Hoved~~Pos=Trunc Mat

Hva å gjøre med alvorlig smerte i tarmene

Det er allment antatt at smerte i tarmene er nødvendigvis forbundet med noen sykdom i dette organet. Dette er imidlertid ikke helt sant.

Smerter i tarmen hos menn og kvinner kan oppstå på grunn av de irriterende effektene av visse matvarer og visse medisiner, langvarig sult og motilitetsforstyrrelser.

Hvordan kan tarmene skade?

Når magesmerter begynner, er det ikke alltid mulig å forstå umiddelbart at tarmen er skadet, og ikke noe annet organ i bukhulen.

Smerter i tarmene kan være forskjellige.

Avhengig av årsaken som forårsaket dem, er smerten delt inn i:

  1. kramper - ubehag skjer plutselig og kan overhale når som helst;
  2. kontinuerlig.

Smerten kan være:

I henhold til intensitetsgraden deler sterk, moderat og svak smerte.

Det første tegn på at tarmen er vondt, og ikke et annet organ, kan betraktes som en svekkelse eller økning i ubehag under eller etter avføring.

Hvis ubehaget i magen minker etter utslipp av gass, er det mest sannsynlig forårsaket av tarmene.

Smerte i tarmen skiller seg fra magesmerter ved mangel på sporbar sammenheng mellom ubehag og mat. Et unntak er tverrgående tykktarmen, som ligger direkte under magen.

Hvis det er betent, vises smerten etter å ha spist i tarmen, på grunn av at overfylt mage legger press på dette området.

Hvis tarmen gjør vondt, kan en endring i kroppsposisjonen hjelpe. Det er nok å finne en komfortabel holdning, for eksempel å ligge utsatt og bøy knærne til magen, ettersom spalten stopper.

Det er ikke nødvendig å ta denne posisjonen - det kan være noe.

Det viktigste er at med hjelpen var det mulig å nøytralisere trykket på tarmveggene til gasser og avføring - disse er de vanligste årsakene til smerte i tarmene.

Gasser sprente ikke bare tarmens vegger, men også press på naboorganer.

Sårhet og ubehag i magen - dette er det som ligger på overflaten, men de virkelige symptomene på tarmsykdommer kan bare oppdages etter en maskinvareundersøkelse og testing.

Arten av smerten kan fortelle legen hvilke andre symptomer du må se etter for å få en diagnose.

Skarpe kolikk smerter under er symptomer på IBS, kolitt, enteritt og bakterielle infeksjoner.

Konstante vondt smerter er farlige symptomer, spesielt hvis de ikke stopper innen noen få timer.

De kan indikere en tarm vri, svulster, et massivt nederlag av helminths. Hvis du opplever slike symptomer, bør du umiddelbart kontakte en medisinsk institusjon.

Kontinuerlige akutte magesmerter er symptomer på sykdommer som er livstruende, så du bør umiddelbart ringe legen hjemme.

Symptomer som skarp, akutt og "dolk" smerte til venstre for navlen eller underlivet indikerer følgende patologier:

  • for kvinner, for ektopisk graviditet;
  • obstruksjon av urineren;
  • et angrep av blindtarmbetennelse;
  • tarm- eller mageperforering.

I disse tilfellene krever pasienten akutt operasjon.

Årsaker til smerter i tarmene

For å forstå hvorfor tarmene kan skade, må du vite hvordan dette organet fungerer. For utseendet av smerte, er kramper og klemme av nerveender nødvendig.

Årsaker til spasmer kan være mekanisk eller vegetativ. Det er få nerver i tarmen, men det er nok av dem slik at orgelet kan signalere smerte for problemene som oppstår i det. Sener penetrerer alle lagene i tarmene, fra muskulatur til submukosal.

Hyppige årsaker til smerte - Betennelse i ulike deler av tarmen. Hvorfor reagerer kroppen på betennelse med smerte?

Faktum er at i løpet av betennelse blodet rushes til sår flekk, vevet hovne, nerveender er komprimert.

Årsaker til smerte kan være i nederlaget i tarmslimhinnen. Det slimete laget selv er blottet for nerveender, ellers ville en person føle hvordan fekalmassene beveger seg langs tarmene.

Men i det submukosale laget under det er nerveendingene tilstede og reagerer på tilstrekkelig dyp skade på tarmene fra innsiden.

Årsaker til mukosale lesjoner:

  • helminthiasis;
  • ulcerøs kolitt;
  • polypper og svulster.

Angi årsakene til sykdommen kan selve stedet, hvor ubehag føltes:

  • spasmer rundt navlen angir helminth infeksjon;
  • spasmer på høyre side, strekker seg til benet og lysken, snakk om blindtarmbetennelse;
  • Spildt smerte uten en bestemt plassering kan være et symptom på små tarmslanger (enteritt, matforgiftning);
  • årsaker til smerte under, i anus og anus - hemorroider og rektalfissurer.

Smerten i tarmene forekommer ofte til venstre, på høyre side ser det sjelden ut. Tarmsmerter er området til venstre for navlen, men noen ganger gir det til høyre.

Dette skjer fordi de fleste tarmene er til venstre. På venstre side er hoveddelen av tverrtykkene og den synkende tykktarmen, de største slærene i tynntarmen.

I tillegg til tarmen kan organene i urin- og reproduksjonssystemene til menn og kvinner forårsake smerte til venstre.

Hos kvinner kan smerter til venstre, som gir ned, tyde på ensidige gynekologiske patologier: betennelse i eggstokkene, vedheft, endometriose.

En lignende smerte på høyre side indikerer de samme problemene - dette betyr at den patologiske prosessen har påvirket høyre side av de parrede organene.

Hos kvinner som nylig har født, kan smerter i anus, venstre og nedre underliv forklares ved skade på ledbåndene.

Ytterligere symptomer på denne patologien vil være smerte under menstruasjon og under belastning.

Endometriose kan være en årsak til smerte i tarmområdet. Denne sykdommen vises bare hos kvinner av reproduktiv alder.

Smerten forårsaket av endometriose kan observeres i underlivet eller til venstre - dette avhenger av lokaliseringen av den patologiske overveksten.

Hvordan svare på kramper?

Hva kan og kan ikke gjøres hvis tarmen er syk? Er det mulig å fjerne denne smerten uten å ringe en lege hjemme?

