Symptomer på både akutt og kronisk pankreatitt er ikke-spesifikk. De tillater ikke leger å etablere den riktige diagnosen, da de forekommer i dusinvis av andre sykdommer. Derfor er tester avgjørende for diagnosen pankreatitt. Endringer i blod, avføring og urin gjør at legen har stor sannsynlighet for å oppdage tilstedeværelse av en inflammatorisk prosess i bukspyttkjertelen.

Fullstendig blodprosent

Den kliniske analysen av blod for pankreatitt er bare av sekundær betydning. Det gir legen muligheten til å mistenke tilstedeværelsen av betennelse i kroppen. Ved hjelp av en klinisk blodprøve kan det også avsløre dehydrering.

Når pankreatitt blir observert, følger følgende endringer i den kliniske analysen av blod:

• en reduksjon i nivået av hemoglobin og antall røde blodlegemer er en konsekvens av blodtap, et mulig tegn på hemorragiske komplikasjoner av pankreatitt;
• en økning i antall leukocytter, noen ganger dusinvis av ganger - en konsekvens av den inflammatoriske prosessen;
• erythrocyt sedimenteringshastighet økt - et annet tegn på en systemisk inflammatorisk respons av kroppen;
• en økning i hematokriten (forholdet mellom blodceller og dets flytende del) indikerer et brudd på vann- og elektrolyttbalansen.

Biokjemisk blodprøve

Den biokjemiske analysen av blod har størst verdi ved diagnosen pankreatitt. At det lar deg bestemme den funksjonelle tilstanden til hele organismen.

Når pankreatitt blir observert, følger følgende endringer i blodets kjemiske sammensetning:

• økte nivåer av amylase - et pankreas enzym som bryter ned stivelse;
• økt elastase, lipase, trypsin, fosfolipase;
• en økning i blodsukkernivået på grunn av utilstrekkelig insulinutskillelse;
• økning i antall bilirubin - et laboratorie symptom observert ved overlapping av galdeveiene med forstørret bukspyttkjertelen;
• reduksjon i nivået av totalt protein - en konsekvens av protein-energi sult;
• noen ganger - økte transaminase nivåer.

Økt nivå av bukspyttkjertelenzymer, primært amylase, er det viktigste kriteriet ved diagnosen pankreatitt.

Biokjemisk analyse av blod er gjort på den første dagen etter inntak av sykehus. I fremtiden kan nivået av amylase i blodet bestemmes for å kontrollere tilstanden til bukspyttkjertelen i dynamikken. For eksempel kan en økning i mengden av pankreas enzymer i blodet mot bakgrunnen av en økning i magesmerter indikere utviklingen av sykdommen eller advare legen om mulige komplikasjoner av pankreatitt.

Blodbestemmelse av lipase har mye lavere spesifisitet. Mengden av dette enzymet øker ikke bare med pankreatitt. For eksempel observeres en økning i lipasekonsentrasjon hos mer enn halvparten av pasientene med patologi i leveren og galdeveiene. Men lipase varer lengre i blodet enn amylase, så dets bestemmelse er nyttig ved diagnose hvis en person kommer inn på sykehuset bare noen få dager etter at symptomene på pankreatitt begynner.

Ved bestemmelse av ødeleggelsen av bukspyttkjertelen er nivået av serumelastase av kritisk diagnostisk betydning. Mengden av dette enzymet i blodet oppdages oftest ved akutt pankreatitt. Jo høyere nivået av dette enzymet, desto større er fokalet for nekrose i bukspyttkjertelen, og jo verre er prognosen for pasienten. Definisjonen av elastase elastase gir størst nøyaktighet ved å bestemme omfanget av organutslettelse, men denne metoden er ikke praktisert i de fleste laboratorier og er bare tilgjengelig for leger i ledende klinikker i landet.

I motsetning til alle andre pankreas enzymer forblir elastase nivåer forhøyet hos alle pasienter uten unntak innen 10 dager fra sykdomsutbruddet. Til sammenligning, i samme periode, observeres en økning i amylase kun i hver femte pasient, og lipaseinnholdet observeres hos ikke mer enn halvparten av pasientene. Derfor er bestemmelsen av serumelastase et viktig diagnostisk kriterium ved bestemmelse av pankreatitt hos pasienter tatt inn i klinikken en uke eller senere etter utseendet av de første kliniske symptomene.

Avføring analyse

Analyse av fekal pankreatitt lar deg bestemme funksjonell tilstand av bukspyttkjertelen. Med en reduksjon i sekresjonen av fordøyelsesenzymer, lider først fordøyelsesprosessen av fett. Disse endringene er synlige i avføring. Følgende tegn indikerer en nedsatt eksokriær funksjon av bukspyttkjertelen:

• Tilstedeværelsen av fett i avføring
• Tilstedeværelse av ufordøyd matrester i avføring
• når gallrøret overlapper avføring vil være lyst.

Endringer i avføring, som oppstår når det er et markert brudd på eksokrine bukspyttkjertelfunksjonen, observeres selv med det blotte øye. Avføringen har en skinnende overflate, dårlig vasket av toalettens vegger. Avføring ofte og flytende. Lukt avføring - sterk og ubehagelig. Årsaken til utseendet er rotting av ufordøpte proteiner i tarmene.

Men det må sies at for å bestemme eksokrine funksjon i bukspyttkjertelen, er avføring analyse av minimal betydning. For dette formål er andre diagnostiske metoder ofte brukt. Ofte setter en sonde inn i bukspyttkjertelen for å avgjøre abnormiteter i bukspyttkjertelen og en pankreasjuice blir tatt for analyse.

Andre tester for å bestemme pankreatitt

En rekke laboratorietester brukes til å diagnostisere pankreatitt. Her er en liste over noen av dem:

1. Bestemmelse av immunoreaktivt trypsin. Denne metoden brukes sjelden, siden dets spesifisitet er bare 40%. Dette betyr at i 60% av tilfellene viser en positiv test for immunoreaktiv trypsin ikke pankreatitt, men en annen sykdom, for eksempel kolecystitis, nyresvikt eller hyperkortisme.
2. Bestemmelse av blodkonsentrasjon av trypsininhibitorer. Jo lavere deres mengde i plasma, jo mer uttalt ødeleggelsen av bukspyttkjertelen. Derfor, jo verre prognosen for denne sykdommen.
3. Bestemmelse av trypsinogen i urinen. Metoden er ganske informativ, sensitiv og svært spesifikk. Det lar deg etablere en diagnose med nesten 100% garanti. Men det brukes svært sjelden på grunn av høye kostnader.

I kombinasjon med instrumentelle diagnosemetoder og kliniske manifestasjoner av bukspyttkjertelen kan laboratorietester raskt bestemme pankreatitt. Det er mange av dem, men den største verdien for legen er gitt ved bestemmelse av nivået av enzymer i blodet: på den første dagen - pankreasamylase, etter noen dager - lipase og elastase.

Advarsel! Artikler på vår side er kun til informasjonsformål. Ikke ty til selvbehandling, det er farlig, spesielt for sykdommer i bukspyttkjertelen. Husk å konsultere legen din! Du kan gjøre en avtale for å se en lege på nettet via vår nettside eller hente en lege i katalogen.

Hva skal være analysene for bukspyttkjertel i bukspyttkjertelen?

Pankreatitt er i de fleste tilfeller anerkjent av kolikk - smerte i hypokondriet. Spasmodiske opplevelser kan oppstå på grunn av bruk av retter med ekstreme smakegenskaper: krydret, søtt, fettete - i store mengder.

Etter en tid kan det komme tilbake til baksiden eller brystdelen, smertefulle opplevelser vises etter å ha spist. I dette tilfellet må du umiddelbart ta tiltak for å lyve under angrepet ikke anbefales.

