Blant de parenkymatiske organene i bukhulen, er bukspyttkjertelen mest dårlig objektivert ved rutinemessige undersøkelsesteknikker. Selv store organformasjoner i nærvær av en uttalt vaskulær komponent i strukturen kan ikke fullt ut visualiseres enten ved hjelp av ultralyd eller radiografiske undersøkelsesmetoder. Til tross for at beregningstomografi har oppnådd gode diagnostiske høyder, vil det i noen situasjoner ikke være mulig å gjøre uten brystkreft MR.

Hvordan teknikken fungerer

Essensen av undersøkelsen som brukes er muligheten for et magnetfelt ujevnt reflektert fra forskjellige strukturelle formasjoner av noen parenkymale organer. Kvaliteten på de oppnådde tomografiske bildene som vises på skjermen på skjermen som er koblet til tomografen, avhenger av strømmen. Det finnes to typer magnetisk resonansutstyr: åpen og lukket. Den første har begrenset effekt, ikke mer enn 0,5 Tesla, derfor kan den ikke aktivt brukes i diagnosen av bukspyttkjertelen under betingelsene for moderne medisin. Lukket tomografi har en kapasitet på mer enn 1 Tesla, men jo høyere den er, jo mer pålitelig blir resultatet av undersøkelsen. Ideell til å utføre en MR i bukspyttkjertelen på en enhet med en kapasitet på mer enn 1,5 Tesla.

Den magnetiske resonans teknikken gjør det mulig å bestemme følgende indikatorer når du undersøker bukspyttkjertelen:

• form;
• størrelse;
• struktur tetthet;
• tilstedeværelsen av noen formasjoner;
• tilstand av intra-bukspyttkjertelen
• egenskaper av vaskularisering av kroppen.

Nøyaktigheten av MR-skanneren lar deg skille endringer i bukspyttkjertelen fra 2 mm. Graden av visualisering påvirkes av kontrastforbedring. Hvis en spesiell substans som forsterker det magnetiske signalet ikke injiseres, kan MR i bukspyttkjertelen ikke betraktes som helt pålitelig. Kontrast gjør det mulig å skille selv de minste strukturelle endringene, så vel som å se egenskapene ved dannelsen av fartøy i noen organformasjoner.

Når en eksamen er foreskrevet

MR i bukspyttkjertelen brukes ikke bare i nærvær av en allerede bekreftet diagnose, men også for uklare symptomer der strukturer i bukhulen er involvert. Ofte utføres ikke en separat organundersøkelse, og kjertelen vurderes i sammenheng med en undersøkelse av hele buken.

Indikasjoner for MR i bukspyttkjertelen kan representeres som følger:

• tilstedeværelsen av noen formasjoner i den epigastriske regionen, identifisert ved ultralyd;
• mistanke om kalkulær pankreatitt;
• bukspyttkjertel tumorer;
• intraduktal hypertensjon for å utelukke blokkutgang av bukspyttkjertelinnhold;
• kronisk pankreatitt for å vurdere organets struktur, spesielt pseudotumorformen;
• bukspyttkjertelen cyste;
• purulent drypp i okolopankreatisk fiber;
• konstant smerte i epigastrium uten noen åpenbar årsak.

Studien er helt sikker, så den kan brukes til å overvåke tilstanden av bukspyttkjertelen etter operasjoner, samt å overvåke effektiviteten av behandlingen.

Hvordan forberede seg på undersøkelsen

MR i bukspyttkjertelen - prosedyren er vanligvis planlagt, krever noe preparat. Studien er planlagt til morgentid, men det er tilrådelig å ankomme litt før den fastsatte tiden. Hvis manipuleringen er budsjett, betalt av forsikringsmedisin, bør du ta med deg et klassisk sett med dokumenter: et pass, en policy og en SNILS. Direkte til undersøkelsen av den tilstede spesialisten i nærvær av klare indikasjoner på MR i bukspyttkjertelen. En slik henvisning er som regel gitt ved underskrift av polyklinikkens medisinske kommisjon.

Før prosedyren anbefales:

• 72 timer for å følge en diett som ikke bidrar til gassdannelse i tarmen (ikke å spise kål, brød, belgfrukter, brus, søtsaft);
• ikke ta alkohol for en dag;
• hvis undersøkelsen er planlagt om morgenen, bør du komme på tom mage, hvis i senere timer, så den sultne perioden skal være minst 5 timer;
• Fjern alt metall smykker fra kroppen, inkludert piercing;
• Fortell legen din dersom du har allergier, spesielt for kontrastmidler, hvis de tidligere ble administrert.

Når du forskriver en prosedyre under et opphold på opplæringen, kan treningsbehovet variere. Dette skyldes egenartene i institusjonens interne tidsplan og kapasiteten til tomografien. En rensende emalje er noen ganger foreskrevet på forhånd eller innholdet i magen blir fjernet gjennom en sonde. Sistnevnte må gjøres i nærvær av stagnasjon i de øvre delene av fordøyelsessystemet. Riktig forberedelse gir mer nøyaktige diagnostiske evner for magnetisk resonansbilder.

Hvordan er prosedyren

Eksamen utføres i et spesialrom der tomografen er installert. Pasienten er plassert på et bevegelig transportbord, med hvilket pasienten fremmes til magnetkammeret. Hvis enheten er lukket, er pasienten helt inne i den magnetiske rund sfæren. Hvis åpnet, er røret som inneholder tomografen, installert direkte over bukspyttkjertelen.

Om nødvendig er innføringen av pasientens kontrast forbundet via et intravenøst ​​kateter til en spesiell enhet som leverer stoffet under trykk. Kontrast basert på gadolinium er bare brukt. De mest effektive legemidlene som brukes til MR i bukspyttkjertelen i dag, presenteres nedenfor:

Alle disse stoffene inneholder forskjellige varianter av gadoliniumforbindelser. Kontrastpreparater, der jod brukes som forsterkende komponent, er ikke egnet for MR. De er kun ment for røntgencomputertomografi.

MR i bukspyttkjertelen er tatt to ganger: før og etter innføringen av kontrast. Legen vurderer opphopningen av et stoff i et organs patologiske vev. Den totale varigheten av prosedyren er ca. 40 minutter. I løpet av denne tiden skal pasienten være i stasjonær tilstand, og følger regelmessig legenes instruksjoner for å holde pusten. Siden tomografien er veldig summende, legger pasienten ofte på hodetelefonene for mer fullstendig kontakt med legen.

Når denne testen ikke kan brukes

Til tross for sikkerheten og relevansen av teknikken, har den kontraindikasjoner. MR i bukspyttkjertelen kan ikke brukes i følgende situasjoner:

• I kroppen er det faste metallobjekter - gamle skjær, festebraketter, spesielle sømmer, tannkroner;
• Tilstedeværelsen av autonome enheter innbygget i kroppen, for eksempel pacemakere;
• noen metallproteser - hjerteventiler, kunstige ledd;
• graviditet 1 trimester;
• vekt mer enn 150 kg, da diagnostikkbordet ikke tåler en slik belastning.

Til tross for at en undersøkelse utføres bare bukspyttkjertelen, er forekomsten av metall i hvilken som helst del av kroppen, selv i tennene, ansett som en absolutt kontraindikasjon for manipulering. Pasientens kategoriske avslag på å fjerne piercing eller fjerne ringen vil også bli et hinder for en MR i bukspyttkjertelen.

