, blir behandlingen av enzymatisk mangel alltid valgt utelukkende på individuell basis.

Hva er det

Enzymatisk mangel er en type ernæringsmessig intoleranse, som utvikler seg som et resultat av et brudd på den eksokrine bukspyttkjertelen i bukspyttkjertelen. Denne patologien er diagnostisert hos mennesker mye oftere enn kronisk pankreatitt, og i lang tid kan det oppstå uten alvorlige symptomer.

Men der ligger faren for denne tilstanden, da enzymatisk mangel er en ganske alvorlig sykdom, som i mangel av adekvat terapi kan føre til uttømming av kroppen og til og med døden. Og for å forhindre forekomsten av slike komplikasjoner med mangel på bukspyttkjertelenzymer i kroppen, anbefaler leger at de gjennomgår forebyggende diagnostiske undersøkelser hvert 1-2 år.

årsaker

Enzymmangel er av to typer: medfødt og oppkjøpt. Medfødt insuffisiens utvikler seg mot en bakgrunn av en genetisk defekt som forstyrrer eller blokkerer produksjonen av bukspyttkjertelenzymer. Ervervet form av sykdommen oppstår oftest som følge av pankreaspatologier (for eksempel pankreatitt) eller underernæring.

Også enzymmangel skjer:

  • primær og sekundær;
  • relativ og absolutt.

Primær insuffisiens oppstår mot bakgrunnen av patologiske prosesser i kjertens parankyma, noe som fører til inhibering av sin eksokrine funksjon. En sekundær feil har en litt annen utviklingsmekanisme. Med denne patologien produserer bukspyttkjertelen enzymer i tilstrekkelig mengde, men penetrerer inn i tynntarmen, av en eller annen grunn blir de ikke aktivert.

Nærmere bestemt, hvilke faktorer som kan utløse utviklingen av denne patologien, kan følgende identifiseres:

  • Shwachman og Johansson-Blizzard syndrom;
  • kronisk pankreatitt;
  • kreft i bukspyttkjertelen;
  • cystisk fibrose;
  • fedme, der fettcellene begynner å deponere i vevet i kjertelen;
  • kirurgiske inngrep;
  • bukspyttkjertelhypoplasi.

Også utviklingen av enzymmangel kan oppstå mot:

  • atrofi eller bukspyttkjertelfibrose
  • bukspyttkjertelcirrhose;
  • pankreas nekrose;
  • forekomster av steinete elementer i bukspyttkjertelen.

Som medisinsk praksis viser, oppstår enzymmangel oftest fra pankreatitt (obstruktiv, alkoholisk, kalkuløs og ikke-kalkulær), siden utviklingen i bukspyttkjertelvæv aktiverer de patologiske prosessene, noe som resulterer i atrofi og fibrose i kjertelen. Disse forholdene kan imidlertid også provosere andre sykdommer, som aterosklerose og diabetes.

Naturligvis spiller pasientens ernæring en viktig rolle i utviklingen av enzymmangel. Bukspyttkjertelen aktiverer syntesen av enzymer i det øyeblikket maten går inn i spiserøret. Hvis det er for mye eller det har en tung sammensetning, har ikke jernet tid til å produsere den nødvendige mengden enzymer for fordøyelsen, noe som fører til at det begynner å oppleve sterke belastninger, noe som fører til brudd på funksjonaliteten. Derfor anbefaler leger sterkt at alle mennesker overvåker kostholdet, spiser bare sunne matvarer og unntatt overeating.

Sekundær fiasko utvikler seg oftest i følgende tilfeller:

  • med ulike lesjoner i tynntarmen;
  • gastrinom;
  • mangel på enterokinasesyntese;
  • protein og energi mangel;
  • patologier av galleblæren, lever og gallekanaler.

Den absolutte form for patologi er preget av undertrykkelsen av eksokrine funksjoner og syntesen av bikarbonater som et resultat av degenerasjonen av kjertelparenchyma. Relativ svikt er en konsekvens av obstruksjon av lumen i bukspyttkjertelen, som følge av at prosessen med bukspyttkjertelsaft inn i tynntarmen blir ødelagt. Dette skjer vanligvis når steinete forekomster, svulster eller arr oppstår i kjertelkanaler.

Symptomer på sykdommen

Mangelen på bukspyttkjertelenzymer forstyrrer fordøyelsesprosessen, noe som forårsaker det såkalte maldigestiasyndromet (undertrykkelsen av fordøyelsesfunksjonene i tarmlumen). Det manifesteres av tilstedeværelsen i fekalmassene av ufordøyd klumper av mat eller høyt fettinnhold i dem, på grunn av hvilke avføringen blir skinnende og oljete.

Når ufordøyd fett går inn i tarmen, aktiverer de syntesen av kolonocytter, noe som resulterer i polyfecalia og diaré. Samtidig begynner avføringen å utstråle en fettaktig lukt og blir gråaktig.

Slike forstyrrelser i tarmens fordøyelsesfunksjoner fører til utvikling av protein-energi mangel, som ofte manifesteres av vitaminmangel, dehydrering og anemi. Også for denne tilstanden er preget av en kraftig nedgang i kroppsvekt. Graden av vekttap påvirkes av flere faktorer:

  • den strengeste overholdelse av diett med maksimal restriksjon av forbruket av fett og karbohydrater;
  • Tilstedeværelsen av en persons frykt for å spise, som ofte oppstår etter akutt pankreatitt.

Også pasienten kan oppleve følgende symptomer på enzymmangel:

  • oppkast;
  • halsbrann;
  • kvalme;
  • Følelse av tyngde i magen.

diagnostikk

For å identifisere hvorvidt en person har mangel på fordøyelsesenzymer eller ikke, brukes ulike diagnostiske metoder, som inkluderer:

  • sonde og rørløs tester;
  • ultralyd undersøkelse;
  • Røntgenundersøkelse;
  • endoskopi.

Det mest informative i dette tilfellet er sondetester. Imidlertid er de svært dyre og forårsaker pasienten mye ubehag under implementeringen. Tubeless tester er smertefri for en person og er mye billigere, bare det er umulig å avsløre enzymmangel med hjelp av dem i begynnelsen av utviklingen. Slike tester tillater deg å diagnostisere sykdommen, ledsaget av en signifikant reduksjon i syntese av pankreas enzymer eller deres fullstendige fravær.

Oftest brukes en direkte sekretorisk-cholecystokinin-test for å diagnostisere enzymmangel. Dens essens er å stimulere produksjonen av bukspyttkjertelenzymer på grunn av innføring av spesielle stoffer - cholecystokinin og secretin. Deretter utfører laboratorieundersøkelser av materialet som er oppnådd på aktiviteten og hastigheten av enzymutspresjon. I tillegg bestemmer konsentrasjonen av bikarbonater.

Hvis det ikke er noen forstyrrelser i kjertelens eksokrine funksjoner, er økningen i sekresjonsvolumet 100%, og konsentrasjonen av bikarbonater overstiger ikke 15%. Hvis disse tallene er mye lavere enn normen, er i dette tilfellet allerede utviklet enzymmangel.

Tubeless tester utføres som følger:

  • Først må du ta en urin og blodprøve og undersøke den.
  • så blir visse stoffer introdusert i kroppen som reagerer med enzymer som er tilstede i urinen og blodet;
  • ta gjentatte analyser;
  • sammenlign resultatene.

Blant disse diagnostiske metodene er de mest populære:

  • iodolipol test;
  • bentiramid-test;
  • triolein test;
  • Pakreato-lauric test.

I tillegg til testene utføres et program som lar deg bestemme absorpsjonsgraden av pankreasaminosyrer, nivåene av fett, trypsin og chymotrypsin i fekale masser.

Dersom det er oppdaget enzymmangel i henhold til resultatene av disse undersøkelsene, utpekes datamediagnostikk (ultralyd, MR, CT) ved hjelp av hvilken den viktigste eller samtidige insuffisiens av sykdommen oppdages.