Tegn på pankreatitt ligner tegn på beruselse eller forgiftning, disse inkluderer:

• generell svakhet;
• økt tretthet;
• uventet vekttap
• funksjonsfeil i fordøyelsessystemet og andre.

På grunn av dette er diagnosen av sykdommen vanskelig. Det er av denne grunn at du skal gå til legene og bestemme pankreatitt ved analyse, eller å motbevise sykdommenes nærvær.

Diagnose av sykdommen krever omsorg og forsiktighet, og selvfølgelig er det nødvendig å vite nøyaktig hvordan tester kan bestemme pankreatitt, disse inkluderer:

• fullfør blodtall
• biokjemisk blodprøve;
• avføring analyse;
• urinanalyse;
• spyttanalyse.

Du kan se at analysene for pankreatitt og cholecystit er lik, men indikatorene som bestemmer diagnosen, er forskjellige. For ikke å bli forvirret, er det verdt å nøye studere listen over nødvendige undersøkelser.

Indikatorer og verdier av blodprøven for pankreatitt

Generell (standard) blodprøve gir en mulighet til å identifisere betennelse i kjertelen. Imidlertid er det umulig å trekke noen konklusjoner om diagnosen bare på resultatene av denne analysen.

Hvis pasienten har pankreatitt, vil indikatorene være som følger:

1. leukocytter - med en hastighet på 4 * 10 * 9 - 9 * 10 * 9 / l, vil testene for mistanke om pankreatitt vise resultater ti ganger høyere;
2. ESR - med en hastighet på 2-15 mm / t, vil erytrocytt sedimenteringshastigheten økes betydelig;
3. antigen - tester for akutt pankreatitt vil vise tilstedeværelse av bukspyttkjertelantigener, og tester for kronisk pankreatitt vil ikke oppdage det;
4. hemoglobin - nivået i blodet vil være ganske lavt;
5. hematokrit - motsatt er høyt nok.

Det kan bemerkes at indikatorene kan endres opp og ned, så du må vite nøyaktig alle reglene.

Verdier av normen for menn

I det sterkere kjønn er de som følger:

• røde blodlegemer - fra 3,9 * 10 * 12 til 5,5 * 10 * 12 celler / l;
• hemoglobin - fra 135 til 160 g / l;
• ESR - fra 0 til 15 mm / t;
• leukocytter - fra 4 * 9 * 10 til 9 * 10 * 9;
• hematokrit - fra 0,44 til 0,48 l / l.

Verdier av normen for kvinner

Kvinnens normale priser varierer:

• røde blodlegemer - 3,9 * 1012 til 4,7 * 1012 celler / l;
• hemoglobin - fra 120 til 140 g / l;
• ESR - fra 0 til 20 mm / t;
• leukocytter ligner på mannlige indikatorer;
• hematokrit - fra 0,36 - 0,43 l / l.

For en mer nøyaktig diagnose av denne typen analyse kan tilordnes flere ganger.

Biokjemisk blodprøve for pankreatitt

Biokjemisk analyse av pankreatitt gjør at du fullt ut kan gjenkjenne hele utfoldet tilstand av tilstanden til kroppen. Hvilke data du umiddelbart bør ta hensyn til, og hva deres endringer indikerer en sykdom, vil legen kunne si sikkert. Men noen øyeblikk kan alle sjekke. Blant dem er:

1. glukose - over normal på grunn av mangel på insulin;
2. kolesterol - senket i forhold til normalt;
3. alfa 2-globulin - under normal;
4. amylase (ansvarlig for oppløsning av karbohydrater) - overstiger normen med en faktor på ti;
5. trypsin, elastase (spaltning av peptider i proteiner) - økt;
6. lipase (fett splitting) - over normal;
7. bilirubin - øker ytelsen hvis kjertelen, på grunn av hevelse, forstyrrer biliarykanalen;
8. transaminase - i noen tilfeller kan forbedres;
9. Total protein - markert reduksjon i denne indikatoren.

Økt amylase er et av de mest fremtredende tegn på både kronisk og akutt pankreatitt.

Biokjemi bør gjøres de første dagene etter at en pasient med pankreatitt ble tatt inn på sykehuset med et akutt angrep. For å forhindre påfølgende angrep og komplikasjoner, i ferd med å bli innlagt på sykehus, er dynamikken til amylase gjennomgått.

Kan det være pankreatitt med gode tester? Dette spørsmålet er å spørre legen og om nødvendig sende dem igjen.

Tilleggstester for pankreatitt og cholecystitis

kjertelen. I de fleste tilfeller betyr dette abnormiteter i andre organer.

Er det i tillegg til ovennevnte og andre tester for bukspyttkjertel i bukspyttkjertelen, noe som virkelig hjelper til med diagnosen?

I de fleste tilfeller blir pasienten gitt en "gjeng" av retninger, og bare den behandlende legen bestemmer omfanget og bredden av undersøkelsen. Om nødvendig kan komplekse tester bli tildelt som ultralyd eller MR. Men blant "standard" er fortsatt analyse av avføring, urin og spytt.

Den andre er ganske sjelden, på grunn av de relativt høye prisene. I tilfelle av en slik sykdom er det ikke en standard, men en spesiell analyse for tilstedeværelsen av trypsinogen i urinen. Denne inaktive varianten av trypsin indikerer tydelig betennelse i kroppen.

Når man kontrollerer fecalmassene i laboratoriet, ser de først og fremst på følgende indikatorer:

• Tilstedeværelsen av fett i massene - overflaten av avføring, skinnende på grunn av overflødig fett;
• deres skygge er en misfarget lysegrå avføring som indikerer problemer med galdeveiene;
• Tilstedeværelsen av ikke-splittede matbiter er en tydelig indikasjon på problemer med fordøyelsessystemet.

I analysen av spytt se på mengden amylase: En reduksjon i mengden enzym indikerer en sykdom i bukspyttkjertelen.

Dermed er det mulig å selvstendig godkjenne tester for pankreatitt, men det er bedre å la muligheten til å gjøre den endelige diagnosen til leger. En lege med tilstrekkelig kunnskap om medisin vil ikke bare være i stand til å diagnostisere sykdommen mer nøyaktig, men også foreskrive et individuelt behandlingsregime som passer for hvert enkelt tilfelle: dets alvor, egenskaper, etc.

Sykdommens kompleksitet ligger i det faktum at det etter en behandling vil være praktisk talt umulig å komme tilbake til det siste livet. Riktig ernæring, medisinering, behandling og periodiske undersøkelser hos legen vil bli en integrert del av pasientens liv. Ulydighet i ernæring kan føre til nye angrep eller enda verre til komplikasjoner.

Også når man tester for pankreatitt, tenker folk på hvilke indikatorer som helst bør være. Det er ikke noe klart svar: det vil variere avhengig av alder, historie og andre indikatorer på pasienten.

Blodprøver for pankreatitt

Akutt pankreatitt er en betennelse i bukspyttkjertelen som utvikler seg raskt, og hvis den blir ubehandlet, kan den være dødelig.

Symptomer på akutt pankreatitt:

• smerte i magen, som når den beveger seg kan gi tilbake;
• oppkast;
• økt kroppstemperatur;
• overdreven spytt sekresjon
• redusert appetitt;
• vekttap;
• svakhet.

Disse symptomene blir observert i mange andre sykdommer. I denne forbindelse er det vanskelig å umiddelbart etablere diagnosen av sykdommen. Derfor, for å fastslå tilstedeværelsen av den inflammatoriske prosessen i pasientens kropp, tas blodprøver for maksimal nøyaktighet.

CBC (totalt)

En generell blodprøve viser legen dersom det er en inflammatorisk prosess i menneskekroppen. KLA med pankreatitt vil bidra til å bestemme dehydrering av kroppen (dehydrering). Med tapet på 20-25% vann er døden sannsynlig, med et tap på 10% - smertefulle lidelser.