Når det er fullstendig tillit til at det er tarmene som har vondt, og smerten ikke er for sterk og gir deg muligheten til å flytte, må du gjøre følgende:

  • drikke antispasmodik: No-shpu, Papaverin, Baralgin eller noe annet;
  • Ta en komfortabel holdning og vent en halv time.

Hvis, etter bedøvelse, ubehag i tarmområdet har gått, kan du fortsette til rehabilitering av orgel.

Hvilke tiltak bidrar til å eliminere årsakene til intestinal ubehag?

  1. Husk, når var den siste avføring;
  2. Hvis du ikke har hatt tarmbevegelse i flere dager, ta deretter avføringsmiddel
  3. Masser magen og nedre ryggen. Magen masseres med urviseren - dette tilsvarer bevegelsesretningen i tarmmassene. Massasje vil også bidra til å kvitte seg med gasser i tykktarmen;
  4. Du kan fjerne oppblåsthet i bukområdet ved å ta flere tabletter med aktivt kull - dette middelet er alltid tilgjengelig i hjemmemedisinskisten. I stedet for kull kan du drikke vannfortynnet Smektu.

De som har smerte i tarmene, må drikke minst åtte glass vann om dagen. Denne teknikken normaliserer motilitet, bidrar til å bli kvitt forstoppelse.

Du trenger bare å drikke vann, ikke te, kaffe eller kompott. Spesielt fort renser tarmene av ukokt, kjølig vann.

Det skal være full i morgen, på tom mage - i løpet av få minutter begynner svake spasmer i underlivet, og du må besøke toalettet.

Slik at spasmer og smerter i tarmene ikke vises igjen, er det verdt å ta forebyggende tiltak:

  • justere riktig ernæring;
  • Utfør regelmessig gymnastikkøvelser på bukmuskulaturen og nedre ryggen for å gjenopprette peristaltikken.

Etter magesmerter og tarmsmerter, er det verdt å gå gjennom en serie undersøkelser.

Først må du gjøre:

  • analyse av avføring på egg av ormer;
  • copprogram for å oppdage fordøyelsesproblemer;
  • bakteriologisk undersøkelse av avføring for dysbakterier.

Etter at du har mottatt testresultatene, vil legen vite hva du må gjøre neste gang. Kan kreve mer alvorlig maskinvareinspeksjon. Først etter det vil gastroenterologen diagnostisere og foreskrive behandling.

Sørg for å kontakte helsepersonell hvis:

  • tykktarmen ble alltid tømt uten problemer, men i det siste ble det vedvarende forstoppelse begynt og smerter i tarmen dukket opp;
  • diaré alternerende med forstoppelse;
  • stadig, selv om natten, tarmene til høyre eller til venstre skadet;
  • kramper og smerte oppstår uansett mat;
  • blod dukket opp i avføringen
  • diaré stopper ikke selv om natten;
  • uten grunn har du dramatisk mistet vekten.

Disse forholdene er symptomer på livstruende sykdommer og krever umiddelbar behandling.

Irritabel tarmsyndrom

Den vanligste årsaken til tarmsmerter er irritabel tarmsyndrom. Såkalt et kompleks av problemer som fører til "opprør av inngangene."

Guts seethe og urchat, spasmer starter fra bunnen av magen eller fra venstre side, fra hvilken kald svette vises på huden.

Kramper er så sterke at de gir nedre rygg på venstre side og slutter med en bue av diaré.

Hva å gjøre hvis disse symptomene ikke har stoppet i flere dager, og til og med den vanlige måten "uorden" ikke kan avhjelpe anfall av anfall og diaré?

Behandling av irritabel tarmsyndrom bør foreskrives av en lege. Å fjerne angrepet av IBS er ikke så lett.

Dette er en forstyrrende kronisk fordøyelsessykdom som oppstår av flere grunner, blant annet på grunn av dårlig økologi, kostholdsfeil og stress.

Å bli kvitt IBS vil kreve omfattende behandling.

Heldigvis vet leger hva behandling er nødvendig hvis pasienten er bekymret for smerter i venstre side av abdomen og systematisk diaré.

For denne bruken:

  • narkotika;
  • mat tilsetningsstoffer;
  • psykologisk avslapping;
  • en diett med høyt innhold av pektiner og cellulose.

Behandling i komplekset gjør at du kan kvitte deg med ubehag på venstre side av magen i flere uker, noe som ikke er mulig når du bruker bare medisiner.

Narkotikabehandling av irritabel tarmsyndrom alene gir ikke gode resultater.

Så intestinal smerte oppstår vanligvis i venstre del av magen, fordi den nedadgående og sigmoide delen av tykktarmen, som oftest forårsaker smerte, ligger i venstre halvdel av bukhulen.

Men faktisk spiller det ingen rolle hvor det gjør vondt - i midten, venstre eller høyre halvdel av magen. I noen av disse tilfellene skal diagnosen henvises til lege.

Kun en spesialist kan finne den virkelige årsaken til ubehag og foreskrive behandling.

Tarmene er en viktig del av fordøyelsessystemet, hvor sammenbrudd og assimilering av næringsstoffer som er nødvendige for kroppen. Problemer med magen kan være forskjellige - fra lungene til veldig alvorlige, selv livstruende. I tide for å søke kvalifisert hjelp er det viktig å vite hva som gjør tarmene vondt.

En syk tarm gir folk mye trøbbel. I tillegg til smerte kan pasienter utvikle andre symptomer som sterkt påvirker livskvaliteten.

Lokalisering og natur av smerte

Tarmene okkuperer en stor del av bukhulen, så når det vondt, kan smerte manifestere seg i hvilken som helst del av magen.

Likevel kan legen foreslå hvilken del av tarmene som er berørt av smertens sted:

  • Smerter i hele magen kan indikere blindtarmbetennelse, Crohns sykdom, irritabel tarmsyndrom. Magesmerter er observert med tarmobstruksjon, blindtarmbetennelse.
  • Hvis smertsyndromet er lokalisert i magesenteret, kan det indikere blindtarmsbetennelse, gastroenteritt.
  • Med smerte i venstre iliac-region, kan Crohns sykdom og tarmkreft mistenkes.
  • Årsaker til smerte i høyre iliac-regionen kan være appendisitt, divertikulitt, brokk.

