Hoved~~Pos=Trunc Komplikasjoner

Kronisk pankreatitt i bukspyttkjertelen

Kronisk pankreatitt er en lidelse der det oppstår irreversibel skade i bukspyttkjertelen som følge av betennelse. Dette er en vanlig sykdom som kan utvikles hos mennesker av alle aldre og kjønn, men oftest forekommer hos voksne menn i alderen 40 til 55 år.

I løpet av de siste tiårene har antall personer med kronisk form økt betydelig. I tillegg er årsaken til sykdommen i 75% av tilfellene nå alkohol, mens tidligere alkoholisk pankreatitt dekker bare 40% av alle tilfeller.

Sykdommen utvikler seg over flere år og preges av en endring i perioder med forverring og remisjon av sykdommen. Svært ofte i kronisk pankreatitt, er symptomene på sykdommen milde eller mangelfulle. Hovedtrinnet i behandlingen er å følge et spesielt kosthold og riktig ernæring i tider med forverring og remisjon.

årsaker

Hva er det I årsakene til kronisk pankreatitt i industrialiserte land spiller overdreven bruk av alkohol en ledende rolle. Mye sjeldnere er årsakene til denne lidelsen kolelithiasis og dens komplikasjoner (koledokolithiasis, stricture av den store duodenale papillaen).

Patogenesen av sykdommen er ikke godt forstått, selv om det nå er fast fastslått at dets nøkkelelement er erstatning av epitelvevet i bukspyttkjertelen med bindevev. I følge det vitenskapelige arbeidet i det siste tiåret spiller en viktig rolle også cytokiner (mediatorer av betennelse).

Alvorlighetsgraden av kronisk pankreatitt er delt inn i tre former:

  1. Alvorlig: hyppige og langvarige eksacerbasjoner (mer enn 5 ganger i året) med alvorlig smerte. Kroppsvekt reduseres dramatisk til utmattelse, forårsaket av bukspyttkjertel diaré. Komplikasjoner inngår - diabetes mellitus, duodenal stenose på grunn av forstørret pankreatisk hode.
  2. Moderat alvorlighetsgrad: akutte 3-4 ganger i året, er forlenget med sterke smerter i avføringen analyse - økning fett, muskelfibre, protein, kroppsvekt kan reduseres, eksokrin kjertel funksjon kan reduseres.
  3. Mildt kurs: Forverring skjer sjelden (1-2 ganger i året), er kortvarig, smerte er ikke uttalt, stoppes lett, vekttap ikke oppstår, ekskluderingsfunksjonen til kjertelen er ikke svekket.

Kronisk pankreatitt forekommer hos 0,2-0,6% av mennesker. Samtidig øker antallet pasienter stadig, noe som er forbundet med en økning i alkoholisme.

Akutt og kronisk form

Det er to hovedtyper av sykdommen - akutt og kronisk.

I de fleste tilfeller oppstår akutt pankreatitt mot misbruk av alkohol, gallesten (opp til 30% av tilfellene), og også på grunn av forgiftning (toksisitet), en virussykdom eller kirurgi i mage-tarmkanalen. Akutt pankreatitt kan også oppstå som en forverring av kronisk pankreatitt.

I sin tur, uten riktig behandling, kan akutt pankreatitt bli til kronisk bukspyttkjertelpankreatitt.

Kronisk pankreatitt kan imidlertid også oppstå som en uavhengig sykdom, uten tidligere akutt fase. I dette tilfellet kan årsakene til kronisk pankreatitt tjene først og fremst sykdommer i galdeveiene - cholecystitis (betennelse i galleblæren), biliær dyskinesi, kolelithiasis.

Symptomer på kronisk pankreatitt

Kronisk pankreatitt oppstår med perioder med eksacerbasjon, når symptomene på sykdommen aktiveres i form av smerte, kvalme, fordøyelsesproblemer og andre, og remisjon, når pasienten føler seg tilfredsstillende.

Det viktigste symptomet på kronisk pankreatitt er alvorlig smerte. Plasseringen avhenger av plasseringen av bukspyttkjertelen - dette kan være venstre eller høyre hypokondrium eller smerte i magen (under ribbenene i midten).

Vanligvis oppstår smerte etter 40 minutter eller en time etter å ha spist, spesielt hvis maten var for fet eller krydret. Smerten kan øke i utsatt stilling, samt gi til venstre skulderblad, skulder, underliv eller hjerteområde. Ofte den eneste stillingen som pasienten kan være - sitter med en helling fremover.

  1. Hvis hele bukspyttkjertelen påvirkes, dekker smerten i form av et "belte" hele den øvre buken.
  2. Med nederlaget i bukspyttkjertelen hodet oppstår smerte i riktig hypokondrium.
  3. Med nederlaget i kjertelen, oppstår smerte i den epigastriske regionen.
  4. Hvis halen av bukspyttkjertelen påvirkes, er smerten følt i venstre hypokondrium eller til venstre for navlen.

Med nederlaget i bukspyttkjertelen reduserer produksjonen av fordøyelsesenzymer, forstyrrer arbeidet i hele fordøyelsessystemet. Derfor er kvalme, kløe og halsbrann symptomer som alltid følger kronisk pankreatitt.

Forverring av kronisk pankreatitt

I perioden med forverring oppnår kronisk pankreatitt symptomene på akutt pankreatitt, derfor er det best å behandle det på et sykehus, under tilsyn av spesialister. Symptomer under eksacerbasjon kan bli uttalt eller tvert imot slettet.

Pasienten klager vanligvis på smerter i den epigastriske regionen eller i riktig hypokondrium, som kan oppstå både etter spising og på tom mage. Manifestasjoner av dyspepsi (oppblåsthet, diaré, mage i mage, kvalme) er mulige.

Ved undersøkelse merker legen utseendet på hvit plakett på tungen, vekttap. Pasientens hud er tørr, peeling off. I bukområdet kan det oppstå røde flekker, det kan forekomme subkutane blødninger på sidene av magen.

diagnostikk

Scorologiske tester med Elastase-1 brukes til å vurdere funksjonen av bukspyttkjertelen (normen er mer enn 200 μg / g avføring). På grunn av skaden på det endokrine apparatet i denne kjertelen hos pasienter i omtrent en tredjedel av tilfellene, utvikles sykdomsforstyrrelser.

For differensial diagnose, er ultralyd og radiologiske undersøkelser ofte brukt i medisinsk praksis.

komplikasjoner

Tidlige komplikasjoner av kronisk pankreatitt, kreft i bukspyttkjertelen er obstruktiv gulsott som følge av brudd av gallestrømmen, portal hypertensjon, indre blødninger på grunn av perforering eller sår i mage-tarmkanalen hule legemer, infeksjoner og infeksiøse komplikasjoner (abscess, parapankreatit, phlegmon zabryushinnnoy fiber kolangitt).