Hvis du er allergisk mot et kontrastmiddel, kan du bli testet uten det, men effektiviteten av diagnosen er redusert. Hvis pasienten ikke kan legge seg ned under hele prosedyren, for eksempel som følge av psykisk lidelse, blir manipulasjonen avbrutt. Når det er et viktig behov, i samråd med den gjenopplivende legen, utføres anestesi i en sykehusinnstilling. Claustrofobi kan også være et hinder for utnevnelsen av en MR, spesielt når utstyret er stengt.

konklusjon

Dermed har MR i bukspyttkjertelen det viktigste diagnostiske potensialet for ulike sykdommer i orgelet. Prosedyren krever forberedelse, samt et spesielt utstyrt rom. Til tross for sikkerheten er det kontraindikasjoner, inkludert absolutt, når prosedyren ikke kan utføres under noen omstendigheter. På grunn av sin høye oppløsning kan MR oppdage bukspyttkjertel sykdommer, hvor deteksjonen ikke er tilgjengelig med andre undersøkelsesalternativer.

MR i bukspyttkjertelen - indikasjoner og kontraindikasjoner

En rekke patologiske forandringer innen bløtvev og viktige indre organer, som for eksempel bukspyttkjertelen, krever høy diagnostisk nøyaktighet.

Slike endringer kan ikke påvises ved hjelp av røntgen-, ultralyd- eller datatomografi.

Den nødvendige nøyaktigheten av forskningen oppnås ved bruk av ikke-invasive metoder som magnetisk resonansbilder.

Resultatene av MR i bukspyttkjertelen kan bestemme arten av patologien i de tidlige stadiene, og øker dermed sjansen for at en person skal komme seg.

Indikasjoner for MR i bukspyttkjertelen

Gjennomføringen i kroppen av prosesser med fordøyelse og metabolisme er umulig uten involvering av bukspyttkjertelen - bukspyttkjertelen. Enhver, enda en mindre, forstyrrelse i arbeidet til den nest største endokrine kjertelen, fører til utvikling av kroniske sykdommer som er vanskelig å behandle.

Så, for å garantere fullstendig kur av sykdommer som diabetes eller pankreatitt, kan ingen lege ikke. I de fleste tilfeller må støttende behandling gjøres til slutten av pasientens liv. En slik prognose er en god grunn til umiddelbar oppførsel av høy presisjonsdiagnostikk.

MR-undersøkelse er basert på den ujevne refleksjonen av magnetfeltet fra de patologiske strukturer som dukket opp i parankymen av bukspyttkjertelen.

De resulterende tomografiske bildene sendes til skjermbildet.

Legen er i stand til å oppdage fibrøse endringer, tilstedeværelsen av cyster eller tette svulstdannelser. Avhengig av resultatene av diagnosen, er behandling foreskrevet.

Hovedindikasjonene for diagnosens formål med MR er:

• Tilstedeværelsen av kalkulator inne i bukspyttkjertelen, avslørt av ultralyd;
• ubekreftet diagnose av kalkulær pankreatitt;
• gjennomføre en evalueringsundersøkelse av bukspyttkjertelen i kronisk pankreatitt;
• urimelig smerte i den epigastriske regionen;
• Tilstedeværelsen av pus i periopankreatisk fiber;
• identifiserte cyster eller godartet vekst;
• behovet for å bekrefte utviklingen av en ondartet svulst;
• post-traumatiske forhold
• Sannsynligheten for dannelse av metastasiske lesjoner;
• kroniske gastrointestinale sykdommer i historien;
• bekreftet brudd på karbohydratmetabolismen;
• Planlagt kontroll hvis behandling utføres eller allerede er fullført.

Legen kan foreskrive en undersøkelse for identifisering av uklare symptomer, som ligner dem med patologiske forandringer i bukspyttkjertelen og sykdommer i andre organer i magehulen. I slike tilfeller utføres diagnosen bukspyttkjertel som en del av en generell undersøkelse.

Abdominal MR. bukspyttkjertelen

I tillegg til å hjelpe til med å lage den endelige diagnosen, kan magnetisk resonansbilding overvåke prosesser for gjenoppretting av bukspyttkjertelen etter operasjon og registrere gjeldende tilstand av bukspyttkjertelen i prosessen med medisinsk terapi.

Diagnostikk ved MR gir et resultat med en nøyaktighet på 97%, noe som er spesielt viktig når det oppdages ondartede svulster av små (innen 2-3 cm) ondartede svulster eller små steiner som befinner seg i de utvidede bukspyttkjertelen.

Den nødvendige nøyaktigheten i diagnosen av bukspyttkjertelen, kan bare gi en lukket tomografi (1,5 Tesla).

Hva viser en MR?

For en pasient er varigheten av en økt med en magnetisk resonansavbildning av bukspyttkjertelen ikke mer enn en halv time. Litt lenger, omtrent to timer, må vente på resultatene av studien.

I løpet av denne tiden evaluerer legen, som behandler de resulterende høykvalitetslag for lag, bilder av tilstanden til bukspyttkjertelen ved hjelp av følgende parametere:

• kjertel form;
• kroppsstørrelse;
• vev tetthet, bestemt av intensiteten av signalet;
• Konturene til kjertelen selv, samt formasjoner, om noen, har blitt funnet;
• Tilstedeværelsen av svulster av noe slag;
• abnormaliteter i kanalens tilstand;
• Tilstedeværelsen av endringer i blodsystemet (vascularization) i bukspyttkjertelen.

Den høye nøyaktigheten av MR-resultatene gjør det mulig for spesialisten å identifisere minimal strukturelle endringer, noe som er viktig for å diagnostisere sykdommer i de tidlige utviklingsstadiene.

Avhengig av indikasjonene, for å oppnå mer pålitelige data (for eksempel når man studerer egenskapene til vaskularisering), brukes en kontrastforbedring.

MR-forberedelse for bukspyttkjertelen

Resultatet av diagnosen patologier i bukspyttkjertelen avhenger av den høye nøyaktigheten av informasjonen som ble oppnådd under undersøkelsen.

Øk nivået på bildekvalitet, i tillegg til deres informasjonsinnhold, vil bidra til foreløpig forberedelse til økten.

De nødvendige forberedende aktivitetene før MR-bukspyttkjertelen må informeres av klinikkens administratorer under opptak til økten. Dermed trenger en person ikke å huske alt som er nødvendig for en vellykket gjennomføring av en studie, handling.

Med unntak av noen tilføyelser relatert til funksjonene ved diagnosen av mageorganer, inkluderer den vanlige listen over forberedende aktiviteter:

• mildt regime for fordøyelsessystemet i løpet av dagen før en økt;
• nektelse å drikke alkohol
• stopper medisiner som inneholder alkohol;
• Røykeavbrudd minst 3 timer før studien.

Bukspyttkjertelen er et ekstremt viktig organ i menneskekroppen. Bukspyttkjertelinsuffisiens har alvorlig fare for menneskers helse.

Hva slags kosthold bør følges i tilfelle av sykdommer i bukspyttkjertelen, fortell her.

