Pankreatitt er navnet på en hel gruppe sykdommer og symptomer som forårsaker betennelse i bukspyttkjertelen. Hvis en slik prosess manifesteres, kommer enzymer produsert av bukspyttkjertelen ikke inn i tolvfingertarmen. Følgelig begynner de å opptre aktivt i bukspyttkjertelen, og ødelegger det gradvis. Således finner den såkalte prosessen med selvfordøyelse sted. Denne patologien er full av etterfølgende skade på andre organer, fordi med gradvis ødeleggelse av bukspyttkjertelen, blir giftstoffer og enzymer frigjort. I sin tur kan de ende opp i blodet og skade andre organer. Derfor bør akutt pankreatitt behandles umiddelbart etter diagnose. Med denne tilstanden utføres behandling hovedsakelig på sykehuset.

Hos kvinner, pankreatitt er diagnostisert oftere enn hos menn. Også, overvektige og eldre er mer utsatt for pankreatitt.

Hvordan utvikler pankreatitt?

I buksene i bukspyttkjertelen øker trykket gradvis, og enzymene, som kommer inn i vevet i kjertelen, stimulerer prosessen med ødeleggelsen. Hvis pankreatitt blir mer alvorlig (i dette tilfellet er det en pankreatonekrose), så er den patologiske prosessen preget av decelerasjonen av en betydelig del av bukspyttkjertelen. Hvis utviklingen av en slik prosess ikke gir tilstrekkelig behandling, kan nekrose senere påvirke også fettvevet som omgir bukspyttkjertelen, påvirke en rekke andre organer som befinner seg i retroperitonealområdet. Når aktive pankreas enzymer kommer inn i bukhulen utvikler pasienten pankreatogen aseptisk peritonitt. I denne tilstanden er mangel på behandling dødelig.

Pankreatitt former

Pankreatitt er vanligvis delt inn i flere typer. Avhengig av arten av sykdomsforløpet er det observert, kan pankreatitt være akutt, akutt tilbakevendende, kronisk og forverring av kronisk pankreatitt også mulig.

I sin tur kan akutt pankreatitt utvikles i flere former. I interstitial pankreatitt forekommer akutt pankreasødem; hemorragisk pankreatitt i kjertelvevblødning forekommer; Ved akutt pankreasnekrose blir jernet komprimert, og disintegrasjonsentrene vises på den. Hvis en pasient har pankreatitt kombinert med akutt cholecystititt, så snakker vi i dette tilfellet om akutt cholecystopankreatitt. Purulent pankreatitt er diagnostisert hvis det er fokus på festering av fusjon i kjertelen. Alle disse formene av pankreatitt kan gradvis bevege seg fra den ene til den andre.

Ved akutt pankreatitt gjennomgår pasienten gradvis inflammatoriske forandringer i vevet i kjertelen, samt fokus på nekrose. Gradvis er denne tilstanden erstattet av fibrose, atrofi eller forkalkning av kjertelen. Imidlertid, i noen tilfeller manifesteres akutt pankreatitt utelukkende av den inflammatoriske prosessen med ødem av en spesifikk del av bukspyttkjertelen. I andre tilfeller er det nekrose, suppurasjon og forekomsten av flere blødninger i vev og abscesser. Med denne utviklingen av akutt pankreatitt er tilstanden til pasienten ekstremt vanskelig og kan være dødelig, selv om behandlingen er tilstrekkelig.

Kronisk pankreatitt er en form for sykdommen hvor betennelse utvikler seg sakte, mens bukspyttkjertelen fungerer gradvis svekket. Som et resultat kan fibrose av bukspyttkjertelvæv eller dets kalsifisering forekomme. Ved kronisk pankreatitt erstatter perioder med remisjon og forverring. Konsekvensen av en kronisk inflammatorisk prosess i bukspyttkjertelvev kan til slutt være en svekket funksjon av fordøyelsen av mat. Slike pasienter utvikler ofte diabetes senere. Ved kronisk pankreatitt kan den inflammatoriske prosessen utvikles enten i kjertelen som helhet eller i sine individuelle deler.

Ved kronisk pankreatitt er det også vanlig å skille flere forskjellige former for sykdommen. Hvis pasienten har en asymptomatisk form av sykdommen, vil hans tilstand av helse forblir normal i lang tid. Med den smertefulle formen for kronisk pankreatitt i overlivet, er smerte konstant manifestert, betydelig økning i eksacerbasjonsperioden. Ved kronisk tilbakevendende pankreatitt manifesterer smerte seg bare når sykdommen oppstår. Den "pseudo-tumorale" formen av sykdommen er mindre vanlig, med utviklingen som det er en økning i kjertelens hode, fibrøst vev vokser og størrelsen på kjertelen øker.

Reaktiv pankreatitt, hvor akutt pankreatitt kombineres med forverring av sykdommer i tolvfingre, mage, galleblære og lever, er også fremhevet.

Årsaker til pankreatitt

Den normale funksjonen av den menneskelige bukspyttkjertelen bryter ibland bruken av veldig krydret, stekt, fettstoffer. Også utviklingen av pankreatitt bidrar til overeating, kronisk eller akutt alkoholforgiftning. Arousal av en neuropsykisk karakter kan også stimulere en skarp utgivelse av bukspyttkjerteljuice.

Derfor er en høyere risiko for å utvikle pankreatitt hos dem som stadig misbruker alkohol. Også, utvikler pankreatitt ofte hos gravide kvinner og hos unge mødre i postpartumperioden. Nøkkelen til å forebygge utvikling av pankreatitt er riktig tilnærming til dannelsen av dietten. Følgelig diagnostiseres sykdommen ofte hos de som regelmessig spiser usunn mat: hurtigmat, monotone matvarer, matvarer med høy fargestoffer og andre kjemiske urenheter.

Utviklingen av kronisk pankreatitt hos en pasient forekommer ofte etter å ha hatt en akutt form av sykdommen. Men ganske ofte utvikler kronisk pankreatitt som følge av andre sykdommer: cholecystitis, magesår, tarmsykdom, lever, etc.

Den vanligste årsaken til pankreatitt er kolelithiasis. I tillegg oppstår pankreatittvask på bakgrunn av alvorlig forgiftning, skader, virussykdommer, kirurgiske operasjoner og endoskopiske manipulasjoner. Noen ganger forstyrres kronisk pankreatitt ved å få for store doser av vitamin A og E.

Symptomer på pankreatitt

I den akutte og kroniske formen av sykdommen manifesterer symptomene på pankreatitt seg på forskjellige måter. I tillegg, etter at en person har hatt akutt pankreatitt, kan han ha pankreatisk pseudocytter forbundet med kronisk pankreatitt. På den annen side, i den kroniske formen av sykdommen, kan akutt pankreatitt også utvikle seg.

Hvis en pasient utvikler akutt pankreatitt, er dens symptomer direkte avhengig av hvilken form og stadium av sykdommen som skjer, og på enkelte av de individuelle egenskapene til hver person. Det mest uttalt og vedvarende symptom på akutt pankreatitt er alvorlig magesmerte. Smerter konstant, kjedelig eller kuttet. Hvis sykdommen utvikler seg, intensiverer smerten og til og med blir det noen ganger årsaken til sjokk. Plasser for lokalisering av smerte - høyre eller venstre hypokondrium, i magen. Hvis hele bukspyttkjertelen påvirkes, er smerten helvedesild. I tillegg er symptomer på akutt pankreatitt hikke, tørr munn, kløe, kvalme. En person lider av hyppig oppkast, der det finnes en blanding av galle. Men etter oppkast, føler pasienten ikke lettelse. En stol i en person som lider av akutt pankreatitt er grøtaktig, du kan finne deler av ufordøyd mat i den. Krakken har en ubehagelig lukt, skummel.