Behandlingsmetoder

Metoden for behandling av enzymmangel er valgt individuelt og avhenger av flere faktorer:

  • årsaker til sykdommen;
  • alvorlighetsgraden av patologi.

Hvis enzymmangel er en konsekvens av utviklingen av onkologi, cyster eller gallstonesykdom, blir kirurgi for å fjerne svulster den viktigste behandlingsmetoden. Under operasjonen kan begge neoplasmer fjernes, samt deler av bukspyttkjertelen der de ble dannet.

Hvis årsaken til utviklingen av enzymmangel er forbundet med pankreatitt, diabetes mellitus eller annen sykdom som er egnet til medisinsk behandling, tyder de ikke på kirurgisk inngrep. I dette tilfellet bruker du stoffer som gjenoppretter nivået av fordøyelsesenzymer i menneskekroppen. Disse inkluderer:

Slike rusmidler velges individuelt, avhengig av organismens individuelle egenskaper. Basis for slike legemidler er som regel bearbeidet storfe i bukspyttkjertelen, som består av fordøyelsesenzymer. Men hvis en pasient har en allergisk reaksjon på slike stoffer, er han foreskrevet urtemedisiner. Men de er mye verre enn narkotika av animalsk opprinnelse, så de er foreskrevet i høye doser.

Parallelt med legemiddelterapi er det nødvendig med en diett foreskrevet (behandlingsbord nr. 5), noe som reduserer belastningen på bukspyttkjertelen og gir det tid til å gjenopprette. Denne dietten utelukkes fra pasientens diett:

  • fett og stekt mat;
  • sjokolade og kakao;
  • iskrem;
  • fett kjøtt og fisk;
  • sopp;
  • røkt kjøtt;
  • pickles;
  • pickles;
  • hermetikk;
  • søtt bakverk;
  • sterk kaffe og te;
  • karbonholdige og alkoholholdige drikkevarer.

Det faktum at det er lov å spise med enzymmangel, og hva som ikke er, må legen fortelle i detalj. Og det er veldig viktig å følge hans anbefalinger, siden den videre tilstanden til pasienten vil avhenge av dette.

Enzymmangel - årsaker til patologi og metoder for behandling

Enzymmangel er en tilstand hvor mengden enzymer (enzymer) produsert av mage-tarmkanalen ikke stemmer overens med kroppens virkelige behov. Mangel på biologisk aktive stoffer fører til fordøyelsesbesvær - overdreven gassdannelse, kvalme og oppkast. Mangelen på enzymer er ikke en uavhengig sykdom, men en sentral manifestasjon av en alvorlig sammenhengende patologi. Fraværet av medisinsk eller kirurgisk behandling vil forårsake alvorlige komplikasjoner. De første tegn på funksjonsfeil i fordøyelseskanaler bør være et signal for å besøke sykehuset.

Hovedårsakene til patologi

De sjelden diagnostiserte sykdommene inkluderer enzymatisk mangel, preget av en fullstendig mangel på enzymer. Men oftere reduserer bukspyttkjertelen produksjonen av ett eller flere enzymer. Gastroenterologer skiller de følgende årsakene til den patologiske prosessen:

  • spise store mengder mat, hvor nedbrytingen som mangler bare enzymer produsert;
  • akutt og kronisk pankreatitt (betennelse i bukspyttkjertelen);
  • helminthic invasjoner;
  • gallesteinsykdom, ledsaget av et brudd på utstrømningen av bukspyttkjerteljuice;
  • godartede og ondartede neoplasmer;
  • enteritt, gastroenteritt, gastritt - inflammatoriske prosesser i tynntarm og (eller) mage;
  • leversykdommer, galdeblære, gallekanal, hvor aktiveringen av bukspyttkjertelenzymer av gallen ikke forekommer;
  • hypoacid gastrit, karakterisert ved utilstrekkelig produksjon av saltsyre og fordøyelsesenzymer;
  • Crohns sykdom, amyloidose, systemiske autoimmune sykdommer der celler i tarmslimhinnen dør;
  • Effekter av kirurgiske inngrep - ekskisjon av del av mage-tarmkanalen;
  • ernæringsmessige feil eller sult, noe som fører til mangel på vitaminer og mikroelementer.


Årsaker til bukspyttkjertelinsuffisiens kan være dens medfødte anomalier. Symptomer på enzymmangel og fordøyelsessykdommer forekommer hos barn nesten umiddelbart etter fødselen. Denne patologien kan ikke behandles, men det er ganske mulig å korrigere tilstanden. En livslang erstatningsterapi og en streng diett er indikert for et barn og en voksen med medfødt enzymmangel.

Hvis den patologiske prosessen har provosert noen sykdom, er prognosen for fullstendig gjenoppretting gunstig. Det er nødvendig å følge medisinske anbefalinger og gjennomgang av kostholdet. Men noen ganger er skaden irreversibel, for eksempel med lesjoner i tarmveggene. I disse tilfellene må pasienten også overvåke kostholdet og ta medisiner med enzymer.

Typer av sykdom

På diagnosestadiet er typen av enzymmangel og stadiet av kurset etablert. Hver form for patologi har sine egne symptomer og årsaker. Videre behandling vil avhenge av type sykdom.

Advarsel: "Hvis den enzymatiske mangelen er i sin første fase, tar terapi ikke mye tid. Noen ganger er det nok for pasienten å justere kostholdet slik at den funksjonelle aktiviteten til fordøyelsessystemet er fullstendig restaurert. "

eksokrin

Ekstern bukspyttkjertelinsuffisiens utvikler seg som et resultat av en reduksjon i eksokrinsparenchysmassen eller utflaten av fordøyelsessekresjoner inn i kaviteten i tolvfingertarmen. Erfarne diagnosere kan kun etablere denne typen patologi ved sine spesifikke symptomer:

  • fordøyelsesbesvær etter å ha spist fett eller krydret mat;
  • følelse av oppblåsthet og tyngde i magen;
  • Løse avføring med en betydelig mengde fett ikke absorbert av kroppen;
  • smertefulle spasmer i magen, som strekker seg til sidene.

Feil i mage-tarmkanalen fører til kronisk forgiftning av kroppen. På grunn av utilstrekkelig absorpsjon av vitaminer og sporstoffer, blir huden til en person tørr og grå, kortpustet vises, hjerteslag øker.

eksokrin

Eksokrin pankreatisk insuffisiens oppstår etter irreversible forstyrrelser i vevet. Årsakene til den patologiske prosessen er mangel på behandling av tolvfingertarmen, galleblæren, sykdommer i mage-tarmkanalen. Eksokrinsvikt er funnet hos mennesker hvis diett ikke er balansert og monotont. Misbruk av sterke alkoholholdige drikkevarer provoserer også en reduksjon av kjertelens funksjonelle aktivitet og utviklingen av inflammatorisk prosess. Hvilke egenskaper er typiske for denne arten:

  • utilstrekkelig fordøyelse av proteiner, fett og karbohydrater;
  • kvalme, oppkast av oppkast;
  • økt gassdannelse;
  • uregelmessige tarmbevegelser;
  • løs avføring.

Langvarig forstyrrelse av fordøyelsen fører til en reduksjon i motoraktivitet, nevrologiske lidelser, sløvhet, apati, døsighet.

enzymet

Denne typen fiasko utvikler seg oftest under påvirkning av eksterne faktorer. Årsaken til patologien blir et behandlingsforløp med farmakologiske legemidler som skader cellene i bukspyttkjertelen. Vevskader kan oppstå etter inntrengning av patogene smittsomme patogener i fordøyelseskanalen. Symptomer på bukspyttkjertelenes enzymmangel:

  • kokende og rumlende i magen;
  • diaré;
  • tap av matlyst og vekttap;
  • rask tretthet, døsighet;
  • smerte i navlen.