Komplikasjoner av systemisk art: multiorgan patologier, funksjonell mangel på organer og systemer (nyre, lunge, lever), encefalopati, DIC. Med utviklingen av sykdommen kan det være blødninger i spiserøret, vekttap, diabetes, ondartede neoplasmer i bukspyttkjertelen.

outlook

Streng overholdelse av kosthold og kosthold, fullstendig avholdenhet fra alkohol, streng overholdelse av anbefalingene for narkotikabehandling, reduserer hyppigheten av eksacerbasjoner betydelig, gjør prosessen til et sjelden tilbakevendende alternativ med langsom progresjon. Hos enkelte pasienter er det mulig å oppnå merkbar og varig remisjon.

Kronisk pankreatitt karakteriseres av et progressivt kurs, men opphør av eksponering for årsakssaker og tilstrekkelig terapi reduserer sykdomsprogresjonen, forbedrer pasientens livskvalitet og prognose betydelig.

Behandling av kronisk pankreatitt

I de fleste tilfeller med kronisk pankreatitt består behandlingen av flere metoder som har en kompleks effekt:

  • diett;
  • eliminering av smerte;
  • restaurering av fordøyelsesprosessen, eliminering av pankreas enzymmangel;
  • stoppe den inflammatoriske prosessen;
  • restaurering av bukspyttkjertelvev;
  • forebygging av komplikasjoner.

Denne listen beskriver en spesifikk standard for behandling av kronisk pankreatitt i bukspyttkjertelen, som alle leger holder seg til. Bare stoffer kan variere, deres valg tar hensyn til pasientens individuelle egenskaper.

kirurgi

Pasienter med kronisk pankreatitt, som regel, ikke viser kirurgi.

Imidlertid, i alvorlig smerte, ikke-behandling stoffer, spesielt Pseudo form for kronisk pankreatitt, anbefales det operasjon - sfinkterotomi (disseksjon og utvidelse av utgangsåpningen pankreasgang).

Behandling av forverring av kronisk pankreatitt

Når betennelsen forverres, er pasienten indikert for akutt sykehusinnleggelse. De første dagene etter angrepet kan pasienten kun bruke ikke-karbonert alkalisk vann.

Analgetika og legemidler som lindrer muskelspasmer administreres intravenøst. Siden pankreatitt i akutt stadium ofte ledsages av gjentatt oppkast og diaré, kompenseres store væsketap ved å slippe fra saltvann.

Den kroniske behandlingsformen sørger for fullstendig sult i perioden med akutt sykdom. I denne forbindelse injiseres glukoseoppløsning intravenøst.

Enzymer er også foreskrevet som narkotikabehandling hvis type pankreatitt er hyposekretorisk. Ved overdreven frigjøring av pankreatiske enzymer, foreskrive legemidler for å redusere sekresjonsfunksjonen. Legemidler til behandling er i stor grad bestemt av typen sykdom. Derfor kan bare behandlende lege foreskrive visse medisiner.

Standarder for behandling av kronisk pankreatitt i akutt stadium er uendrede og effektive. Tre prinsipper som har blitt ledet av medisin i mange år - sult, kulde og fred - disse er de "tre hvalene" som støtter vellykket behandling av denne sykdommen.
Etter at tilstanden er normalisert, bør den behandlende legen ha pasienten en streng diett, som en person som lider av pankreatitt må følge hele tiden.

diett

For at bukspyttkjertelen skal kunne takle sine funksjoner, må pasienter med kronisk pankreatitt følge en diett. Terapeutisk ernæring er en viktig del av kompleks terapi, ikke bare for akutt pankreatitt, men også for kroniske.

I første omgang riktig kosthold bidrar til å eliminere faktorer som kan provosere en forverring av kronisk pankreatitt (alkohol, røyking, kaffe, fet eller stekt mat, kjøtt, ulike gjær, skarpe matvarer, sjokolade, etc.).

Fisk, sopp eller kjøttbøtter er forbudt. Det er nødvendig å spise i små porsjoner (ikke mer enn 300 g per måltid), kalori måltider, 5-6 ganger om dagen. Ikke spis mat kald eller veldig varmt.

Drikk vann som nøytraliserer surhet i magen (Borjomi, Essentuki nr. 17). Begrenser daglig fettinntak, opptil 60 g per dag, karbohydrater opptil 300-400 g per dag, protein 60-120 g per dag. Begrensning av saltinntak per dag til 6-8 g

Folkemidlene

Den vanligste og tilgjengelig behandling av pankreatitt er folkemessige rettsmidler, men selv i dette tilfellet er faglig medisinsk konsultasjon i utgangspunktet nødvendig.

  1. Golden mustache. For å forberede buljongen trenger du ett blad 25 cm lang, eller 2 ark 15 cm hver. De skal knuses og helles 0,7 l vann. Deretter plasseres verktøyet på en stille brann for en kvart time, og deretter infunderes i løpet av dagen på et varmt sted. Ta 25 ml varm kjøttkraft i sykdomsperioden.
  2. Poteter og gulrøtter. For matlaging trenger du fem små poteter og to mellomstore gulrøtter. Grønnsaker skal vaskes i kaldt vann, men ikke skrelles. Det viktigste er å fjerne alle øynene fra potet og vask det igjen. Klem juice fra grønnsakene. Du bør ha et glass juice, hvis mindre skjer, legg til grønnsaker i samme andel. Denne terapeutiske blandingen skal være full i løpet av uken. Gjør dette før lunsj en gang om dagen. Deretter gjør du en ukentlig periode og gjentar behandlingen. Behandling av pankreatitt på denne måten består av tre kurs.
  3. Vasket og hellet vann havre infundert i 24 timer, deretter tørket og knust til mel. Deretter fortynnes melet med vann, kokes i 3-5 minutter og infunderes i 20 minutter. Klar kissel tas daglig i frisk frisk form.
  4. Bland sammen 3 ss. l. urter St. John's wort, motherwort, legg til 6 ss. l. tørre immortelle blomster. Bland alt godt. Deretter 1 ss. l. gress fyll 1 ss. kokende vann, deksel, vikle, la i 40-50 minutter. Stamme, drikke 1 ss. før du spiser i en halv time. Men ikke mer enn 3 ganger per dag. Folk behandling, fortsett i 2 måneder.
  5. Vi trenger malurt, burdock rot, deviace rot, calendula blomster, farmasøytisk kamille, urt av Hypericum, marsh malurt, tredobbelt rekkefølge, medisinsk salvie og horsetail (10 gram av hver ingrediens). Alle komponenter er malt og grundig tørket. Neste 2 ss. skjeer av samling hell 250 ml kokende vann, varme under et lukket lokk i et vannbad i omtrent en halv time og insister i 10 minutter, filtrer deretter og bring til 250 ml med kokt vann. Ta urteblandingen skal være tre ganger om dagen for et halvt glass i en halv time før måltider.