Hvis sykdommen utvikler seg, forverres den generelle tilstanden til pasientens kropp veldig raskt. Pulsøkninger, kroppstemperaturen stiger, blodtrykksindeksene reduseres. En person er konstant bekymret for kortpustethet, det er en rikelig blomst på tungen, klissete svette oppstår hele tiden på kroppen. Funksjonene i pasientens ansikt ser peke ut, huden blir blek og blir gradvis jordgrå. Under undersøkelsen oppdager legen alvorlig oppblåsthet, tarmen og magen blir ikke redusert. I prosessen med palpasjon av smertefull mage, er muskelspenning ikke bestemt i lang tid. Senere symptomer på peritoneal irritasjon vises.

Pasienter med akutt pankreatitt kan etter hvert utvikle en rekke alvorlige komplikasjoner hos bukorganene og på organene utenfor bukhinnen. De vanligste komplikasjonene er abscesser og phlegmon av omental bursa, peritonitt, sår og erosjoner i mage-tarmkanalen, lungeødem og abscesser, eksudativ pleurisy, lungebetennelse. Svært ofte vekker akutt pankreatitt utviklingen av hepatitt, og som følge av sykdommen stiger sukkerinnholdet i blodet, og sukker er også funnet i pasientens urin.

Symptomer på pankreatitt av kronisk form er uttrykt av smertefulle opplevelser under skjeen i perioden med eksacerbasjon, smerte i venstre hypokondrium, å gi inn i scapulaen eller inn i brystet. I noen tilfeller er det mulig manifestasjon av helvedesmerter, som varierer fra kjedelig til veldig skarp. Slike følelser minner om akutt pankreatitt smerte. Etter å ha spist et feit måltid, kan pasienten lide av alvorlig oppkast. I tillegg er symptomer på kronisk pankreatitt ofte alvorlig vekttap, tørr munn, diaré, kvalme. Selv i perioden da sykdommen ikke blir observert, kan en person bli syk, han lider av forstoppelse, kjedelig smerte. Hvis diaré observeres i denne perioden, indikerer dette at bukspyttkjertelenes evne til å fordøye er sterkt svekket.

Diagnose av pankreatitt

Diagnostisere denne sykdommen, som regel, er ikke vanskelig, siden symptomene er nesten alltid uttalt. Men likevel må legen for utnevnelse av tilstrekkelig behandling nødvendigvis bestemme sykdomsformen. Til dette formål anbefales laparoskopi - en metode som gjør det mulig å inspisere innsiden av bukhulen med et spesielt verktøy.

Ved mistanke om akutt pankreatitt, utføres enkelte laboratorietester. Dette er en generell blodprøve, urinalyse, biokjemiske studier. Lignende tester utføres for mistanke om kronisk pankreatitt. Imidlertid er biokjemiske studier viktige å gjennomføre i perioden med forverring av sykdommen. En spesiell fekal undersøkelse utføres også.

Behandling av pankreatitt

Det er viktig at behandlingen av akutt pankreatitt utføres nødvendigvis på et sykehus under tilsyn av en spesialist. Derfor, hvis du mistenker akutt pankreatitt, skal pasienten umiddelbart bli innlagt på sykehus. Men før personen blir tatt til sykehuset, bør alt gjøres hjemme for å unngå smertefullt støt. Det er viktig å ikke ta mat, og ambulansedoktene kan i noen tilfeller trekke ut maten som ble mottatt tidligere gjennom et rør. Kald brukes på overlivet for å redusere produksjonen av fordøyelsesenzymer ved bukspyttkjertelen. For å fjerne spasmen anbefales det å slippe 1-2 dråper Nitroglycerin under tungen eller injisere intramuskulært et legemiddel som lindrer spasmer, for eksempel ikke-siloer. Nødleger må injisere et bedøvelsesmiddel.

På sykehuset for behandling av akutt pankreatitt brukes konservative behandlingsmetoder. Spesielt injiseres forskjellige løsninger i blodet - saltvannsløsninger, proteinpreparater, glukose, ved hjelp av hvilket rusmiddel og smertsyndrom overvinnes. Syrebasebalanse er også normalisert.

For å lindre smerter og lindre kramper, bruk antispasmodiske stoffer. Og for å opprettholde normal aktivitet i hjertet ved hjelp av hjertemedisiner. I tillegg innebærer en omfattende behandling å ta vitaminer fra gruppe B, vitamin C, vanndrivende legemidler som forhindrer bukspyttkjertel ødem og fremme eliminering av nedbrytningsprodukter. Uten mislykket inkluderer behandlingsforløpet legemidler som undertrykker produksjonen av bukspyttkjertelsyrenzymer.

Bruken av mineralvann uten gass anbefales, men pasienter med akutt pankreatitt kan ta mat bare 4-5 dager etter akutt sykdomssykdom. I utgangspunktet anbefales det å ta sur melk (100 g produkt hver halve time), og neste dag tilsettes 200 gram hytteost til denne dietten. I de følgende behandlingsdagene må pasienten strengt følge et spesielt diett, siden riktig ernæring for pankreatitt er den viktigste faktoren som bidrar til en kur.

Hvis konservativ behandling er ineffektiv, er kirurgisk inngrep nødvendig. Som regel utføres operasjonen 10-14 dager etter at akutt pankreatitt begynner. Indikasjonene for raskere kirurgi er noen komplikasjoner. Kirurgisk inngrep innebærer fjerning av en del av bukspyttkjertelen, som har gjennomgått nekrose, og rehabilitering av bukhulen.

Hvis det skjer en forverring av kronisk pankreatitt, utføres behandlingen i henhold til samme skjema som behandling av akutt pankreatitt. Pasienter med kronisk pankreatitt bør hele tiden følge en diett, samt regelmessig ta medisiner som kompenserer for sekresjonsinsuffisiens og alkaliserende legemidler (for eksempel almagel). Med manifestasjon av smerte er det vist at midler lindrer spasmer - papaverin, atropin, ikke-spa, narkotika med anestetisk effekt. Pasienter med kronisk pankreatitt bør regelmessig besøke spesielle skianlegg og gjennomgå behandling der.

Det er mange påvist folkemessige rettsmidler for å takle sykdommen. Tre ganger daglig før måltider anbefales det at pasienter med kronisk pankreatitt tar en halv kopp havremeljell. For å forberede det, trenger du ett glass ferdigvasket havre, hell 1 liter vann og la det gå i 12 timer. Deretter kokes gelé i 30 minutter og infunderes i ytterligere 12 timer. Før bruk må den fortynnes med vann til det opprinnelige volumet og belastningen.

Det er nyttig om morgenen å ta en blanding av ferskpresset juice av poteter og gulrøtter: På en tom mage må du drikke 200 g av denne blandingen. Behandlingsforløpet varer en uke, etterfulgt av en ukesferie.

Pankreatitt diett

Spesiell oppmerksomhet bør gis til pasienter med pankreatitt på mat. I den akutte perioden er dietten for pankreatitt rettet mot det mest gunstige regime for bukspyttkjertelen. I de første dagene av den akutte sykdomsformen (som regel over to dager) anbefales derfor en fullstendig avvisning av mat. På dagen kan du konsumere opptil seks glass mineralvann, svak te eller rosehip kjøttkraft. Etter det, i løpet av uken, er pankreatitt dietten veldig streng, med et minimum kaloriinnhold. I disse dager kan du spise revet hytteost, magert kjøtt, poteter og courgette.

Under remisjon blir slik diett mer kalorier: den daglige dietten inneholder ca 2500 kalorier. Samtidig er ernæring så fullstendig som mulig, fordi overholdelse av en slik diett varer i mange år.

På dagen for pasienten må konsumere minst 120 gram protein. Det er bedre å forlate de lett fordøyelige karbohydrater, som finnes i honning, sukker, søtsaker. Det er viktig å begrense mengden fett. Det er strengt forbudt å spise maten som irriterer slimhinnen. Du kan ikke spise stekt: pasienter med pankreatitt inkluderer i dietten bare bakt, kokt, stuvninger.