Det viktigste symptomet ved patologi er hyppig tømming av tarmene, der flytende avføring med en bestemt fetid lukt blir utskilt.

endokrine

Sykdommen utvikler seg på bakgrunn av skade på øyer av Langerhans. Disse områdene i bukspyttkjertelen er ansvarlig for produksjon av insulin, glukagon, lipokain. Ved utilstrekkelig produksjon av biologisk aktive stoffer oppstår ikke bare fordøyelsessykdommer, men også endokrine patologier, for eksempel diabetes mellitus. Hva forårsaker symptomene på mangel på enzymer:

  • kronisk diaré;
  • oppkast av oppkast;
  • mangel på appetitt, lav kroppsvekt;
  • oppblåsthet
  • døsighet, følelsesmessig ustabilitet.

Denne type enzymmangel er farlig på grunn av utviklingen av dehydrering på grunn av væsketap under oppkast og diaré.

behandling

Enzymmangelterapi består av langvarig eller livslang administrasjon av legemidler som hjelper sammenbrudd og assimilering av mat. Disse inkluderer:

  • pancreatin;
  • festal;
  • enzistal;
  • Panzinorm Forte;
  • Mezim forte.

En viktig del av behandlingen er et balansert, sparsomt kosthold. Høyverdig mat er helt utelukket fra det daglige kostholdet. Pasienten bør forlate bruken av helmelk, poteter, hvitkål, bønner og erter.

Enzymmangel innfører begrensninger til en persons vanlige livsstil. Han vil ikke kunne drikke alkohol, røyk, spise chips og røkt kjøtt. Alt dette vil selvfølgelig ikke bare gi nytte av bukspyttkjertelen, men også alle systemer med vital aktivitet.

Men kanskje er det mer riktig å behandle ikke effekten, men årsaken?

Vi anbefaler å lese historien om Olga Kirovtseva, hvordan hun helbredet magen hennes. Les artikkelen >>

Bukspyttkjertelinsuffisiens

Bukspyttkjertelinsuffisiens er en mangel på enzymer som forstyrrer normal fordøyelse av mat og absorpsjon av næringsstoffer.

årsaker

Årsaker til bukspyttkjertelinsuffisiens kan være medfødt (cystisk fibrose, lipomatose, Shvakhman syndrom) og ervervet (kirurgisk fjerning av bukspyttkjertelen, død av en del av cellene på grunn av pankreatitt).

Det progressive tapet av acinarceller i kjertelen fører uunngåelig til nedsatt absorpsjon på grunn av utilstrekkelig produksjon av fordøyelsesenzymer. Likevel tillater ikke en signifikant funksjonell reserve i bukspyttkjertelen symptomene på bukspyttkjertelinsuffisiens (ESP) til det meste av kjertelen er ødelagt. Bukspyttkjertelenzymer utfører grunnleggende fordøyelsesfunksjoner, men det er likevel alternative måter å fordøye bestemte næringsstoffer på. I prosessen med eksperimentell blokkering av bukspyttkjertelsekretjon i tarmene, fortsatte opptil 63% av innkommende proteiner og opptil 84% fett å absorberes. Denne begrensede enzymatiske aktiviteten vil sannsynligvis skyldes bruk av lingual og / eller gastriske lipaser, magepepsiner, tarmslimhinderesteraser og peptidaser, og hos unge pasienter, melke lipaser aktivert ved virkning av gallsalter. Imidlertid, med alvorlig nedsatt eksokrine funksjon i bukspyttkjertelen, er disse alternative måtene for fordøyelsen ufullstendig, med det resultat at det er tegn på nedsatt absorpsjon. ESP hos barn er mindre vanlig enn hos voksne, men mer pålitelige TPI-tester laget for barn har vist at denne sykdommen forekommer i dem mye oftere enn tidligere antatt.

Den spontane utviklingen av atrofi av bukspyttkjertel-akinarceller, PAA (fra det engelske ordet pankreatisk akinaratrofi) hos tidligere raske voksne pasienter er ganske vanlig og er hovedårsaken til ENPJ. Lignende forstyrrelser forekommer jevnlig hos barn, barneleger har kjent tilfeller av identiske histologisk bekreftet patologiske endringer. Som et resultat av nyere studier ble det funnet at i noen mennesker utvikler RAA som følge av asymptomatisk lymfocytisk og muligens autoimmun pankreatitt. I disse pasientene utvikler diabetes mellitus ikke, siden ølceller er bevart.

Mens kronisk pankreatitt med en progressiv ødeleggelse av bukspyttkjertelvæv ofte fører til en EPET hos voksne, er det ekstremt sjelden hos barn. Sannsynligvis er kronisk pankreatitt tilstede hos pasienter med bukspyttkjertelinsuffisiens og diabetes mellitus, siden betennelse i bukspyttkjertelen i de fleste tilfeller påvirker eksokrinet og endokrine vev, mens i RAA oppstår en selektiv lesjon av akinarcellene.

Tilfeller av medfødt mangel på individuelle pankreas enzymer eller intestinale enteropeptidaser er ikke beskrevet. I sjeldne tilfeller kan unge mennesker oppleve tegn på EHRND, diabetes mellitus, som skjedde i svært tidlig alder, også er sjelden, og medfødt hypoplasi eller aplasi i bukspyttkjertelen er hovedårsaken til disse sykdommene. En svak, asymptomatisk form for bukspyttkjertelinsuffisiens er noen ganger oppdaget hos pasienter med immunomediert lymfocytisk pankreatitt, som ikke utvikler seg til uttalt RAA.

Det er informasjon om utvikling av bukspyttkjertelinsuffisiens som en komplikasjon av reseksjon av proksimal duodenum og cholecystoduodenostomi. Dette skyldes mangel på dobbelt bukspyttkjertelkanaler i denne typen pasient og et brudd på bukspyttkjertelsekretjon, som skyldes lesjoner av de store papillene i tolvfingertarmen. Pankreathektomi fører også til en ENPJ.

Diagnose av bukspyttkjertelinsuffisiens

Medisinsk historie og historie

Vanligvis har pasienter med en historie med erektil dysplasi en historie med vekttap med normal eller økt appetitt. I noen tilfeller utvikler polyphagia i alvorlig alvorlighetsgrad, når en slektning hos pasienten kan klage at han grådig bruker all maten som tilbys til ham; Imidlertid mister noen pasienter med jevne mellomrom sin appetitt. Med denne sykdommen kan det også være en pervert appetitt. I noen tilfeller kan tørsten øke med bukspyttkjertelinsuffisiens, og i kronisk pankreatitt er polyuria og polydipsi ofte forbundet med diabetes mellitus. Ofte er EGP forbundet med diaré med varierende alvorlighetsgrad. De fleste pasienter merker at de har en økning i fekesvolumet av en halvformet konsistens, selv om det i noen pasienter forekommer vannavføring periodisk eller kontinuerlig, men i andre tilfeller er diaré sjeldne eller ikke noe problem. Diaré med bukspyttkjertelinsuffisiens kan stoppe helt hvis pasienten er foreskrevet et sultediet, og deretter begynne å mate med matvarer med lite fett eller karbohydrater.

Ofte kan det oppstå brekninger i tilfelle av bukspyttkjertelinsuffisiens, markert rugg i tarmen og flatulens, noe som kan forstyrre pasienten. Oftest er RAA funnet hos unge pasienter, og derfor begynner ESP å mistenkes primært basert på alder. Imidlertid bør det tas hensyn til det faktum at selv i unge mennesker, er smittsomme sykdommer mye mer vanlige enn ESP, og at RAA kan utvikles hos mennesker i ulike aldre. Tilsvarende blir de fleste barn med polyphagia, vekttap og diaré diagnostisert med en tarmsykdom forbundet med alvorlig cobalaminmangel, og denne lidelsen er vanskelig å skille fra ENPJ uten spesielle diagnostiske tester.

Symptomer på bukspyttkjertelinsuffisiens

Med ENPJ er det vanligvis et tap av kroppsvekt fra mild til alvorlig. Noen pasienter kan være svært utarmet, de kan ha en signifikant reduksjon i muskelmasse, subkutant fett de ikke palperer. I alvorlige tilfeller kan pasienten være fysisk svak på grunn av alvorlig tap av muskelmasse. Huden er ofte i dårlig stand, fra noen pasienter kan det komme en sterk ubehagelig lukt. I noen grad kan dette gjenspeile utprøvd vitamin B-mangel.12.