Hvis du mistenker utviklingen av akutt pankreatitt hjemme behandling er ikke akseptabelt, siden slike tiltak kan provosere forekomsten av ulike komplikasjoner.

Kronisk pankreatitt: symptomer, behandling, diagnose. Terapi i perioden med ettergivelse og forverring.

Kronisk pankreatitt er en sykdom i bukspyttkjertelen, preget av betennelse i organets vev, som varer i seks måneder eller mer. Ved kronisk pankreatitt bryter bukspyttkjertelen ned, noe som gir fordøyelsesenzymer. På de ødelagte cellers sted dannes bindevev. Av denne grunn har pasienter med kronisk pankreatitt fordøyelsesproblemer. I tillegg, siden hormonproduksjonen av insulin og glukagon forekommer i bukspyttkjertelen, kan betennelsen føre til utvikling av diabetes mellitus og hypoglykemiske tilstander (forhold forårsaket av en kraftig reduksjon av blodsukker).

Et annet resultat av en langvarig betennelse i kjertelen er dannelsen av steiner og cyster (hulrom med væske) i den, som kan forhindre bukspyttkjerteljuice fra bukspyttkjertelen, og (på grunn av den anatomiske nærheten til kjertelen til leverkapslene) kan det oppstå et hinder for utskillelsen av galde inn i tolvfingertarmen, noe som fører til utvikling av obstruktiv gulsott.

Det er økningen i hydrostatisk trykk inne i bukspyttkjertelen og aktivering av enzymer inne i kanalene (normalt blir protein-splittende enzymer aktivert bare i lumen i tolvfingertarmen) en viktig rolle i utviklingen av smerte ved kronisk pankreatitt.

Kronisk pankreatitt: årsaker.

I 70% av tilfellene i utviklingen av kronisk pankreatitt er alkoholmisbruk. Ofte utvikler sykdommen som et resultat av overflod i kosten av fete og stekte matvarer, en stor mengde protein (spesielt mot bakgrunnen av overdreven konsum av alkoholholdige drikkevarer). I noen tilfeller opptrer pankreatitt, tvert imot, på bakgrunn av en diett med svært lavt proteininnhold.

Blant andre grunner er det verdt å nevne arvelighet, magesår og gallesteinsykdom, autoimmune sykdommer og bruk av visse stoffer (glukokortikoider, tetracyklin, sulfasalazin, etc.)

Kronisk pankreatitt: symptomer.

Pain. De aller fleste (85%) av pasientene opplever smerter i overlivet. I de første årene av sykdommen er det ofte intens, stikkende. Med en langvarig nåværende sykdom blir smerten mindre uttalt. Det kan bli spilt, omringende, men oftere er ubehaget lokalisert i venstre eller høyre hypokondrium, eller i den epigastriske regionen. Mange pasienter oppdager forbindelsen av smerte med matinntaket: det ser ut eller øker 20-30 minutter etter å ha spist og blir ofte utløst av et brudd på kostholdet: Å spise fett, krydret, bakt mat, rå grønnsaker og frukt (spesielt sitrusfrukter). I noen tilfeller kan smerten være permanent og ikke passere selv i intervaller mellom måltider.

Fordøyelsessykdommer i varierende grad finnes hos alle pasienter med kronisk pankreatitt, fordi bukspyttkjertelen produserer enzymer som er involvert i fordøyelsen av fett (lipaser) og karbohydrater (amylase) og protein (trypsin, chymotrypsin). Vises abdominal distensjon, økt flatulens, flatulens, buk i buken, kløe, kvalme. Det kan være oppkast som ikke bringer lettelse.

Et karakteristisk symptom på kronisk pankreatitt er en endring i stolenes natur: det blir hyppig (2-4 ganger om dagen), rikelig, har en pasty konsistens, grå farge, fetid lukt. Ofte, når det er en uttalt mangel på kjertens enzymatisk funksjon, blir avføringen brilliant i utseende og dårlig vasket av toalettet, inneholder en stor mengde ufordøyd fett. Ikke mindre karakteristisk for pasienter med pankreatitt og veksling av diaré og forstoppelse.

Siden både smerte og dyspeptiske symptomer vanligvis har en forbindelse med matinntak, begynner mange pasienter å spise mindre og spise mindre. Dårlig fordøyelighet av mat og underernæring fører til vekttap hos pasienter (med et utbredt brudd på den enzymatiske funksjonen av bukspyttkjertelen). I tillegg kan hypovitaminose A, D, E, K i alvorlige tilfeller forekomme. Derfor kan pasienter med kronisk pankreatitt merke til utseendet av smerte i beinene, forverring av nattesyn og nevrologiske lidelser.

Hos noen pasienter blir øyer av Langerhans ødelagt, hvor insulin og glukagon syntetiseres. Hvis insulinproduksjonen lider mer, utvikler pasienten diabetes mellitus - blodsukkernivået stiger, tørst, rikelig vannlating, og behovet for inntak av store mengder mat ser ut. I tilfelle når bukspyttkjertelen ikke er i stand til å gi riktig nivå av glukagon i blodet, utvikler hypoglykemiske tilstander: en ulvs sult, alvorlig svakhet, skjelving i kroppen, svetting oppstår. Hypoglykemi kan forårsake alvorlig skade på hjernen, som er drevet av glukose.

Med forverring av kronisk pankreatitt blir alle symptomene forverret: smerten kan bli uutholdelig, kutting, avføringen vil forandre seg (mest sannsynlig vil diaré utvikles), symptomer på diabetes kan oppstå.

Hvis utstrømningen av bukspyttkjertelenzymer fra kjertelen er svekket, kan deres delvise gjennomtrengning i blodet forekomme, noe som fører til utvikling av livstruende systemiske komplikasjoner, som hypovolemisk sjokk, akutt nyresvikt osv.

Kronisk pankreatitt: diagnose.

For å diagnostisere sykdommen, vil legen foreskrive en avføringstest (coprogram), hvor ufordelt fett kan påvises hos pasienter med pankreatitt.

Ultralyd, beregning og magnetisk resonansavbildning (CTG og MR) i et organ kan bidra til diagnose av pankreatitt.

ERCP, endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi er en undersøkelsesmetode der et sted hvor bilialkanaler og bukspyttkjertelkanaler (den store duodenale papillen) åpnes ved hjelp av et endoskop i tolvfingertarmen. Gjennom det er kanalene fylt med et kontrastmiddel, hvoretter en røntgen av leveren og bukspyttkjertelen blir tatt. Denne forskningsmetoden tillater å evaluere kanalens patenter, å oppdage steiner, cyster, formasjoner som er mistenkelige for en svulst.