Ved å bestemme årsaken til hva som gjør vondt i tarmene, er informasjon viktig ikke bare om lokalisering av smerte, men også om dens egenskaper:

  • Plutselig utvikling av smertsyndrom kan indikere en farlig situasjon, når du umiddelbart bør konsultere en lege. Et eksempel på en slik situasjon er å stoppe blodtilførselen til tarmene.
  • Spastisk smerte - forårsaket av sammentrekning og utvidelse av tarmen. Årsaken til denne smerten kan være tarmobstruksjon.
  • Alvorlig, vedvarende smerte med en plutselig innbrudd kan være et tegn på perforering av magesår eller duodenalt sår, divertikulitt, appendisitt.
  • Smerten i blindtarmbetennelse kan først begynne i navlestrengen, og etter hvert som sykdommen utvikler seg, beveger den seg til høyre iliac-regionen.
  • Kramper og oppblåsthet kan indikere flatulens og økt gassdannelse i tarmene.
  • Plutselige kramper og diaré er tegn på gastroenteritt - viral eller bakteriell betennelse i tarmen og magen.
  • Hvis tarmen virker konstant, kan det indikere irritabel tarmsyndrom, inflammatorisk tarmsykdom og forstoppelse.

Interessant er tarmsystemet utviklet på en slik måte at det ikke reagerer på snittet. Smerter er oftest forårsaket av forstuinger eller tarm spasmer. Alvorlig og vedvarende smerte i tarmene kan tyde på at brystkjernen er involvert i den patologiske prosessen - en rik innervert, tynn membran som dekker tarmens utside.

årsaker

Smerter i tarmene kan skyldes ulike sykdommer. Hovedårsakene er imidlertid infeksjoner, neoplasmer, inflammatoriske prosesser, tarmobstruksjon.

De vanligste årsakene er:

  • Dyspepsi er en tilstand av nedsatt fordøyelse. Symptomer på dyspepsi kan inkludere en følelse av intestinal overløp, flatulens, halsbrann, kvalme og smerte i overlivet.
  • Forstoppelse - vanskelig og svært sjelden tarmbevegelse. I tillegg til en sjelden og smertefull tarmbevegelse, forstoppes forstoppelse av tilstedeværelsen av intestinale spasmer, dårlig appetitt, generell ubehag, oppblåsthet.
  • Gastroenteritt er en inflammatorisk tarmsykdom av smittsom etiologi forårsaket av virus eller bakterier. Symptomer på gastroenteritt inkluderer vannig diaré, kvalme og oppkast, magesmerter, tarmkramper, hodepine, feber.
  • Irritabel tarmsyndrom er en vanlig sykdom som påvirker tykktarmen. Tegn på denne sykdommen er smerte og kramper i magen, en følelse av oppblåsthet, flatulens, diaré eller forstoppelse, og slim i avføringen. I de fleste med irritabel tarmsyndrom er sykdommen kronisk med perioder med forverring og remisjon.
  • Matforgiftning er en sykdom forårsaket av forbruker forurenset mat. Dette utvikler ofte gastroenteritt, manifestert av kvalme og oppkast, diaré, spasmer og magesmerter, feber.
  • Abdominal distention - denne tilstanden er en konsekvens av økt gassdannelse i tarmen. Når tarmløkkene strekkes av overflødig gass, utvikler magesmerter.
  • Laktoseintoleranse - et brudd på assimilering av laktose i tarmen. Laktose er et naturlig sukker som finnes i melk og meieriprodukter. Hvis det ikke absorberes, kan det føre til økt gassdannelse, smerte og oppblåsthet, diaré.
  • Crohns sykdom er en kronisk inflammatorisk sykdom i fordøyelseskanalen. De viktigste symptomene på Crohns sykdom er magesmerter, diaré, tap av appetitt, feber, vekttap, anemi og blod i avføringen.
  • Ulcerativ kolitt er en inflammatorisk sykdom der kronisk betennelse forekommer i tarmene og sårformen. Ulcerativ kolitt manifesteres av diaré, smerte og spasmer i tarmene, smerte i rektum, blod i avføring, vekttap, tretthet, feber.
  • Appendittbetennelse - betennelse i vedlegget (vedlegg). Symptomer inkluderer magesmerter, tap av appetitt, kvalme og oppkast, feber.
  • Intestinale neoplasmer - disse kan være godartede eller ondartede svulster. Tykktarmen påvirkes oftest av diaré eller forstoppelse, endring i avføringskonsistens, blod i avføringen, konstante spasmer og magesmerter, oppblåsthet og flatulens, en følelse av ufullstendig tømming, generell svakhet og tretthet, og uforklarlig vekttap.

Hva å gjøre

Pasienter er interessert i hva de skal gjøre hvis tarmene er sårbare. I tilfelle den minste tvil om ufarlighet i magesmerter, bør du umiddelbart konsultere en lege.

Også søk medisinsk hjelp i tilfelle av alvorlig eller tilbakevendende magesmerter, med en kombinasjon av smerte med:

  • oppkast blod;
  • blodig eller svart avføring;
  • kortpustethet;
  • temperaturøkning;
  • noen tegn på dehydrering
  • manglende evne til å avlede, spesielt når kombinert med oppkast;
  • magesmerter når berørt;
  • Varighet av smerte lenger enn flere timer.

Ofte er en person godt klar over hva som forårsaker vondt i hans tarm. Hvis arten av smerte og lokalisering ikke har endret seg, og årsakene til smerte syndrom ikke utgjør en trussel mot pasientens helse og liv, kan han ta visse tiltak for å forbedre tilstanden hans.

Vanlige metoder for behandling av tarmsmerter hjemme:

  • spise mindre mat
  • tar en liten mengde natron
  • spise sitron eller sitronsaft;
  • Unngå alkohol og røyking.

Noen pasienter merker smertelindring etter å ha drukket:

Hos noen pasienter kan disse tiltakene lindre symptomene, men hvis smerten i tarmene fortsetter, er det nødvendig med medisinsk hjelp. Du kan ikke tankeløst ta de annonserte stoffene for magesmerter, fordi de midler som kan kurere alle årsakene til dette problemet, ikke eksisterer.

Ikke bruk aspirin eller ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer til årsaken til tarmsmerter er etablert. I enkelte sykdommer kan de forverre pasientens tilstand, samt jevne ut det kliniske bildet, noe som gjør det vanskelig for legen å finne ut hvorfor en persons tarmene gjør vondt.