Laboratorietester

Anamnese og kliniske symptomer tillater ikke differensiering av ESP fra andre årsaker til malabsorpsjon, og selv om erstatningsterapi med orale pankreasenzympreparater nesten alltid er vellykket, kan et positivt respons på behandlingen ikke være et pålitelig diagnostisk kriterium.

Åpenbar atrofi av bukspyttkjertelen, som er et tegn på PAA, kan detekteres ved diagnostisk laparotomi eller laparoskopi. Ved kronisk pankreatitt er det umulig å bestemme mengden av gjenværende eksokritt pankreatisk vev som følge av utviklingen av betydelig adhesjon og fibrose. Derfor anbefales kirurgisk inngrep for diagnostiske formål under generell anestesi ikke i dette tilfellet på grunn av økt risiko for alvorlige komplikasjoner. For diagnose anbefales det å bruke pålitelige og ikke-invasive tester tilgjengelige på klinikken.

Basert på resultatene av standard laboratorietester, er det vanligvis ikke mulig å foreta en diagnose av ENPJ. Aktiviteten av alaninaminotransferase (ALT) kan være litt eller moderat forbedret, noe som kan gjenspeile skaden av hepatocytter forårsaket av overdreven absorpsjon av hepatotoksiske stoffer på grunn av nedsatt permeabilitet av tynntarmens slimhinne. Resultatene av andre biokjemiske studier av blodserum er ikke patognomoniske, med unntak av at en reduksjon i nivået av totalt fett, kolesterol og flerumettede fettsyrer ofte oppdages. Konsentrasjonen av protein i serum forblir vanligvis normalt, til tross for det utprøvde brudd på næringsstoffene i pasientens kropp. Lymfopeni og eosinofili kan også påvises; Men hvis det er andre endringer i blodet, bør det vurderes sannsynligheten for tilstedeværelsen av andre samtidige eller alternative sykdommer.

Aktivitet av amylase, isoamylase, lipase og fosfolipase A2 i blodserum med ENPJ reduseres minimalt, hvilket indikerer at i denne typen pasient blir disse enzymene utskilt ikke bare av bukspyttkjertelen. Den mest pålitelige og brukte testen for tiden er evalueringen av TPI i serum.

Trypsinogen syntetiseres bare av bukspyttkjertelen, og måling av serumkonsentrasjonen av dette proenzymet ved hjelp av artsspesifikke radioimmunoassays er den mest pålitelige indirekte indikatoren for bukspyttkjertelenes eksokrine funksjon. Evaluering av TPI i blodserum er en svært sensitiv og spesifikk metode for diagnostisering av ESP, siden konsentrasjonen av trypsinogen er redusert i betydelig grad sammenlignet med det hos friske pasienter og pasienter med tarmtarmsykdommer. Markert svekkelse av TPI (opp til

Symptomer på bukspyttkjertelinsuffisiens

Pankreasvikt symptomer, som nesten ingen legger merke til - dette er en veldig alvorlig sykdom. Med det blir ikke alle nødvendige og nyttige stoffer absorbert i kroppen riktig.

Dette skyldes at jern stopper å produsere riktig mengde enzymer og hormoner.

Årsaker til utvikling

En hvilken som helst sykdom i kroppen utvikler seg ikke av seg selv. For fremveksten av utilstrekkelig sekresjon av enzymer i bukspyttkjertelen, er innflytelsen av en rekke negative faktorer nødvendig.

  • Mangel på vitaminer C, E, PP og gruppe B.
  • Overdreven forbruk av fete, stekte, salte og krydrede matvarer.
  • Genfødsel av bukspyttkjertelvev i fett eller bindevev.
  • Utilstrekkelig mengde hemoglobin i blodet.
  • Alkoholmisbruk.
  • I noen tilfeller, med smittsomme sykdommer og helminthic invasjoner.
  • Genetisk avhengighet. I denne utførelsen kan sykdommen gi manifestasjoner, selv om en person overholder en eksepsjonelt riktig livsstil.

Hver av disse årsakene kan forårsake bukspyttkjertelinsuffisiens separat. Men i tilfeller av felles påvirkning øker risikoen kraftig.

Hvis kjertelen produserer utilstrekkelig pankreasjuice, blir maten fordøyet dårlig, og en liten mengde byggemateriale, det vil si protein og andre nyttige stoffer kommer inn i hver celle i kroppen.

Bukspyttkjertelen produserer ikke bare fordøyelsesenzymer, men også hormoner som regulerer metabolske prosesser i kroppen. Deres utilstrekkelige mengde kan til og med forårsake uhelbredelige sykdommer.

Typer av feil

I dag skiller legene flere typer av pankreasykdommer. En bestemt type er en egen sykdom, som selvsagt har egne egenskaper, tegn og behandling. For en nøyaktig bestemmelse er det nødvendig å gjennomgå et kompleks av undersøkelser, og kun en kvalifisert spesialist, basert på de oppnådde resultatene, vil kunne etablere en nøyaktig diagnose. Vi vurderer spesielt hvert valg.

Eksokrine lidelser

Eksokrin pankreatisk insuffisiens er preget av mangel på et tilstrekkelig antall pankreasjuice som hjelper til med å fordøye mat. Når et slikt problem oppstår med kjertelen, oppstår følgende symptomer:

  1. Sværhet i magen etter å ha spist.
  2. Bouts av kvalme.
  3. Overdreven gassdannelse og oppblåsthet.
  4. Maten er delvis fordøyd.
  5. Brudd på avføring (forstoppelse eller diaré).

Men disse symptomene kan også forekomme i andre sykdommer. For å etablere diagnosen må pasienten derfor passere et stort antall tester (generell og biokjemisk analyse av blod, urin og avføring). Folk som har denne patogen kan utvikle diabetes, så en blodprøve for sukker passerer de ganske ofte.

Hvis pasienten etter undersøkelsen er diagnostisert med eksokrinsk pankreatisk insuffisiens, foreskriver gastroenterologen den riktige behandlingen:

  • Mottak av vitaminkomplekser (pass på at du har vitamin A, C og E).
  • Kosthold balansert ernæring.
  • Medisiner som stimulerer sekresjonen av fordøyelsesenzymer.

Ofte årsakene til utviklingen av disse patologiene er dietter for vekttap med unntak av et visst antall produkter eller fullstendig sult, alkoholmisbruk.

Overskridelsesfeil

Det skjer at det opprinnelige vevet til et organ gjenfødes i fett eller bindevev, hvoretter jernet ikke lenger kan skille ut en tilstrekkelig mengde enzymer, siden det ikke er nødvendig antall arbeidsceller. Dette er eksokriinsk bukspyttkjertelinsuffisiens. Denne patologien har en bredere liste over symptomer:

  1. Ubehagelige opplevelser i beinvev.
  2. Løse avføring, med fett inneslutninger.
  3. Intoleranse akutt og fett.
  4. Hjertebanken.
  5. Kramper.
  6. Blodproppssykdom.
  7. Kortpustethet.
  8. Oppblåsthet.

For å bli kvitt dette problemet er det nødvendig, som med andre problemer med mage-tarmkanalen, å gi preferanse til diettmat. I dette tilfellet bør du eliminere fettstoffer så mye som mulig fra kostholdet. Gi preferanse til grønnsaker og frukt. Om natten er det bedre å nekte å spise i det hele tatt.

Fra medisiner må du ta de som hjelper til med å fordøye den resulterende maten. Hjelp fordøyelses kli.

Enzymatiske lidelser

Sammensetningen av bukspyttkjertelsjuice inneholder enzymer som fordøyer ulike typer stoffer. Trypsin bryter ned proteiner, amylase - fett, laktose - melkesukker, amylase og maltose - karbohydrater. Hvis en av disse komponentene produseres lite, utvikles en enzymatisk bukspyttkjertelinsuffisiens.