Indikatorer for fullstendig blodtelling i den inflammatoriske prosessen med pankreatitt:

• økt nivå av hvite blodlegemer, normen: 4x10x9 - 8.5x10x9 / l;
• redusert hemoglobinnivå;
• rask erytrocytt sedimentering;
• økt interaksjon mellom blodceller og dens væske (hematokrit).

Biokjemisk blodprøve

Biokjemisk blodprøve for pankreatitt bidrar til å avgjøre hvor nøyaktig den inflammatoriske prosessen foregår i kroppen. Biokjemi bestemmer helt tilstanden til menneskekroppen.

Blodtestindikatorer for pankreatitt:

• amylaseaktivitet øker - stivelse brytes ned av egenskapene;
• glukose øker;
• dramatisk øker aktiviteten til bukspyttkjertelenzymer (lipase, elastase, trypsin, fosfolipase - omfanget av sykdommen er estimert);
• nivået av bilirubin øker (bukspyttkjertelen blokkerer gallrøret);
• protein er redusert i kroppen.

Spesielle funksjoner

En blodprøve utføres umiddelbart etter at pasienten er innlagt på sykehus. Under behandling med pankreatitt er amylaseaktivitet etablert for å kontrollere bukspyttkjertelen. For eksempel har en pasient en alvorlig magesmerte, noe som indikerer at antall enzymer øker. Dermed gjør det det klart for legen - sykdommen utvikler seg og mulige komplikasjoner av pankreatitt.

Leversykdom hos de fleste pasienter observeres i form av økning av konsentrasjonen av enzymet lipase. Siden lipase lengden er lengre, og amylase er kortere, bør den bestemmes når pasienten går inn i behandlingen etter at symptomer på pankreatitt har oppstått. Etter hvert øker lipaseinnholdet i blodet ikke bare under pankreatitt, og dens definisjon bærer mindre spesifisitet enn andre enzymer.

Ved identifisering av ødeleggelse av celler og vev (destruksjon), hos personer som lider av akutt pankreatitt, er elastase og mengden i pasientens kropp kontrollert. Høyt nivå av dette enzymet bidrar til nekrose i bukspyttkjertelen.

Elastase har økt karakter hos alle pasienter som søkte på sykehuset etter noen dager fra perioden da sykdommen begynte, og dets første tegn. For eksempel, i sykdomsperioden er høy amylaseaktivitet tilstede hos nesten 20% av pasientene, og lipaseenzymet er aktivt i 50%. I dette tilfellet er definisjonen av enzymelastase en viktig egenskap ved definisjonen av sykdommen hos pasienter som har kommet til legen noen tid etter at det første symptomet har dukket opp.

Studien av kroppen i pankreatitt, vil gi deg muligheten umiddelbart etter at du har fått testene, sammenligne dem med normen, noe som burde være. Men for en fullstendig undersøkelse og konklusjon, er det nødvendig å konsultere en spesialist på ditt felt.

ASTA - utveksling av aminosyrer.

Bilirubin - dannet etter nedbrytning av hemoglobin, gulrød, normer:

• totalt - 8,5-20,5 μmol / l.;
• rett linje - 0,86 - 5,1 μmol / l.;
• indirekte - 4,5 - 17,1 μmol / l.

Urea er en lavmolekylær substans, er dannet fra protein, norm: 2,8 - 8,3 mmol / l.

Hvis du har akutt pankreatitt, bør du i de første dagene være sulten. Med kronisk pankreatitt vil det være en helt annen situasjon. Du bør spise ofte og i små porsjoner. Det anbefales å bruke mat i damp og kokt form, korn anbefales spesielt. I intet tilfelle kan ikke være fett, stekt, alkohol, salt. På en tid da sykdommen er forverret, kan du ikke spise rå frukt og grønnsaker.

Hvorfor trenger vi en biokjemisk blodprøve for pankreatitt sykdom?

Pankreatitt kalles alvorlig betennelse i bukspyttkjertelen. En slik sykdom er både akutt og kronisk. Akutt pankreatitt er preget av anfall som opptrer 2-3 ganger i året, men i andre tilfelle følger sykdommen pasienten hver dag. Dessverre er det ikke så lett å gjenkjenne både akutt og kronisk pankreatitt og å begynne behandling, da symptomene er egnet for en rekke andre plager. For mer nøyaktige resultater og å eliminere feil i diagnosen, blir pasienten tildelt blodbiokjemi.

Klinisk analyse av pankreatitt

Et komplett blodtall, en vanlig blodprøve, bør testes hvis bukspyttkjertelen betennes. Det gir en ide om slike endringer som:

1. Nivået på erytrocytter og hemoglobin reduseres, siden det kan være betydelig blodtap under pankreatitt.
2. Antall leukocytter øker mange ganger, og dette indikerer direkte prosessen med betennelse som fortsetter i kroppen.
3. En økning i erytrocyt sedimenteringshastigheten (ESR) indikerer at den inflammatoriske prosessen i kroppen er konstant.

Som det fremgår av denne listen, er indikatorene, som gir en generell analyse, ikke tilstrekkelig til å konkludere at pasienten har pankreatitt. En slik studie bare lar deg spore den inflammatoriske prosessen.

For et mer nøyaktig bilde av pasientens tilstand, er det nødvendig med mer seriøse studier, og slike studier omfatter biokjemisk analyse.

Hva er en biokjemisk analyse, og hvorfor det bør testes hvis pankreatitt mistenkes

Biokjemisk analyse for pankreatitt, leger kalles forskjellig. Det gir deg mulighet til å bestemme fokuset på betennelse i kroppen, og hjelper dessuten med å identifisere en rekke andre medisinske indikatorer. Om ønskelig kan resultatene av biokjemisk forskning deklareres av pasienten, men du bør ikke være for selvsikker. Den behandlende legen som er kjent med pasientens sakhistorie, vil kunne gjøre dette mer kompetent og nøyaktig.

Når pankreatitt biokjemisk analyse lar deg være oppmerksom på følgende indikatorer:

1. Nivået av glukose i humant blod. Denne indikatoren for biokjemi bidrar til å spore karbohydratmetabolismen. Graden av glukose i blodet av en sunn person er 3,5-5,8 mmol. Ifølge denne indikatoren er det mulig å spore om pasienten er på en diett (for bukspyttkjertelen med denne sykdommen er det nødvendig), siden det blir ignorert øker glukosenivået betydelig. Noen ganger oppstår veksten av sukker på grunn av konstant stress. Hvis dette tallet er for lavt, kan man mistenke at pasienten tillater seg å overdrive alkoholholdige drikkevarer, samt lav glukose antyder at noen av legemidlene som pasienten regelmessig tar, har ført til denne bivirkningen. Det vil si at sporing av glukosets dynamikk i kroppen er den viktigste komponenten av vellykket behandling av pankreatitt.
2. Innholdet i kroppen av kolesterol. Kolesterolet for en sunn voksen er 3-6 mmol. Både økning og reduksjon av denne indikatoren indikerer at det er noen brudd på bukspyttkjertelen. Det vil si en indikator på kolesterol, som kan spores under biokjemisk analyse, lar deg spore suksessraten og nytten av behandlingen. Hvis kolesterolet er normalt, er behandlingen vellykket. Hvis dette ikke kan sies, kan legen gi råd til pasienten om å bytte til andre legemidler og metoder for å kvitte seg med pankreatitt.
3. Amylase nivå Amylase er enzymet som trengs for nedbrytning av stivelse. Hastigheten av amylase - 0-50 enheter. Hvis denne indikatoren overskrides, er dette en alvorlig grunn til å tenke på en bukspyttkjertel svulst.

Det er en rekke indikatorer at biokjemisk forskning bidrar til å holde kontroll, men deres betydning i forhold til de nevnte ovenfor er av sekundær natur.