Pankreatonekrose - komplikasjoner av pankreatitt. Sykdommen truer livet til en person, så det er viktig å ta vare på orgel og bli undersøkt i tide. Les mer om sykdommen videre.

medisin

Et strengt forbud er etablert på inntak av narkotika som inneholder alkohol. Det er også forbudt noen stoffer, hvis de er tildelt til å gjennomføre magnetisk resonansavbildning med kontrast.

Det er lov å ta beroligende midler på legenes resept hvis personen er klaustrofobisk eller har frykt for å gjennomføre en studie. Tilstedeværelsen av den minste bekymring eller frykt, må legen bli varslet på forhånd. Tidlig å ta stoffet foreskrevet av en lege, vil bidra til å kvitte seg med unødvendige og urimelige opplevelser.

diett

Pasienten bør være spesielt oppmerksom på produktene som konsumeres dagen før MR. For størst mulig reduksjon av belastningen på fordøyelsessystemet, en dag før MR-en (og det er bedre å øke varigheten av lossingsdiet til tre dager), er det nødvendig å utelukke fra bruk:

• noen fettstoffer;
• akutt;
• salt;
• hermetisert frukt og grønnsaker;
• kaffe;
• svart sterk te;
• noen drikker som inneholder alkohol.

Kostholdet bør være fraksjonalt. Spis små måltider hver tredje time. I stedet for svart te og kaffe, drikke rent, ikke-kokt vann, ikke sterk grønn te. Det er godt å diversifisere kostholdet med melk, havremel eller bærkissel.

Spesielle krav er laget for å forberede seg på magnetisk resonans imaging med kontrast. I dette tilfellet er det forbudt å spise mat i 12 timer før økten. Forbudet gjelder også å ta medisiner. Hvis det er behov for å avlaste spenning, angst, eller eliminere frykt, utføres sedering umiddelbart før en MR ved en bedøvelsesdommer.

Maksimal informasjonsinnhold av bilder avhenger direkte av pasientens evne til å observere immobilitet under en MR-økt. Minimal angst eller frykt hindrer evnen til å være avslappet.

Bruk av kontrast

Resultatene av magnetisk resonansavbildning er signifikant forskjellig fra resultatene av undersøkelsen ved hjelp av ultralyd eller radiografi på grunn av den høye nøyaktigheten av de oppnådde dataene.

For å undersøke bukspyttkjertelen, for eksempel, hvis vi snakker om å bekrefte utviklingen av en ondartet svulst, eller å identifisere egenskapene ved vaskularisering av orgelet, bør nøyaktigheten av informasjonen som er oppnådd, bli enda høyere. For å oppnå økningen kan bruk av spesielle forbindelser-paramagnetiske (kontrastmidler).

Kontrastmidler tillater ikke bare å bestemme tilstanden i bukspyttkjertelen blodforsyningssystemet. MR med kontrast gir en klarere forståelse av størrelsen, grensene, utviklingsgraden, funksjonene av vaskularisering av svulsten, forekomsten av metastaser.

Bukspyttkjertelen hodekreft med kontrast

Legemidler som brukes til MR med kontrast, forsterker signalet på grunn av inkludering av gadolinium. Kontrastpreparater med gadolinium (Gadovist, Omniscan og andre), i motsetning til forbindelser som inneholder jod, forårsaker sjelden allergiske reaksjoner og kan brukes til å utføre magnetisk resonans imaging selv for gravide (unntatt første trimester).

Legemidlet er introdusert i kroppen på en av to måter:

• Manual. Enkelt injeksjon utføres intravenøst.
• Bolus. Legemidlet går inn i kroppen gjennom dråper (ved hjelp av en spesiell dispenser).

Beregningen av mengden av stoffet utføres under hensyntagen til kroppsvekten til personen som undersøkes. Eventuelt ubehag eller smerte ved introduksjon av paramagnetiske materialer er fraværende.

Gjennomføring av forskning

Umiddelbart før MR-økten, må pasienten være igjen i garderoben:

• klær som inneholder metalldeler;
• kredittkort;
• noen metall gjenstander (nøkler, penger, smykker, bijouterie, klokker, hairpins);
• høreapparater;
• flyttbare proteser;
• mobiltelefon;
• en parykk.

Representanter for det svakere kjønnet før MR må vaske av alle kosmetikk, hvis det inneholder metallpartikler.

Fra metallkranser trenger man ikke bli kvitt. Vanligvis påvirker de ikke kvaliteten på de resulterende bildene. Det er imidlertid nødvendig å informere legen om tilstedeværelsen av slike kroner. Videre mottar pasienten engangsklær hvor han komfortabelt og sikkert kan gjennomgå en MR-økt.

Etter en invitasjon til hallen hvor apparatet er plassert, må emnet ligge på et spesielt bord. Det neste trinnet går til den såkalte magnetunnelen, som ser ut som et stort rør. Oppgaven til pasienten er å observere immobilitet gjennom hele studietiden. Kommunikasjon med legen som overvåker personen som blir undersøkt med et videokamera, gir et spesielt intercom.

Selve prosessen med MR er ledsaget av en høy og rytmisk lyd av forskjellig tone og styrke. Denne lyden bør ikke være et problem. Tvert imot indikerer dets tilstedeværelse at enheten går i normal modus. Hodetelefoner bidrar til å redusere støynivået.

En MR-pasient kan få resultatene som følger:

• plukke opp personen dagen etter tomografien;
• Informer legen om behovet for å overføre uttalelsen til den behandlende legen.
• få resultatet på dagen for studien etter forutgående konsultasjon med legen (kanskje i unntakstilfeller).

Kontra

Til tross for alle fordelene med magnetisk resonansavbildning, kan det anbefales ikke alle de som trenger diagnose. Gode ​​nyheter - i tillegg til absolutt kontraindikasjoner, er det også relativ, som i nødstilfeller kan du prøve å komme seg rundt under veiledning fra en lege.

Absolutte kontraindikasjoner

Det er nødvendig å nekte diagnose ved hjelp av magnetisk resonans med:

• Tilstedeværelsen av en pacemaker;
• erstatning av hjerteventiler med proteser (unntatt biologiske)
• kunstige ledd;
• installert medisinsk utstyr (Ilizarov apparater, braketter, filtre);
• epilepsi sykdom;
• krampeanfall;
• hyppig bevissthetstap
• Tilstedeværelsen av ferromagnetiske fremmedlegemer (fragmenter, stykker av sjetonger);
• graviditet (første trimester).

Relative kontraindikasjoner

De såkalte relative kontraindikasjoner som tillater magnetisk resonansavbildning med begrensninger, inkluderer:

• tilstedeværelse av tremor;
• Manglende evne til pasienten til å holde pusten hans
• installert brakett system;
• fast protes
• Tilstedeværelsen av cava filtre (clots for blodpropper), stenter og postoperative klip;
• fullføre koronararterien bypass kirurgi;
• hjertesvikt i dekompensasjonsstadiet;
• graviditet (unntatt første trimester);
• klaustrofobi;
• mangel på evne til å være i en fast stilling på grunn av smertens påvirkning;
• tatoveringer laget med fargestoffer inneholdende metallpartikler;
• fedme (vekt over 120 kg).

Hvis det ikke er mulig å fjerne årsaken til at en MR-skanning er uønsket på kort tid, er det bedre å bruke en av de alternative forskningsmetodene.

Som du vet, fremkaller stress sykdom. Pankreaspsykosomatikk er temaet i vår artikkel.