Dermed kan pasienter som er på diett med pankreatitt, inkludere følgende matvarer og matvarer i kostholdet: gårsdagens hvete bakverk eller croutoner, vegetariske supper med rømme, magert kjøtt og fisk, omelett, cottage cheese, kefir, ulike kornblandinger, smør og vegetabilsk olje, grønnsaker lav i fiber, ikke-sure epler, fruktbærjuice uten sukker. Samtidig kan du ikke spise fett kjøtt, sterke kjøttpålegg, pølser, hermetikk, stekt mat, belgfrukter, røkt kjøtt. Forbudt kaffe, sjokolade, alkohol, karbonatiserte drinker. Mat bør alltid være litt oppvarmet, men ikke varmt. Den optimale dietten er 5-6 ganger om dagen.

Forebygging av pankreatitt

For å hindre utviklingen av denne sykdommen, er det ekstremt viktig å spise rasjonelt og regelmessig. Du bør ikke drikke alkohol, spesielt hvis alkohol kombineres med fettstoffer. Oftere utvikler pankreatitt hos mennesker som kronisk bruker alkohol, men sykdommen kan også oppstå etter en eneste kraftig drikking. Det er viktig å slutte å røyke, i tide for å behandle alle sykdommer i mage-tarmkanalen, som bidrar til utviklingen av pankreatitt, overvåke tilstanden til galleblæren.

Pankreatitt - symptomer og behandling, tegn på angrep

I hjertet av pankreatitt er en inflammatorisk prosess som oppstår i vev i bukspyttkjertelen. Som følge av dette medfører den skadelige effekten skade og korrigering av interne og eksterne sekretoriske funksjoner. Denne prosessen bidrar til metabolske forstyrrelser.

På grunn av pankreatitt, starter enzymer som produseres av bukspyttkjertelen som standard for å fordøye mat, ikke arbeidet i lumen i tolvfingertarmen, men i bukspyttkjertelen selv.

Som et resultat begynner kjertelen å fordøye seg selv og derved gi impulser til utseendet av symptomer på pankreatitt. Enzymer er produsert i sirkulasjonssystemet, og spredes over hele kroppen av en voksen person - forårsaker rikelig forgiftning av kroppen.

Antallet personer som lider av pankreatitt øker hvert år. Mennesker som er utsatt for overmåling, elskere av fettstoffer og alkohol er i farezonen, og er utsatt for pankreatitt.

Årsaker til pankreatitt

Gallestein og alkoholisme er årsakene til nesten 90% av sykehusinnleggelser på grunn av akutt pankreatitt. Ifølge noen rapporter er over 40% av alle pasienter alkoholister med bukspyttkjertelnekrose eller destruktiv pankreatitt.

Hvis en person har en tendens til kronisk overspising, øker risikoen for pankreatitt betydelig, spesielt ved misbruk av fete, stekte matvarer. Også til utvikling av pankreatitt kan forårsake forkjølelse, influensa, herpes, matallergi, gastritt, appendisitt.

Når det gjelder risikofaktorer, er folk som har disse vaner eller sykdommer mest utsatt for forekomsten av pankreatitt:

• alkoholisme og røyking;
• abdominal traumer;
• vaskulære sykdommer;
• brudd på utløpet av galle;
• vanlig forbruk av store mengder fett, stekt, røkt, krydret mat;
• bindevevssykdommer;
• sykdommer i mage og tolvfingre (magesår, gastritt, svulster);
• genetisk predisposisjon;
• tar visse stoffer (tetracykliner, sulfonamider, cytostatika);

Etter å ha lidd akutt pankreatitt, kan en kronisk form utvikle seg, og dette er allerede full av utvikling av diabetes og andre alvorlige konsekvenser, inkludert kreft i bukspyttkjertelen.

Symptomer på pankreatitt

Pankreatitt og dets symptomer vil avhenge av sykdomsformen, og akutt og kronisk pankreatitt blir utstilt totalt.

I perioden med akutt pankreatitt utvikler symptomene som ved alvorlig forgiftning. Først av alt er det den sterkeste smerten i overlivet (den epigastriske regionen, høyre eller venstre hypokondrium), som regel, av en helvetesilds natur. Etter å ha tatt smertestillende midler eller antispasmodik, reduserer smerten ikke. Ved sent levering av medisinsk behandling og smertelindring, kan pasienten oppleve smertefull sjokk.

Også karakteristisk er en pasty skumaktig avføring med en ubehagelig lukt, som inneholder partikler av ikke fordøyd mat. I de fleste tilfeller, kvalme, gjentatt oppkast, noen ganger kan det være uten mageinnhold. Pasienten har et karakteristisk utseende: han er utmattet og dekket av svette, pulsen hans blir rask, pusten hans er grunne, hyppig. Som følge av forgiftning, dehydrering av kroppen, blodtrykksfall, blir bevisstheten forstyrret. Kollaps og støt kan utvikle seg.

Akutt pankreatitt utvikler seg uventet og varer vanligvis en kort periode. Med de ovennevnte symptomene på pankreatitt hos en person, forverres tilstanden med hvert minutt, er det umulig å forsinke i slike tilfeller, og du bør ringe en ambulanse så snart som mulig.

Når det gjelder den kroniske formen av sykdommen, er smertsyndromet mindre uttalt.

Symptomer på kronisk pankreatitt

I tilfelle av kronisk pankreatitt, kommer symptomer på sykdommer i fordøyelseskanalens og endokrine funksjoner i forgrunnen. Kronisk pankreatitt kan ta litt tid uten synlige symptomer eller maske seg som andre sykdommer i bukorganene.

Under kronisk pankreatitt er to perioder utmerket, den første som kan vare i mange år og manifesterer seg som spesifikke symptomer, senker deretter, og en periode når forstyrrelser og skader i bukspyttkjertelen uttalt og irriterer en person regelmessig.

I den første perioden er hoved manifestasjonen smertsyndrom. Smerte (mindre intens enn i akutt form av sykdommen) helvetesild, lokalisert i overlivet. Smerte kan være helvetesild, nedgang i sitteposisjon, når kroppen skrånes fremover, oppstår ofte 20-40 minutter etter et måltid.

Kronisk pankreatitt er også preget av dyspeptiske lidelser i kroppen: Tap av appetitt, bøyninger, diaré, kvalme, oppkast, flatulens, konstant rommelse i magen. En person mister sin appetitt og mister raskt. I utgangspunktet er utseendet på karakteristiske smerter provosert av overdreven bruk av fett, stekt mat, alkohol eller en overflod av karbonatiserte drikker, samt sjokolade, kaffe.

Basert på ulike symptomatiske komplekser opplevd av pasienter med kronisk pankreatitt, er det flere typer sykdommer, som hver har sine egne kliniske symptomer.

1. Dyspeptisk - merket oppblåsthet, diaré, vekttap.
2. Asymptomatisk - kan ikke manifestere seg i mange år.
3. Pseudo-tumoral - hovedtegnet på yellowness av huden, sclera og andre.
4. Smerter - etter å ha spist og spesielt alkohol, oppstår smerte.

Som følge av kronisk pankreatitt kan formen på bukspyttkjertelen forandre seg så mye at den begynner å presse på tolvfingertarmen og forstyrre passasjen av mat, i tillegg til evne til å produsere enzymer og hormoner reduseres, og sekretorisk insuffisiens dannes.

Ved kronisk pankreatitt kan Tuzhilins symptom bli observert - utseendet av lyse røde flekker i magen, ryggen, brystet, som er aneurysmer og ikke forsvinner når presset.

Behandling av pankreatitt

Pasienter som lider av akutt pankreatitt, er underlagt umiddelbar sykehusinnleggelse i intensivavdelingen, der de undersøkes i nødstilfeller og foreskrevet den nødvendige behandlingen.

Hovedmålet med behandlingen er å eliminere smerte, rette pankreas dysfunksjon, forebygge og behandle komplikasjoner. Medisiner for pankreatitt er foreskrevet for å lindre den inflammatoriske prosessen, eliminere patogene faktorer, redusere smerte, normalisere fordøyelsen i tynntarmen.