I utgangspunktet er disse pankreas enzymer, diagnosen pankreatitt uten dem vil være ufullstendig. Dette er indikatorer som:

1. Enzym lipaseinnhold. Nivået av lipase i et pankreasangrep øker imidlertid denne tilstanden er karakteristisk ikke bare for den ovennevnte sykdom. Økt lipase er observert i nesten alle mennesker med patologi i leveren og galdeveiene. Imidlertid bør denne figuren tas i betraktning, spesielt i det øyeblikket pasienten nettopp kom inn på sykehuset. Legen må holde styr på denne indikatoren og forstå nøyaktig hva den vitner om.
2. Nivået på serumelastase. Denne linjen i biokjemisk analyse er også uten tvil det viktigste. Denne komponenten er bare forhøyet når pasienten har pankreatitt. Og jo høyere innholdet av serum elastase i pasientens blod, jo mer inflammasjonsfoci dannet på bukspyttkjertelen. Det vil si, med høyt innhold av serumelastase, er prognosen for pasienten ugunstig.

Hvordan donere blod til biokjemi?

For de som aldri har donert blod til biokjemi, kan det naturligvis oppstå et spørsmål om hvordan man gjør det riktig. For å passere en biokjemisk analyse, uansett hvilken sykdom, må du ta hensyn til følgende krav:

1. Minst en dag før donasjon av blod til biokjemi, avstå fra røyking, da det provoserer en økning i blodglukose og røde blodlegemer.
2. I flere dager, nekter å akseptere alkoholholdige drikker, til og med øl, da de senker nivået av sukker i pasientens kropp.
3. Gi opp sterk kaffe og te, disse drinkene øker glukosen i menneskekroppen, kan provosere en økning i nivået av hvite blodlegemer.
4. Prøv å begrense fysisk anstrengelse, selv slike tilsynelatende ubetydelige som å løfte tunge poser, løpe, lange gange opp trinnene. Fra sportsaktivitetene må gi opp helt, men for en viss tid.
5. Ikke planlegge biokjemi når du tar medisin på en kontinuerlig basis. Eller, i det minste, la legen vite om det.
6. Umiddelbart etter å ha gjennomgått radiografi og fysioterapi, er det også uønsket å donere blod for biokjemi.

Advarsel! Regler for levering av testmaterialet må vurderes, da dette kan forveksle legen betydelig, og han vil gi deg feil diagnose og foreskrive unødig behandling. I de fleste tilfeller vil for slik uaktsomhet måtte betale for sin egen helse.

konklusjon

Således er blodprøven for biokjemi den viktigste prosedyren for å påvise og behandle pankreatitt, det bør i alle fall ikke overses.

Blodprøver for pankreatitt: transkripsjon

Nøkkelen til effektiv og tilstrekkelig behandling er korrekt og nøyaktig diagnose. Og den mest effektive metoden fra Avicenna-tiden til i dag kan kalles laboratorieforskningsmetoder. Indikatorer av urin, avføring, blod forteller nøye legen der pasienten har et problem, og hvilken størrelse av lesjonen. En blodprøve for pankreatitt, hvis indikatorer er avgjørende, vil indikere tilstedeværelse av betennelse, form og størrelse av lesjonen.

Mange sykdommer oppstår, ikke fortelle deg, pankreatitt er den mest listige av dem. Symptomer på pankreatitt, særlig kronisk form, er mer som tegn på tretthet eller overarbeid enn alvorlig sykdom hos et intra-sekretorisk organ.

De anatomiske egenskapene til bukspyttkjertelen er slik at selv om de primære årsakene til pankreatitt elimineres, blir de negative endringene som allerede eksisterer ikke arrestert, men vil fortsette å utvikle seg og vokse. Synden av sykdommen ligger i sin asymptomatiske kurs, så vel som i mekanismen for organskader. Hovedårsaken til inflammatorisk prosess i pankreatitt er en eller annen hindring for frigjøring av bukspyttkjertelsjuice, mettet med enzymer. Ikke å kunne gå gjennom bukspyttkjertelen, begynner de å ødelegge vevet i kjertelen selv, det vil si autolyse oppstår. Men selv dette er ikke så mye farlig for en person som det faktum at alle produkter av den inflammatoriske prosessen med blodstrømmen og gjennom lymfesystemet er fordelt over hele kroppen, noe som kan forårsake generell forgiftning.

Derfor er det svært viktig å raskt og raskt bestemme type, form og stadium av pankreatitt, og dette kan bare gjøres ved å gjennomføre en rekke laboratorieundersøkelser, hvorav resultatet vil vise tilstanden i bukspyttkjertelen, et overskudd eller mangel på enzymer, funksjonaliteten til kjertelceller.

Når pasienten klager over svakhet, tretthet, vekttap og diaré, selv om palpasjon ikke bekrefter noe spesifikt syndrom som indikerer pankreatitt, er han for det første foreskrevet en biokjemisk blodprøve, blod for kliniske studier, avføring og urinanalyse.

Hva er en fullstendig blodtelling?

Det viktigste ved diagnosen pankreatitt er selvsagt biokjemisk analyse av blod. Men alltid er pasienten tildelt samtidig donere blod for en generell, klinisk analyse. For hva det er nødvendig, hvis ytelsen ikke er avgjørende.

Som allerede nevnt, brenner produktene av betennelse raskt gjennom sirkulasjonssystemet. Selv om pasienten ennå ikke opplever ubehag, vil doktoren i klinisk analyse av blod finne signaler om tilstedeværelsen av den inflammatoriske prosessen og dens intensitet. I tillegg til å finne ut om pasienten er dehydrert, noe som er viktig mot bakgrunnen av tarmforstyrrelser.

Utviklingen av pankreatitt er også påvist ved slike indikatorer som:

1. Nedgang i blodnivået av hemoglobin og røde blodlegemer. Dette er et signal om at pasienten kan ha blodtap. Dette bildet er typisk for hemorragiske komplikasjoner.
2. Signifikant økning i erytrocytt sedimenteringshastighet. Denne indikatoren for analyse tyder på at patologien sprer seg gjennom hele kroppen og betennelse oppnår en generell karakter.
3. Økt antall hvite blodlegemer. En annen indikator på blod for tilstedeværelse av progressiv betennelse i hele kroppen.
4. Økt hematokrit. Denne analysen viser forholdet mellom dannede elementer og væske i blodet. Hvis analyseresultatet er høyere enn normalt, betyr det at pasienten har alvorlige forstyrrelser i vann- og elektrolyttbalansen, noe som indikerer overdreven væsketap.

Blod for klinisk analyse er tatt fra fingeren, på tom mage. Resultater kan oppnås innen få minutter hvis det finnes et spesielt apparat i laboratoriet eller om dagen hvis analysen skal utføres av en laboratorie tekniker manuelt. Det kreves ingen forhåndsbehandling fra pasienten, bortsett fra overholdelse av 6 timers abstinens fra mat og drikkevarer.

Kontrolltester av kliniske blodparametere gjøres alltid samtidig, da nivået i tilfelle av pankreatitt kan endres i løpet av dagen.

Blodtestindikatorer for pankreatitt

Bukspyttkjertelen utfører en av de viktige funksjonene i systemet i mage-tarmkanalen, produserer bukspyttkjerteljuice. Dette stoffet inneholder fordøyelsesenzymer som sikrer nedbrytning av proteiner i fett og karbohydrater for videre absorpsjon av kroppen. Pankreatitt er en betennelse i bukspyttkjertelen. I løpet av de siste 40 årene har forekomsten av denne sykdommen økt med 2 ganger. Hvordan bestemme pankreatitt i laboratoriet?

diagnostikk

Pasienten ledes til en lege med mistanke om pankreatitt-spesifikke symptomer. Hvis sykdommen er akutt, er tegn på pankreatitt lyse og smertsyndromet er sterkt. Ved kronisk sykdom er symptomene ikke så sterke, men det er en konstant lidelse.