Hvordan gjenkjenne smerte i bukspyttkjertelen og hvordan du stopper det, les i denne artikkelen.

Alternative forskningsmetoder

Hvis det er kontraindikasjoner til MR, vil legen, med tanke på pasientens individuelle egenskaper, tilby en av de alternative diagnostiske metodene. De mest nøyaktige dataene vil gi:

• Spiral datatomografi. De resulterende bildene er høyoppløselig. Antall kontraindikasjoner er mye mindre enn for MR (vekt over 150 kg, graviditet, laktasjon, nyresvikt, en allergisk reaksjon på stoffer som brukes i kontrast).
• Multispiral computertomografi. Gir et bilde av tilstanden til blodårene, kanalene, lymfeknuter.
• 3d sonografisk studie (ultralyd). Meget informativ metode som identifiserer ondartede svulster, forekomst av steiner.
• Gjennomlysning. Med sin hjelp blir onkologiske sykdommer, polyposis og divertikulose vellykket diagnostisert.
• Radiografi. Det vil hjelpe til med å diagnostisere tilstanden til hodepankreas, gallekanaler.

Informasjonsbildet som leveres av et av alternativene, vil ikke være like fullstendig som etter magnetisk resonansbilder. Men hvis diagnosen skal utføres i nødstilfelle, er de oppnådde dataene tilstrekkelig for at legen skal få den mest nøyaktige konklusjonen og foreskrive passende medisinsk behandling.

Diagnose av bukspyttkjertelen på MR - som viser tomografi

MR i bukspyttkjertelen kan oppdage betennelse, kreft, fibrøs vevsendringer. En betydelig fordel ved studien er evnen til å oppdage sykdommen i begynnelsen, når verifisering med andre metoder ikke er tilgjengelig ennå. Tallrike monografier beskriver problemene med magnetisk resonansdiagnose av sykdommen. Med en sen definisjon fører sykdommen uunngåelig til irreversible konsekvenser.

MRI i magen og bukspyttkjertelen

Dødsfall dannes på grunn av nekrose, destruktive lesjoner av bukspyttkjertelvev og dannelse av peritonitt (betennelse i bukhinnen). Det er bedre å ikke tillate den startede prosessen enn å behandle.

Diagnose av bukspyttkjertelen på MR

Diagnostikk av bukspyttkjertelpatologi på MR gjør det mulig å evaluere ikke bare patologiske endringer, men også komplikasjoner i bløtvev. En postnekrotisk cyste er et begrenset hulrom hvor en stor mengde væske akkumuleres. Utdanning er lokalisert ikke bare i bukspyttkjertelen selv, men også i myke vev.

I utgangspunktet kan ikke cystiske hulrom oppdages, men i løpet av de første 4-5 ukene oppstår organisering av utdanning. I løpet av de første 4-5 ukene utvikler en pseudocyst, innenfor hvilket nekrotisk vev, inflammatorisk infiltrering og blodsammensetningen akkumuleres.

Etter å ha utført magnetisk resonansavbildning, er det mulig å oppdage inflammet peritoneum, elementer av fibervevet. Nekrose i bukspyttkjertelen, destruktive forandringer - disse er morfologiske forhold hvor en person opplever et sterkt smertesyndrom i venstre hypokondrium.

Når sykdommer i bukspyttkjertelen ofte oppstår vaskulære endringer. Å utføre MR angiografi og dynamisk kontrast bidrar til å bekrefte tilstanden på et tidlig stadium.

Ekstrapankreatiske og intrapankreatiske komplikasjoner kan karakteriseres ved ekstravasal kompresjon, trombose av ikke bare bukspyttkjertelkar, men også i bukspyttkjertelen.

De viktigste komplikasjonene av pankreatitt fra de omkringliggende vevene:

Tromboflebitt mesenteriske årer;
• Kompresjon av milten og dårligere vena cava;
• Kompresjon av miltvenen.

Venøs tromboflebitt dannes i 11% av tilfellene. Pseudocystiske hulrom hos pasienter fører til kronisk sykdom av sykdommen med lokalisering av patologi i parapankreatisk fiber.

Betennelse rundt bukspyttkjertelen oppstår når vev ødelegges av fordøyelsesenzymer. Enzymer provoserer betennelse, nekrotisk skade på det myke vevet rundt bukspyttkjertelen. Tilsetning av bakterier blir en kilde til purulent infeksjon.

Diagnostikk av cyster på MR viser gjennombruddsblødning og aneurysmer i pseudocystisk hulrom. Komplikasjoner av kronisk eller akutt betennelse i bukspyttkjertelen dannes hos pasienter som misbruker alkohol. Denne kategorien pasienter anbefales obligatorisk magnetisk resonansavbildning.

MR i bukspyttkjertelen er normal

Falsk aneurisme og blødning kan spores hos 3-9% av pasientene. MR-skanning lar deg visualisere en ganske sjelden patologi - visceral arterie aneurisme.

Blødninger i cysten provoserer komplikasjoner med høy dødelighet - 40-80% av pasientene. Overvekt av fibrøse og cystiske hulrom forårsaker morfologiske typer av sykdommen:

1. Fiberpankreatitt;
2. Cystisk pankreatitt;
3. Solid betennelse i bukspyttkjertelen.

Cystiske hulrom med inflammatoriske, destruktive og nekrotiske forandringer i bukspyttkjertelen har en diameter på mer enn 1 centimeter. Kun anerkjente arter er ledsaget av cyster mindre enn 1 cm i diameter.

Ved å identifisere slike endringer i tillegg til magnetisk resonansavbildning, anbefales ultralydundersøkelse og CT. Ultralyd gjør at du får en visning av tilstanden i bukspyttkjertelen, patologi okolopankreatisk fiber.

Beregnet tomografi (CT) med kontrast bidrar til å identifisere endringer i kjertelen, forkalkning av det omkringliggende myke vevet. Sunt bukspyttkjertel vev kontrasterer godt. Nekrotiske og destruktive steder dannes under akutt betennelse i bukspyttkjertelen. Beregnet tomografi bidrar til å visualisere cyster, hvor kapselen akkumulerer en god kontrastmiddel.

Høy kvalitetskontrast av det arterio-venøse nettverket av bukspyttkjertelen og leveren kan spores mot bakgrunnen av komprimerte fibre, bukformasjoner. I patologi dannes områder av kompresjon av fartøyene, infiltrative foci.

MR i bukspyttkjertelen - som viser

CT-skanning av bukspyttkjertelen viser tett vev infiltrert med formede elementer av blod. Beregnet tomografi bidrar til å estimere cystens veggtykkelse. Studien tillater også å studere lengden på cystisk hulrom. Hvis formasjonen har en kapsel med tykke, ujevne vegger, så er det ikke alltid mulig å anastomisere i en slik situasjon. Formet cystisk hulrom elimineres ved intern drenering. Operasjonen kalles cystojejunostomi.

Høykvalitetsbilder med magnetisk resonansavbildning bidrar til å bestemme kombinasjonen av cyster med annen anatomisk bukspyttkjertel. Ved verifisering av patologi bør en analyse av halen, kroppen, hodet og størrelsen på cysten utføres. Valget av kirurgisk taktikk er avhengig av muligheten for anastomose i det cystiske hulrom. Bedsores, erosjon av blodårer, aneurysmer er de viktigste patologiske former med økt sannsynlighet for trombose.