I de første dagene av utviklingen av alvorlig akutt pankreatitt kan spørsmålet om kirurgi oppstå. Kirurgisk behandling er indisert for mistanke om destruktiv pankreatitt og for tegn på peritoneal betennelse, samt for manglende konservativ behandling.

Alvorlig pankreatitt forårsaket av gallestein behandles endoskopisk eller operativt. Kirurgisk inngrep innebærer fjerning av galleblæren og rensing av kanalene.

Hvordan behandle pankreatitt folkemidlene

Det er viktig å forstå at folkemidlene kan brukes til behandling av pankreatitt hjemme bare som en ekstra terapi med tillatelse fra den behandlende legen.

1. Det er nødvendig å ta en spiseskje infusjon av motherwort, immortelle og calendula. Alt dette blandes og helle kokende vann. Infusere i 60 minutter, deretter press og drikk 5-6 ganger om dagen. Volumet av en enkelt del er 125 ml.
2. Kross og bland infusjonen av iris og malurt i like store mengder. Skriv en spiseskje av blandingen og hell kokende vann. Etter 50 minutter kan du drikke, forutstramme avkokingen. Ta inn 20 minutter før måltider for 1/3 kopp tre ganger om dagen.
3. Omfattende avkok av urter. Dette vil kreve slike komponenter i like store mengder - en streng, tørket brød, horsetail, kamille og calendula blomster, St. John's wort, malurt og salvie. Alt maler og blander. Kok i tillegg til ovennevnte oppskrift. Drikk bør være 3 ganger daglig, 125 ml, 30 minutter før måltider.
4. Multikomponent-avkok, som består av burdock-røtter, elecampane-røtter, kamilleblomster, calendula blomster, malurtgress, St. John's wort gress, tørket gress, horsetail gress, suksess gress, salvage gress. To spiseskjeer av samlingen helle 2 kopper kokende vann, insistere på en lukket termos i 3-4 timer. Strain. Ta 1 / 3-1 / 2 kopp infusjon 30 minutter før måltider 3 ganger om dagen.
5. På en tom mage i løpet av uken kan du drikke fersk juice fra gulrøtter og poteter.
6. To teskjeer av spisskumfrø, hell et glass kokende vann og insister 120 minutter. Stamme og du kan drikke 2-3 ganger om dagen for 1/2 kopp, før måltider.

Generelt inneholder populær behandling av pankreatitt slanking, medisinske urter og gymnastikk.

Pankreatitt diett

Hovedprinsippet for diettbehandling er forbruket av mat som sparer mage, bukspyttkjertel og lever. Og så, hva kan du spise med pankreatitt, så vel som en detaljert liste over produkter nedenfor:

1. Kokte eller bakte grønnsaker - courgette, rødbeter, gulrøtter, poteter, blomkål, brokkoli, agurker (i form av potetmos).
2. Meieriprodukter - fermenterte melkeprodukter som kefir anses som de mest egnede, men det anbefales ikke å drikke melk selv. Du kan spise 5-7% hytteost. Mozzarella, Adyghe og Gouda får lov til å spise fra oster.
3. Kjøttet er bare kokt, magert. For fisk samme kriterier.
4. Du kan ananas, søte epler, bananer, jordbær, avokadoer.
5. Ulike kornblandinger anbefales - bokhvete, havregryn, ris, semolina.
6. Det er nødvendig å spise sakte, tygge maten grundig, 4-6 ganger om dagen.

I perioden med forverring av kronisk pankreatitt, er sult foreskrevet for de første 1-2 dagene. Bare væske er tillatt - rosehip avkok, svak te og alkalisk mineralvann uten gass.

forebygging

Følgende sunne livsstilsregler bør følges:

• moderat alkoholbruk;
• overholdelse av prinsippene om riktig ernæring;
• rettidig diagnose og behandling av gallesteinsykdom.

Målet med forebygging er å stoppe utviklingen av betennelse, for å forhindre utvikling av komplikasjoner.

Gymnastikk med pankreatitt

Det anbefales å utføre spesielle pusteøvelser 2-3 ganger om dagen, noe som medfører at de indre organene masseres. Gymnastikk bør utføres etter at symptomene på et angrep av pankreatitt er avtagende.

1. Inhalere, puster og hold pusten. Jevnt, men samtidig er det nok å trekke i magen betydelig og telle til tre, og deretter slappe av bukemuskulaturen.
2. Inhalere, puster og hold pusten. Under respiratorisk pause, "oppblåst" magen så mye som mulig, teller til tre. Exhaling - slapp av.
3. I midten av innåndingen holder du pusten i 1-2 sekunder og fortsetter å puste inn lenger, som om å lede luften inn i magen og samtidig stikke ut mageveggen. På slutten av et pust med en oppblåst mage, hold pusten igjen, teller til tre. Fortsett gjennom til seks, begynner å sakte trekke i bukveggen. Pust ut og slapp av i bukemuskulaturen.
4. Trekk magen kraftig for å puste ut. Hold pusten din i noen sekunder, slapp av i bukene dine. Mens du inhalerer, oppblås opptaket aktivt, og når du puster ut, trekk inn igjen.

For å unngå utseende av ubehagelige symptomer på pankreatitt, bør du grundig revurdere livsstilen din ved å begrense alkoholinntaket og nekte for fet mat. Tren, føre et balansert kosthold, utfør rettidig forebygging av gallesteinsykdom, og i dette tilfellet - pankreatitt vil ikke forstyrre deg.

Hvilke symptomer på pankreatitt hos en kvinne må først og fremst være oppmerksom

Betennelse i bukspyttkjertelen diagnostiseres ofte hos personer som misbruker fettstoffer og alkohol. De første symptomene på pankreatitt i en kvinne kan dukke opp når hun bærer et barn. Patologi angriper en person, uansett alder.

Hvorfor patologi utvikler seg

Den viktigste årsaken til betennelse i bukspyttkjertelen er utvikling av patologier i tolvfingertarmen, galleblæren. I mange kvinner oppstår smertefulle symptomer på bakgrunn av en smittsom sykdom.

Også gastroenterologer identifiserer følgende årsaker til utviklingen av denne sykdommen:

1. Allergiske reaksjoner.
2. Skader på bukspyttkjertelen.
3. Komplikasjon etter operasjon.
4. Utviklingen av diabetes.
5. Hyppig stress.
6. Utviklingen av aterosklerose.
7. Genetisk predisposisjon.
8. Utviklingen av hypertensjon.

Årsaker kan være forbundet med å ta sulfonamider, tetracyklin, Lasix, tiaziddiuretika, metronidazol.

Det handler om kostholdet

Medisinsk statistikk sier at i 42% av tilfellene er årsaken til utviklingen av en farlig patologi alkoholmisbruk. Den negative rollen som svakheten til mange kvinner gir til fett, krydret, søt mat. En annen provokerende faktor er ikke-samsvar med dietten. Mange av det rettferdige kjønn, som bærer babyen, blir overmål om natten.

I noen kvinner oppstår tegn på betennelse i bukspyttkjertelen på grunn av sult. Overholdelse av et nedslående kosthold som er uforenlig med en lege, fører til en metabolsk forstyrrelse. Kroppen mottar ikke den nødvendige mengden nyttige elementer.

Andre provoserende faktorer

Ofte utvikler pankreatitt på grunn av nikotinmisbruk. Tobaksprodukter har også en negativ effekt på magen og leveren. Under svangerskapet utløses betennelsen i bukspyttkjertelen av trykket i det utvidede livmor på karene. Det samme skjer i den første postpartumperioden. Resultatet er utilstrekkelig blodtilførsel til organet.

Hva er skiltene?

Pankreatitt utvikler seg gradvis. Han utvikler seg mot bakgrunnen av en rekke gjentatte smertefulle angrep. Patologi regnes for å gjentas når mindre enn 6 måneder går fra øyeblikket av den siste aktiviteten av betennelse i bukspyttkjertelen. I dette tilfellet er pasienten diagnostisert med kronisk pankreatitt.