Følgende symptomer indikerer pankreatitt:

• Følelse av generell svakhet, maktløshet.
• Kvalme og oppkast, som virker spontant, men ikke bringer lindring.
• Smerter i magen, som er gitt i ryggen.
• Hjertebanken.
• En forandring i avføring, i ekskrementet, er rester av ufordøyd mat.

Etter besøket til legen oppsamles anamnese og pasientens klager om helsetilstanden. Basert på resultatene av undersøkelsen, utnevnes egnede laboratorietester. Hvis mistanke om pankreatitt er det nødvendig med generelle og biokjemiske blodprøver. En urinalyse, avføring analyse, radiografi, spytt analyse og andre kan også bli foreskrevet.

Generell analyse

I den generelle studien av blod er det en rekke indikatorer som kan indikere utviklingen av sykdommen i pasientens kropp. Til tross for de generaliserte dataene er nivået av leukocytter, erytrocyter og ESR notert i blodprøven. En biologisk prøve, som regel, sendes umiddelbart til generelle og biokjemiske analyser.

Dette betyr at du skal komme til laboratoriet på tom mage.

Hvilke indikatorer brukes til å diagnostisere pankreatitt i den generelle blodprøven:

• Forhøyede nivåer av ESR og C-reaktivt protein indikerer tilstedeværelsen av en inflammatorisk prosess i kroppen. Den normale ESR er 0-15 for menn og 0-20 for kvinner.
• Økningen i totalt antall leukocytter tilsvarer tilstanden der kroppen aktivt produserer hvite blodlegemer for å bekjempe den inflammatoriske prosessen. Normalt bør antall leukocytter hos voksne menn og kvinner ligge innen 4-9 x 10 9 liter.
• Hvis pankreatitt har gitt en hemorragisk komplikasjon, vil nivået av hemoglobin og røde blodlegemer bli redusert i den samlede analysen. Normalt er røde blodlegemer innenfor 3,9-5,5 × 10 12 hos menn, og 3,9-4,7 × 10 12 celler / l.
• Noen ganger er det en reduksjon i frekvensen av eosinofiler. Denne typen leukocyt er 1-5 prosent av den totale leukocyttmassen, eller 0-0, 45 x 109 l.

Klinisk analyse av blod for pankreatitt og indikatorer er generalisert og tillater ikke å etablere diagnosen. Generell forskning er hjelp, som bekrefter resultatene av biokjemi. I dette tilfellet tillater de studerte parametrene oss å bestemme den generelle tilstanden til pasientens helse og vurdere effekten av sykdommen på kroppen.

biokjemi

Biokjemisk forskning er en kompleks prosess som kan inneholde et stort antall indikatorer på parametrene som studeres. For diagnostisering av pankreatitt brukes bare noen av dem. En blodprøve for en akutt form av sykdommen utføres innen en dag fra det øyeblikket pasienten kontakter det medisinske anlegget.

Følgende indikatorer må defineres:

• Sukkernivå hos pasienter med pankreatitt vil bli økt. Dette vil indikere endringer i strukturen i bukspyttkjertelen på grunn av pankreatitt. Normalt er glukoseindikatoren i området 3,9-5,8 mmol / l.
• Som et resultat av tester vil en signifikant økning i nivået av enzymer som er forbundet med leverfunksjonen (elastase, fosfolipase, trypsin, lipase) bli observert. En økning i bilirubin indikerer dannelsen av gallestein.
• Hovedparameteren for diagnose av pankreatitt i blodprøven er alfa-amylase. Hvis indikatoren er 4-5 ganger høyere enn normalt, blir pasienten diagnostisert med pankreatitt. Normen for en voksen er 0-50 U / l.
• Lav alfa-amylaseaktivitet antyder mulig nekrose og fullstendig oppløsning av bukspyttkjertelen.
• En økning i elastase-1 i pasientens biologiske prøve indikerer en akutt sykdom i sykdommen, samt utviklingen av nekrosefokus. Denne indikatoren undersøkes bare i moderne laboratorier utstyrt med den nyeste teknologien.
• Indeksen for totalt protein er betydelig redusert i forhold til den angitte normen. For en voksen er frekvensen 65-85 g / l.

Urinanalyse

Urinprøver er ganske informative for legen. Den biologiske prøven oppsamles av pasienter hjemme alene og leveres til laboratoriet for analyse. Først vil legen gi instruksjoner som bør følges for å oppnå den mest nøyaktige informasjonen om resultatene av studien. Følgende parametere i en biologisk prøve tas i betraktning:

• Urin av en sunn person bør være gjennomsiktig. Tilstedeværelsen av turbiditet indikerer tilstedeværelsen av pus, som følge av tilstedeværelsen av purulent betennelse inne i kroppen.
• Vanligvis bør fargen på væsken være lys gul. Med pankreatitt og nyresykdommer, kan fargen endres til mørkere.
• Macho blir også testet for glukose nivåer. Vanligvis bør sukker ikke være tilstede i urinen, men hvis analysen er positiv, indikerer dette utviklingen av akutt pankreatitt, diabetes mellitus eller nyreproblemer.
• Utseendet til hemoglobin i urinen, selv i små mengder, antyder pankreatitt, forgiftning, hypotermi eller noen kroniske sykdommer.

Avføring analyse

Endre strukturen av cola er et av symptomene på pankreatitt. Denne typen forskning i gjeldende form reflekterer det funksjonelle nivået i bukspyttkjertelen. Hvis sekresjonen av fordøyelsesenzymer produsert av kjertelen reduseres, kan pankreatitt diagnostiseres.

Avhengig av graden av utvikling av sykdommen, vil dysfunksjon av bukspyttkjertelen uttrykkes mer og mer.

Når pankreatitt er observert følgende manifestasjoner:

• Vedvarende dårlig lukt av ekskrement
• Fecal dårlig vasket av veggene på toalettet
• Ufordelte matbiter til stede i ekskrement.
• Cal har en skinnende overflate
• Laboratorieanalyse viser tilstedeværelsen av fett i avføringen.
• Når galdeveien overlapper, vil avføringen ha en lys skygge
• Ønsket om å tømme hyppig
• Løse avføring

Som en ytterligere forskningsmetode kan ulike typer pankreatittester brukes. For eksempel hjelper analysen av spytt til å oppdage konsentrasjonen av bukspyttkjertelenzymer. Resultatet av denne analysen kan du finne ut av alvorlighetsgrad og grad av utvikling av pankreatitt. Også, denne typen studie forenkler laboratoriediagnosen og lar deg overvåke dynamikken i pankreatitt.

Pankreatitt er en alvorlig patologisk tilstand som kan føre til alvorlige konsekvenser for kroppen. Hvis du finner spesifikke symptomer på pankreatitt, bør du umiddelbart kontakte legen din for å få hjelp. Å gjennomføre laboratorietester tar ikke mye tid, men vil bidra til å etablere diagnosen i tide og velge den mest effektive behandlingen.

Analyser for pankreatitt: hvilken forskning skal gjøres og hvilke indikatorer som indikerer

Pankreatitt tester er det viktigste stadiet i å diagnostisere tilstanden i bukspyttkjertelen. Diagnose er en tidkrevende prosess. Lignende symptomer forårsaker forvirring i det kliniske bildet. For å vite pålitelig om kroppens helse må du passere urin, avføring og blod, gjennomgå en ultralyd, etc. Artikkelen fremhever viktige punkter i diagnosen: en liste over analyser med tolkning av resultatene.

Pankreatitt: Hvilke tester skal jeg ta?

kvinne som arbeider på et mikroskop Eine Anwenderin sitzt an dem Mikroskop

Når smerten i bukspyttkjertelen, er det ikke alltid nødvendig å umiddelbart falle på operasjonen, noen ganger kan du bare.