Hvis pasienten vet nøyaktig hva som er årsaken til smerten i tarmene, og symptomene og alvorlighetsgraden ikke har endret seg, kan han ta litt skuespillere som er foreskrevet for ham av legen i en slik situasjon, for eksempel, No-shpu med magekramper. Med ineffektiviteten til slik behandling bør du søke medisinsk hjelp.

For å redusere risikoen for smerter i tarmene, trenger du:

  • Følg sunne spisevaner med en diett rik på frukt, grønnsaker og hele korn.
  • Tren regelmessig.
  • Slutte å røyke
  • Ikke misbruk alkohol.
  • Følg regler for personlig hygiene. Denne setningen gjelder spesielt for vanlig håndvask, samt å unngå gjenstander eller produkter som kan være infiserte med virus eller bakterier.

I tillegg har hver årsak til magesmerter sin egen spesifikke profylakse.

Magesmerter er et hyppig symptom på mange sykdommer i fordøyelseskanalen. Noen av dem er funksjonelle i naturen og er ikke livstruende. Andre kan føre til en alvorlig tilstand hos pasienten og føre til døden. Det er derfor noen nye eller endrede symptomer på smerter i tarmen trenger oppmerksomhet fra en lege.

Forfatter: Taras Nevelichuk, lege,
spesielt for Moizhivot.ru

Nyttig video om irritabel tarmsyndrom

Gastroenterologer i din by

Velg en by:

Smerter i tarmene er symptomer på en rekke patologier. Ubehag fører til kramper.

Under påvirkning av skadelige faktorer eller giftige stoffer, reduseres glatte muskler i tarmveggene. Dette fører til akkumulering av melkesyre i cellene. At det provoserer irritasjon av nerveender og fører til ubehag.

Så, gjør tarmene - hva skal du gjøre hjemme?

Årsaker til smerte

Hovedårsakene til smerter i tarmene er følgende faktorer:

  1. Betennelse i tarmslimhinnen. Under påvirkning av smittsomme patologier og autoimmune prosesser observeres isolert betennelse i små eller tyktarmen. Det er også risiko for betennelse i sigmoid-kolon og vedlegg.
  2. Autoimmun patologi. Som et resultat av nederlaget i immunsystemet produseres antistoffer mot vev i tykktarmen. Dette forårsaker ulcerøs kolitt.
  3. Orminfeksjon. I menneskekroppen kan parasitære ormer. Smerter forbundet med virkningen av parasitter på tarmveggen og utslipp av avfallsprodukter.
  4. Dysbiosis. Under dette begrepet forstår brudd på det kvantitative forholdet mellom gunstige og patogene bakterier. En økning i betinget patogen flora forstyrrer fordøyelsesprosessen, noe som fører til en økning i gassdannelsen. Bakterielle giftstoffer og gasser forårsaker smerte.
  5. Kronisk pankreatitt. Denne sykdommen er en inflammatorisk lesjon i bukspyttkjertelen, som er preget av en reduksjon i syntesen av fordøyelsesenzymer. Dette fører til brudd på matforedling og fører til økt gjæring og gassutvikling.
  6. Intestinal atoni. Som et resultat av en nedgang i peristaltikken, akkumuleres mat og det oppdages distensjon av tarmveggene.
  7. Irritabel tarmsyndrom.
  8. Perioden med å bære et barn. Det gjør vondt under graviditeten på grunn av kompresjonen av den voksende livmoren.
  9. Mesenterisk trombose. Patologi er en tette av arteriene som gir tarmene blodpropp. Som et resultat dør en del av tarmen, og denne prosessen ledsages av alvorlig smerte. Selv smertestillende hjelper ikke til å takle det.
  10. Akutt intestinal obstruksjon. Tumor lesjoner og fremmede objekter forstyrrer bevegelsen av mat og forårsaker smerte.

Symptomer på sykdommen

Før du behandler en patologi, er det nødvendig å bestemme årsakene til forekomsten. Et tarmsmertsyndrom er vanligvis ikke forbundet med matinntak. Unntaket er nederlaget til tverrgående tykktarm.

Smertsyndrom i tarmen kan ha følgende karakter:

  1. Colic - i dette tilfellet er det kramper i form av spasmer assosiert med en skarp sammentrekning av glatte muskler. Symptom er karakteristisk for forgiftning, kolitt, enteritt, enterobiose.
  2. Å trekke smerte - kan oppstå når kroppen endres, som følge av fysisk anstrengelse eller tømming av tarmen. Dette symptomet følger vanligvis med vedheft i tarmene.
  3. Å oppnå smerte - kan være permanent og øker med hoste, nysing eller skarpe utåndinger. Symptomet er karakteristisk for betennelse, tarmobstruksjon, flatulens, svulstformasjoner.

Avhengig av lokaliseringen av smertsyndromet kan slike brudd mistenkes:

  • med utviklingen av enterocolitis smertsyndrom har en diffus natur som sprer seg gjennom magen;
  • enteritt er preget av ubehag i navlen;
  • med sigmoiditt, smerte i tarmen i underlivet til venstre;
  • med blindtarmbetennelse, kvalme og akutt smerte til høyre.

Også, diagnosen kan gjøres etter arten av smerten:

  • ulcerøs kolitt og blindtarmbetennelse er preget av akutt smerte av varierende alvorlighetsgrad;
  • Ved kronisk betennelse i tarmen, oppstår kjedelig vondt smerte;
  • Med tarmkramper, mekaniske skader, virkningen av giftige stoffer, er smerter kramper i naturen.

Varigheten av tilstedeværelsen av symptomer varierer også:

  • i irritabel tarmsyndrom, ulcerøs kolitt og dysbiose er smertesyndrom tilstede i ganske lang tid;
  • med infeksjon i tarmen, forgiftning, appendisitt, smertesyndrom er tilstede i kort tid og er akutt i naturen;
  • med mangel på fordøyelsesenzymer, oppstår smerte etter spising.

Narkotikabehandling

Mange mennesker er interessert i hva du skal ta for smerter i tarmene. For å finne et effektivt stoff, er det svært viktig å vurdere diagnosen.

dysbacteriosis

For å takle tarmdysbiose, som utvikler seg som følge av infeksjon eller etter bruk av antibiotika, må du ta probiotika. Disse stoffene inkluderer gunstige bakterier som utgjør mikrofloraen til en sunn person.

Takket være bruken av slike verktøy, koloniserer de nødvendige mikroorganismer tarmveggene og begynner aktivt å proliferere. Dette fører til inhibering av patogen mikroflora og gradvis gjenopprettelse av balansen mellom bakterier.