Den akutte formens manifestasjon

Hos kvinner er akutt pankreatitt svært vanskelig. Hovedtegnet er et smertefullt smertesyndrom. Det er vanligvis lokalisert i venstre hypokondrium. Noen ganger strekker det seg til sentrum av den epigastriske regionen.

Dette symptomet er forskjellig uutholdelig, brennende karakter. Når en kvinne prøver å rulle på ryggen, blir han sterkere. Hvis en person ligger "i fosterstilling", reduseres smerte syndromet.

Ca. 70-90 min. senere har kvinnen symptomer som:

• kvalme, omdannelse til uoppløselig oppkast;
• diaré;
• flatulens;
• "Air" belching;
• hvitaktig plakett på tungen;
• temperaturøkning opp til 39 grader;
• redusert urinutgang;
• blanchering av huden;
• alvorlig svakhet;
• økt hjertefrekvens.

Et annet spesifikt symptom er klissete kalde svette. Inflammasjon av bukspyttkjertelen minker. Noen ganger utvikler et støt.

Manifestasjon av kronisk form

Ved kronisk pankreatitt blir hovedsymptomet, smertesyndrom, mindre uttalt. Han skaffer seg en kjedelig karakter. Oppstår smertefulle opplevelser med jevne mellomrom. Vanligvis oppstår dette symptom på betennelse i bukspyttkjertelen mot bakgrunnen av kostfeil. Smerten kan være fraværende når en stor del av kroppen gjennomgår nekrotiske forandringer.

Endrer den psyko-emosjonelle tilstanden til kvinner. Hyppige følgesvenner av pankreatitt er mistenksomhet, angst, irritabilitet. I mangel av rettidig behandling vises tegn på psykisk lidelse.

Kronisk pankreatitt er preget av følgende symptomer:

• drastisk vekttap
• redusert appetitt;
• forekomsten av små angiomer på kroppen;
• svakhet;
• hyppig svimmelhet;
• tørt hår;
• utseende av sår i hjørnene av munnen;
• tørr hud;
• utvikling av anemi.

Tegn på dyspeptiske sykdommer vises. En tyngde er dannet i magen. En kvinne føler en ubehagelig smak i munnen hennes. Det ryser opp, men åpning av oppkast fører til lindring. Et annet spesifikt symptom på kronisk pankreatitt er veksten av diaré og forstoppelse.

Forringet fordøyelse er ledsaget av kalsiummangel. Av denne grunn er tannkjøttet blødende. På bakgrunn av utilstrekkelig absorpsjon av vitaminer i kroppen, forverres synet. I de alvorligste tilfellene oppstår symptomer på diabetes.

Hvordan manifesterer eksacerbasjon

Med forverring av betennelse i bukspyttkjertelen, vises mindre levende symptomer. Det viktigste symptomet på pankreatitt, smerte, er mye mindre uttalt. Sone for lokalisering endres. Dette symptomet er tilstede i:

• nedre brystet;
• midten av bukveggen;
• øvre mage;
• nedre rygg.

Med forverring av pankreatitt kan ryggen skade. Bestråling til andre soner er ikke observert. Smerte syndrom, lokalisert i nedre rygg, har en helvedesild karakter.

Funksjoner av alkoholisk pankreatitt

Hovedtegnet på alkoholisk pankreatitt er smerte i høyre side. En kvinne kan kaste galle. Det er forstoppelse. Metabolisme er forstyrret. Det er en gradvis døende av bukspyttkjertelen.

Mot denne bakgrunnen frigjøres serotonin av de døde celler. Det constricts fartøyene. Denne prosessen bidrar til forverring av betennelse.

Under graviditet

Når en kvinne bærer et foster, utvikles smertefrie former for akutt pankreatitt. Det er tegn på skade på sentralnervesystemet. Inflammasjon av bukspyttkjertelen er kombinert med forvirring, ulike nevrologiske abnormiteter.

Senere er det symptomer på pankreatitt hos kvinner, som flatulens, diaré, kvalme, omdannelse til oppkast.

Når ødem i bukspyttkjertelen betennelse er uttrykt litt. Angrepet kjennetegnes av en ekstremt streng kurs mot bakgrunnen av utviklingen av hemorragisk pankreatonekrose.

For de fleste kvinner er et angrep av pankreatitt ledsaget av ryggsmerter. De vises øverst på magen eller på venstre side av hypokondriet. Deres natur i betennelse i bukspyttkjertelen varierer fra kramper til permanent. Noen ganger manifesterer pankreatitt seg så sterkt at en kvinne utvikler sjokk.

Hvordan kan jeg hjelpe

Vanligvis krever betennelse i bukspyttkjertelen øyeblikkelig sykehusinnleggelse. Behandlingen utføres under streng tilsyn av en lege. Dette gjelder spesielt for fremtidige mødre som har gått inn i gastroenterologiavdelingen med et angrep av akutt pankreatitt.

Med alvorlig skade på bukspyttkjertelen, drøyer legen til kirurgisk behandling. En del av orgelet fjernes, så vel som galleblæren.

Medisininntak

I tilfelle av betennelse i bukspyttkjertelen, er konservativ behandling foreskrevet. Pasienten er foreskrevet mottak:

Behandling med disse medisinene bidrar til å gjenopprette skadet pankreasvev. Orgelet er normalisert. Hvis galleblæren er skadet, innebærer behandling å ta koleretiske legemidler.

Hjemme kan du prøve å stoppe symptomene på pankreatitt med urtepreparater. De fjerner betennelse, bidrar til å forbedre regenerering av bukspyttkjertelvev.

Hvis det oppstår uacceptabelt smerte i løpet av et angrep av pankreatitt, involverer behandling av klorisol, atropin, no-shpy.

I tilfelle av alvorlig skade på bukspyttkjertelen er kvinner foreskrevet insulin. Denne behandlingen bidrar til å normalisere blodsukkernivået.

Kosttilskudd

De første 72 timene etter et angrep av pankreatitt, skal kvinnen ikke spise. Tillat bare alkalisk mineralvann. Når pasientens tilstand stabiliseres, kombineres medikamentbehandling av bukspyttkjertelbetennelse med en diett.

Når pankreatitt ekskluderte fet, krydret, salt mat. Du kan ikke spise butikk, drikke kaffe, sterk svart te. Det er strengt forbudt å drikke alkohol, kaffe. Du bør nekte selv den "uskyldige" brødkvass.

Maten skal være varm, gnidd grundig. Det er tilrådelig å lage mat for et par. Bake i ovnen kan bare være når pankreatitt er i remisjon.

Grønnsaker og frukt kan spises, men de må først tilberedes. Spesiell vekt bør legges på krydret supper, frokostblandinger. Stor fordel for kroppen til en pasient med pankreatitt bringer grønnsakspuré.

Virkningen av sykdommen på graviditet

En historie med pankreatitt er ikke en kontraindikasjon for bære og fødsel av en baby. Patologi påvirker ikke blodprosessen i blodet. Men den forventende moren må være på dispenseren. Gå til legen så snart som mulig. I tilfelle av pankreatitt er det viktig å nøye følge alle medisinske instruksjoner.

Når de første symptomene på sykdommen oppstår, er det nødvendig å gå til sykehuset. Behandlingen er foreskrevet etter en omfattende undersøkelse og avklaring av årsaken til pankreatitt.

I 86% av alle tilfeller gir konservativ behandling et positivt resultat. Hvis pankreatitt er komplisert av en abscess, drar doktoren til kirurgi.

I første trimester er det risiko for spontan abort. Dette observeres i 20% av tilfellene med diagnostisert pankreatitt. For tidlig oppløsning av byrden er diagnostisert i 15% av tilfellene. DIC-syndrom kan utvikles i 3. trimester. Prognosen er ugunstig.

Ofte er pankreatitt forbundet med langvarig toksisose. Helsen til den forventende moren er betydelig forverret. Hvis sykdommen er svært vanskelig, bestemmer legen om abort.