Ofte brukes LUNDT-testen til å vurdere den funksjonelle tilstanden til bukspyttkjertelen. Når LUNDT testen i løpet av studien drikker pasienten en spesiell blanding (som inneholder fett, glukoseoppløsning, etc.), noe som medfører økning i utskillelsen av duodenale hormoner, sekretin og pankreozym. Bukspyttkjertelen reagerer på tilstedeværelsen av disse hormonene i tarmlumen ved å produsere bukspyttkjerteljuice, som oppsamles ved hjelp av en spesiell sonde i 2 timer.

Secretin-pankreaticimintest - i løpet av denne undersøkelsen, samt i LUNDT-testen, oppsamles duodenaljuice innen 2 timer ved hjelp av en probe, men pankreozym og sekretin injiseres som stimulerende midler i bukspyttkjertelen og injeksjonene.

Behandling av kronisk pankreatitt.

Behandling av kronisk pankreatitt i remisjon inkluderer:

I. Strikt overholdelse av diett. Siden det er feilene i kosten som blir utløsermekanismen for hver påfølgende eksacerbasjon, og hver eksacerbasjon fører til irreversibelt tap av fungerende pankreasceller, blir det klart at slanking er et svært viktig punkt i spørsmålet om å opprettholde organfunksjonen.

Pasienten bør forlate bruken av alkohol, fett, stekt, røkt mat, hermetikk og marinader. Preferanse i mat skal gis til produkter, dampet eller kokt.

Det bør begrense inntaket av meieriprodukter (melk, ost, cottage cheese, etc.) til 200 ml per dag.

Fra kjøtt er det nødvendig å gi preferanse til ikke-feit biff (og ikke svinekjøtt), magert fjærfe kjøtt (kylling, kalkun, etc.). Du kan spise ikke-fet fisk, svart kaviar.

Supper bør tilberedes vegetabilsk, inneholder korn.

Når du griller grøt, kan du legge til en liten mengde melk, eller lag den i vann.

Det er nødvendig å begrense forbruket av gjærdeigsprodukter (de kan spises ikke mer enn en gang i uken), men du kan bruke tørket kjeks, foreldet hvitt og svart brød i dietten.

I det daglige kostholdet hos pasienter med kronisk pankreatitt bør ikke være mer enn 1 kyllingegg per dag. Fra egg kan du lage en damp omelett.

II. Erstatningsterapi med enzympreparater. Ved kronisk pankreatitt blir kirtelvevet erstattet av bindevev, noe som medfører at den enzymatiske funksjonen i bukspyttkjertelen er svekket. Av denne grunn krever mange pasienter reseptbelagte legemidler som inneholder lipase, amylase, trypsin, chymotrypsin. For å plukke opp dosen av enzymet, bør preparater være en lege, fordi deres overdose kan føre til utvikling av tarmbetennelse (kolitt).

Enzympreparater kan ikke tygges fordi de er dekket med et spesielt enterisk belegg som forhindrer frigjøring av den aktive substansen i magen. Ellers blir enzymene inaktivert av virkningen av sur magesaft, og når ikke tolvfingertarmen.

Siden pankreatitt hovedsakelig reduserer lipaseproduksjon, bestemmes aktiviteten av enzympreparatet av lipaseaktivitet. Derfor indikerer den digitale betegnelsen ved siden av stoffets navn aktiviteten til enzymer inneholdt i kapselen.

Antall enzympreparater inkluderer:

  • Pankreatin - 250-500 mg, påført 3-6 ganger daglig rett før måltider. Det skal vaskes med vann eller fruktjuice.

Pankreatin er en del av mange enzympreparasjoner: Panzinorm, Creon, Mezim Forte, Hermital og andre.

  • Panzinorm 10000 - ta under hvert måltid, inkludert en lett "snack", 1-2 kapsler. Maksimalt antall kapsler per dag er 15.
  • Creon 10000/25000 - Påfør 1 kapsel ved hvert måltid.
  • Mezim Forte (Mezim Forte 1000) - brukes 1-2 kapsler i hvert måltid, uten å tygge.

III. Eliminering av smerte. Ofte er pasienter med kronisk pankreatitt bekymret for den konstante vondt i magen i fremspringet i bukspyttkjertelen. Siden det er flere mekanismer for utvikling av smertsyndrom (brudd på utstrømningen av bukspyttkjerteljuice gjennom kanalene, aktivering av enzymer i bukspyttkjertelen etc.), kan flere farmakologiske grupper brukes til å eliminere smerte.

1. Protonpumpe blokkere. De hemmer produksjonen av saltsyre i magen, som er en stimulator for bukspyttkjertelen sekresjon av fordøyelsesenzymer.

Protonpumpe blokkere inkluderer:

  • Omeprazol (Omez) - 20 mg 1-2 p / dag.
  • Lansoprazol (Lanzap, Acrylanz) - 30 mg 1-2 ganger om dagen;
  • Pantoprazol (Nolpaza) - 40 mg 1 gang per dag;
  • Rabeprazol (Pariet) - 20 mg 1 gang per dag. Om nødvendig er en konstant dose i halv dose mulig.
  • Esomeprazol (Nexium) - 20-40 mg 1 gang daglig. Å svelge, uten å tygge, å vaske ned med vann.

2. H2-histaminreseptorblokkere:

  • Famotidin (Quamel) 20-40 mg 2 ganger daglig.
  • Ranitidin (Zantak, Ranisan) 150 mg 2 ganger daglig.

3. Antispasmodikk. Disse stoffene reduserer trykket i duksystemet i bukspyttkjertelen, noe som fører til redusert smerte i pasienten.

For antispasmodiske stoffer inkluderer:

  • Drotaverin (No-Spa, Spasmol) - 40 mg, 1-2 tab. 2-3 ganger om dagen.
  • Mebeverin (Duspatalin) - 200 mg 2 ganger daglig 20 minutter før måltider, drikk uten å tygge.

4. Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler. De reduserer betennelse og forhindrer ødeleggelse av bukspyttkjertelkjertelvev.

Av NSAIDs i kronisk pankreatitt oftest brukt:

  • Diclofenac (Voltaren, Ortofen) 75 mg 1-2 ganger om dagen i munnen i 2-3 uker.

IV. Behandling av diabetes (hvis det er). Det utføres i henhold til standardordningen, som regel, med insulinpreparater i perioden med eksacerbasjon og ved hjelp av hypoglykemiske tabletter i remisjonstiden. En egenskap ved behandling av diabetes hos pasienter med bukspyttkjertel er en signifikant reduksjon av behovet for hypoglykemiske stoffer (eller den komplette forsvinden av diabetesklinikken) mot bakgrunnen av enzymutskiftningsterapi.