Ved hjelp av avfallsprodukter fra de nødvendige mikroorganismer, er det mulig å gjenopprette fordøyelsesprosessen.

Hvis utviklingen av dysbiose på grunn av dyskinesi og nedsatt tarmmotilitet, må du bruke prebiotika. Dette betyr normalisering av peristaltis og indirekte aktiverer utviklingen av sunn mikroflora.

Intestinal candidiasis

Under dette begrepet forstår vi den avanserte form for dysbakteriose, som er ledsaget av den aktive reproduksjonen av soppmikroorganismer av slekten Candida.

Denne tilstanden er typisk for personer med svake immunsystemer. I denne situasjonen vil det bli nødvendig med en lang rekke antifungale midler i kombinasjon med legemidler for behandling av dysbakterier.

Irritabel tarmsyndrom

For behandling av denne sykdommen må du bruke ulike legemidler. En effektiv medisin for smerter i tarmene er valgt avhengig av det dominerende symptomet på patologien.

Ofte har personer med denne diagnosen smerte og avføring i form av forstoppelse. I en slik situasjon er antispasmodikk og fiber vist.

Hvis diaré oppstår, er det nødvendig å bruke midler for å redusere tarmmotilitet. I tilfelle flatulens, prebiotika, sorbenter, protibiotika er vist.

Kolitt og enteritt

Slike sykdommer bør behandles med astringent og innhyllende legemidler.

Antiinflammatoriske midler og antibiotika er også indikert. Ved å detektere helminthisk invasjon, brukes antiparasittiske stoffer.

Hvis en person er diagnostisert med ikke-spesifikk kolitt, forårsaket av en sammenbrudd i immunforsvaret, er han foreskrevet hormoner og immunosuppressive midler.

Tarmadhesjoner

Hvordan fjerne smerten i dette tilfellet? Adhesions assosiert med alvorlig betennelse eller kirurgi i historien.

I en slik situasjon vil det ikke være mulig å takle patologien med rusmidler. Når det er uttalt ubehag, foreskrives en operasjon.

Folkemidlene

For å takle smerter i tarmene, kan du bruke effektive folkemidlene:

  1. Broth kamille, hule og salvie. Urter bør tas i like deler. For å takle ubehag, må du ta halv eller fjerdedel kopp før hvert måltid. Verktøyet undertrykker den inflammatoriske prosessen og normaliserer motiliteten. Også med hjelpen er det mulig å gjenopprette mikrofloraen.
  2. Kartoffelsaft. For dette må du bruke røde varianter av poteter. For å få juice, kan du bruke juicepressen eller metoden for manuell utvinning. Dette verktøyet må tas i 250 ml 30 minutter før frokost. Drikken har en omsluttende og helbredende effekt på tarmveggene.
  3. Tinktur av hvitløk. For å få produktet, må du ta 200 g hvitløk, hogge, tilsett 1 l vodka og fjern i 2 uker på et varmt sted. Ta 20 dråper før hvert måltid. Med dette verktøyet kan du takle patogene mikrober, eliminere putrefaktive prosesser og dysbiose. Det er også nyttig å spise hvitløk i ren form - 1 kryddernøtter. For å øke effektiviteten vaskes den ned med kefir eller yoghurt.
  4. En avkok av hulebarn, nese og buktørnbark. Verktøyet har en avføringseffekt. Fordi det er tatt for forstoppelse. Drikken anbefales å bruke et halvt glass tre ganger daglig før måltider.
  5. Broth eik bark. Løsningen bidrar til å takle diaré. For å gjøre dette, ta en halv kopp 2 ganger om dagen.
  6. Avkjøling av krydderurt av St. John's wort, mynte, yarrow, Althea rot, kamille og calendula blomster, plantain blader, karvefrø og alder. Ta 1 stor skje av samlingen, tilsett 200 ml vann og legg for en kvart time på dampbadet. Ta kjølevæsken i et halvt glass før et måltid. Takket være bruken av agenten er det mulig å takle kolitt og irritabel tarmsyndrom. Dette skyldes anestetisk og helbredende effekt av avkoket.
  7. Havremel gelé. Verktøyet hjelper til med å håndtere dysbiose og candidiasis. For å få gelé, må du sette havremel i en krukke med en kapasitet på 3 liter, tilsett drikkevann og et glass kefir. Dekk med gasbind og sett i 3 dager på et varmt sted. Separat væsken og forlat for en dag. Det øverste gjennomsiktige laget må dreneres, og det nederste hvite konsentratet blandes med vann og legges på lav varme i 5 minutter. Ta om morgenen før måltider.

Strømfunksjoner

Mange mennesker er interessert i hva du kan spise i dette tilfellet. Kosthold for smerter i tarmene er basert på følgende regler:

  1. Unntatt tunge matvarer. Eksperter anbefaler å forlate stekte og fete matvarer, røkt kjøtt, kaffe, karbonatiserte drikker, baking. Som et resultat av bruk av slik mat i tarmen utvikles prosessene med forfall og gjæring.
  2. Velg dampmatbehandling.
  3. Spis små måltider 4-5 ganger om dagen. Det er spesielt viktig å unngå overeating før sengetid. Om natten går intestinal motilitet ned.
  4. Spis mye grønnsaker, frukt og urter. Disse produktene inneholder fiber, som kreves for normal peristaltikk.
  5. Følg drikkeregimet. Per dag må du bruke minst 1,5 liter rent vann. Det anbefales ikke å kombinere bruk av væske med mat.

For å oppnå gode resultater bør diettbehandling være langsiktig. Det er best å følge prinsippene for sunt å spise og etter eliminering av ubehagelige manifestasjoner av patologi.

Smerte i tarmene kan være et symptom på en rekke sykdommer. For å takle ubehagelige manifestasjoner er det svært viktig å etablere en provoserende faktor i tide og ta skritt for å eliminere den.

Disse materialene vil være interessante for deg:

Relaterte artikler:

  1. Hvordan bli kvitt fecal steiner i tarmene? Fecal steiner, de coprolites er tette formasjoner som...
  2. Hvordan redusere og fjerne flatulens i tarmene? Tilstedeværelsen av gasser i tarmen er en normal fysiologisk prosess. Økt gassformasjon...
  3. Hjemmebehandling for smerter i bakre rygg Mange har smerter i ryggen. Årsakene til dette...