Behandling av pankreatitt hos en kvinne

Pankreatitt er en sykdom som er preget av akutt eller kronisk betennelse i bukspyttkjertelen. I løpet av de siste 10 årene begynte det å forekomme hos voksne 3 ganger, og hos ungdommer 4 ganger oftere enn før.

Struktur og funksjon av bukspyttkjertelen

Bukspyttkjertelen er avlang og ligger nærmere ryggraden, bak og rett under magen. For enkelhets skyld skiller det seg fra 3 seksjoner: hode, kropp og hale (caudal del).

Mikroskopisk i bukspyttkjertelen er det to hoveddeler:

1. Den endokrine delen er øyer av Langerhans, som inneholder celler som produserer insulin og noen andre hormoner.
2. Den eksokrine delen produserer bukspyttkjerteljuice, som er så gasset, bestående av enzymer som er nødvendige for fordøyelsen av proteiner, fett og karbohydrater: lipase, trypsin, amylase, maltase, kollagenase etc. Mange av disse enzymene aktiveres allerede i tolvfingertarmen, hvor de går gjennom bukspyttkjertelen. Hvis av en eller annen grunn er utgangen i tarmene blokkert og enzymene kommer tilbake, begynner selvfordøyelsen av bukspyttkjertelen (akutt pankreatitt) med den etterfølgende utviklingen av insulinavhengig diabetes mellitus.

Typer av pankreatitt

For tiden er det mange klassifikasjoner av pankreatitt. Av arten av strømmen skiller pankreatitt:

Akutt pankreatitt hos voksne

Akutt pankreatitt er en akutt betennelse i bukspyttkjertelen, i hjertet av hvilken kjertel-ligament skyldes selvfordøyelse av bukspyttkjerteljuice-enzymer som kommer tilbake. Deretter kan en purulent infeksjon bli med.

Akutt pankreatitt er en svært alvorlig sykdom som til tross for moderne behandling ofte resulterer i en pasients død: i gjennomsnitt dør opptil 15% og med destruktive former for akutt pankreatitt, opptil 70%.

årsaker

Oftest utvikler akutt pankreatitt i følgende tilfeller:

• når du tar alkohol - opptil 70% av alle tilfeller av sykdommen (hovedsakelig hos menn av ung og eldre alder)
• i nærvær av gallstonesykdom - opptil 25% eller 30% (oftere hos kvinner),
• kirurgi på magen eller andre bukorganer - ca 4% eller litt mer.

Isolerte tilfeller av akutt pankreatitt er observert på grunn av:

• skade
• virusinfeksjoner (for eksempel når parotitt hos barn og unge),
• allergier,
• duodenalt sår og andre sykdommer i mage-duodenale regionen,
• forgiftning av salter av tungmetaller, maling og lakk, noen medisiner eller andre stoffer,
• medfødte anomalier av bukspyttkjertelens struktur.

Generelt er akutt pankreatitt vanligst etter 30 år og hos kvinner.

klassifisering

Som regel preges akutt pankreatitt:

1. Interstitial (edematous).
2. pancreatonecrosis:

• begrenset eller vanlig
• hemorragisk, fettblandet.

komplikasjoner

Komplikasjoner av akutt pankreatitt er mange, blant annet de vanligste og mest alvorlige er:

1. Lokale komplikasjoner:

• dannelse av infiltrasjon rundt bukspyttkjertelen,
• aseptisk eller septisk refluks av retroperitoneal fiber, for eksempel bekken, rundt nyrene, etc.,
• betennelse i peritoneum på grunn av virkningen av bukspyttkjerteljuice eller tilsetning av infeksjon (abakteriell, så vel som fibro-suppurativ peritonitt),
• dannelsen av en pseudocyst som også kan bli infisert,
• bløder inn i kaviteten i bukhinnen eller tarmene,
• pankreatogen abscess med lokalisering i retroperitonealt vev,
• fremveksten av ulike bukspyttkjertelfistler: mage, tarm.

2. Generelle komplikasjoner:

• utvikling av pankreasjokk,
• utvikling av diabetes
• utbruddet av multipel organsviktssyndrom
• pasientens død.

Egenskaper av sykdommen

Det er 4 hovedfaser av akutt pankreatitt:

1) tidlig stadium (første 5-7 dager) I løpet av denne perioden utvikler du:

• hevelse og død av bukspyttkjertelceller,
• aseptisk betennelse i organene ved siden av kjertelen, bukhinnen,
• forgiftning av kroppen ved å suge pankreatisk henfallsprodukter med påfølgende skade på fjerne organer: for eksempel hjernen, nyrene, hjertet og lungene (på dette stadiet kan pasienten dø på grunn av hans alvorlige tilstand).

2) Reaktiv periode (andre uke fra begynnelsen av akutt pankreatitt). På dette stadiet observert oftest:

• dannelsen av en tett infartrering i bukspyttkjertelen,
• feber,
• forekomsten av akutte magesår,
• gulsott.

3) Fase av purulente komplikasjoner (slutter fra slutten av den andre uken fra sykdomsbegyndelsen). På dette stadiet skjer følgende:

• dannelse av phlegmon, abscesser, purulent lekkasje til andre organer, fistler,
• intern blødning
• blodforgiftning (sepsis).

4) Gjenopprettingstid:

• mild pankreatitt - gjenoppretting i 2-3 uker, ingen komplikasjoner blir observert;
• moderat alvorlighetsgrad - infiltrering løser om 1-2 måneder, omtrent halvparten av tilfellene av pankreatitt blir kronisk;
• alvorlig pankreatitt i dette stadiet passerer nødvendigvis to faser:

a) utarmingsfasen - en reduksjon i total immunitet og nedsatt vevshelbredelse, for eksempel: Hårtap, sårhinne, smittsomme sykdommer, tromboflebitt, depresjon, asthenisk syndrom;

b) gjenopprettingsfasen - utvikling av bukspyttkjertelcyster, utvikling av diabetes mellitus eller kronisk pankreatitt.

Symptomer på akutt pankreatitt hos voksne

Symptomer på akutt pankreatitt avhenger av scenen i prosessen, så vel som alvorlighetsgraden av sykdommen. Tenk på noen av dem:

1. Bukspyttkjertelen kolikk. Denne akutte smerten i de første 3 dagene har en "helvedesild" karakter og er følt i overlivet, som kan strekke seg inn i venstre kravebenet eller begge skulderbladene, de bakre delene av de nedre ribber til venstre. Gradvis reduseres intensiteten av smerte, de blir kjedelige og varer i ca 1 uke.

2. Oppkast. Ved akutt pankreatitt, det gjentas, smertefullt, bringer ikke lindring. Kan oppstå ved sykdomsutbruddet, sammen med bukspyttkjertelen, og i senere stadier.

3. hjertebanken. Det oppstår som et resultat av generell forgiftning av kroppen i senere stadier.

4. Øk temperaturen. Det er vanligvis observert fra den tredje dagen av sykdom, selv om det i noen tilfeller kan forekomme tidligere. Generelt sett observeres følgende mønster: Jo høyere temperaturen er, jo mer alvorlig blir skaden på bukspyttkjertelen observert.

5. Oppblåsthet. Det er notert i den innledende perioden, kan kombineres med forsinket avføring, gassakkumulering eller være et tegn på utvikling av peritonitt i senere stadier.

6. Formasjon av infiltrasjon. Dette symptomet kan bestemmes av legen under undersøkelsen og palpasjon av magen, i gjennomsnitt, fra den femte dagen av sykdommen.

7. Endringer i totalt blodtall:

• Blodtykkelse - En økning i hemoglobin til 150 g / l, antall erytrocytter, en reduksjon i ESR opptil 1-3 mm / t.
• På senere stadier - et bilde av betennelse: økningen øker, leukocytose.
• Ved alvorlige komplikasjoner - reduksjon av hemoglobin, lymfocytter og blodleukocytter.