Behandling av kronisk pankreatitt i perioden med eksacerbasjon.

Siden forverring av kronisk pankreatitt er en alvorlig tilstand og kan forverres av utvikling av hypovolemisk sjokk og andre alvorlige komplikasjoner, blir slike pasienter vanligvis behandlet på et sykehus.

De generelle prinsippene for behandling er som følger:

I de første to dagene er fullstendig sult foreskrevet. Dersom faste er indikert i mer enn to dager, blir pasienten gitt parenteral ernæring, som involverer intravenøs administrering av næringsstoffer.

Fra og med den tredje dagen kan pasienten spise, men ikke mer enn 200 ml om gangen, mat bør være hyppig og mat - ikke fettete (spesielt det er nødvendig å begrense fett av animalsk opprinnelse). Preferanse i mat bør gis til karbohydrater (men ikke lett fordøyelig, for eksempel søtsaker, for eksempel), ikke faste matvarer. Pasienter bør ikke spise kjøtt og fisk kjøttkraft, fett kjøtt, hermetisert og karbonatiserte drikker, matvarer som inneholder store mengder fiber (rå grønnsaker). Alkohol er strengt forbudt.

Noen pasienter kan kreve kontinuerlig aspirasjon (sug) av magesaft med en sonde i flere dager.

I de første dagene av sykdommen foreskrives protonpumpehemmere, H2-histaminreseptorblokkere, antacida (Maalox, fosfolusgel, Almagel, etc.), ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (diklofenak) intravenøst ​​og deretter i pilleform.

Ved diagnosen betennelse i den store duodenale papillen kan antibiotika (ampioks, cefaperazon, doxycyklin, azitromycin, etc.) brukes.

Hvis systemiske komplikasjoner har utviklet seg (hypovolemisk sjokk, organsvikt), bør symptomatisk behandling foreskrives ut fra den kliniske situasjonen.

Kosthold under remisjon av kronisk pankreatitt (uten mekanisk eliminering)

I løpet av denne perioden, med god helse, løftes en betydelig del av restriksjonene og rekkevidden av tillatte produkter og retter blir mye bredere. Imidlertid er det umulig å hindre overdreven belastning på bukspyttkjertelen, i forbindelse med hvilken brøkmat og forbud på visse typer mat er bevart.

Kosthold uten mekanisk schazheniya, men med bevaring av prinsippene om å bevare fordøyelsessystemet fra temperatur og kjemiske irritasjoner observert av pasienter med kronisk pankreatitt gjennom hele livet. Det kjente dietten i kronisk pankreatitt ifølge Pevsner (tabell nr. 5) er for tiden noe modifisert: lettere fordøyelige animalske proteiner og vitaminer er blitt tilsatt, og mengden av mettet fett er redusert. De viktigste punktene i denne dietten ble imidlertid uendret, og de bør følges strengt. For å unngå eksacerbasjoner er det uakseptabelt å oppleve de nyeste alternativene "diett" -anbefalinger som har vist seg i store mengder på sidene av populære magasiner og nettsteder. Sikkerheten til slike dietter er ikke bevist, de er ofte laget av personer som ikke har noen forbindelse med medisin.

De grunnleggende prinsippene for ernæring i stadiet av varig ettergivelse:

  1. Termisk og kjemisk sparing.
  2. Fraksjonelle måltider (5-6 ganger om dagen).
  3. Den gradvise introduksjonen av nye produkter. Hvis du ikke er sikker på om du kan bruke et bestemt produkt, må du kontakte legen din.
  4. Berikning av dietten med protein - opptil 150 g / dag, hvorav 60% skal falle til andelen av animalsk protein.
  5. Begrensning av animalsk fett.
  6. Obligatorisk selvkontroll av pasienter over toleransen for individuelle retter og produkter.
  7. Tygge maten grundig.

Termisk rensing innebærer bruk av mat hos pasienter med mat bare i form av varme, med en temperatur på 15 til 60 ° C. Kjemisk sparing er å ekskludere produkter som irriterer reseptorene og slimhinnene i fordøyelseskanalen og stimulerer bukspyttkjertelsekresjonen fra dietten.

Måltider skal kokes, stuves, bakt i ovnen eller mikrobølgeovn, dampet. Stekt utelukket. Rå kan spise noen frukter, grønnsaker, bær, nøtter (i små mengder). Tillatt sukker og salt, men med restriksjoner: salt opp til 10 g per dag, sukker - opp til 30 g

Liste over anbefalte produkter og retter:

  • Grønnsaker: poteter, gulrøtter, courgetter, blomkål, rødbeter, gresskar. Brukes til å lage potetmos og vegetariske supper, kan du bake stykker grønnsaker (poteter, gresskar) som helhet. Gulrøtter er tillatt friske, revet. Med forsiktighet og ikke mer enn 1-2 ganger i uken kan du spise unge belgfrukter (bønner, grønne erter), hvitkål, aubergine. Fra små porsjoner blir tomater innført (tilsatt supper eller potetmos), agurker (fersk), persille og dill, men de bør ikke konsumeres daglig.
  • Frukt og bær: Friske, ikke sure syrlige epler, bananer, modne plommer og aprikoser (uten hud, 1-2 per dag), frøfrie druer. De fleste bær brukes til å lage komposer, mousses, jellys og gelé. For friske bær bør tas nøye, begynner å bruke dem for 1-2 stykker og ikke mer enn en håndfull per dag.
  • Meieriprodukter: cottage cheese, kefir eller andre meieriprodukter må konsumeres daglig. Melk - til matlaging. Det er tillatt å spise myke, ikke-skarpe og usaltede oster. Rømme og 10% krem ​​- til dressing supper, 1 ss., Smørbrød og potetmos, 5 g per dag. Fra ostemassen tørkes gjennom en sigte, pisket med eggvit og frukt, kan du tilberede en gryte.
  • Brød og melprodukter: kjeks fra hvitt brød, tørket hvetebrød. Rike bakverk er unntatt fra kostholdet. Pasta kan brukes i mat 2 ganger i uken.
  • Korn: havre, ris, bokhvete, hvete, semolina. Hirse og byggryn anbefales ikke.
  • Vegetabilsk olje: solsikke, oliven for å tilberede klare måltider.
  • Fisk: magert hav og elv, kokt eller bakt i et stykke.
  • Fugl: kylling og kalkun uten hud, et stykke (kokt, bakt, stuet) eller i form av hakket kjøtt.
  • Kjøtt: biff, kalvekjøtt, kanin. Det anbefales å bruke hakket kjøttprodukter, kokt eller dampet (koteletter, kjøttboller, kjøttboller, soufflés). Du kan studere kjøttstykker (biff stroganoff, stew). Tillat å bruke kokt pølse uten bacon og pølser.
  • Egg: 1 kyllingegg hver (kan erstattes med 2 vaktelegg) i form av en dampomelett eller kokt, mykkokt egg. Egg er også brukt til å lage soufflés, gryteretter og hakket kjøtt.
  • Drikkevarer: friske fruktkompotter, avkok av tørket frukt og rosenkål, ferskpresset ikke-sure fruktjuicer uten sukker, fortynnet med vann, te.
  • Tillat å bruke små mengder sukker, syltetøy (sirup eller homogen frøfri syltetøy og fruktskall).