Spiral computertomografi (CT) med en kombinasjon av MR hjelper til med å vurdere nær-veggformasjonene. Kontrastundersøkelse gjør det mulig å bekrefte vaskulær patologi, nekrose på et tidlig stadium.

Hvordan bestemme bukspyttkjertel sykdommer med MR

MR i bukspyttkjertelen lar deg bestemme pseudocysten. I tilfelle av en sykdom kan en økning i signalet på T2-vektet modus spores. Konturene til ilden er jevn og klare. Den hemorragiske komponenten er ledsaget av et intens MR-signal, som skal differensieres fra vaskulære anomalier.

Bukspyttkjertelkreft på CT og MR

Tilstedeværelsen av lavintensjonssoner, forkalkning av bukspyttkjertelvev - slike endringer kan visualiseres ved beregning av tomografi. De beskrevne metodene godt verifiserer kronisk pankreatitt, post-nekrotiske deformiteter.

Etter påvisning av pseudocytter anbefales dynamisk observasjon av pasienten. Cystiske hulrom er utsatt for degenerasjon i kreft. For utvikling av diagnostiske kriterier for differensial diagnose mellom pseudocystiske formasjoner og kreft, er spørsmålet om videre behandling taktikk kreves.

Kriteriene for differensialdiagnose ved bruk av CT og MR er viktige for verifikasjon av visceral arterie-aneurisme. Visse vanskeligheter er definisjonen av sykdommer i bukspyttkjertelen på et tidlig stadium. Vanskeligheter er asymptomatisk patologi. Kun i nærvær av komplikasjoner er foreskrevet diagnostiske metoder.

For å oppdage pankreas aneurysmer, CT, MR, er angiografi brukt. Detekterer utvidelsen av en arterie som føder bukspyttkjertelvev, på et tidlig stadium, bidrar til å forhindre død.

Beregnet tomografi er en viktig diagnostisk metode som gjør det mulig å bekrefte pankreatitt, stein av ekskretjonskanaler, svulster.

Et spesifikt tegn på cystisk dannelse på MR er fibrøs fortykning, som er lokalisert under et lag av kompakt vev.

MR gjør det mulig å verifisere den faste komponenten, i motsetning til bukspyttkjertelen, er det mulig å oppdage eventuelle endringer i det myke vevet. Cystiske hulrom er fylt med væske. I gjennomsnitt blir 3 til 10 cyster, som strekker seg i størrelse fra 3 til 5 mm, visualisert i vevet. Slike formasjoner er utover de diagnostiske egenskapene til metodene, men moderne utstyr tillater detektering av hulrom av de beskrevne størrelser ved anvendelse av visse algoritmer.

På et T1-vektet bilde bestemmes en fast komponent ved å detektere et MR-signal med lav intensitet. Med magnetisk resonans og datatomografi er det en sterk reduksjon i opphopningen av kontrastmateriale inne i vevet.

Cyster er fylt med tett væske. Multichamber, biseksuelle formasjoner kjennetegnes av en langstrakt form, derfor i tilfelle av patologi, er det et skifte av den gastroduodenale arterien anteriorly. Med lokalisering av betennelse foran bukspyttkjertelen øker også sannsynligheten for vaskulær sykdom.

Det er praktisk informasjon om hyppig sammenheng mellom organisk patologi av kjertelen med lokalisering foran og vaskulære lidelser.

Hvordan lage en MR i bukspyttkjertelen

Kronisk betennelse i bukspyttkjertelen med vaskulære komplikasjoner på ultralyd karakteriseres av en reduksjon i ekkolensitet. Med ekstra MR-skanning er det mulig å verifisere den patologiske formasjonen med klare konturer. I praksis finner strålediagnostiserende leger ofte cystiske faste hulrom med inkludering av kalsiumsalter. Hypokosstrukturen til hulrommet er dannet på tomogrammet på grunn av tilstedeværelsen av væske. Inkluderingen av forkalkninger i strukturen i bukspyttkjertelen indikerer en mulig ondartet transformasjon av det patologiske fokuset.

Cystisk neoplasi i bukspyttkjertelen på en MR

Tosidig skanning i de fleste tilfeller gjør det mulig å verifisere sirkulasjonsforstyrrelser rundt hulrommet. Spiral beregnet tomografi i kronisk pankreatitt bestemmer økningen i størrelsen av bukspyttkjertelen på grunn av hevelse.

Bukspyttkjertelfibrose er en konsekvens av en langvarig inflammatorisk prosess. Spredning av bindevev fører til funksjonell organsvikt.

En pseudocyst er en hulformasjon med homogent innhold, som ved densitometri ledsages av en redusert densitet på fra to til 27 enheter.

Etter oppdagelsen av forkalkninger i strukturen i bukspyttkjertelen, observeres spor av en polycyklisk form som, når de utfører magnetisk resonansbilder, er preget av et hyperintensivt signal.

Etter å ha utført T1-vektet sekvens, er det ikke alltid mulig å utføre en differensialdiagnose av patologiske former, derfor anbefales det å gjennomføre en undersøkelse på T1- og T2-modene når man undersøker bukspyttkjertelen.

Spiral datatomografi gjør det mulig å vurdere betydningen av hemodynamiske lidelser der vasokonstriksjon kan spores.

Magnetic resonance imaging (MR) og CT-skanning verifiserer ekstravasal kompresjon, men tillater ikke å bestemme den hemodynamiske signifikansen av lidelsene, noe som gjør det mulig å verifisere følgende patologiske forhold:

1. Innsnevring av den dårligere vena cava;
2. Kompresjon av portalvenen;
3. Mening av venen;
4. Trombose av den mesenteriske venen.

Tromboflebitt i portalvenen diagnostiseres hos ca 9% av pasientene.

Magnetic resonance imaging har en betydelig fordel - muligheten for tredimensjonal rekonstruksjon. Portal hypertensjon er preget av dannelsen av venøse collaterals. På bakgrunn av patologi, en økning i milten, leveren.

Radiologiske undersøkelser av bukspyttkjertelen kan følges av infiltrater med lokalisering i portområdet av lever og nyrer. Maksimal størrelse på infiltrative foci kan nå 130 mm.

MR-skanning i patologi lar deg bestemme den inhomogene strukturen i bukspyttkjertelen, endringer i form og størrelse.

Til slutt, under CT-skanning av bukspyttkjertelen, undergraver spesialister ofte tegn på kronisk pankreatitt på tomogrammet. Bruken av multispiral CT kan påvise nærvær av cyster ved å akkumulere et kontrastmiddel. Basert på MSCT, er det mulig å bestemme erosiv blødning. Noen ganger finner forskningen aneurysmer på grunn av opphopning av kontrast.

Andre mening av medisinske eksperter

Send dataene til din forskning og få ekspert hjelp fra våre eksperter!

MR i bukspyttkjertelen

En MR i bukspyttkjertelen er en informativ undersøkelsesmetode som gir informasjon om tilstanden til bukspyttkjertelen selv og dets omkringliggende vev uten skade på pasientens kropp.

Hva er bedre CT eller MR i bukspyttkjertelen?

Det er ikke noe utvetydig svar på dette spørsmålet, siden begge metodene tillater å skaffe informative bilder av et organ, har de sine egne fordeler og ulemper.