8. Urinalyse:

• I mildere former observeres ikke endringer i urinen.
• En økning i urindiastase fra 160 ml / (mgs) og høyere i begynnelsesperioden av sykdommen.
• Med nyreskade: sukker i urinen, utseendet av protein, røde blodlegemer, sylindere og nyrepitel.

• Øk konsentrasjonen av bukspyttkjertelenzymer - trypsin, amylase, lipase.
• Økt blodsukker, bilirubin, ureakonsentrasjon.

diagnostikk

Diagnosen av akutt pankreatitt er etablert av kirurgen på grunnlag av dataene:

• undersøke og snakke med pasienten
• laboratorie blodprøver, urin,
• Ultralyd i bukspyttkjertelen.

Om nødvendig kan en lege utnevnes:

• EGD,
• diagnostisk punktering av bukveggen,
• laparoskopi,
• MR eller CT-skanning
• radiografi av lungene, magen, etc.

Generelt ved akutt pankreatitt er det nødvendig å identifisere mulige komplikasjoner så raskt som mulig, og deretter eliminere dem for å minimere forverringen av den patologiske prosessen.

Behandling av akutt pankreatitt

Pasienter som lider av akutt pankreatitt, er gjenstand for umiddelbar sykehusinnleggelse i kirurgisk eller intensivavdeling, hvor de undersøkes raskt og foreskrevet passende behandling.

Foreløpig er behandlingen basert på følgende prinsipper:

1. Svake grader av akutt pankreatitt krever behandling i mindre volum enn alvorlige former.

2. Den tidligere behandlingen starter, jo bedre blir resultatene og færre komplikasjoner (dette gjelder også for moderate, alvorlige former).

• absolutt sult for de første 3-5 dagene,
• drikke rikelig med alkalisk vann uten gass til 2 liter daglig - fra 2 dager,
• på slutten av sult - flytende porrer,
• gradvis utvidelse av dietten.

Generelt bør ernæring i akutt pankreatitt være i små porsjoner, men med høy konsentrasjon av gunstige stoffer. Vanligvis tillatt per dag:

• 200 g hytteost,
• 10-50 ml krem
• dampkoteletter,
• 1-2 bananer
• yoghurt
• lavt fett kokt fisk,
• svak buljong,
• ost
• bun med smør.

• rå grønnsaker,
• helmelk,
• stekt,
• krydret, krydret,
• sterk kjøttkraft, kaffe,
• sur kefir,
• egg,
• pølse,
• alkohol.

Denne dietten er observert i minst 3 måneder, og i tilfelle av alvorlig pankreatitt - opp til 1 år.

1. Avhengig av sykdomsstadiet:

• Den tidlige perioden er avgiftning, hemosorbtion, plasmaferese, "vasking" av nyrene, tarmene og peritoneum ved dialyse.
• Perioden av smittsomme komplikasjoner er kirurgi.

2. Legemidler:

• redusere produksjonen av hormoner ved bukspyttkjertelen (platifillin, atropin),
• hemmer bukspyttkjertelfunksjonen (fluorouracil, ribonuklease),
• anti-enzym (gordox, contrycal),
• andre: dalargin, somatostatin, antibiotika og noen andre midler.

Etter uttømming fra sykehuset blir pasienten observert av en gastroenterolog og behandling består i å hindre gjentakelse av akutt pankreatitt eller forverring av kronisk.

forebygging

I mange tilfeller kan utviklingen av akutt pankreatitt unngås. For dette trenger du:

1. Ikke overeat.
2. Ikke drikk alkohol.
3. Behandle øyeblikkelig gallesteinsykdom (fjern galleblæren).
4. Ikke bruk produkter og medisiner av tvilsom kvalitet.
5. Ikke misbruk medisinen.
6. Lead en sunn livsstil.

Kronisk pankreatitt

Kronisk pankreatitt er preget av tilstedeværelse av vedvarende eller forekomst av periodisk betennelse i bukspyttkjertelen, noe som gradvis fører til utvikling av funksjonsfeil hos dette organet.

Kronisk pankreatitt kan være nesten asymptomatisk, så vel som under masken av forskjellige andre sykdommer, for eksempel: kronisk cholecystitis, biliær dyskinesi, magesår etc.

årsaker

1. Alkohol. Dette er en ledende faktor i utviklingen av pankreatitt. Det er lurt at det i de fleste tilfeller ikke forårsaker sykdomsutbruddet umiddelbart, men etter noen år med vanlig bruk (fra 8 til 18 år). For å gjøre dette er det nok å bruke kun 1 halvliter flaske lav-alkohol-øl daglig.

2. Gallsteinsykdom. Selv om denne sykdommen oftest forårsaker akutt pankreatitt, forekommer det i noen tilfeller også utvikling av kroniske former av sykdommen.

3. Senil og ungdommelig idiopatisk pankreatitt. I dette tilfellet er årsaken ukjent. Den juvenile formen av slik pankreatitt er ofte ledsaget av smerte, diabetes mellitus og eksokrine bukspyttkjertelinsuffisiens. Senilformen er preget av tilstedeværelsen av forkalkninger i bukspyttkjertelen, så vel som diabetes mellitus og steatorrhea (fete avføring), men smerten er ikke karakteristisk.

4. Mangel på enkelte mikroelementer, dårlig ernæring (for eksempel tropisk pankreatitt).

5. Patologi av den såkalte sfinkteren til Oddi.

6. Noen stoffer, for eksempel:

• azatioprin,
• NSAIDs,
• metronidazol,
• kortikosteroider,
• sulfonamider,
• paracetamol,
• østrogener,
• tetracyklin,
• sulfasalazin,
• furosemid,
• hydroklortiazid.

7. Forhøyede blodlipider, spesielt triglyserider.

8. Arv og noen genetiske sykdommer:

• hemokromatose,
• cystisk fibrose og noen andre.

9. Iskemisk pankreatisk lesjon. Observeres med uttalt atherosklerose hos de respektive fartøyene.

10. Virusinfeksjoner. For eksempel med hepatitt eller infeksiøs parotiditt.

12. Økt kalsium i blodet.

klassifisering

For den overveiende årsaken til utviklingen av betennelse utmerker kronisk pankreatitt:

• giftig-metabolisk (inkludert alkoholholdige)
• idiopatisk
• arvelig,
• autoimmune,
• tilbakevendende,
• hindrende.

komplikasjoner

De vanligste komplikasjonene av kronisk pankreatitt er følgende:

• brudd på utløpet av galle,
• utvikling av portal hypertensjon,
• tiltredelse av infeksjon (abscess, para-ephritis, etc.),
• blødning,
• diabetes mellitus.

Hvordan utvikler sykdommen?

Som regel, over tid, er det en forverring av endringer i bukspyttkjertelvevet, noe som reflekteres i de følgende stadiene av sykdommen:

1. Den første fasen. Varer ca 10 år, preget av vekslende perioder med forverring og remisjon. I en typisk situasjon er det ledende symptomet smerte som varierer i intensitet og plassering, samt dyspeptisk syndrom, som forsvinner når behandlingen utvikler seg.
2. Den andre fasen. 10 år etter utbruddet av kronisk pankreatitt, kommer symptomene på eksokrine bukspyttkjertelinsuffis fram, og smerten avtar gradvis.
3. Fase av utvikling av komplikasjoner. I tillegg til utviklingen av komplikasjoner, er endringer i lokaliseringen, smerte syndromets intensitet og vedvarende dyspeptisk syndrom iboende i dette stadiet.

Symptomer på kronisk pankreatitt hos voksne

Kronisk pankreatitt kan være asymptomatisk i noen tid eller forkledd som andre sykdommer i bukorganene.

I dette tilfellet kan bare en lege foreta en nøyaktig diagnose.

De viktigste symptomene på klassisk kronisk pankreatitt er som følger:

1. Abdominal smerte. Det er uten klar lokalisering, som utstråler til baksiden, det kan være helvedesild:

• med delvis eller fullstendig blokkering av kanalens lumen - oppstår etter spising, paroksysmal, stoppet av pankreatin eller antisekretoriske legemidler;
• som følge av betennelse - er ikke avhengig av inntak av mat, bestråling fra epigastria til baksiden, finner sted etter å ha tatt smertestillende midler;
• på grunn av mangel på bukspyttkjertelenzymer - smerter av overveiende buktende natur, forbundet med økt gassdannelse.