  • Viktigste symptomer:
  • Mangel på eller nedsatt appetitt.
  • Urimelig vekttap
  • Anføyer kvalme.
  • Hyppig smerte etter å ha spist.
  • Oppblåsthet.
  • Hyppig diaré.

Enzyminsuffisiens i bukspyttkjertelen utvikler seg under påvirkning av langvarig medisinering, tilstedeværelsen av medfødt eller oppkjøpt patologi av ekskretjonskanalen i bukspyttkjertelen. Ofte skjer slike brudd på grunn av infeksjon i kroppen med virus eller ormer.

De grunnleggende prinsippene for behandling er eliminering av faktorene som forårsaket uorden i normal kjertelfunksjon. Det er nødvendig å ta medisiner foreskrevet av legen og selvfølgelig diett. Uten det, ingensteds.

For å bestemme enzympatologien må pasienten passere et stort antall tester, lage beregnert tomografi og ultralyd i bukspyttkjertelen.

Endokrine forstyrrelser

Hvis delen av kroppen som er ansvarlig for utskillelsen av hormoner (insulin, glukagon og lipokain) på en eller annen måte er skadet, oppstår endokrin pankreatisk insuffisiens. Under påvirkning av slike endringer i organets funksjon kan en kompleks og uhelbredelig sykdom utvikles i menneskekroppen.

For å avgjøre om det er skade på orgelet, foreskriver legen ikke bare en blodprøve, men også en ultralydsskanning og beregningstomografi. Hvis saken er veldig vanskelig, ikke gjør det uten en MR. Det vil være nyttig å passere en urintest og lage et program.

Hovedtegnene som kan mistenkes for endokrine mangler, er oppført nedenfor:

  1. Hyppig oppfordrer til avføring.
  2. Stolen er flytende.
  3. Økt gassformasjon, samtidig er lukten forferdelig.
  4. Dehydrering.
  5. Anfall av oppkast.

Hvis etter undersøkelsen ble mistanke bekreftet, foreskriver legen en diettmat, som ekskluderer søtsaker i noen form, til og med frukt. En viss periode må du overvåke nivået av glukose i blodet. Hvis situasjonen ikke endres, må du koble pasienten til insulinbehandling.

Ikke uvanlig utvikling av endokrin insuffisiens ved akutt pankreatitt eller forverring av kronisk. Dette skjer når den delen av organet som er ansvarlig for å produsere insulin, blir betent. Dette er den såkalte sekundære endokrine insuffisienten og forsvinner vanligvis etter avsluttet behandling av pankreatitt.

Enhver forstyrrelse i bukspyttkjertelen er farlig for menneskers helse. Tross alt, hvis celler mottar mindre enn nødvendig mengde næringsstoffer, kan de ikke fungere riktig.

Enzym pankreatisk insuffisiens - symptomer og behandling

I menneskekroppen har bukspyttkjertelen en rekke funksjoner, hvorav den ene er produksjon av spesielle enzymer for normal fordøyelse og absorpsjon av mat. Brudd på denne funksjonen fører til alvorlige funksjonsfeil i mage-tarmkanalen og regulering av metabolisme av proteiner, fett og karbohydrater. Detaljer om dette bruddet, som kalles enzymmangel i bukspyttkjertelen, vil bli diskutert i denne artikkelen.

Hva er enzymmangel

Som allerede nevnt er bukspyttkjertelen et av hovedorganene som er ansvarlige for normal fordøyelse. Når mat går inn i mage-tarmkanalen, begynner bukspyttkjertelen å utskille bukspyttkjerteljuice, som inneholder opptil 20 forskjellige enzymer, under påvirkning av hvilke matvarer vi spiser, nedbrudd (først i tolvfingre og deretter i tarmen) og de friske, næringsstoffer absorberes av kroppen.

Det bør understrekes at sammensetningen av utskilt bukspyttkjerteljuice, både kvalitativ og kvantitativ, er heterogen og avhenger av hva slags mat vi spiser. Imidlertid inneholder en slik hemmelighet i normal funksjon av bukspyttkjertelen nødvendigvis lipase, amylase og protease. Proteaser spalter proteiner i aminosyrer. Amylase påvirker karbohydrater, bryter dem ned og bidrar til å få monosakkarider. Lipase er ansvarlig for effektene på fett (lipider), dannelsen av fettsyrer og monoglyserider. Hvis det er mangel på noen av enzymene i bukspyttkjertelen, oppstår alvorlige fordøyelsessykdommer.

Dermed er enzymets mangel på bukspyttkjertelen et brudd på synteseprosessen av enzymer som finnes i bukspyttkjertelsjuice i ønsket mengde. Det må sies at noen ganger er produksjonen av bukspyttkjertelenzymer tilstrekkelig, men deres virkning er inaktivert i tynntarmen, med andre ord, disse enzymene virker ikke der. I dette tilfellet har vi også å gjøre med enzymatisk mangel.

Medisinske høydepunkter:

  • medfødt og oppnådd pankreas enzymmangel;
  • primær og sekundær;
  • absolutt og relativ mangel.

Medfødt insuffisiens er forårsaket av en genetisk defekt, under påvirkning av hvilken syntese av enzymer er blokkert eller brutt.

Den primære sykdommen er dannet som et resultat av lesjoner i bukspyttkjertelen selv, og en sekundær forekommer når bukspyttkjertelenzymer er inaktivert (dårlig blandet med matkorn) i tarmen som følge av lesjoner av dette organet, for eksempel liten og duodenal dyskinesi, Crohns sykdom, cøliaki, gallesykdom sykdom, ulcerativ ikke-spesifikk kolitt.

Absolutt insuffisiens oppstår på grunn av en reduksjon i bukspyttkjertelen, og relativ mangel kan spesielt skyldes slike faktorer som:

  • genetiske defekter;
  • brudd på metabolske prosesser;
  • bukspyttkjertelskade på grunn av medisinering;
  • mangel på protein;
  • steiner i bukspyttkjertelen
  • galdefeil, forårsaker utilstrekkelig aktivering av enzymer;
  • struma;
  • infeksjon;
  • beriberi;
  • lave nivåer av hemoglobin i blodet;
  • uregelmessig og usunn mat (fettstoffer, krydret mat, drikker store mengder alkohol).

Symptomer på enzymmangel

Det skal bemerkes at i tilfelle av enzymatisk insuffisiens i bukspyttkjertelen, kan symptomene på sykdommen manifestere seg både skarpt og etter en ganske forsinket periode (så vel som ved kronisk pankreatitt).

En av de viktigste symptomene som karakteriserer mangelen på enzymer, er en forandring i avføring, som blir flytende, forstørret, rikelig, har en fettete, oljeaktig konsistens, grå farge og en skarp, skitten lukt, kan inneholde klumper av ufordøyd mat.

I tillegg kan sykdommen ledsages av:

  • generell svakhet og nedsatt fysisk aktivitet
  • progressivt vekttap
  • kvalme;
  • gjentatt oppkast;
  • redusert appetitt;
  • følelse av full mage;
  • halsbrann;
  • flatulens;
  • smerte i magen.

Gitt den mulige skjulte naturen til enzymmangel, er det svært viktig at når de ovennevnte symptomene oppstår, må du umiddelbart konsultere en lege for å gjennomføre en undersøkelse, etablere riktig diagnose og ta tiltak for å forebygge og behandle sykdommen.

diagnostikk

Siden symptomene på enzymmangel, som uttrykkes i strid med gastrisk motilitet (for eksempel kvalme eller oppkast), i noen tilfeller sammenfaller med symptomene på forverring av pankreatitt, er det nødvendig med en rekke laboratorie- og diagnostiske studier for nøyaktig diagnose, inkludert:

  • blodprøver (totalt, biokjemisk, sukkerinnhold);
  • urinalyse for bukspyttkjertelenzymer;
  • avføring analyse (totalt og elastase);
  • ultralyd undersøkelse;
  • tomografi (beregnet og magnetisk resonans);
  • endoskopi;
  • spesiell testing (prob og probeless).