Forbudte produkter:

  • røkt, saltet, krydret, syltet;
  • stekt;
  • hermetikk og produkter som inneholder konserveringsmidler;
  • alkohol, kvass og karbonatiserte drinker;
  • kaffe, kakao, sjokolade;
  • sure frukter og bær og juice fra dem;
  • svart brød;
  • konfekt og iskrem;
  • kjøtt og fisk kjøttkraft.

Siden en betydelig andel av pasientene med kronisk pankreatitt er ganske unge, fører en aktiv livsstil og arbeid, bør de sikre at de har et akseptabelt kosthold på jobben. Optimal er varme måltider om dagen og lette snacks til lunsj og lunsjtid. Det er umulig å tillate lange "sultne" intervaller, så hvis det ikke er lunsjpause på jobben din eller du ikke har lov til å spise hjemmelaget mat, erstatt den med yoghurt eller kefir, kjeks, eple eller banan.

Når du besøker, på et bedriftsfest eller på andre steder hvor du ikke skal spise mat tilberedt av deg, ikke nøl med å klargjøre sammensetningen. Hvis dette ikke er mulig av en eller annen grunn, spis bare frukt og vann. Det er ikke verdt risikoen, og det er ukjente produkter. Husk at sykdommen, uten diett, stadig utvikler seg, noe som gir hyppige eksacerbasjoner.

Kronisk pankreatitt: Remisjon

Når det kroniske kurset i bukspyttkjertelen oppnår en mildere form, det vil si at symptomene svekkes eller den er fullstendig forsvunnet, leger reparerer: "kronisk pankreatitt: remisjon".

Fjernelse av kronisk pankreatitt: tegn

Pankreatitt er en patologi forårsaket av tilstedeværelsen av en inflammatorisk prosess i bukspyttkjertelen. I tilfelle når symptomene på pankreatitt blir observert i lang tid, eller hvileperioder erstattes av en kraftig eksacerbasjon, blir sykdommen kalt kronisk form.

I kronisk pankreatitt er remisjon preget av mangel på symptomer hos en pasient i ganske lang tid. Det finnes flere typer remisjonstid:

  • fullstendig remisjon - det er en fullstendig forsvinning av tegn på sykdommen;
  • ufullstendig (delvis) remisjon - noen symptomer på patologien vedvarer og kan av og til minne om seg selv.
Det første tegn på ettergivelse er fraværet av magesmerter.

En komplett type remisjon kan deles inn i flere typer:

  1. Stabil remisjon - det er et komplett fravær av symptomer eller tegn på patologi. Varigheten av slik remisjon kan være fra seks måneder til 2 år;
  2. Fjernelse av ustabil natur. I slike perioder veksler forverringen av patologi med nedgangen i prosessen, og gapet mellom dem kan være ganske kort.

Følgelig vil remisjon av kronisk pankreatitt bety fravær av tegn på sykdommen, samt smertefulle angrep.

Vi går inn i remisjonstrinnet: behandlingsmetoder

Pasientens utgang til stabil remisjon i kronisk pankreatitt fra akutt stadium utføres under tilsyn av behandlende lege eller gastroenterolog. Ofte skjer dette i kirurgisk avdeling for å få maksimal kontroll over pasientens tilstand.

En gastroenterolog på sykehuset gir full kontroll over pasientens tilstand

Varigheten av pasientbehandling vil avhenge av alvorlighetsgraden av patologien og komplikasjonene som oppstår under sykdommen. Ved forverring av pankreatitt i kronisk form anbefales det å bruke minst 3 dager på sykehuset for å eliminere tegn på beruselse og smerte. Videre behandling av pasienten utføres hjemme med streng overholdelse av behandlingsregime og legenes anbefalinger. Uten mislykkes pasienten til en diett.

Ved diagnostisering av steatorrhea hos en pasient (overdreven frigjøring av fett med avføring), foreskrives enzympreparater: Creon, pankreatin. Kanskje utnevnelsen av midler, som inkluderer galle, for eksempel Festal. Dosering av medisiner er foreskrevet for hver pasient individuelt, avhengig av graden av steatorrhea og mengden utslipp av fett. Behandlingsvarigheten tar som regel mye tid, i noen tilfeller et livslang inntak av enzymmidler. I alvorlige tilfeller anbefales det også å ta vitamin A, E, K, B og medisiner for å forbedre tarmmotiliteten.

Avhengig av komplikasjonene foreskrevet ekstra medisinering.

Pankreatitt i akutt form vil kreve lengre utvinning, siden det som regel følger med komplikasjoner. I dette tilfellet er det nødvendig å sikre fullstendig resten av bukspyttkjertelen, derfor er normal mat helt utelukket, den erstattes av intravenøs. Tiden på sykehuset kan variere fra 10 til 30 dager.

Stabil remisjon blir observert 5-6 måneder etter legemiddelbehandling. I denne perioden er overgangen fra kosthold nr. 5P til nr. 5 tillatt. Det er også nødvendig å utelukke røyking og ukontrollert inntak av medisiner.

Det er viktig! Hovedformålet med remisjon i tilfelle av pankreatitt er en fullstendig avvisning av alkohol.

Remisjon: Stabilitet og mulige anfall

Kronisk pankreatitt refererer til patologier med et progressivt kurs. Dette betyr at remisjonstrinnene kan veksles med anfall av forverring av sykdommen. I løpet av hvilke patologiske prosesser i form av diffuse og fokale formasjoner kan observeres. Etter en tid erstattes det normale slimhinnen med fibrøst vev, pasienten føler seg svakere av symptomene, men organets funksjonalitet reduseres. Over tid stopper jern helt produksjonen av enzymer som er nødvendige for normal fordøyelse.

Ved kronisk pankreatitt kan fraværet av symptomer også bety komplikasjoner hvor pasienten heller ikke føler smerte.