2. Tegn på eksokrine (eksokrine) mangel. Den utvikler seg på grunn av fordøyelsessykdommer og absorpsjon av essensielle stoffer fra tarmene. Det er preget av:

• avføring lidelser (opptil 6 ganger per dag),
• støtende, oljeaktig avføring (steatorrhea),
• kvalme, oppkast,
• vekttap
• oppblåsthet, flatulens,
• rommende i magen, belching,
• symptomer på mangel på ulike mineraler og vitaminer.

3. Intoksisjonssyndrom. I dette tilfellet vises:

• generell svakhet
• tap av appetitt
• takykardi,
• temperaturøkning
• senker blodtrykket.

4. Bilal hypertensjon. De viktigste egenskapene til syndromet:

• obstruktiv gulsott
• på ultralyd: en økning i bukspyttkjertelen, koledokusen.

5. Endokrine sykdommer. Møt hos 1/3 av pasientene:

• ketoacidose,
• diabetes mellitus
• tendens til hypoglykemi.

Ved kronisk pankreatitt kan Tuzhilins symptom bli observert - utseendet av lyse røde flekker i magen, ryggen, brystet, som er aneurysmer og ikke forsvinner når presset.

diagnostikk

I første fase er det nødvendig å kontakte en gastroenterolog for å gjøre og avklare diagnosen. Han vil snakke med pasienten, utføre sin undersøkelse og utpeke noen typer tilleggs laboratorie og instrumentelt eksamen, for eksempel:

1. Ultralyd i bukspyttkjertelen. Lar deg bestemme størrelsen, densiteten og strukturen til kroppen, for å identifisere pseudocytter, kalsinater og annen utdanning.
2. Endoskopisk ultrasonografi. Sensoren er ikke plassert på den fremre bukveggen, men i spiserøret, magen og tolvfingertarmen.
3. Beregnet tomografi. Utnevnt ved dårlig synlighet av kjertelen på ultralyd.
4. MR. Vel visualiserer bukspyttkjertelen.
5. Røntgenmetoder: Identifikasjon av forkalkninger i orgelområdet.

Fra laboratoriemetoder er vanligvis tildelt:

1. Generell blodprøve: ESR akselerasjon, anemi, leukocytose kan observeres.
2. Amylase i blodet, urin: høyt innhold.
3. Elastase 1 i avføring. Det bestemmes av ELISA og er "gullstandarden" for påvisning av pankreatitt.
4. Bestemmelse av glukosetoleranse, bestemmelse av blodsukkernivå.
5. Coprogram: høyt innhold av fett (steatorrhea) og ufordelte muskelfibre (creatorrhea).
6. Test, for eksempel: benthiramid, Lund-test, hemmelig pankreatisk imin, iodolipol, fluoresceindilaurat, etc.

Behandling av kronisk pankreatitt

Under forverring av kronisk pankreatitt

1. Fasting. Jo mer intens smerten, jo lengre den faste perioden skal være.

For å opprettholde pasientens styrke i disse dager, foreskrives han ekstra parenteral ernæring. Etter hvert som smerten avtar, er fraksjonell fôring i små porsjoner tillatt, med begrensning av fett.

2. Kald. Hvis du setter en boble med is på området av fremspringet i bukspyttkjertelen, vil sekresjonen av enzymer avta noe.

3. Legemidler:

• Redusert enzymproduksjon - somatostatin, octreotid.
• Antacida i 2-3 uker - ranitidin, omeprazol, famotidin.
• Enzymer (begynner å ta etter sultens opphør) - Mezim Forte, pankreatin. Preparater som inneholder galle under eksacerbasjon av kronisk pankreatitt er forbudt (for eksempel festal, enzym, fordøyelse).
• Analgetika og antispasmodik - analgin, novokain, aminofyllin, nitroglyserin, atropin, forskjellige "lytiske cocktailer" etc.
• Proteolytiske enzyminhibitorer - kontriske, gordoks, metyluracil, aminokapronsyre (kan ikke brukes i utenlandsk medisin).
• Prokinetikk for reduksjon av kvalme - tsercal, motilium.
• Antibiotika for smittsomme komplikasjoner - cefalosporiner, penicilliner, carbenicilliner, aminoglykosider, fluorokinoloner.

Remisjon stadium

Utenfor forverring i forkant av terapeutiske tiltak fortaler diett. Anbefalinger for kronisk pankreatitt i remisjon er som følger:

1. Fullstendig avvisning av alkohol i noen form.
2. Fraksjonell ernæring i små porsjoner 5-6 ganger om dagen.
3. Forbudt: marinader, sterk buljong, stekt krydret mat, krydder, karbonatiserte drikker, kaffe, te.
4. Økt mengde proteiner: Fettfattige varianter av kjøtt og fisk, lavmette cottage cheese, myk ost.
5. Begrensende animalsk fett, samt raffinerte karbohydrater.

Mat bør serveres varm.

Hvis en pasient har et vekttap, periodisk diaré, tap av appetitt, og deretter erstatte terapi med følgende legemidler:

Det antas at enzymer er tildelt i tilstrekkelig mengde, hvis avføringen minker til 3 ganger om dagen, reduseres fenomenene flatulens og kroppsmassen øker.

Kirurgisk behandling

I noen tilfeller behandles kronisk pankreatitt hos voksne raskt:

• med intractable smerte,
• utviklingen av komplikasjoner (for eksempel forekomsten av blødning)
• i tilfelle mistanke om kreft.

Hovedtypene er:

• delvis reseksjon av bukspyttkjertelen,
• dreneringsoperasjoner for å redusere trykket i kanalene,
• skjæringspunkt av noen nervebukser med alvorlig, ikke-behandlingsbar smerte

fysioterapi

• Elektroforese med novokain eller magnesia.
• Diadynamics.
• Ultralyd terapi.
• SMT terapi

forebygging

Følgende anbefalinger vil bidra til å forhindre utvikling av kronisk pankreatitt:

1. Avslutte røyking, alkohol.
2. Riktig kosthold (små mengder, brøkdel).
3. Bruk av naturlig, sunn mat.
4. Tidlig behandling av leversykdommer, tolvfingertarm, mage.

Funksjoner av pankreatitt hos gravide kvinner

Dessverre kan kronisk pankreatitt forverres under svangerskapet. Dette skyldes noen funksjoner i den generelle tilstanden og oppførselen til gravide kvinner:

1. Gallesteinsykdom.
2. Endringer i matstereotypen.
3. Hypertriglyseridemi og hyperlipidemi (økte triglyserider og lipider i blodet).
4. Hyperparathyroidism (kalsiummetabolisme).
5. Alkoholisme, røyking.
6. Funksjoner av oppførsel av en gravid kvinne.
7. Forringet motilitet i fordøyelsessystemet.
8. Redusert fysisk aktivitet.

Følgende symptomer kan indikere forverring av pankreatitt hos gravide kvinner:

• Gjentatt oppkast i første halvdel av svangerskapet til 17-22 uker.
• Utseendet på tegn på dyspepsi etter 12 uker med graviditet.

De resterende tegnene ligner de med den vanlige forverringen av pankreatitt.

De viktigste symptomene på kronisk pankreatitt hos gravide kvinner

1. Epigastrisk smerte.
2. Kvalme, oppkast.
3. Dårlig appetitt.
4. Redusert humør.
5. Søvnløshet.
6. Gul hud og sclera.
7. Hodepine.
8. Sakte hjerteslag.
9. Senke blodtrykket.
10. Temperaturøkning.
11. Flatulens og oppblåsthet.

Behandling av gravide med kronisk pankreatitt behandles i henhold til standardregimer, men bare de legemidlene som ikke er kontraindisert under graviditet, er foreskrevet.