Sammenligningskriterier

Informativ undersøkelse

Pasientsikkerhet

Røntgenstråling, som brukes til CT, skader menneskekroppen.

Det kraftige magnetfeltet til tomografien forårsaker forskyvning av metalliske fremmedlegemer i pasientens kropp, noe som kan føre til alvorlig vevskader og blødning, forstyrrer operasjonen av implanterte pacemakere, insulinpumper og andre elektroniske enheter.

Hvor ofte kan du gjenta undersøkelsen

Dosen som pasienten mottar til 1 undersøkelse er liten, men det er begrensninger på antall undersøkelser og hyppigheten av deres oppførsel.

Gjenta undersøkelsen i fravær av kontraindikasjoner kan være så ofte som nødvendig.

Som det fremgår av bordet, i fravær av metalliske fremmedlegemer og implanterte enheter, er det bedre å gi preferanse til magnetisk resonansbilder. Men valget av den mest hensiktsmessige undersøkelsesmetoden er i hvert tilfelle bedre å gi en lege.

Hva viser en MR i bukspyttkjertelen?

Under eksamen kan identifiseres:

1. diffuse forandringer i organets vev, fibrose;
2. Tilstedeværelsen av steiner i kanalene;
3. neoplasmer: tumorer i selve kjertelen, spiring av kreft fra tilstøtende organer (vanligvis magen);
4. godartede neoplasmer (cyster).

Indikasjoner for MR i bukspyttkjertelen

Du kan få en henvisning fra en lege til undersøkelse i følgende tilfeller:

1. Tilstedeværelse av spesifikke klager og symptomer hos en pasient: Omliggende smerter i magesekken, fordøyelsesbesvær osv.
2. mistanke om insulin eller andre bukspyttkjertelenes neoplasmer;
3. forekomsten av kreft hos pasienten, behovet for å bestemme scenen av prosessen, hastigheten på dens progresjon, effektiviteten av behandlingen;
4. forverring av kronisk pankreatitt eller akutt fase.

MR i bukspyttkjertelen med kontrast utføres vanligvis i tilfeller hvor det er nødvendig å identifisere svulster, bestemme størrelsen og nøyaktig lokalisering.

Kontraindikasjoner for undersøkelse

Det er forbudt å foreta en undersøkelse av personer med metalliske fremmedlegemer i kroppen og implanterte elektroniske enheter.

En MR-skanning anbefales ikke:

1. kvinner i første trimester av svangerskapet;
2. pasienter med klaustrofobi uten beroligende midler
3. pasienter med epilepsi
4. Overvektige pasienter hvis vekt overstiger 150-200 kg (avhengig av størrelsen på enheten);
5. personer med tatoveringer hvis maling kan inneholde metallpartikler;
6. pasienter under påvirkning av alkohol eller rusmidler.

Ikke utfør MR med kontrastforbedring i følgende tilfeller:

1. kvinnen er gravid eller føder barnet med morsmelk;
2. pasienten har kronisk nyresvikt
3. Historien om pasientens intoleranse mot narkotika basert på gadolinium.

MR-forberedelse for bukspyttkjertelen

Spesiell forberedelse til prosedyren er ikke nødvendig.

Det er tilrådelig å ta resultatene fra tidligere studier, utdrag fra medisinske dokumenter eller en eventuell episkris, til klinikken. Alt dette vil hjelpe legen til å dechifrere MR-data.

Hvordan utføres prosedyren?

Før du kommer inn på kontoret for magnetisk resonansavbildning, må pasienten forlate alle metallobjektene (smykker, klokker, hårnål) i garderoben. Hvis det er metallklammer eller smykker på klær, kan du bytte til en spesiell dressekjole eller en bred skjorte som klinikken gir. Du kan ikke ta med dem en telefon, nettbrett, annen elektronikk, bankplastkort, da deres arbeid kan forstyrres av det kraftige magnetfeltet til skanneren.

Tiden på en MR i bukspyttkjertelen tar fra 10 til 30 minutter. En undersøkelse med kontrastforbedring tar lengre tid enn en vanlig MR-skanning.

På kontoret er MR-tomografi av pasienten plassert i apparatet, i den bakre stilling. Så lenge undersøkelsen utføres, må man puste rolig og jevnt og forsøke å holde seg stille.

Inne i skanneren er varm, lys og det er en frisk luft. Det medisinske personalet overvåker kontinuerlig pasientens tilstand, toveis talekommunikasjon.

Etter at undersøkelsen er fullført, blir pasienten bedt om å bytte klær og vente på legenes mening.

Dekoding resultater

Vanligvis tar det omtrent 1 time å studere fotografiene tatt, oppdagelsen av patologien og formuleringen av konklusjonen. Hvis det til avkodning skal doktoren undersøke medisinsk dokumentasjon som pasienten oppgav, kan konklusjonen være klar 3 timer etter studiens slutt. Pasienten kan vente på resultatene på klinikken, hente dokumentene neste dag, eller få en konklusjon og bilder til sin e-postadresse.

Hva viser en MR i bukspyttkjertelen?

MR i bukspyttkjertelen og leveren er en forholdsvis effektiv og informativ metode for bildebehandling av organer og å oppnå pålitelig informasjon om tilstanden deres. Hva viser MR i leveren og bukspyttkjertelen og hva er forskjellen mellom MR og CT?

Med hjelp av denne teknologien er det mulig å oppdage tilstedeværelsen av store strukturer i organene og begynne å behandle patologier i tide. Bruken av MR gir, på samme måte som CT-skanning av bukspyttkjertelen, konstruksjon av et tredimensjonalt bilde av orgelet.

Disse undersøkelsesmetodene varierer mellom hverandre:

• grad av følsomhet under undersøkelsen;
• i henhold til handlingsprinsippet.

Beregnet tomografi av bukspyttkjertelen, for å oppnå data, bruker røntgenstråler, i motsetning til magnetisk resonansavbildning, der magnetfelt brukes til å konstruere et tredimensjonalt bilde av organet som undersøkes.

Kontrastert CT-skanning av bukspyttkjertelen, så vel som MR-organet, brukes til å diagnostisere de vanligste patologiene, hvorav de viktigste er følgende:

1. Kreft.
2. Tilstedeværelsen av godartede svulster og cystiske formasjoner.
3. Definisjon av steiner i kanalene.
4. Tilstedeværelse av akutt pankreatitt.
5. Kronisk pankreatitt.

CT brukes ofte til å bekrefte eller motbevise en kreftdiagnose. Dette skyldes det faktum at computertomografi har en oppløsning som er nesten lik ultralyd.

En av varianter av denne metoden er multispiral teknologi (multislice, multilayer) computertomografi (MSCT). Denne undersøkelsesteknologien er mer informativ enn ultralyd.

En MR- eller CT-skanning er nødvendig før en planlagt kirurgisk inngrep.

Fordelene og ulempene ved MR over andre metoder

Ved sammenligning av forskjellige diagnostiske metoder ble det funnet at magnetisk resonansavbildning er langt mer informativ enn diagnostiske teknologier som CT, ultralyd og angiografi, spesielt hvis magnetisk resonansavbildning også brukes samtidig for magnetisk resonansavbildning magnetisk resonans kolangiopankreatografi.