Den spesielle sonden secretin-cholecystokinin-testen regnes som den mest nøyaktige måten å diagnostisere enzymmangel.

behandling

I tilfelle av enzymatisk insuffisiens i bukspyttkjertelen, må behandling nødvendigvis foreskrives av behandlende lege, basert på resultatene av undersøkelsen og mangelen på sekresjon av hvilke enzymer som vil bli detektert i en bestemt sak.

Tradisjonelt behandles mangelen på pankreasenzymer omfattende, kombinere enzymutskiftningsterapi og et spesielt diett.

Erstatningsterapi er basis for behandling, som består i å ta spesielle enzympreparasjoner. Formålet med slik terapi er å fjerne funksjonsfeil i fordøyelsen og sikre metning av kroppen med næringsstoffer og vitaminer.

Antall enzympreparater inkluderer:

  • Pankreatinpreparater som inneholder lipase, amylase og trypsin;
  • kombinasjonspreparater der gallekomponentene også blir tilsatt pankreatin;
  • plante enzymer, som inkluderer protease, lipase, soppamylase, papain, absorbenter og andre stoffer.

De mest universelle legemidlene er pankreatin, produsert i forskjellige doseringsformer: tabletter, kapsler, piller, mini-tabletter med et skall som beskytter innholdet av stoffet fra effekten av magesaft.

Slike legemidler som Festal, Mezim, Pancreatin, Pangrol og andre regnes som svært effektive.

Disse stoffene bør svelges hele og ikke tygges, for å hindre å senke aktiviteten til bukspyttkjertelenes enzymer under påvirkning av magesaft. Enzympreparater bør ikke brukes til obstruktiv gulsot, akutt hepatitt og obstruktiv obstruksjon av tarmen.

I tillegg til enzymutskiftningstrening, må du følge riktig diett, spise mat fraksjonalt (fem eller seks ganger om dagen). Det er nødvendig å nekte fete, krydret og stekt mat med høyt innhold av karbohydrater, fullmælk, brus og alkoholholdige drikker.

Ernæring for eksokrine bukspyttkjertelinsuffisiens.

I eksokriinsk bukspyttkjertelinsuffisiens er næring en viktig del av behandlingen av pasienter. Og i denne artikkelen vil du lære om mat og kosttilskudd som trengs for slike pasienter. Gass, oppblåsthet og magesmerter er blant de vanlige klagerne til personer med eksokrinsk pankreatisk insuffisiens (EPI).
En lidelse i funksjon av bukspyttkjertelen oppstår som et resultat av fraværet av fordøyelsesenzymer som er nødvendige for riktig fordøyelse av mat.

Hovedmålet med klinisk ernæring i denne sykdommen er:

1) Forhindre underernæring og ernæringsmessige mangler.

2) Opprettholde normale blodsukkernivåer (unngå både hypoglykemi og hyperglykemi).

3) Eliminering av smerte, gass og diaré etter å ha spist.

For å bedre oppnå disse målene, er det viktig for pasienter med eksokrine pankreasvikt å spise mat høyt i protein.

Høyprotein matvarer inkluderer frukt, grønnsaker, korn og andre magre kilder til protein.

Avholdenhet fra alkohol og fett eller stekt mat spiller en viktig rolle i å bidra til å forebygge underernæring og smerte.

Kosttilskudd og ernæringsvurderinger må gjøres på individuell basis, siden tilstanden til hver pasient er unik og krever en individuell plan.

Vitaminer og mineraler.

Pasienter med eksokrine bukspyttkjertelinsuffisiens har høy risiko for underernæring på grunn av malabsorpsjon og uttømming av næringsstoffer, samt på grunn av økt metabolisk aktivitet.

Underernæring kan i tillegg være avhengig av fortsatt alkoholmisbruk og smerte etter å ha spist.

Vitaminmangel på grunn av malabsorpsjon kan føre til osteoporose, fordøyelsesproblemer, magesmerter og andre symptomer.

Derfor bør pasienter med eksokrinn pankreatisk insuffisiens regelmessig kontrolleres for ernæringsmessige mangler.

Vitaminbehandling bør baseres på årlige blodprøver for å bestemme innholdet av vitaminer i blodet.

Generelt kan multivitaminer, kalsium, jern, folsyre (vitamin B9), vitamin E, vitamin A, vitamin D, vitamin B12 suppleres, avhengig av resultatene av deres bestemmelse i blodet.

Hvis en person har underernæring, kan du bruke tjenester av en ernæringsfysiolog som vil hjelpe deg med valg av en individuell diettplan.

Når eksokrin pankreatisk insuffisiens økte risikoen for å utvikle diabetes.

Med eksokriær insuffisiens mister bukspyttkjertelen gradvis sin evne til å fungere ordentlig, og den endokrine funksjonen vil til slutt gå tapt.

Dette forstyrrer pasientens helse, da type 1 diabetes er mulig.

Derfor bør pasienter unngå raffinerte sukker og enkle karbohydrater.

En sunn bukspyttkjertel skiller ut enzymer når ufordøyd mat når tynntarmen.

Disse enzymene går i galle og begynner å fordøye mat i tynntarmen.

Når bukspyttkjertelen ikke fungerer optimalt, kan en person ikke motta bukspyttkjertelenes enzymer han trenger for å fordøye mat.
Godkjenning av enzymer bidrar til å fordøye mat, forbedrer tegn og symptomer på eksokrinsk pankreatisk insuffisiens, inkludert steatorrhea (overflødig fett i avføringen).

Og dette forbedrer i sin tur evnen til å spise bedre, reduserer risikoen for underernæring.

Hvis pankreas enzymer er foreskrevet, bør de tas regelmessig for å forhindre utbrudd av sykdommen.

Som med mange andre problemer med fordøyelsen, kan en persons diett hjelpe eller skade ham.

Selv om det ikke finnes "en størrelse som passer til alle" diett, er det grunnleggende kosttilskudd som kan bidra til å lindre ubehag.

Nøkler til kosthold med bukspyttkjertelinsuffisiens.

Christine Ogerbstadt, MD, RD, representant for Nutrition and Dietetics Academy, sa:

"En diett som oppfyller dine spesifikke behov, er den beste måten å håndtere symptomene på, og du vil sørge for at du får riktig ernæring."

Det er derfor svært viktig i tilfelle av bukspyttkjertelinsuffisiens å konsultere en lege eller ernæringsfysiolog om en diett for deg.

Dietter kan variere avhengig av hva som forårsaker tilstanden din eller hvis du er seriøst underernærd.

Men det er åtte vanlige strategier som kan bidra til å lindre symptomene og smerten ved eksokrinsk pankreatisk insuffisiens hos de fleste.

1. Drikk mer væsker.

Riktig hydrering er en viktig diettnøkkel.

Dehydrering forårsaker alvorlig stress på kroppen og kan føre til symptomer på bukspyttkjertelinsuffisiens.

Fuktighet er best egnet for forebygging og behandling, og anses generelt som det første trinnet før alle andre.

Det er lett å huske å drikke åtte 8 glass væsker per dag, som kan inkludere vann, te, kaffe og til og med buljong, fordi alle væsker telles i det daglige volumet.

Snakk med legen din eller ernæringsfysiolog for mer informasjon.

2. Prøv et fettfattig kosthold.

Å spise mindre fett kan også bidra til å normalisere avføring.

Med eksokrin pankreatisk insuffisiens utskilles ufordret fett i avføring, med det resultat at avføring er ildelugtende og flytende.

I en japansk studie som ble publisert i journalen Digestion, fant forskerne at et fettfattig diett reduserte frekvensen av avføring i mennesker med kronisk pankreatitt (betennelse i bukspyttkjertelen).

Redusere fett i kostholdet til en syke person kan også bidra til å forhindre magesmerter.

Fett i kostholdet er et sentralt stimulus for bukspyttkjertelen, signalet "aktivert" for produksjon av enzymer for å hjelpe fordøyelsen.