Den inflammatoriske prosessen, som utvikler seg i bukspyttkjertelen, er i mange tilfeller ledsaget av symptomer som lett kan tilskrives arbeidsbelastning, tretthet, søvnmangel. Svakhet, tretthet, vekttap, funksjonsfeil i fordøyelsessystemet - alt dette følger med hverdagen for innbyggerne i storbyen, som har en matbit på fly, drikker kaffe på tom mage, hvil litt og la mye tid på veiene.

Diagnose av pankreatitt inkluderer blodprøver, avføring, urin. Den slitne er at jern kan tåle ødeleggende vaner, se bort fra måltider, stress, men en dag "eksplodere" og minne seg om et akutt angrep. Etter å ha undertrykt de sterkeste smertene, vil du aldri komme tilbake til din tidligere livsstil. Siden da blir kosthold og medisin din evige følgesvenner. Eventuell utslipp fra kostholdet vil resultere i nye anfall, eller enda verre - alvorlige komplikasjoner.

Hvilke tester må passere med pankreatitt i første omgang? Som regel, når du besøker en spesialist, mottar pasienten en rekke henvisninger til et forskningslaboratorium. Avhengig av de oppnådde resultatene, bestemmer legen allerede om det er nødvendig å gjøre en mer grundig undersøkelse og avstøter fra de enkelte aspektene til hver pasient. Ovennevnte tester er obligatoriske, og mer komplekse studier (MR, ultralyd, etc.) tilordnes om nødvendig senere.

Blodtest for pankreatitt: indikatorer og deres verdi

En generell blodprøve kan mistenke betennelse i kjertelen. Men for å gjøre en diagnose utelukkende fra hans resultater er feil.

Når pankreatitt i blodprøven er notert:

Antall leukocytter overvurderte mange ganger;

Pankreatitt er ikke en setning. Fra mine mange års erfaring kan jeg si at det hjelper mye.

Blodtelling i pankreatitt endres opp eller ned. Normalt er disse kriteriene:

De røde blodcellene hos menn er fra 3,9 * 10 12 til 5,5 * 10 12, hos kvinner - 3,9 * 10 12 til 4,7 * 10 12 celler / l.

Hemoglobin hos menn er fra 135 til 160, hos kvinner - fra 120 til 140 g / l.

ESR hos menn - fra 0 til 15, for kvinner - fra 0 til 20 mm / t.

Leukocytter hos menn og kvinner - fra 4 til 9 * 10 9 liter.

Hematokrit hos menn - fra 0,44 til 0,48, for kvinner - fra 0,36 - 0,43 l / l.

En blodprøve for pankreatitt er et hjelpemiddel. For nøyaktig diagnose kan det bli gjenutnevnt. Naturligvis blir det lagt vekt på andre forskningsmetoder, som vil bli diskutert nedenfor.

Biokjemisk blodprøve for pankreatitt

Helsesituasjonen for hele organismen viser seg, i full visning, når man tar en biokjemisk blodprøve. I den inflammatoriske prosessen avviker følgende indikatorer fra normen:

Pankreasamylase - et pankreasenzym som er ansvarlig for nedbrytning av stivelse, øker.

Andre representanter for enzymgruppen, så som trypsin, elastase, fosfolipase, lipase, økes også.

Utilstrekkelig syntese av insulin fører til økning i serumglukose.

Bilirubin endres oppover fra normen dersom den hovne kjertelen blokkerer galdekanaler.

I noen tilfeller øker transaminasen.

Det totale proteinet reduseres.

Økt amylase er det primære symptomet på pankreatitt i kronisk eller akutt manifestasjon. Dette enzymet fremmer nedbrytningen av karbohydrater. Lipase er ansvarlig for nedbrytning av fett. Trypsin og elastase er representanter for en gruppe proteaser hvis funksjon er å spalte aminosyrepeptider i proteiner.

Biokjemi med pankreatitt gjøres innen 24 timer fra dagen pasienten blir brakt til et sykehus med et akutt angrep. Under sykehusinnleggelse studeres dynamikken i amylase, og forhindrer ytterligere angrep og komplikasjoner. Dette er foreslått for legen av hennes fortsatte økning, kombinert med de sterkeste smerteopplevelsene.

Hvilke tester har du for pankreatitt og cholecystitis?

Legen kan anbefale å passere andre tester, for eksempel for å bestemme serumimmunoreaktivt trypsin. Kun i 4 av 10 tilfeller vil et positivt resultat indikere en bukspyttkjertelskader. I andre - at bruddene påvirket andre organer (nyresvikt, cholecystitis, hyperkortisme, etc.). Konsentrasjonen av trypsininhibitorer i blodet er en annen blodprøve for pankreatitt, noe som indikerer graden av kveløs dysfunksjon. Jo mindre antall inhibitorer, jo mindre gunstige prognosen.

Urinalyse for pankreatitt er sjelden foreskrevet på grunn av kostnaden. Informativ er ikke vanlig, men en som bestemmer tilstedeværelsen av trypsinogen i urinen. Trypsinogen er et proferment som er en inaktiv form for trypsin. Dens innhold i urinen bekrefter pålitelig den inflammatoriske prosessen.

Feil i fordøyelsessystemet vil sikkert påvirke avføring, så de ty til testing for avføring. Det tas hensyn til slike kriterier som:

Hvorvidt fett er tilstede i avføring

Ikke ha overcooked matfragmenter.

Alt dette indikerer et problem i fordøyelsessystemet, og misfargede avføring betyr at galdeveien er blokkert. Med betennelse blir avføringen dårlig vasket fra toalettet. På grunn av overflødig fett har en skinnende overflate. Konsistensen er flytende, trang til å avlede hyppig. Avføring er ledsaget av en skarp og ubehagelig lukt.

Nå vet du hvordan du bestemmer pankreatitt ved analyse. Det er imidlertid bedre å gi legen din denne plikten, som, med profesjonalitet og medisinsk kunnskap, ikke bare vil gjøre den riktige diagnosen, men også korrekt utarbeide en behandlingsregime.

En veldig dårlig sykdom, men min venn rådet meg til å behandle pankreatitt, i tillegg til hva legen foreskrev for meg, å ta.

Blod og andre tester for pankreatitt

Kliniske tegn på betennelse i bukspyttkjertelen er vanskelig å skille fra andre sykdommer i fordøyelseskanalen, de gir alle lignende symptomer: magesmerter, dyspepsi. I dette tilfellet spilles hovedrollen av blodprøver for pankreatitt. Andre tester, for eksempel undersøkelse av avføring, spytt, urin, bestemmer formen av pankreatitt - akutt eller kronisk. For en lege som behandler pankreatitt, må du være sikker på at han har å gjøre med en akutt sykdomsform eller en forverring av en kronisk inflammatorisk prosess i kjertelen.

Metoder for bestemmelse av kronisk pankreatitt

Bukspyttkjertelen produserer enzymer som bryter ned proteiner, fett og karbohydrater, og syntetiserer også hormoninsulinet som gir glukose inn i kroppens celler. Diagnose av pankreatitt innebærer å bestemme konsentrasjonen av fordøyelsesenzymer og kjertelhormoner i blodet.

• Amylase - er involvert i behandling av karbohydratmatvarer (bryter ned stivelse); skille mellom pankreasamylase og total a-amylase (diastase).
• Trypsin og elastase - gir proteinfordøyning.
• Lipase - bryter ned fett, dets mangel er funnet ved å øke kolesterolet i analysene.

Mangel på insulin fører til økning i blodsukker.