Hva skal en pasient med kronisk pankreatitt gjøre

Hvordan komme seg til remisjon i tilfelle kronisk pankreatitt, hva som må gjøres og hvilke oppgaver å følge, la oss vurdere videre.

Oppgaven til pasienter diagnostisert med kronisk pankreatitt er som følger:

  • øke tidsperioden for remisjon, samt dens holdbarhet;
  • minimere stadier av eksacerbasjon av sykdommen, for å oppnå sitt minste antall.

Hva er nødvendig for å løse de ovennevnte problemene:

  • å gjennomgå et behandlingsforløp med bruk av narkotika, deretter støttende behandling med bruk av enzympreparater;
  • streng overholdelse av dietten foreskrevet av behandlende lege
  • minimere fysisk anstrengelse, samt psyko-emosjonell stress, unngå stress.

Ernæring under remisjon

Som nevnt ovenfor involverer remisjon i kronisk pankreatitt slanking - i utgangspunktet # 5P, og deretter # 5. Disse typer dietter er kurative, så det er strengt forbudt å avbryte dem selv.

Det er forbudt å inkludere mat på menyen selv, for eksempel røkt kjøtt, dumplings, kaffe drinker, alkohol. Hva som vil inkludere et diett nummer 5, vil i detalj beskrive den behandlende legen, inkludert han vil bestemme den nødvendige mengden mat per dag.

Tips! Hvis du er invitert til å besøke eller i en kafé, ikke nøl med å spesifisere sammensetningen av de foreslåtte godbitene. I tilfelle når det er umulig å smake oppvasken, begrenser du til forbruket av frukt og vann.

Med denne sykdommen er ikke risikoen verdt. Ikke glem å minne deg om at manglende overholdelse av dietten forverrer sykdomsforløpet og provoserer den videre progresjonen.

Dieting er viktig ikke bare i løpet av sykdomsangrep, men også under remisjon.

Kronisk pankreatitt og sport

Det er viktig! Enhver fysisk aktivitet for akutt type pankreatitt, så vel som for kronisk i akutt stadium, er strengt kontraindisert. Pasienten må være i ro.

I tilfelle av patologi uten åpenbare tegn på forverring anbefales det å gjennomføre fysioterapiøvelser. Spesielt er det vist i remisjon. I dette tilfellet er treningsbehandling en viktig del av rehabilitering.

Oppgaven med fysioterapi er som følger:

  • forbedring av blodsirkulasjonen i mage-tarmkanalen, noe som vil påvirke fordøyelsesprosessen positivt;
  • forebygging av stagnasjon i mage-tarmkanalen;
  • forbedret magesaftbevegelse.

I remisjon (både full og delvis) ved kronisk pankreatitt anbefales disse typer fysioterapi:

  • rolig gange;
  • lett massasje i mage-tarmkanalen (strekker seg fra midten av magen til venstre);
  • ulike pusteøvelser, for eksempel fra Strelnikovas yoga eller gymnastikk.
Avslappende yoga klasser med pusteøvelser vil være til nytte

Alle pusteøvelser anbefales flere ganger om dagen (morgen og kveld), de kan kombineres med turgåing eller mage. Vær oppmerksom på at alle øvelser når du utfører ikke skal provosere ubehag eller smerte.

Forebyggende tiltak for forverring av sykdommen bør omfatte kontinuerlig diett, riktig livsstil og legenes anbefalinger. En tilstrekkelig viktig rolle i å forlenge remisjon, og forbedre generell helse, spilles av behandlingen utført i sanatorium-feriestedinstitusjoner.

Hvordan er remisjonen hos pasienter med pankreatitt?

Forløpet av remisjon i kronisk pankreatitt er fraværet av symptomer i lang tid. Fullstendig remisjon er preget av et absolutt mangel på symptomer, med delvis remisjon, kan noen tegn på sykdommen vedvare. Fraværet eller signifikant reduksjon av symptomer fra seks måneder til flere år indikerer en vedvarende remisjon, med ustabil eller ustabil remisjon, tilstandene for eksacerbasjon og lindring av sykdom erstatter hverandre.

Kliniske stadier og faser av sykdommen

Kronisk pankreatitt er en langsiktig sykdom som er preget av langsom, men stabil progresjon. Predisponerende faktorer er de samme som i akutt form.

Akutt pankreatitt kan bli kronisk, men oftere etter et utsatt angrep, mottar patologiske endringer ikke videre utvikling.

Under kronisk pankreatitt er det tre stadier:

  • I første fase er sykdommen ledsaget av smerte, men organets funksjoner er ikke svekket.
  • Stagesekretorisk svikt - ledsaget av fordøyelsessykdommer.
  • I tredje fase blir endokrin dysfunksjon, pseudocystutseende, steindannelse, infeksjon av skadet vev tilsatt.

Symptomer er forårsaket av akinens død, de strukturelle enhetene i bukspyttkjertelen som er ansvarlige for produksjon og utstrømning av bukspyttkjerteljuice. Den andre fasen begynner når gjenværende acini kun kan produsere 10% av enzymene som er nødvendige for fordøyelsen. I tredje fase er insulinproduserende celler involvert i prosessen, noe som fører til utvikling av type 2 diabetes.

Kronisk pankreatitt er preget av vekslende faser av eksacerbasjon og faser av remisjon. Hver fase av eksacerbasjon innebærer celledød og erstatning av dødt vev med bindevev, som ikke er i stand til å gi bestemte organfunksjoner.

Symptomer på remisjon fase

Ettergivelsesfasen kan være asymptomatisk eller har milde symptomer på følgende karakter:

  • Smerter i magen som utstråler seg til ryggen;
  • kvalme;
  • flatulens;
  • diaré.

Kvalme og smerte blir vanligvis observert etter å ha spist. Fraværet av smerte etter flere år fra sykdomsutbrudd, som var ledsaget av smerte, indikerer snarere en remisjon og utbruddet av et nytt stadium: i de sentrale stadier forekommer symptomer på eksokrinet og senere endokrine insufficiens vanligvis, og smerten blir igjen.

diagnostikk

Siden symptomene som følger med kronisk pankreatitt i remisjon, ikke er spesifikke bare for denne sykdommen, men tværtimot kan observeres i mange andre patologier i fordøyelseskanalene (og ikke bare), brukes instrumentelle diagnostiske metoder for å etablere diagnosen.

Den mest tilgjengelige og informative metoden for diagnose av pankreatitt er ultralyd, noe som kan oppdage endringer i bukspyttkjertelen som er karakteristiske for kronisk pankreatitt.

I den vanlige - transabdominale - ultralydsundersøkelsen utføres gjennom bukveggen. For å avklare diagnosen kan utføres endoskopisk ultralyd, når sensoren blir matet gjennom sonden gjennom munnen og deretter gjennom de hule organene i mage-tarmkanalen. I tillegg til ultralyd brukes magnetisk resonans og datortomografi til diagnose.