Denne aktiveringen forårsaker ofte smerter i den betente bukspyttkjertelen, pasienten blir enda verre.

Og likevel bør sunne fett være inkludert i kostholdet til en syk person. De er nødvendige for menneskekroppen, da bare absorpsjon av fettløselige vitaminer A, D, E og K forekommer i deres nærvær.

Hvor mye fett trenger en syk person å spise? Dette problemet løses individuelt for hver person.

Selv noen pasienter med eksokrin pankreatisk insuffisiens assosiert med cystisk fibrose anbefales ofte et diett med høy fettinnhold.

Disse unntakene er:

1) barn med cystisk fibrose for å hindre dem fra forstyrret vekst og vekttap,
2) voksne pasienter for å opprettholde sin gode helse.

Det er en annen metode for å redusere belastningen på bukspyttkjertelen.

I løpet av dagen må en person spise en viss mengde kalorier, proteiner (B), fett (W) og karbohydrater (Y).

Dette antall kalorier, B, F, Y skal fordeles på antall måltider per dag.

Hvordan tror du, hvor mange ganger om dagen er det mer gunstig å spise mat for pasienter med eksokrine bukspyttkjertelinsuffisiens?

Hyppigere måltider, med lavere kaloriinnhold, B, F og Y ved hvert måltid, i stedet for mindre måltider, kan også forbedre trivsel og redusere smerte.

3. Bruk kosttilskudd.

Legene mener at erstatning av de manglende eller tapte fordøyelsesenzymer med orale kosttilskudd kan redusere smerte og redusere løst avføring ved begynnelsen av eksokrine bukspyttkjertelinsuffisiens.

Personer med eksokrine bukspyttkjertelinsuffisiens trenger ofte kosttilskudd av fettløselige vitaminer A, D, E og K.

Antioksidanter som vitamin C og selen kan også hjelpe, da de reduserer betennelse.

4. Unngå høy fiber dietter.

Ernæringseksperter har lenge snakket om fordelene med et høyt fiberdiett.

Dessuten har bloggen en artikkel om farene ved et lavt fiber diett for en human mikrobiom.

Men for de som trenger å følge en diett med bukspyttkjertel insuffisiens, kan få mindre fiber faktisk være det beste valget for helse.

I en liten studie som ble publisert i American Journal of Clinical Nutrition, fant forskerne at en diett med høy fiber resulterte i mer gass og flatulens hos personer med eksokrine bukspyttkjertelvikt forårsaket av kronisk pankreatitt.

Fiber forårsaker imidlertid ikke problemer hos alle pasienter med eksokrine bukspyttkjertelinsuffisiens.

Derfor må mengden fiber som kan konsumeres hos slike pasienter testes.

Konsulter en ernæringsfysiolog på dette.

Hvis en pasient med eksokrin pankreatisk insuffisiens trenger en diett som er lav i fiber, er det fortsatt viktig å spise frukt og grønnsaker.

Spør din diettist hvilken slags frukt og grønnsaker du bør bruke i kostholdet ditt.

5. Stopp å drikke og slutte å røyke.

Eksokrin pankreatisk insuffisiens er vanlig hos personer med kronisk pankreatitt, en tilstand som ofte er et resultat av langvarig bruk av alkohol.

Medisinske forskere mener at reduksjon eller eliminering av alkohol helt kan redusere bukspyttkjertelbetennelse.

Sammen med utallige fordeler for hjertet, lunger og generell helse, kan slutte å røyke også forbedre helsen til den menneskelige bukspyttkjertelen.

6. Tren regelmessig.

Trening kan ikke direkte påvirke bukspyttkjertelen, men det er viktig for helbred.

Og det som er bra for helsen til kardiovaskulærsystemet, er det vanligvis bra for bukspyttkjertelen, inkludert å få nok mosjon.

7. Lær å håndtere stress.

1) På den ene siden er det en liten studie som viser en direkte sammenheng mellom stress og eksokrine bukspyttkjertelinsuffisiens.

2) På den annen side hevder mange syke mennesker at deres symptomer "blusser opp" i en stressende situasjon.

For å eliminere effektene av stress, meditasjon, yoga eller massasje klasser anbefales.

Mental velvære er viktig for alle symptomer på mage-tarmkanalen.

8. Kontakt lege regelmessig.

Å holde kontakt med legen din er alltid viktig, men dette er spesielt viktig hvis symptomene på eksokrinsk pankreatisk insuffisiens ikke er fullstendig kontrollert.

Hvis du ikke er sikker på at sykdommen din er under kontroll, bør du løse dette problemet med legen din, ikke foreta endringer i behandlingen selv.

Kosttilskudd og livsstilsendringer, eller justering av enzymdoseringer, kan bidra til å dempe symptomene på eksokrinsk pankreatisk insuffisiens.

PS! Denne artikkelen er skrevet slik at alle lesere av bloggen vet at det er en slik sykdom. Det må diagnostiseres og behandles i løpet av tiden (diett og enzymterapi) for å forhindre utbrudd av type 1 diabetes.

Abonner på bloggen nyheter

"Det er lett å huske å drikke åtte 8 glass væsker per dag, noe som kan inkludere vann, te, kaffe og til og med buljong, fordi alle væsker telles i det daglige volumet."
Sterkt uenig! Te og spesielt kaffe er ikke vann, men heller dehydrerende væsker. Kjøttkraft er heller ikke vann, det er mat. For godt må du bare drikke rent vann. En halv time før måltider. Og du vil bli glad!

Alexander! Når vi snakker om ernæring i tilfelle eksokrinsk pankreatisk insuffisiens, bør vi drikke væske, men ikke vann. Vann hos slike pasienter flyr det som kalles "med en fløyte" gjennom tarmene.

Jeg har revmatoid artritt, jeg vil gjerne få råd om individuell ernæring. Vennligst send meg en undersøkelsesliste.

Galya, takk for anbefalingene!
Formentlig er næringsinnstillinger for eksokrinsvikt også gjeldende for de som har del av bukspyttkjertelen fjernet?

Victor! Hvis en person har en del av bukspyttkjertelen fjernet, kan han leve. Og dette er den viktigste tingen. For diett, er det viktig hvilken del av kjertelen som er fjernet. Hvis beta-cellene forblir, kan det ikke være diabetes. Men enzymene trenger, tilsynelatende, i tillegg. Men det vil alle fortelle slike pasienter. Og de vil ikke bare fortelle deg, som de fortsatt er på sykehuset som vil bli introdusert til slik ernæring med enzymer.

"Disse proteinene med høy protein er frukt, grønnsaker, korn og andre magre kilder til protein."

- Du kan se en liste over protein med høy protein, spesielt frukt og grønnsaker...

Klim! Takk for kommentaren! Jeg visste ikke at dette er et vanskelig spørsmål for noen. Jeg vil skrive en artikkel, men for nå er det en kort liste:

Grønnsaker - soyabønner, fvsol og alle belgfrukter, brokkoli, spinat, mais, artisjokker, poteter med bakt hud, grønne erter, grønnkål, gresskar.

Frukt: cantaloupe, friske jordbær, appelsiner, vannmeloner, bananer.

1.Soy, bønner og andre erter, disse er belgfrukter, og de har svært lite å gjøre med alle kjente grønnsaker (som poteter, kål, gulrøtter, etc.).

2. Dessuten er de ikke engang nevnt i selve artikkelen.

3. Når det gjelder klassiske grønnsaker og frukt, oppnår det rikeste proteininnholdet i representanter for denne familien i beste fall knappt 1-2 gram protein per 100 gram produkt.

4. Dessuten er dette proteinet ikke helt fullt.

5. Med tanke på vårt behov for protein i titalls gram, er klassifisering av klassiske frukter og grønnsaker som "høyprotein" -produkter ganske enkelt ikke alvorlig.

6. Eller, for å fylle proteinbehovene, må de forbrukes i kilo, som for en problematisk bukspyttkjertel ville være som død... Jeg beklager.