En stor fordel i forhold til andre teknologier er at MR ikke bruker skadelige røntgenstråler.

Grunnlaget for dette prinsippet om innhenting av informasjon er bruk av kjernemagnetisk resonans. De oppnådde dataene behandles ved hjelp av spesialiserte dataprogrammer som er forpliktet til å bygge et tredimensjonalt bilde av et organ på en dataskjerm fra disse dataene.

Som et resultat, er magnetfelter stimulert hydrogenatomer i kroppsvev og deres innretting langs kraftfeltet, og lese data for å sikre maksimal organ visualisering under databehandling.

På grunn av det faktum at tomografens sensor er plassert rundt kroppen, får legen et klart og voluminøst bilde.

Ulempen med denne metoden er kostnaden for diagnose.

Bruken av MR-tomografi gjør det mulig å oppdage nærværet i vevet i det undersøkte organs strukturelle endringer, abnormiteter i strukturen og patologiene som fører til nedsatt blodgass.

I tillegg tillater den oppnådde informasjonen oss å etablere tilstedeværelse eller fravær av foci av tumorprosesser i kroppsvevet.

Forberedelse og metode for MR-bukspyttkjertelen

Hvor mye tid kreves for implementering av diagnostiske manipulasjoner? Varigheten av forskningsmetoden er ca. en time. Tiden er omtrentlig, siden studietiden kan avhenge av utformingen og antall lagdelte kutt som kreves.

Før pasienten utfører prosedyren, må pasienten forberede seg til gjennomføringen tilsvarende.

Forberedelse for å oppnå pålitelige data krever oppfyllelse av visse krav, som er som følger:

1. Pasienten må kvitte seg med alle metallprodukter på kroppen.
2. Ta ønsket kroppsposisjon. Ved utføring av pankreasdiagnostikk, identifisering av patologiske prosesser og bukspyttkjertelødem, bør pasienten innta kroppens korrekte kroppsholdning, som han ligger på et spesialplan, og hodet er fastgjort i ønsket stilling. En av nøklene til å skaffe pålitelig informasjon om tilstanden i bukspyttkjertelen er immobilitet.
3. Innføringen av en spesiell kontrastmiddel inn i pasientens vene for å akkumulere i vevet i kjertelen.

Før du diagnostiserer funksjonsfeil i kjertelen, er det nødvendig å maksimalt frigjøre fordøyelsessystemet fra lasten.

Til dette formål bør følgende krav oppfylles:

• dagen før prosedyrene bør være helt utelukket fra kosten fettete krydret og salt mat;
• ikke å konsumere alkoholholdige drikkevarer, samt narkotika som inneholder i sin sammensetning etylalkohol;
• Ikke utfør før undersøkelsesprosedyrene som involverer innføring av kontrastmidler i bukspyttkjertelen.
• Det er forbudt å drikke kaffe og te en dag før prosedyren.

MR er forbudt for personer med implanterte pacemakere og andre metallelementer til medisinske formål, noe som skyldes påvirkning på kroppen av et sterkt magnetfelt.

Anatomisk bilde oppnådd ved magnetisk resonansbehandling

På grunn av tilgjengeligheten av brede muligheter, tillater teknikken å få fullstendig informasjon om organets anatomi, på tilstanden til vev og kanaler. Bildet avslører dannelsen av steiner i kanalene og tilstedeværelsen av små formasjoner i de utvidede kanalene.

Teknologien for å skaffe informasjon lar deg oppdage tilstedeværelsen av betennelse i kroppen, og dens nøyaktighet når 97%. Denne nøyaktigheten oppnås ved å identifisere patologier i kropp og hale av kjertelen.

Bruken av magnetisk skanning gjør det mulig å oppdage svulster i kroppen og halen med dimensjoner selv opptil 2 cm i diameter.

Beskrivelsen av den patologiske neoplasmen inneholder følgende elementer:

1. Størrelsen på lesjonens patologi.
2. Form for neoplasma.
3. Egenskaper av konturene.
4. Intensiteten av signalet, som tillater å bestemme tetthet av vev i området for dannelsen av patologisk senter Ved signalintensitet er det mulig å ganske enkelt skille en svulst fra en bukspyttkjertelcyst. Denne egenskapen gjør det mye lettere å bestemme patologienes natur enn for eksempel med ultralydundersøkelse.

Teknologien med magnetisk atomresonans gjør det mulig å bestemme tilstanden til lommene og posene i nærheten av bukspyttkjertelen. Dermed blir akkumuleringen av væske, pus eller blod bestemt. I tillegg viser teknologien tilstedeværelsen av mulige metastaser i utviklingen av en onkologisk prosess.

Til tross for tilstedeværelsen av høy pålitelighet i undersøkelsen av bukspyttkjertelen ved MR, er det nødvendig å foreta ytterligere laboratorieundersøkelser for å klargjøre diagnosen.

I tillegg, for å gjøre en nøyaktig diagnose, kan det hende du må bruke andre instrumentelle studier, nærmere forklare bildet av sykdommen.

Informasjon om MR i bukspyttkjertelen er gitt i videoen i denne artikkelen.

uziprosto.ru

Encyclopedia of Ultrasound og MR

Når er MR diagnose uunnværlig for bukspyttkjertelen?

Tidlig diagnose av sykdommer i bukspyttkjertelen er vanskelig på grunn av det sentrale utseendet på det kliniske bildet. MR i bukspyttkjertelen gjør det mulig å nøyaktig og i detalj vurdere strukturen, volumet av orgelet i et hvilket som helst stadium av sykdommen.

vitnesbyrd

En typisk liste over indikasjoner på en MR i bukspyttkjertelen er som følger:

• omfattende utdanning eller mistanke om dens tilstedeværelse;
• pankreatitt (primærdiagnose og dynamisk observasjon);
• kroniske sykdommer i fordøyelsessystemet;
• brudd på karbohydratmetabolismen;
• kontroll av behandlingen;
• diagnostisk søk ​​etter metastatisk lesjon med et etablert primærfokus;
• uklart ultralydbilde som krever videre undersøkelse;
• traumer;
• steiner i bukspyttkjertelen.

Denne listen over indikasjoner er ikke uttømmende. Legen som leder MR-skanningen, kan bestemme om det er bevis for studien, basert på klinikken og resultatene av undersøkelsen som allerede er tilgjengelig.

Kontra

Kontraindikasjoner for MR i bukspyttkjertelen kan være følgende forhold:

• psykiske og nevrologiske sykdommer hos pasienten, forstyrrer MR
• overskytende kroppsvekt (vektgrense avhenger av skanneren);
• frykt for begrensede rom;
• graviditet (første og tredje trimester);
• metallimplantater (pacemakere, stenter, postoperative konstruksjoner, fremmedlegemer);
• alvorlig generell tilstand hos pasienten.

Ikke alle kontraindikasjoner er absolutte, i enkelte tilfeller vil problemet bli avgjort individuelt (for eksempel er det mulig å bruke sedativer under undersøkelse hos pasienter med psykisk lidelse). Men med tilstedeværelsen av metallimplantater er det helt umulig å gjennomføre en undersøkelse.

Nødvendig forberedelse

MR i bukspyttkjertelen krever ikke lang og spesiell trening. Hovedkravet er fraværet av metallobjekter. Begrensninger på mat og drikke der, men prosedyren utføres på tom mage ved bruk av kontrastmidler. I studien med kontrast er det nødvendig å teste for en allergisk reaksjon med kontrast (spesielt hvis det utføres for første gang).