Bukspyttkjertelenzymer blir vanligvis bare aktive i tarmen. Hvis bevegelsen av bukspyttkjerteljuice gjennom kanalene til tarmene er vanskelig, aktiveres noen enzymer i kroppen ved å "fordøye" det - en inflammatorisk prosess oppstår. Det kan være tregt, oppstå uten smerte, men er ledsaget av degenerasjon av vev i kroppen som mister sekretorisk aktivitet. Kroniske pankreatittester avslører patologiske prosesser og funksjonell mangel på bukspyttkjertelen. Hvis du mistenker kronisk pankreatitt, inneholder diagnosen slike laboratorietester;

1. Fullstendig blodtelling (UAC) - oppdager betennelse i kroppen;
2. Biokjemisk analyse - den viktigste diagnostiske studien for pankreatitt - gir informasjon om innholdet i fordøyelsesenzymer, samt glukose, kolesterol i blodet.
3. Urinalyse for diastase - kan vise et svakt, men langvarig overskudd av amylase i urinen - et tegn på kronisk pankreatitt; reduksjon i amylase sammenlignet med normalt indikerer en degenerasjon av væv i kjertelen.
4. Analysen av avføring: fettfekale masser av gråaktig farge med ufordøyd matrester indikerer dysfunksjon av bukspyttkjertelen.
5. En analyse av spytt for amylase nivåer vil bidra til å skille mellom den akutte form for betennelse fra kronisk.

Behandling av kronisk form består i å organisere riktig ernæring og ta medisiner som korrigerer sekretorisk mangel på organet. Syke mennesker forstår raskt om det er mulig å spise krydret, fett, salt. Det er nødvendig å bryte dietten med pankreatitt, da noen timer senere begynner et smertefullt angrep, som må skille seg fra den akutte form for betennelse i bukspyttkjertelen.

Diagnose av akutt pankreatitt

Ved akutt betennelse er det en intensiv ødeleggelse av kjertelvevet med egne enzymer, som følge av forgiftning og forverring av kroppens generelle tilstand. Diagnose av pankreatitt i sin akutte form begynner med hensyn til kliniske manifestasjoner. Hovedsymptomet - bukspyttkjertelen kolikk - en skarp smerte i den epigastriske regionen, er så alvorlig at pasienten mister bevisstheten.

Smerte syndrom forverres av oppkast av oppkast, ikke bringe lindring. I en slik situasjon foreskriver legene tester som er nødvendige for å fastslå faktum av betennelse i kroppen for å vurdere graden av skade på kjertelen. Standardiserte studier av pankreatitt ledsages av notatet "cito!", Og skal gjøres så raskt som mulig. Disse inkluderer:

• fullføre blodtall (KLA);
• blodbiokjemi - det er preget av en kraftig økning i innholdet av amylase i blodet, siden det med slik patologi er det aktivert ikke i tarmen, men i bukspyttkjertelen selv og går inn i blodet;
• biokjemisk analyse av urin viser en økning i diastase noen ganger 200-250 ganger, for å kontrollere dynamikken til akutt betennelse, bør urinen testes hver tredje time;
• analyse av avføring i akutt pankreatitt kan indikere at prosessen med fordøyelsen er forstyrret.

En økning i amylase i blodet er også karakteristisk for patologier som cholecystitis, diabetes mellitus, og et akutt magesmertsyndrom kan indikere blindtarmsbetennelse, sårperforasjon og andre sykdommer i bukhulen. For å avklare pankreatitt er nødvendig differensial diagnose. Før du gjenkjenner akutt betennelse, undersøkes bukspyttkjertelen med andre diagnostiske metoder. Ultralyd, MR, røntgen, - bestemme lokalisering av patologi, dens natur (betennelse, cyste, svulst).

Blodprøver

Informative tester for pankreatitt er en blodprøve: blod tas fra en finger for generell analyse; fra en vene - for biokjemisk.

Generell analyse

Generelle analysedata viser tilstedeværelsen av betennelse i kroppen. Ved akutt pankreatitt endres blodformelen vesentlig.

• Antall leukocytter øker noen ganger ti ganger. Vanligvis er innholdet av leukocytter ikke mer enn 9 ∙ 109 / l.
• Erytrocytt sedimenteringshastigheten (ESR) øker, sin normale hastighet er 15-20 mm / t.
• Hematokriten (forholdet mellom volumet av erytrocytter og plasma) stiger, blodet blir tykt på grunn av brudd på vann-saltbalanse, væsketap. Den normale hematokrit er 46-48%.

Ved kronisk betennelse i bukspyttkjertelen er det slike endringer i blodprøven:

• Antall leukocytter avtar til og med, men vanligvis er det en liten økning over lang tid.
• ESR bremser ned;
• en nedgang i hemoglobinnivåer blir observert - som sier utvikling av anemi i bakgrunnen av utmattelse av kroppen. Normal hemoglobinnivå - 120-160 g / l

Blodbiokjemi

Under den biokjemiske analysen av blod for pankreatitt, vær oppmerksom på følgende data:

• nivået av enzymer som bukspyttkjertelen produserer: diastaser, lipaser, trypsin;
• glukoseinnhold;
• mengden proteiner i den akutte fasen av betennelse (globuliner, C-reaktivt protein);
• total proteinkonsentrasjon.

En komplikasjon i utviklingen av pankreatitt er indikert i blodprøven ved lavt kalsiuminnhold, utseendet til tumormarkører, veksten av glykosylert hemoglobin.

Bukspyttkjertelenzymer

Når betennelse i bukspyttkjertelen ødelegger sine celler, kommer enzymer som var i dem inn i blodet - deres nivå øker dramatisk, noe som indikerer aktiviteten til den inflammatoriske prosessen.

amylase

Det mest karakteristiske tegn på pankreatitt er et hopp i amylase i blodet. I begynnelsen av akutt pankreatitt og i de første timene av tilbakefall av en kronisk sykdom, begynner den raske veksten av pankreasamylase i blodstrømmen. Denne indikatoren når sin maksimumsverdi innen utgangen av den første dagen, da reduseres den, og på dag 4-5 går den gradvis tilbake til normal.

Det skal bemerkes at verdien av total amylase (diastase) ikke alltid indikerer utviklingen av pankreatitt. Dette enzymet er produsert av både bukspyttkjertelen (P-type) og spyttkjertlene (S-type). Veksten av a-amylase med normale P-typeindekser er ikke et tegn på pankreatitt. I den kroniske formen av sykdommen, er det til og med en nedgang i enzymet i blodet, noe som kan tyde på en dyp skade på kjertelceller som produserer denne hemmeligheten.

lipase

Som en del av bukspyttkjertelen kommer lipase inn i tarmen, der den fremmer nedbrytningen av diettfett. Innholdet i blodet skal være 20 tusen ganger mindre enn i bukspyttkjertelen juice. En økning i lipasenivået i blodet - hyperlipasemi - betyr at fettstoffer i tarmene ikke er fullstendig fordøyet, dette fører til et forhøyet kolesterolnivå i blodet, samt til en forandring i fekalmassene. Begge disse tegnene mot bakgrunnen av veksten av lipase i blodet gjør det mulig å diagnostisere pankreatitt og andre pankreaspatiologier. Nivået på lipase i akutt pankreatitt begynner å vokse på den andre dagen fra begynnelsen av betennelse og holder i en høyde på 1,5-2 uker, som overstiger normen med 5-10 ganger.

For tiden er en radioimmunologisk metode utviklet for å bestemme trypsin og fosfolipase i serum. Under eksacerbasjon av pankreatitt øker aktiveringen av fosfolipase tenner og til og med hundrevis av ganger (med en hastighet på 2-7,9 ng / l, når den 400 ng / l). Et lavt nivå av lipase indikerer skade på kjertelceller som syntetiserer enzymer.

Proteaser: trypsin og elastase

Proteaser bryter ned proteinmat i tarmen, i strid med bukspyttkjertelen i stedet for fordøyelseskanalen, de kommer inn i blodet.