Mange opplever tarmsmerter, noe som forårsaker alvorlig fysisk og psykisk ubehag. De er forklart av sammentrekninger av glatte muskler i tarmveggene, som forekommer under påvirkning av toksiner og traumatiske faktorer. Ledsagende ubehagelige opplevelser i tarmen med ekstra symptomer indikerer forekomsten av patologi.

Årsaker til smerter i tarmene

Tarmproblemer med smertefokus kan indikere følgende abnormiteter i kroppen:

  • Oppblåsthet. Det oppstår på grunn av økt gassdannelse i tarmene, forårsaker strekking av sløyfer og smertefull ubehag.
  • Forstoppelse. Indikerer en sjelden, vanskelig og noen ganger smertefull tarmbevegelse, ledsaget av kramper, oppblåsthet, ubehag og tap av appetitt. Les også - hvordan bli kvitt forstoppelse.
  • Matforgiftning. Det oppstår på grunn av bruk av dårlig kvalitet, forurenset mat. På bakgrunn av forgiftning kan utvikle gastroenteritt. Karakteristiske symptomer inkluderer kvalme og oppkast, spasmodisk smerte, feber og løs avføring. I dette tilfellet anbefales et spesielt diett.
  • Gastroenteritt. Intestinal lidelse inflammatorisk og smittsom orientering, utløst av bakterier, virus. De karakteristiske symptomene på sykdommen inkluderer følgende elementer:

- kvalme, oppkast
- magesmerter
- intestinal spasmer;
- Voksentemperaturindikatorer;
hodepine

  • Dyspepsi. Det er diagnostisert ved fordøyelsesproblemer og har følgende kjennetegn:

    - kvalme, halsbrann;
    - intestinal overbefolkning
    - smerte på toppen av magen.

  • Laktoseintoleranse. Tarmens manglende evne til å absorbere naturlig sukker - laktose inneholdt i meieriprodukter. Med dette bruddet abdominal distention og gassdannelse, smerte, observeres diaré.
  • Irritabel tarmsyndrom. Det regnes som et vanlig problem forbundet med destruktive prosesser i tykktarmen. Patologi har ofte et kronisk fokus, manifestert av endringer i perioder med forverring og remisjon. Sykdommen kan oppgis i nærvær av et antall tegn:

    spasmodisk magesmerter

    - flatulens;
    - forstoppelse eller diaré
    - flatulens;
    - slimutslipp under tarmbevegelser.

  • Ulcerativ kolitt. Avviker i et kronisk kurs med dannelse av sår og betennelsesfokus i tarmene. Symptomene til sykdommen er som følger:

    - forhøyede temperaturavlesninger
    - føler seg trøtt
    spasmodisk tarmsmerte
    - ubehag i endetarm
    - Tilstedeværelse av blod i avføringen
    - vekttap

  • Blindtarmbetennelse. Det er en konsekvens av utviklingen i den vermiforme prosessen i sentrum av betennelse. Tilstedeværelsen av sykdommen vil indikere følgende tegn:

    - Et sterkt tap av appetitt

    - temperatur hoppe;
    - kvalme, emetisk;
    - smerter i magen.

  • Crohns sykdom. Den stammer fra fordøyelseskanalen, har inflammatoriske og kroniske komponenter. De viktigste symptomene på patologi er uttrykt i følgende punkter:

    - en markert nedsatt appetitt

    - temperaturstigning
    smerte i magen
    - diaré med blodplaster
    - Anemi og vekttap.

  • Godartede / ondartede svulster. Tykktarmen blir det hyppigste hyttet for intestinale neoplasmer. Karakteristiske manifestasjoner av onkologi:

    - vedvarende magekramper

    - Endring av avføringskonsekvens;
    - Forstoppelse eller diaré, ledsaget av blodig utslipp
    - Generell svakhet, slitent utseende;
    - Følelse av ufullstendig tarmbevegelser etter avføring
    - oppblåsthet, flatulens
    - drastiske vektendringer.

  • Intestinal iskemi. Den er dannet på grunn av et brudd på vaskulær patency i tykktarmen. Ledsaget av høy intensitet, krampesmerter, som, når de avtar, omgir hele tarmen. Bærere av følgende sykdommer er utsatt for patologi: aterosklerose, diabetes, åreknuter etc. Symptomsymptomer:

    - ukontrollable bouts av kvalme

    - oppblåsthet, magesmerter med følelse
    - gurgling, rumbling (se også - hvorfor rummer i magen);
    - Løse avføring.

    Blodinntak i avføringen kan indikere et hjerteinfarkt i tarmslimhinnene.

  • Tarmobstruksjon. Manglende evne til å flytte mat på grunn av mangel på eller mangel på kontraktilitet av muskelfibrene i tykktarmen. Kjenne patologien til følgende funksjoner:

    - En kraftig forverring i den generelle tilstanden;

    - Utseendet til emetikk oppfordrer, oppkast selv;
    - redusert tap av appetitt
    - Asymmetrisk form av underlivet (under);
    - Fravær av intestinal avføring.

    Kjennetegn ved sykdommen:

    - det er uavhengige kramper med en frekvens på 15-25 minutter;

    - det er ingen avføring selv når du tar avføringsmidler
    - ubehag forsvinner etter noen dager
    - Det er en generell forgiftning av kroppen på grunn av akkumulerte avføring, giftstoffer.

  • Intestinale polypper. Patologi preget av veksten av intestinale membraner av godartede svulster. På begynnelsen er det sjelden ledsaget av smerte, som har en svak manifestasjon og vondt i naturen på grunn av den asymptomatiske løpet av sykdommen. På avanserte stadier identifiseres problemer med tarmtømming.
  • Irritabel tarmsyndrom (video)

    Irritabel tarmsyndrom, medfølgende symptomer. Hvordan diagnostisere en sykdom. Måter å behandle det, inkludert et balansert kosthold.

    Symptomer, lokalisering, art av smerte, mulige sykdommer

    Sår mage til høyre

    Blindtarmbetennelse. Akutt smerte utstråler til høyre nedre ekstremitet (mer sjelden igjen).

    Tegn på betennelse i vedlegget:

    • diaré, emetisk trang;
    • økning i blodtrykk, temperatur;
    • hyppig vannlating
    • økte smerteimpulser under hosting, snu kroppen, gå.