MR-prosedyren i bukspyttkjertelen tar fra 10 til 30 minutter, avhengig av om den utføres med kontrast eller ikke. Pasienten trenger å puste seg rolig, ligge i en forhåndsbestemt stilling og lytte til legenes instruksjoner, som han kan gi gjennom mikrofonen. Prosedyren er trygt og pasienten etter uteksaminering trenger ikke spesiell overvåkning og innlagt sykehus.

Forskningsresultater

Behandling av bildene som er oppnådd og tolkning av resultatene oppnådd med MR i bukspyttkjertelen tar flere timer. Som et resultat får pasienten en konklusjon med den foreskrevne patologi eller norm.

Cystisk lesjon i bukspyttkjertelen

Epithelial sanne cyster ser ut som en avrundet formasjon med klare konturer uten klare vegger og kontrastforbedring. Pseudocystene er flerkammerstrukturer med en tykk vegg og septa inne i formasjonen. Samtidig kan utdanningen i seg selv strekke seg utover konturene til orgelet selv. En abscess karakteriseres av tilstedeværelsen av granulasjonsvev rundt periferien og mulig innhold av gassbobler.

Pankreas pseudocyst

Mikrocystisk adenom er visualisert som mange cyster av forskjellige diametre og morfologi, med septa og en fast komponent, og har også kalkningssteder i midten. Størrelsen på cyster i denne adenomen overskrider som regel ikke 20 mm.

Makrocystisk mucinøs adenom er en enkeltkammer- eller flerkammerformasjon med septa med høy tetthet og uregelmessig tykkelse. Størrelsen på utdanning fra 2 til 10 cm, ligger hovedsakelig i kroppens og halen av kjertelen. Denne adenomen er ofte ondartet og avviger ikke på tomogrammet fra cystadenokarsinom, derfor er det nødvendig med cytologisk undersøkelse.

svulster

Ca 90% av alle svulster i bukspyttkjertelen er adenokarsinom. Denne kreften påvirker ofte hodet, men tilfeller av skade på kroppen og halen på kjertelen er ikke utelukket. I studiet av tidlige tegn på sykdommen er en lokal økning i kroppens del, samt en endring i kjertelenes konturer i projeksjonen av utdanningen. Ved deteksjon av en tumor eller mistanke om dets nærvær krever nøye diagnostisk søk ​​etter tilstedeværelse av metastaser, såvel som vurdering av tumorinvasjon og grad av brukbarhet.

Bukspyttkjertel svulst

Når intravenøs kontrastering brukes, er den definert som en hypo-intensiv formasjon av forskjellige former og størrelser. Deteksjon av ekspansjon av bukspyttkjertelen er ikke et pålitelig tegn på svulsten, da dette symptomet oppstår ved kronisk pankreatitt og hindring av bukspyttkjertelen i den vanlige gallekanalen. Noen ganger ligner adenokarsinom visuelt en cyste, men forskjellen er fraværet av forkalkning, en tykkere og ujevn vegg.

Tumorer av det økologiske apparatet, som utvikler seg fra endokrine kjertelceller, er hormonelt aktive og inaktive, oftere av godartet natur. I studien blir disse svulstene visualisert som jodintensive formasjoner, mens bruk av kontrast, oppdages økt blodtilførsel.

pankreatitt

Avhengig av kurset, er akutt og kronisk pankreatitt isolert. Målet med en MR-studie er å bestemme intensitetsgraden, samt å identifisere komplikasjonene i den inflammatoriske prosessen. Imidlertid, i noen tilfeller når undersøkt i den første fasen, blir ikke patologien visualisert ved hjelp av denne metoden.

Bukspyttkjertel i bukspyttkjertelen

Mild akutt pankreatitt er preget av interstitial ødem, en økning i deler eller hele organet. Konturene er fuzzy overalt. Ved bruk av kontraster observeres ikke-homogen forbedring av bukspyttkjertelparenchymen.

Tegn på alvorlig akutt pankreatitt er en signifikant økning i kroppen, ujevn struktur. Nekrotiske steder ser hypo-intensive ut, blødninger er hyper-omfattende, og sekvestrerne er iodative. Bruken av kontraster gjør det mulig å avsløre lesjonens område: det normale kjertelvevet øker, mens områdene av nekrose ikke reagerer.

Kronisk pankreatitt er preget av irreversible forandringer i organet, noe som fører til dysfunksjon, både eksogen og endogen. Kurset kan være med langsom progresjon og tilbakevendende. Bildet på tomogrammet er variabelt: Tilstedeværelsen av pseudocytter og kalsinater er mulig, utvidelse eller forkalkning av kanalen, diffus heterogenitet av organvevet. Bukspyttkjertelen i seg selv kan forstørres eller atrofisk.

Komplikasjoner av akutt og kronisk pankreatitt er pseudocyst, hemorragisk pankreatitt, smittsomme lesjoner. Infisert nekrose er preget av fravær av perfusjon, hypointensive lesjoner med fuzzy konturer. Vaskulære komplikasjoner forekommer i form av dannelse av pseudo-aneurisme, trombose (oftere miltåre). Trombose oppdages i strid med integriteten til vaskulær kontrast under tomografi.

Diffuse endringer i bukspyttkjertelen

Ved cystisk fibrose er bukspyttkjertelen uhomogen, det er fokus på fibrose og degenerasjon. Cyster har forskjellige diametre, kalkninger er mulige. Over tid oppstår fettinvulsjon og atrofi av orgelet.

Hemokromatose oppstår på grunn av avsetning av jern i parenkymatiske organer, inkludert bukspyttkjertelen. Studien visualiserte en jevn diffust økning i tetthet, dimensjoner og kontur blir ikke endret.

Lipomatose i bukspyttkjertelen

Lipomatose oppstår på grunn av overflødig fettavsetning i kjertelens parenchyma. Kronisk pankreatitt, fedme, cystisk fibrose fører til dette. Hos barn kan en viral infeksjon virke som en provokerende faktor. Kjertelen er redusert i størrelse, tettheten av vevet er redusert, konturene er klare.

Traumatiske skader

Traumer i bukspyttkjertelen er ganske sjeldne og i kombinasjon med skade på andre organer i bukhulen. Mer vanlig hos barn og ungdom. Lysskader er preget av ødem i kjertelen, dannelsen av et hematom. Når et brudd bestemmes av brudd på integriteten til orgel og blødning.

Ved brudd på et organ med skade på kanalen utvikler nekrotisk pankreatitt. Endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi er nødvendig for å avklare kanalens integritet / skade.

Magnetic resonance imaging i et kompleks med bruk av kontrast lar deg raskt og nøyaktig diagnostisere patologi av parenkymale organer, inkludert bukspyttkjertelen. Specificiteten og nøyaktigheten av diagnosen ved bruk av MR i bukspyttkjertelen i forhold til den underliggende patologien overskrider 80-85%, og sikkerheten i metoden tillater at studien utføres flere ganger.

Men det bør huskes at, som enhver annen instrumentell undersøkelsesmetode, bør tomografi av bukspyttkjertelen kombineres med resultatene av laboratorieundersøkelse og sykdommenes klinikk.