• Innholdet av trypsin i blodet i akutte former for pankreatitt øker i forhold til normen ved 12-70 ganger - på den første dagen av sykdommen, og senker deretter raskt til det vanlige nivået. Den kroniske sykdommen av sykdommen er ledsaget av et lavt nivå av trypsin (2-10 ganger lavere enn normen), som er en indikator på døden av kjertelceller som utsender enzymer.
• Elastase er et enzym som i akutt pankreatitt forblir høy i 7-10 dager med sykdom. På dette tidspunkt er innholdet av lipase og amylase allerede i mange pasienter tilbake til normal, men mengden elastase forblir signifikant hos 100% av pasientene med pankreatitt. Jo høyere konsentrasjonen av elastase i blodet, jo mer påvirket av jernbetennelse, jo større er nekroseområdet og jo verre er prognosen for sykdommen. Ved kronisk pankreatitt blir diagnostikk utført på elastaseinnholdet i fekalmassene, og dets lave innhold indikerer en svekkelse av kjertelens evne til å syntetisere fordøyelsesenzymer.

Glukose nivå

Hvis betennelse fanger de endokrine kjertlene i kjertelen, som syntetiserer insulin, oppstår en økning i blodsukker mot bakgrunnen av dens mangel. Uten insulin er glukoseopptaket av kroppens celler umulig. Glukosenivået er svært viktig, da diabetes mellitus er en av de hyppige komplikasjonene av pankreatitt. En mer nøyaktig indikator er glykert (glukose-relatert) hemoglobin, noe som gir en ide om sukkerinnholdet i blodet i tre måneder.

Proteininnhold

Når pankreatitt endrer proteininnholdet i blodet.

• Antallet proteiner i den akutte fasen (C-reaktivt protein, fibrinogen) vokser - de vises i blodet under noen inflammatoriske prosesser. Med vellykket lindring av betennelse, reduseres antallet.
• Konsentrasjonen av totalt protein og albumin reduseres - dette skyldes fordøyelseskanalen: mat inn i tarmen fordøyes ikke helt på grunn av mangel på enzymer, absorberes ikke i blodet, men forlater kroppen med avføring. Spesielt karakteristisk for denne indikatoren ved kronisk pankreatitt.

Andre indikatorer

I noen tilfeller er andre indikatorer involvert i diagnosen pankreatitt.

• Når betennelse i bukspyttkjertelen øker konsentrasjonen av enzymer ALT (alaninaminotransferase) og AST (aspartataminotransferase). Normalt er disse forbindelsene inne i cellene, og deltar i proteinmetabolisme. Med den patologiske ødeleggelsen av celler går enzymer inn i blodet. En økning i ALT og AST i blodet er ikke bare et tegn på pankreatitt, den følger også leversykdommer, hjerteproblemer og alvorlige muskelskader. I kombinasjon med andre symptomer på pankreatisk patologi brukes ALT- og AST-indikatorer til å klargjøre diagnosen. Ved akutt pankreatitt overstiger konsentrasjonen av AST normen med 2-5 ganger, og enzymet ALT - ved 6-10 ganger.
• Definisjonen av tumormarkører i blodet er tildelt for å utelukke en alvorlig komplikasjon av pankreatitt - kreft i bukspyttkjertelen. Spesifikt for kjertelens patologi er proteiner CA 19-9 og CEA (kreftfosterantigen), som er produsert av regenererte celler. En økning i C 19-9 er tre ganger, og CEA er et tegn på pankreatitt to ganger. I tilfelle av å overskride disse indikatorene, indikerer de en mulig utvikling av en ondartet svulst i kjertelen. I noen tilfeller indikerer et positivt resultat for tumormarkører sykdommer i leveren, magen og ikke i bukspyttkjertelen.
• En økning i bilirubin observeres ved en økning i størrelsen på den betente bukspyttkjertelen, noe som kompliserer utstrømningen av enzymer fra galleblæren.

Urinanalyse

Informativ i diagnosen pankreatitt er en biokjemisk analyse av urin. Et tegn på sykdommen blir fargen på urinen: En lysegul farge endres på betennelse til mørk gul opp til brun. En økning i diastase er observert i urinanalyse. Jo mer aktiv den inflammatoriske prosessen, jo skarpere blir nivået av total amylase i urinen steget. Denne indikatoren er karakteristisk ikke bare for akutt pankreatitt, amylase i urinen øker og diabetes. Ledsager av alvorlig betennelse er ketonlegemer, leukocytter og røde blodlegemer som er tilstede i urinen. Protein i urinen er funnet når absorpsjonen i tarmen er svekket. I den akutte sykdommen må urinen gjentatte ganger tas for å kontrollere dynamikken til amylase i kroppen.

Urinalyse i kronisk kjertel sykdom viser en reduksjon i nivået av a-amylase, som er forbundet med en svekkelse av sekretoriske funksjoner av kjertelen i langvarig patologi.

Avføring analyse

Hvis du har symptomer på betennelse i bukspyttkjertelen, for å avklare diagnosen må du passere avføringen for forskning. For å få pålitelige resultater, ta testene etter et diettmåltid. Du må spise 105 gram protein mat, 180 gram karbohydrat, 135 gram fett. Analyse av fekal pankreatitt gir informasjon om funksjonsforstyrrelser i bukspyttkjertelen.

• Det økte fettinnholdet gjør fecalmassen skinnende, med en fettete konsistens og et høyt innhold av fettsyrer - bevis på mangel på enzymet lipase i tarmen.
• Endringer i avføring påvirker også fargen sin: Med pankreatitt får den en gråaktig fargetone.
• Tilstedeværelsen av ufordøpte rester indikerer en generell mangel på enzymer i tarmen.
• En reduksjon i elastase-1-nivå i avføring indikerer hvor mye bukspyttkjertelen sekretorisk funksjon er redusert. I alvorlige tilfeller faller elastasenivået i avføringen under 100 μg / g.

Dekoding av biokjemisk analyse

Den endelige formuleringen av diagnosen er laget på grunnlag av forskning: laboratorium og instrument. I diagnosen betennelse i bukspyttkjertelen er hovedblodprøven for pankreatitt, det gir indikasjoner på abnormiteter i kjertelens enzymer:

• nivået av pankreasamylase i blodet bør ikke overstige 54 enheter, med pankreatitt øker det dramatisk på den første dagen av sykdommen;
• Det normale innholdet av lipase er opptil 1,60 enheter / l, med akutt pankreatitt øker den med 5-20 ganger;
• Normalt trypsininnhold er 10-60 mcg / l, økningen indikerer akutt betennelse, en nedgang i indeksen er en kronisk prosess.
• Den øvre grensen for elastasehastigheten i blodet er 4 ng / ml, jo større er dens overskudd, jo strengere er sykdommens form.

Laboratorieundersøkelsen gir andre informative indikatorer.

• Sukkerinnholdet i blodet skal ikke være høyere enn 5,5 mmol / l, med pankreatitt det stiger.
• Innholdet av totalt protein hos friske mennesker - 64 g / l, dets reduksjon indikerer patologien i bukspyttkjertelen, ernæringsmessige mangler eller tarmsykdom.
• Proteinstandarden CA 19-9 - opptil 34 u / l; overskudd av nivåer er et tegn på pankreatitt, en signifikant økning er en mistanke om onkologi.
• Blodkolesterolstandarden er 6,7 mmol / l, hos menn er nivået høyere enn hos kvinner. I tilfelle av diabetes, pankreatitt, øker innholdet av kolesterol.
• AST- og ALT-enzymer utgjør normalt opptil 41 mmol / l, hvis indikatoren er forhøyet, er det grunn til å diagnostisere pankreatitt.

Med en rekke diagnostiske metoder og indikatorer informativ for den behandlende legen er verdien av bukspyttkjertelamylase på den første dagen av sykdommen og definisjonen av lipase og elastase i de følgende dager.