    Mage gjør vondt til venstre

    1. Ulcerativ kolitt. Smerteopplevelser som varer opptil flere timer har en skarp / kjedelig karakter. Risikoen for ondartet neoplasma økes opptil 3 ganger.

    • falsk trang til å svikte;
    • Tilstedeværelse av pus, blod i avføringen.
    • temperaturøkning;
    • alvorlig ubehag.

    2. Divertikulitt. Skjære smerte er ledsaget av følgende symptomer:

    • feber,
    • løs, vannet avføring;
    • tilstedeværelsen i avføring blodige urenheter.

    3. Sigmoiditt. Betennelse i sigmoid kolon.

    Ryggsmerter i magen

    Duodenalsår. Smerten dannes oftere om natten og under lange pauser mellom måltidene.

    Ubehag etter avføring, spising

    • Anal fissur. Sterkt, utmattende smertesyndrom. Øker sjansen for utseendet av foci av betennelse, infeksjon gjennomtrengning.

    - høy intensitet, vedvarende smerte etter tarmtømming;

    - bestråling av smerte i sakrum, halebenet;
    - smertefull urinering, kutting;
    - brudd på menstruasjonssyklusen

  • Overbelastning av intestinale muskler.
  • Skadecoccyx, perineum.
  • Tarmkramper.
  • Hemorroide betennelse.
  • Onkologi av analkanalen.
  • Subkutan paraproktitt.
  • Intestinal trombose.
  • Venereal sykdommer.
  • Helvedesmerter

    Enterokolitt. Betennelse av alle delene av tarmene.

    Sår mage i nærheten av navlen

    • Mindre tarmlidelse.
    • Blindtarmbetennelse.
    • Enteritt. Betennelse i tynntarmen.

    Hva forårsaker rektal smerte (video)

    Hvorfor endetarmen vondt. Hvilke symptomer er karakteristiske for dette problemet, hva er det fulle av? Metoder for forebygging av sykdom og målrettet behandling.

    Smerter i tarmene under svangerskapet

    Eventuelle manifestasjoner av ubehag i underlivet til en gravid kvinne blir gjenstand for nøye oppmerksomhet, siden selv mindre intestinale patologier kan ha en negativ effekt på fosteret.

    Faktorer som påvirker dannelsen av magesmerter:

    1. Fysiologiske endringer. Under graviditeten oppstår merkbare hormonelle endringer - nivået av østrogen, progesteron øker. Dette gjenspeiles i kroppen som følger:

    • muskler i indre organer slapper av, inkludert tarmene;
    • redusert peristaltikk, forverring av passasjen av mat;
    • når stress øker intestinale sammentrekninger (spasmer);
    • sent i livmoren øker betydelig i størrelse og skyver tilbake nærliggende organer, klemmer og forstyrrer deres funksjoner.

    2. Tarmsykdom. Av natur skille de følgende patologiene:

    • funksjonelt (irritabelt tarmsyndrom);
    • inflammatorisk (kolitt, Crohns sykdom);
    • smittsom (salmonellose, kolera, dysenteri).

    Symptomer på tarmproblemer:

    • Paraumbilisk, lateral, ileal ubehag;
    • flatulens, rumbling;
    • temperaturøkning;
    • brå endring av avføring (forstoppelse, diaré);
    • dehydrering;
    • slimete, purulent, blodig utslipp i fekale masser.

    3. Inflammatorisk patologi. Når et barn er født, kan kronisk adnexitt forekomme, som kan spre seg til bukhinnen og forårsake peritonitt.

    • vondt smerter som utstråler til korset, endetarmen;
    • temperaturøkning;
    • ubehag når det blir sett, følelse.

    4. Stressfulle situasjoner.

    5. Kosttilskudd.

    Bare tilstedeværelsen av en tilstrekkelig medisinsk undersøkelse vil tillate oss å identifisere årsaken til ubehag i tarmen.

    Førstehjelp for smerter i tarmene, hvilken lege å kontakte

    Følelsen av tyngde, økt gassdannelse, spasmodisk og forverret under magesmerter, emetisk trang, ustabil avføring og andre manifestasjoner - alle disse tegnene kan forutsi en alvorlig tarmpatologi. For å finne ut den nøyaktige årsaken og fortsette å optimal behandling, må du besøke en lege. Blant de medisinske fagfolkene som er involvert i å løse slike problemer, bør fremheves:

    I nærvær av tarmsmerter og manglende evne til å kontakte en lege med et problem, bør førstehjelp gis på stedet. Dens essens er som følger:

    • Tar en horisontal posisjon i en halv time.
    • Tømmer tarmene gjennom massasjebevegelser, avføringsmidler.
    • I nærvær av hevelse, ta en servering av "Smekta" eller flere dråper "Aktivert karbon" (1 tab per 10 kg kroppsvekt).
    • Godkjennelse "Papaverina" eller annen antispasmodisk.

    For å unngå ytterligere gjentatte tarmproblemer vil det hjelpe:

    • regulert ernæring;
    • justert modus for drikking;
    • omfattende undersøkelse.

    diagnostikk

    Hvis du finner ubehagelige symptomer som følger med tarmsmerter, må du konsultere en lege for en fullstendig diagnostisk studie. Det kan inneholde følgende prosedyrer:

    • Analyse av avføring.

    - Coprogram. Produsert for å evaluere fordøyelsen av mat.

    - Bakteriologisk forskning. Det innebærer identifisering av intestinale infeksjoner, definisjonen av forholdet mellom gunstige og patogene bakterier.

  • Endoskopisk undersøkelse. Endoskopet brukes til å evaluere tilstanden til slimhinnen.

    - Fibrogastroduodenoscopy. Undersøkelse av tykktarmen.

    - Koloskopi. Kontrollerer tykktarmen for lesjoner, samler materiale for biopsi.

  • Barium klyster. En røntgenundersøkelse utføres med innføring av et kontrastmiddel (bariumoppløsning) ved hjelp av en enema for å fikse strukturelle forandringer i tarmen for å identifisere årsaken til opphopning av matavfall.
  • USA. Finn ut funksjonene i tarmens plassering.
  • Fleksibel sigmoidoskopi. Lar deg gjøre en detaljert studie av sigmoid kolon.
  • Endoskopi. Inndelt i:

    - Den øverste. Sett esophagus, mage, tynntarm.

    - Kapsel. Påvisning av Crohns sykdom.