7. Om kaffe, er jeg enig med Alexander, også det rådet for de som har problemer med RV...

8.P.S. Galina, du er sikkert godt utført, og prosjektet gir mye nyttig informasjon, men på noen steder, beklager, ikke uten "grovhet".

Det vil også være veldig interessant å lære om utdanningen din og om den er knyttet til medisin, siden det ikke er noe ord om dette på siden "Om bloggen"...

Klim! Din kommentar er delt inn i poeng, og jeg vil svare på dem. Ikke bare fordi jeg ikke er enig med kommentarene dine, kan du fortsatt ikke overbevise. Eksklusivt for gjennomtenkte lesere av denne bloggen.

1. Du skriver "Soy, bønner og andre erter, disse er legumes, og de har svært lite å gjøre med alle kjente grønnsaker (som poteter, kål, gulrøtter, etc.).
Jeg svarer.
Legumes hører også med grønnsaker.
2. Du skriver "Dessuten er de ikke engang nevnt i selve artikkelen."
Jeg svarer.
Denne artikkelen er skrevet generelle tips. Det vil bli flere private artikler som viser produkter og til og med oppskrifter.
3. Du skriver "3. Når det gjelder de klassiske grønnsaker og frukt, når de rikeste proteininnholdene til representantene til denne familien i beste fall knappt 1-2 gram protein per 100 gram produkt."
Jeg svarer.
Du har ikke helt rett.
Spinat, dampet, inneholder 5,3 gram protein per kopp, mais - 5 gram, skrellede poteter - 5g. og så videre
4. Du skriver "Dessuten er dette proteinet ikke helt fullt."
Svaret er.
Hvem hevder med dette? Dette er kjent. Derfor er mange mennesker belgfrukter servert med ris.
5. Du skriver: "Tatt i betraktning vårt proteinbehov, målt i mange titalls gram, er det rett og slett ikke seriøst å klassifisere klassiske frukter og grønnsaker som protein med høy protein."
Svaret er.
Hvorfor ikke alvorlig? Hvis en person trenger 100 gram protein per dag, er det ikke nødvendig å få alle 100 gram protein fra animalske produkter, det er farlig for helse. Det er nødvendig å legge til vegetabilske proteiner.
6.Du skriver "6.Og da å fylle proteinbehovene de trenger å bli brukt i kilo, vil det for en problematisk bukspyttkjertel være død som... Jeg beklager. =) "
Svaret er.
Jeg vil tilgi, spesielt siden jeg ikke hadde anbefalt deg å spise grønnsaker i kilo.
7. Din kommentar, ikke et spørsmål
"Om kaffe, er jeg enig med Alexander, også det rådet for de som har problemer med forventet levealder..."
Svaret er.
Det var ikke at kaffen var bra, men at alle væsker måtte tas i betraktning. Her er det ikke nødvendig å jonglere ord uten kontekst.
8. Du skriver "under gardinen" som de sier "8.P.S. Galina, du er sikkert godt utført, og prosjektet gir mye nyttig informasjon, men på noen steder, beklager, ikke uten "grovhet".
Det vil også være veldig interessant å lære om utdanningen din og om den er knyttet til medisin, siden det ikke er noe ord om dette på siden "Om bloggen"... Svar.
Takk for de beskjedne mennets ros på prosjektet mitt. Vel, og grovhet er de overalt, hvor det er et arbeid og ikke en transfusjon fra tom til tom.
Det er en "Om meg" -side på bloggen, du finner den i "Blog Map". Jeg skjuler ikke utdannelsen min, og jeg skriver ærlig til alle at jeg ikke er en lege. Jeg er biolog, jeg har uteksaminert fra Novosibirsk State University (Novosibirsk State University) i 1968, jeg har en PhD i biovitenskap.

Galina! Sikkert, jeg respekterer din livserfaring, og det er ikke for meg å lære deg, spesielt på ditt territorium, å være en tilfeldig gjest på ditt vakre nettsted. Men du har rett, jeg forblir uoverbevist og oppsummering av stillingen min vil igjen skissere mine oppgaver, men de er enkle:
1. Det gir ingen mening å vurdere grønnsaker (unntatt belgfrukter) og spesielt frukt som en vesentlig signifikant kilde til protein, fordi det ikke er noe annet enn å "fange lopper". Det er mye viktigere å vurdere grønnsaker og frukter med utgangspunkt i deres fiberinnhold, vitaminer, sporstoffer og antioksidanter. Men for personer med bukspyttkjertelproblemer, er det enda viktigere å skille dem ut med hensyn til deres surhetsgrad, sukkerinnhold og effektnivået på sekretoriske funksjoner i mage-tarmkanalen generelt og bukspyttkjertelen spesielt.
2. Som for kaffe. Siden arten av dens effekter på bukspyttkjertelen er svært ligner på mange måter effekten av alkohol, er tilstedeværelsen av kaffe på listen over forbruksvarer i seg selv feilaktig. Kaffe må klassifiseres som forbudt væske, samt alkohol.
Alt dette er kjent for folkene som egentlig er i "emnet" av dette problemet, og dette er selvsagt gastroenterologene og deres pasienter.
Jeg støtter deg fullt og jeg er overbevist om at fornuftige og gjennomtenkte lesere utvilsomt vil finne ut hvilke råd du virkelig bør lytte til, og som du kan tvile på, og ha ytterligere konsulterte fagfolk.
Jeg ønsker deg ytterligere utvikling av dette fantastiske prosjektet.
Hilsen Klim.

Klim! Jeg vil bare fortelle deg en ting. Det jeg skriver på bloggen, er ikke min personlige mening, det er mening fra utenlandske eksperter. Jeg tar all informasjon fra den vitenskapelige litteraturen. Ofte er det ikke fra en artikkel, men fra flere. Ofte sjokkerer informasjonen meg også, som jeg er enig i, og med noe jeg er uenig i. Jeg begynner å prøve noe på meg selv, og til min overraskelse, hvis det hjelper, så er jeg i sjokk og skriver om disse opplevelsene mine.
Jeg skriver overalt at jeg må gå til legene, for eksempel når jeg må bestemme dosen av levothyroksin, men for starteren etter å ha tatt levothyroksin, skriver jeg om det jeg leste, skrev på bloggen og hvordan jeg senere reduserte dosen av levothyroksin.
Jeg foreskriver ikke medisiner og anbefaler ikke dette til leserne av bloggen.
Jeg vil være takknemlig for deg (jeg tror at alle blog lesere også) hvis du forteller meg hvor legene tar - endokrinologer (reumatologer, gastroenterologer) - fagfolk, kom noe fagfolk ikke på meg for min lange sykdomshistorie.
Bare ring ikke til Institutt for revmatologi etc.
Jeg er en medisinsk feil. Og jeg skriver for de menneskene som ikke har funnet noen reell hjelp fra legene.
Og fortell meg ærlig at fagpersoner i vårt land ikke blir lært å kurere syke mennesker.

Gutter, hva proteiner fra frukt? Hva er disse høye proteinfruktene?

Lignende Artikler Om Pankreatitt

Årsaker og behandling av alvorlig flatulens og gass

Etter å ha spist, danner alle mennesker en liten andel av gasser som ikke forstyrrer kroppens normale funksjon, som utskilles under avføring. Hvis det oppstår en sterk bukfjerning, opplever pasienten en følelse av tyngde, hans mage ser ut til å blåses opp fra innsiden.

Bukspyttkjertelkanal: Behandling for dilatasjon og sammentrekning

Virunga kanal er den viktigste (hoved) kanalen i bukspyttkjertelen, interspersed med mindre kanaler. Dens ekspansjon eller stenose (vedvarende reduksjon) er ikke en uavhengig sykdom, men et symptom på andre patologier, oftere akutt eller kronisk betennelse i bukspyttkjertelen.

Hvordan galle påvirker fordøyelsen

Galle er en spesiell væske, en hemmelighet som syntetiserer leveren. Den beveger seg gjennom kanalene inn i mage-tarmkanalen (inn i tolvfingertarmen) og er nødvendig for normal fordøyelse av mat.