I noen tilfeller blir spesifikke endringer visualisert i første fase av sykdommen. Faktisk er det mulig å diagnostisere kronisk pankreatitt i første fase bare ved hjelp av instrumentelle metoder.

Laboratoriediagnostikk er kun mulig i senere stadier: Sekretorisk insuffisiens kan identifiseres ved hjelp av en koprologisk undersøkelse av avføring, og en hormonsekretjonsforstyrrelse bestemmer den biokjemiske blodprøven.

behandling

Kronisk pankreatitt kan ikke helbredes helt, men i noen tilfeller er det mulig å forsinke en annen eksacerbasjon, som er skadelig for bukspyttkjertelvev. En av de viktigste garantene for langsiktig remisjon er eliminering av faktorer som provoserte kronisk pankreatitt i dette spesielle tilfellet, men dette er ikke alltid mulig.

Blant behandlingsmetodene, som tillater å forlenge remisjonfasen, inkluderer:

  • spa behandling;
  • terapeutisk trening;
  • fysioterapi;
  • diett terapi.

Hvis visse næringsinnstillinger bør forekomme i et hvilket som helst stadium av kronisk pankreatitt, kan de andre oppførte metodene bare brukes i remisjonfasen.

Spa behandling

For å forhindre bukspyttkjertelangrep, er det nyttig å være både ute og svømme i åpne vannlegemer.

Den viktigste helbredende effekten har en av de balneologiske metodene - drikker mineralvann.

De grunnleggende prinsippene i drikkemetoden i kronisk pankreatitt:

  • Ved normal og økt sekresjon tas vann til en og en halv time, mens den senkes i femten til tjue minutter;
  • Det anbefales å ta små, sakte vannkutt, det er nyttig å kort holde neste del i munnen.
  • drikke vann bør være i drikkegalleriet rett ved kilden;
  • Dosen og mineraliseringen av vann må økes gradvis;
  • vannet må være varmt;
  • Varigheten av balneoterapi er tre til fire uker;
  • etter retur fra sanatoriet, er det nødvendig å fortsette behandlingen med mineralvann i flasken hjemme i tre til fire måneder.

Selvmedisinering er uakseptabelt. Sammensetningen, dosen og graden av mineralisering av vann bør anbefales av en fysioterapeut, da utilstrekkelig drikkingsterapi kan føre ikke bare til en kortvarig forverring av helsen, men også til et tilbakefall av pankreatitt. I tillegg er drikkebehandling kontraindisert i noen former for pankreatitt og relaterte sykdommer.

Mineralvann kan tildeles i form av bad. Ved å redusere sekresjonen av en god effekt oppnås ved bruk av mudderapplikasjoner i form av et belte.

fysioterapi

Når kronisk pankreatitt kombineres med enkelte autonome sykdommer og kardiovaskulære sykdommer, foreskrives elektroforese med kurativ slam på epigastriske regionen.

I sekretorisk mangel i bukspyttkjertelen har decimeterbølge-terapi en god terapeutisk effekt. Magnetisk terapi brukes til å forbedre mikrosirkulasjonen og stimulere immunforsvaret.

Fysioterapi

Terapeutisk gymnastikk bidrar til å forbedre ernæringen av vev og metter dem med oksygen. Komplekset av øvelser for kronisk pankreatitt inkluderer:

  • pusteøvelser;
  • trene bukemuskulaturen;
  • trene musklene i membranen.

Øvelser utføres i et rolig tempo, overarbeid, ubehag eller smerte er ikke tillatt.

Svært uhørt halvtime går i frisk luft, som kan kombineres med pusteøvelser.

Kostholdsterapi

Ved kronisk pankreatitt i remisjonfasen er Pevzners tabellnummer 5p tildelt i en utvidet versjon.

De grunnleggende prinsippene for diett:

  • absolutt utestenging av alkohol
  • avvisning av hermetisert (eller inneholder konserveringsmidler), krydret, krydret mat, karbonatiserte drikker;
  • unngå bruk av visse vegetabilske fettstoffer (palm, kokosnøttolje); Smør kan bare brukes til matlaging;
  • eliminering av overeating;
  • Å spise mat i timen, den daglige rasjonen er delt inn i 5-6 porsjoner;
  • mat bør være moderat varm;
  • dietten må være balansert: inneholder den nødvendige mengden proteiner, fett, karbohydrater og sporstoffer;
  • Proteinkomponenten bør hovedsakelig bestå av animalsk protein;
  • Tilsetning av nye produkter til kostholdet må enten elimineres eller gjøres gradvis - bukspyttkjertelen reagerer skarpt på den uvanlige maten.

Monodiets eller fullstendig eliminering av et hvilket som helst element er uakseptabelt: uten de samme fettene er normale metabolske prosesser umulige.

Pasienter med eksogen mangel må diversifisere dietten så mye som mulig, inkludere flere næringsstoffer, vitaminer og sporstoffer.

Generelle metoder for forebygging av eksacerbasjoner

Anti-tilbakefallsprofylakse inkluderer:

  • tobakksavbrudd;
  • eliminering av hardt fysisk arbeid;
  • unngåelse av langvarig nervespenning og psyko-emosjonell stress;
  • optimalisering av arbeid og hvile.

Fasene med remisjon er gunstige perioder under kronisk pankreatitt. Forlengelse av disse periodene bidrar til pasientens kvalitet og lang levetid.

Om hvordan å kurere akutt pankreatitt og raskt nå remisjon, se videoen:

  • Forrige Artikkel

    Vi behandler pankreatitt med folkemedisiner - de beste oppskrifter

Lignende Artikler Om Pankreatitt

Søt med pankreatitt

Helse er en tilstand av menneskekroppen, hvor man fullt ut kan leve og glede seg, det er krefter og muligheter for å oppnå suksess og mål. Ved den minste svikt i immunforsvaret eller forstyrrelsen av et bestemt organ, står en person overfor en rekke vanskeligheter og vanskeligheter.

Søt smak i munnen: hvordan bli kvitt et ubehagelig symptom raskt og effektivt

Søt smak i munnen - hva betyr dette i medisinsk praksis? Svaret vil avhenge av årsaken til forekomsten. Hvis følelsen vedvarer etter å ha spist søtsaker, så vær ikke bekymret.

Gresskar Gryte med epler

SNAPingredienserKyllingegg - 2 stk.Semolina - 2 ss.Smør - 30 g 101 kcal 1 timeKokeprosessGresskar gryte med epler er en stor glemt parabolen av russisk mat. Slike gryteretter var populære i russisk mat, spesielt om høsten, da høsting av gresskar og epler var modning.