  • Radiografi.
  • Beregnet tomografi.
  • MR. Sjekk om tynntårer, friske svulster og fistler.
  • Behandlingsmedisin, kirurgisk

    Medikamentterapi innebærer å ta følgende grupper av legemidler:

    • Antispasmodik ("No-shpa", "Mebeverin", "Duspatalin", "Drotaverin"). Eliminere spasmodisk og smerte, bidra til forbedring av den generelle tilstanden.
    • Laxatives (Duphalac). De hjelper lindre forstoppelse.
    • Carminative ("Espumizan"). Fremme utslipp av akkumulerte gasser.
    • Sorbenter ("Smekta", "Enterosgel", "Atoksil"). Fjern giftstoffer.
    • Probiotika (Bifiform, Linex). Normaliser den mikrobiologiske balansen gjennom lakto- og bifidobakteriene som finnes i preparatene.

    Kirurgisk inngrep utført på tarmene, er:

    • Laparotomi. Det er laget med disseksjon av magen for delvis fjerning av tarmdelene - liten, sigmoid, direkte, tyktarm på grunn av onkologi, vaskulær trombose, medfødte anomalier.
    • Laparoskopisk. Det utføres ved innføring av et optisk instrument, instrumenter inn i snittene som er laget for å kutte vedheftene og eliminere godartede svulster.
    • Endoskopisk. Involver innføring av endoskopet i tarmen gjennom den bakre åpningen for utvinning av fremmedlegemer, fjerning av polypper.

    Helsekost

    Med ulike tarmproblemer blir dietterapi gitt et spesielt sted. Mangelen på diett vil påvirke effektiviteten av komplekse terapi negativt. Valget av type mat som er forbundet med tarmens funksjon:

    • Ved forstoppelse praktiseres et Pevzner diett (nr. 3).
    • Med diaré - diett nummer 4.

    Diet nummer 3. Målet er å øke intestinal peristaltikk ved å inkludere følgende matvarer i kostholdet:

    1. Bakeri produkter:

    • kli bran;
    • helkornsbrød;
    • diettbrød utelukkende med flytende retter.

    2. Friske grønnsaker, frukt.

    3. Grøt basert på korn:

    4. Fettfattige varianter av kjøtt og fisk.

    5. Kjøtt, fiskesupper / buljonger med tilsetning av grønnsaker rik på fiber (rødbeter, kål, gulrøtter).

    • renset vann uten gass;
    • Dekoksjoner av tørkede frukter, kompoter;
    • fortynnet juice;
    • te.

    Følgende grupper av produkter som hemmer peristaltikk er forbudt å motta:

    • søtsaker som inneholder gelatin, agar;
    • marmelade, marshmallows;
    • bakervarer laget på basis av høyeste kvalitet mel;
    • gelé;
    • gelé.

    Diet nummer 4. Hovedoppgaven er å eliminere fra diettmat som fremkaller tarmforfall, gjæring og økning av peristaltikk. Følgende mat er vist til bruk:

    • Grøt - bare pureed, homogen konsistens.
    • Fisk, kjøtt i form av souffel, hakket kjøtt.
    • Puree supper uten tilsetning av pasta, poteter, krydder.
    • Brødsmuler i kjøttboller erstattet med ris.
    • Knitting bær, frukt: fugl kirsebær, blåbær, kvede, cornel.

    Ikke-anbefalte produkter:

    • ferske bakverk;
    • sjokolade produkter;
    • melk pudding;
    • søt yoghurt.

    Uansett klassifisering av tarmsykdom, er det strengt forbudt å spise:

    • Fett kjøtt / fisk, rik kjøttkraft basert på dem.
    • Sterke drikker, brus, rik kaffe.
    • Hvitløk, løk, reddik, reddik.

    Folkemedisin

    For eliminering av tarmsmerter kan dysbakterier parallelt med legemiddelbehandling bruke folkemidlene, men bare med tillatelse fra den behandlende legen.

    Herbal decoction Inkluderer følgende ingredienser:

    • peppermynte;
    • ryllik;
    • eik bark;
    • salvie;
    • motherwort;
    • Johannesurt.

    Ta like mengder av de ovennevnte urter, bland. 2 ss. l. bland rent vann 0,5 liter. Varm opp i 2 timer. La avkjøle og filtrere. Ta fire ganger om dagen for 0,5 kopper. Behandlingens varighet er 3 dager.

    Herbal decoction anbefales til forbruk i tilfelle diaré, irritasjon av tarmslimhinnen, men er forbudt i tilfelle av pankreatitt.

    Infusjon av linfrøCrind 1 ts. råvarer, dampet 1 kopp kokende vann. Insister 10 minutter, filtrer. Ta tre ganger om dagen. Det anbefales for lav peristaltikk.

    Honning smelter med aloe 300 g honning å smelte ved 40 grader. Tilsett 3 aloe-blader, pre-peeled og shredded. Insisterer dag. Ta i form av varme i 1 time før frokost.

    Aloe kan erstattes med kål, poteter.

    Grønne teeblader. Slip og ta før hvert måltid på 0,5 ts.

    Tarm smerte er et symptom på noen sykdom. Og dette faktum kan ikke ignoreres. Men misbruk ikke bruk av antispasmodic, smertestillende midler, folkedrikker. Det er nødvendig å fastslå årsaken til ubehagens utseende ved å kontakte en lege. En korrekt diagnose vil tillate ham å foreskrive en effektiv terapi.

    • Forrige Artikkel

      Hva skal jeg gjøre når bukspyttkjertelen gjør vondt hjemme

    Lignende Artikler Om Pankreatitt

    Etter bukspyttkjertelnekrose: konsekvenser, liv, postoperativ periode, utfall av sykdommen

    Pankreatonekrose er en vanskelig test for hver pasient som har lidd den. I løpet av sykdommen opplever pasientene ofte uutholdelig smerte, gjennomgår bloddialyse, drenering, immunmodulatorer og ulike kirurgiske inngrep.

    MR og CT (magnetisk resonans og databehandling) i bukspyttkjertelen med pankreatitt

    Diagnose av sykdommer i bukspyttkjertelen er vanskelig på grunn av sen manifestasjoner av symptomer når sykdommen utvikler seg.

    Til hvem skal du gå med pankreatitt?

    Kontakt lege for pankreatitt bør være umiddelbart etter oppdagelsen av de første symptomene på sykdommen.De viktigste kliniske manifestasjonene som bidrar til å mistenke betennelse i bukspyttkjertelen er: